外科期末考试题.docx

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外科期末考试题

外科期末考试题

　　　　　　　　期末考试试题学号：

　　姓名：

　　1.高渗性缺水，首先给哪种液体最合适　　%葡萄糖%葡萄糖等渗盐水C.林格溶液D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐　　2.下列可引起高血钾的情况是　　A.静脉输入大量葡萄糖溶液B.严重呕吐腹泻C.禁食3日D.长期应用糖皮质激素E.严重挤压伤　　10.高血钾病人缓慢推注10%葡萄糖酸钙的主要目的是（　　）A．防止低血钙B.治疗软瘫、麻木C.促使钾的排泄D.对抗钾离子对心肌的抑制作用E.促进钾转移到细胞内　　3.一溃疡伴幽门梗阻的病人，反复呕吐半个月，应考虑A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒　　17.缺水病人补液的第1天，对已丧失量补充应（　　）　　A.一次补足B.先补充2/3C.先补充1/2D.先补充1/3E.先补充1/4　　　　张先生，34岁，因急性肠梗阻入院，体重60kg,诉口渴、软弱无力，皮肤弹性差，眼窝凹陷，脉率88次/分钟，血压96/60mmHg,尿少且呈酸性，测血钾/L,HCO3-。

22.该病人的水钠代谢失衡的类型及程度为（　　）　　　　　　A.轻度高渗性缺水B.中度高渗性缺水C.中度低渗性缺水D.轻度等渗性缺水E.中度等渗性缺水　　23.该病人的酸碱失衡诊断为（　　）　　A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒　　24.该病人当天的液体补充量宜是（　　）　　25.纠正酸碱失衡后，应首先考虑补充哪种液体（　　）　　%氯化钾%葡萄糖酸钙%NaHCO3溶液%硫酸镁溶液%NaCl溶液　　4.各型休克的共同特点是　　A．血压下降B.脉压下降C.中心静脉压下降D.微循环灌注不足E.尿量减少　　5.休克病人应采取的体位是　　A．半卧位B.侧卧位C.头高足底位D.头低足高位E.上身及下身各抬高10o-30o　　6.休克病人血压和中心静脉压均低，提示（　　）　　A.血容量严重不足B.血容量相对不足C.血容量相对过多D.心功能不全E.血管过度收缩　　13.休克扩容时以下哪种情况提示血容量不足（　　）　　正常，BP降低正常,BP正常>15cmH2O,BP正常>15cmH2O,BP降低　　　　　　16.观察休克病人尿量，表示组织灌流合适的最低限度为（　　）/h/h/h/h/h24-27共用题干　　田先生，40岁，因车祸发生脾破裂就诊，血压60/30mmhg,脉率120次/分钟，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

24.在等待配血期间，静脉输液宜首选（　　）　　%葡萄糖盐水%葡萄糖液%碳酸氢钠D.平衡盐溶液E林格液25.不正确的护理措施是（　　）　　A.平卧位B.置热水袋保暖C.吸氧，输液D.测中心静脉压E.测每小时尿量　　26.该病人进入微循环衰竭期时会出现（　　）　　A.皮肤苍白B.表情淡漠C.血压下降D.尿量减少E.全身广泛出血27.此病人的休克指数为（　　）　　5.不属于管饲的途径是（　　）　　A.鼻饲B.胃造口C.空场造口D.中心静脉滴入E.经高位空肠瘘插管7.冷藏在无菌条件下配制的要素饮食的有效期是　　D.12h　　1.硬膜外麻醉最严重的并发症是（　　）　　A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.呼吸变慢E.全脊髓麻醉8.为避免手术病人术中呕吐及腹胀，应于　　A.术前6h禁食、禁水B.术前12h禁食，不限制饮水C.术前12h禁　　　　　　食4h禁水D.术前24h禁食4h禁水　　E.术前24h禁食12h禁水5.全身麻醉前用药，经用抗胆碱药物的目的是（　　）　　A.镇静B.镇痛C.对抗局麻药毒性D.减少呼吸道分泌E.减轻内脏牵扯痛　　9.胃肠道手术，术前禁食的主要目的是　　A.避免手术困难B.避免手术后腹胀C.预防麻醉中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复肠功能10.对腰麻后头痛的预防措施是　　A.给予防止性止痛药B.给予镇静剂C.静脉输液D.麻醉后去枕平卧6-8hE.针刺疗法　　11.病人手术区皮肤准备的目的　　A.确定手术切口的长度B.保持手术切口清洁C.防止术后切口感染D.防止术中切口留血E.有利于观察伤口情况　　12.为了防止病人在麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，应在术前　　禁食，4-6h禁饮水禁食3-4h禁饮水禁食，4-6h禁饮水禁食，12h禁饮水禁食，3-5h禁饮水13.器械护士和巡回护士共同的职责是　　A.共同清点器械敷料等B.协助病人安置好体位C.协助麻醉师做好病情观察D.打开无菌物品E.给病人铺巾14.手术过程中清点器械敷料的时间是　　A.手术进行时B.手术开始前和准备缝合关闭体腔前C.开始缝合前D.　　　　　　手术开始前E.手术完毕后　　15.备皮范围原则上应超出切口四周的距离是（　　）　　　　24.李先生，20岁，在腰麻下行腹股沟斜疝修补术，引起尿潴留，正确的处理方法是（　　）　　A.立即在无菌操作下导尿B.安慰、鼓励病人，增强自行排尿的信心C.下腹部热敷、按摩D.变换体位E.采用针灸、电兴奋治疗16.外科感染的局部表现不包括A.功能障碍B.局部发红C.肿胀D.痒E.疼痛17.挤压面部危险三角区的疖易引起　　A.感染扩散B.败血症C.呼吸困难D.心率加快E.颅内感染18.疖和痈最主要的的区别是　　A.局部脓栓的数量B.有无全是症状C.疼痛的程度D.致病菌的类型E.病程的长短　　19.脓肿形成后，主要的治疗措施是（　　）　　A.应用止痛药B.应用足量的抗生素C.局部热敷D.穿刺抽出脓液E.切开引流　　20.预防破伤风最主要的方法是　　A.注射破伤风抗毒素B.注射破伤风类毒素C.提高病人的免疫力D.及时彻底清创E.足量使用抗生素　　13.口底、颌下及颈部蜂窝织炎最严重的后果是（　　）A.全身感染B.休克C.高热D.呼吸困难、窒息E.颅内感染　　

　　　　　　　　14.危险三角区的疖，首要的护理问题是（　　）　　A.潜在并发脓毒症B.潜在并发菌血症C.潜在并发休克D.潜在并发毒血症E.潜在并发颅内感染　　21.破伤风最早出现的症状多是　　A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张E.手足抽搐22.破伤风的潜伏期是　　天天天天天23.清创术的最好时机是伤后（　　）　　内内内内内1.按急救顺序，对机械性损伤病人最先采用的措施是（　　）A.重点检查B.包扎伤口C.抢救生命D.止血输血E.固定、搬运2.清创术的最好时机是伤后（　　）　　内内内内内24.易致急性肾衰竭的创伤是A.扭伤B.挤压伤C.冲击伤D.裂伤E.挫伤6.烧伤休克期常是伤后（　　）　　内内内内内　　8.对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（　　）　　A.意识状态B.肢端温度C.局部疼痛情况D.尿量E.末梢循环情况13.右上肢烧伤后，创面有大水泡，剧痛，其深度为（　　）度　　度度　　D.深II度　　E.浅II度　　　　　　20.病人体重50kg，烧伤面积60%，第一个24h应补充电解质和胶体液量大约为（　　）　　28.男性，40岁，被开水烫伤左手和左下肢，左侧腹部亦有两手掌大小烫伤创面，局部有大小不等的水泡，创面水肿明显，剧烈疼痛。

其面积和深度为（　　）　　%浅II度%深II度%浅II度%深II度%浅II度　　30-32共用题干　　病例1：

男性，30岁，体重70kg,烧伤后4h送至医院，右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。

30.该病人的烧伤深度为（　　）　　A.右上肢浅II度，双下肢III度B.右上肢深II度，双下肢III度C.右上肢浅II度，双下肢深II度D.右上肢与双下肢均为深II度E.右上肢III度，双下肢深II度　　31.伤后第一个24h的补液量大约是（　　）　　32.输液过程中简单而又可靠地观察指标是（　　）　　A.收缩压>12kPaB.脉搏30ml/hD.中心静脉压正常E.肢端温暖　　25.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是　　　　　　A.实验室检查超C.放射性核素检查D.病理检查线造影检查　　6.当前对多数肿瘤早期最好的治疗方法是（　　）　　A.手术疗法B.放射疗法C.化学药物疗法D.中医中药疗法E.免疫疗法14.陆女士，40岁。

因乳房肿块入院。

当病人得知患乳癌和需要手术治疗后，表现为紧张不安、抑郁、脉快、精力不集中、失眠、不思饮食和暗自流泪。

与其交谈时，病人说：

“想得多，担心治疗效果、孩子没人照顾和调换工作等。

”　　该病人目前最恰当的护理诊断是（　　）A.绝望B.预感性悲哀C.焦虑D.恐惧E.营养失调15.对该病人目前最宜采取的护理措施是（　　）　　A.教育、安慰B.提供饮食C.同情、体贴D.经常巡视E.用镇静剂1.处理头皮裂伤时，创面清创时间应争取在（　　）内内内内内26.颅底骨折病人，禁忌堵塞鼻腔和外耳道的目的是A.防止颅内感染B.防止脑疝形成C.防止颅内血肿D.防止颅内压增高E.防止颅内压降低　　10.重症颅脑外伤病人的急救首先应做到（　　）　　A.检查神志、瞳孔B.测量呼吸、血压、脉搏C.保持呼吸道通畅D.应用脱水剂E.给予止血药物和抗感染药物　　13.正确使用20%甘露醇降低颅内压的方法是（　　）　　A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎内静滴完　　　　　　250ml内静滴完250mlE.输液速度控制在60-80滴/分钟　　27.颅内压增高的三主征是　　A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B.头痛、眩晕、呕吐C.头痛、呕吐、视神经盘水肿D.头痛、颈项强直、复视E.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪　　28.脑水肿进行脱水治疗常用的药物是　　A、呋塞米B、地塞米松C、氢化可的松D、20%甘露醇E、50%葡萄糖溶液　　29.小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是　　A.伤后一侧瞳孔立即散大B.双侧瞳孔不等圆C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔大小多变E.一侧瞳孔进行性散大　　30.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是　　A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降低C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢，血压高E.脉慢，血压低　　33.赵女士，22岁，头部受伤3h入院。

查体时发现：

病人对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。

眼眶青紫，球结膜下瘀斑，鼻腔有血性脑脊液流出。

您认为病人（　　）　　A.无昏迷，颅前窝骨折B.浅昏迷，颅中窝骨折C.深昏迷，颅后窝骨折D.无昏迷，颅盖骨骨折E.浅昏迷，面部挫伤11　　2.甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是（　　）　　　　　　A.术前准备不充分B.甲状腺切除过多C.甲状腺切除不够D.喉返神经损伤E.气管塌陷　　3.甲状腺大部切除术后最危险的并发症是（　　）　　A.呼吸困难、窒息B.甲状腺危象C.手足抽搐D.声音嘶哑E.误咽7.甲亢的手术适应症不包括（　　）　　A.继发性甲亢B.中度以上甲亢C.青少年甲亢D.有压迫症状的甲亢E.内科治疗无效或复发的甲亢　　8.甲状腺大部切除术后引起呼吸困难和窒息最常见的原因是（　　）A.气管塌陷B.切口内血肿压迫气管C.喉头水肿D.痰液堵塞呼吸道E.双侧喉返神经损伤　　11.甲状腺肿块压迫颈交感神经节可出现（　　）　　A.呼吸困难B.吞咽困难C.声音嘶哑D.霍纳综合症E.手足抽搐12.某甲亢病人，清晨空腹测得脉率100次/分钟，血压120/75mmHg,其基础代谢率属于（　　）　　A.正常范围B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.低于正常14.女性病人，35岁，甲状腺大部切除术后6h,病人烦躁不安，呼吸困难、颈部肿大，敷料有渗血，应立即采取的护理措施是　　A.气管切开B.气管插管C.吸痰、给氧D.拆线敞开伤口、清除血肿E.注射止血剂16-18共用题干　　女性，30岁，因重度甲亢入院，拟行择期手术治疗。

在术前准备期间，病人害怕手术，表现出焦虑不安。