消化内科主治医师实践技能真题.docx
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消化内科主治医师实践技能真题
1、患者男，60岁。
患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。
患者可出现的并发症有
A.食管溃疡
B．食管出血
C．食管破裂
D．食管穿孔
E．食管狭窄
F．疝囊嵌顿或绞窄
G．疝囊出血
H．疝囊破裂
I．疝囊感染
参考答案:
ABEF
2、患者男，60岁。
患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。
该患者可为
A.滑动疝
B．绞窄疝
C．嵌顿疝
D．可无疝囊存在
E．不可能没有疝囊存在
F．膈疝
参考答案:
AD
3、患者男，60岁。
患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。
对该患者的治疗为
A.无需特殊治疗
B．手术治疗
C．应用奥美拉唑治疗
D．应用莫沙必利治疗
E．应用钙离子通道阻滞剂治疗
F．内镜下治疗
参考答案:
CD
4、患者女，28岁。
以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。
患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。
深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。
病后自觉畏寒，发热，无寒战。
未排气、排便。
既往史：
无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。
服用胃药可缓解，无呕血便血史。
查体：
T38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性。
该患者可能的诊断有
A.急性阑尾炎
B．急性出血坏死性胰腺炎
C．肝破裂
D．消化性溃疡穿孔
E．肾或输尿管结石
F．消化性溃疡出血
G．胆囊炎穿孔
H．脾破裂
I．卵巢囊肿蒂扭转
参考答案:
ABDG
下一步应为患者做哪些检查及化验
A.立位腹平片
B．血、尿常规及淀粉酶
C．上消化道造影
D．腹部超声
E．肛诊
F．肺CT
G．胃镜
参考答案:
ABD
患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体，肝胆脾胰腺及盆腔超声未见明显异常，尿常规正常，目前的诊断为
A.急性阑尾炎
B．幽门梗阻
C．急性出血坏死性胰腺炎
D．消化性溃疡穿孔
E．肾或输尿管结石
F．泛发性腹膜炎
G．胆囊炎穿孔
H．卵巢囊肿蒂扭转
I．肠梗阻
我的答案:
B参考答案:
DF
入院后，患者腹痛难忍，血压下降至85/50mmHg，心率：
115次/分，经抗炎治疗未见明显好转。
下一步治疗原则是
A.纠正休克状态
B．纠正休克同时继续抗炎保守治疗
C．手术
D．纠正休克同时手术治疗
E．继续抗炎保守治疗
F．在抗炎抗休克的同时行手术治疗
我的答案:
B参考答案:
F
8、患者男，36岁。
以"上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周"为主诉入院。
患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。
呕吐量较大，每次800ml以上。
呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。
近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。
消瘦。
既往史：
否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。
查体：
神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。
肝脾未触及。
振水音阳性，肠鸣音3次/分。
根据病史，可初步诊断为哪些疾病
A.肠梗阻
B．功能性胃潴留
C．胆囊炎
D．幽门梗阻
E．十二指肠淤积症
F．胰腺炎
G．贲门失弛缓症
我的答案:
B参考答案:
BD
为明确诊断首先需要完善何种检查
A.立位腹平片
B．胃镜及活组织检查
C．HP检测
D．上腹部增强CT
E．X线钡餐透视
F．钡灌肠
参考答案:
B
10、患者男，36岁。
以"上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周"为主诉入院。
患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。
呕吐量较大，每次800ml以上。
呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。
近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。
消瘦。
既往史：
否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。
查体：
神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。
肝脾未触及。
振水音阳性，肠鸣音3次/分。
追问病史，患者5年来常因饮食不当出现上腹隐痛，多发生于餐后2小时，伴有反酸胃灼热，多发生于秋冬季节，每次持续10天左右，服用奥美拉唑可好转，完善相关检查结果如下：
胃镜示幽门狭窄，十二指肠球部可见一1.0cm×1.0cm的溃疡，边缘规整，灰白苔，十二指肠球部黏膜充血水肿。
C呼气试验阳性，血清钾3.0mmol/L，氯88mmol/L，钙2.0mmol/L，肾功BUN12mmol/L，Scr98μmol/L，血气分析：
BE=5，pH7.5；血常规：
血红蛋白95g/L，根据以上病史及辅助检查，患者目前诊断为
A.胃溃疡
B．幽门不完全梗阻
C．肠梗阻
D．十二指肠球部溃疡
E．代谢性酸中毒
F．低钾低氯性碱中毒
G．肾前性肾功不全
H．中度贫血
I．肾性肾功不全
我的答案:
B参考答案:
BDFG
患者出现手足抽搐的原因有
A.代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．血清氯增加
D．碳酸氢根减少
E．血清游离钙减少
F．乙酰胆碱释放增加
G．结合钙减少
H．血清氯减少
I．乙酰胆碱释放减少
我的答案:
B参考答案:
BEFH
12、患者，女性，32岁。
1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。
经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。
11年前患肺结核病。
月经不调，婚后7年未生育。
查体：
全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。
X线：
提示右肺尖结核。
提问：
腹壁柔韧感可见于
A.结核性腹膜炎
B．血腹
C．腹膜癌病
D．胃穿孔
E．巨大卵巢囊肿
F．十二指肠穿孔
我的答案:
B参考答案:
ABC
提问：
腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型
A.渗出型
B．粘连型
C．增殖型
D．干酪型
E．混合型
F．以上都是
我的答案:
B参考答案:
BD
提问：
结核性腹膜炎的手术指征是
A.内科抗结核治疗无效
B．并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者
C．急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者
D．肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者
E．诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时
F．以上都是
我的答案:
C参考答案:
BCDE
提问：
结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是
A.结核毒素血症
B．腹膜炎伴肠功能紊乱
C．腹水
D．肠道菌群失调
E．发热
F．以上都是
我的答案:
C参考答案:
ABC
提问：
需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是
A.渗出型
B．粘连型
C．增殖型
D．干酪型
E．混合型
F．以上都是
我的答案:
B参考答案:
BD
提问：
下面哪些是腹腔结核感染的途径
A.腹腔内的结核病灶直接蔓延
B．肺结核血行播散
C．肠结核穿孔至腹膜
D．肝结核蔓延至腹膜
E．腹腔内干酪坏死灶破溃
F．呼吸道传播
我的答案:
C参考答案:
ABCDE
18、患者，男性，45岁。
嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。
否认胃病与肝炎史。
体检：
腹壁静脉显露，腹部无压痛。
有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。
提问：
此时首先应作何处理
A.静脉滴注西咪替丁
B．静脉滴注生长抑素
C．急诊内镜检查
D．紧急上消化道钡餐检查
E．紧急剖腹探查
F．立位腹平片
参考答案:
B
提问：
肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为
A.血尿素氮升高
B．脾缩小
C．腹水减少
D．诱发肝性脑病
E．出现肝肾综合征
F．高热、寒战
我的答案:
B参考答案:
ABDE
提示：
假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多。
提问：
应考虑有下列哪种情况可能
A.弥散性血管内凝血
B．维生素K缺乏
C．凝血因子合成障碍
D．毛细血管脆性增加
E．肝脏解毒功能不良而致毒性反应
F．食管静脉破裂出血
我的答案:
B参考答案:
A
提问：
下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助
A.腹水颜色
B．腹水比重
C．腹水蛋白含量
D．血清一腹水白蛋白梯度（SAAG）
E．腹水细胞分类
F．C反应蛋白
我的答案:
B参考答案:
D
提问：
下述哪项是肝硬化的典型病理改变
A.纤维组织增生
B．肝细胞变性坏死
C．不同程度的炎性细胞浸润
D．再生结节及假小叶形成
E．呈小管样结构的新生细胞
F．肝细胞气球样变
我的答案:
B参考答案:
D
提问：
下列有关肝肾综合征的叙述正确的是
A.肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常
B．肝移植治疗有效
C．其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者
D．预后好
E．持续扩容治疗效果好
F．24小时尿量明显增多
我的答案:
B参考答案:
ABC
提问：
肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的
A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少
B．有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加
C．有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
D．有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少
E．有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
F．有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加
我的答案:
B参考答案:
A
提问：
肝肾综合征患者肾脏病理改变是
A.肾单位纤维化
B．肾皮质坏死
C．肾髓质坏死
D．功能性的损害
E．胆红素对肾脏的毒性作用
F．结节性肉芽肿形成
我的答案:
B参考答案:
D
提问：
肝肾综合征的治疗可以应用
A.大量利尿剂
B．右旋糖酐
C．八肽加压素
D．多巴胺
E．浓缩腹水回输
F．大量放腹水
我的答案:
B参考答案:
BCDE
提示：
患者精神恍惚，查体：
扑翼样震颤阳性。
考虑有肝性脑病。
化验血氨增高。
提问：
血氨增高的原因是
A.肝硬化继发性醛固酮增多症
B．糖尿病2型
C．高蛋白饮食
D．上消化道出血
E．便秘
F．抗利尿激素分泌增多
我的答案:
C参考答案:
CDE
28、患者男，69岁。
丙肝后肝硬化24余年。
2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。
查体：
巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。
患者目前的诊断考虑为
A.低血糖昏迷
B．脑血管意外
C．肺性脑病
D．肝性脑病
E．酒精中毒
F．糖尿病高渗昏迷
我的答案:
C参考答案:
D
29、患者男，69岁。
丙肝后肝硬化24余年。
2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。
查体：
巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。
目前认为哪些机制导致肝性脑病
A.血氨干扰脑细胞三羧酸循环
B．大脑对中性氨基酸的摄取增加
C．酪氨酸学说
D．色氨酸学说
E．γ-氨基丁酸/苯二氮
类神经递质学说
F．假性神经递质
G．球-管平衡学说
H．苯丙氨酸学说
I．长链脂肪酸学说
J．短链脂肪酸学说
30、患者男，69岁。
丙肝后肝硬化24余年。
2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。
查体：
巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。
该患者目前可能出现哪些表现
A.各种反射都消失
B．扑翼样震颤无法引出
C．不能唤醒
D．肌张力亢进
E．脑电图呈特征性改变
F．腱反射亢进
G．唤醒后可正确回答问题，但很快再次入睡
H．定向力差
I．睡眠倒错
J．书写障碍
K．情绪激动
31、患者男，69岁。
丙肝后肝硬化24余年。
2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。
查体：
巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。
该患者若血常规：
Hb65g/L，血气分析：
pH7.52，血清钾：
2.70mmol/L，血氨170μmol/L。
可采取下列哪些治疗
A.乳果糖灌肠治疗
B．高蛋白饮食
C．应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
D．静脉滴注葡萄糖
E．静脉滴注甘露醇
F．纠正低钾性碱中毒
G．输血
H．胃黏膜保护剂
I．抑酸
J．给予地西泮镇静
32、患者，男性，68岁。
8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。
多于秋季复发，每次持续3到5天不等。
服雷尼替丁后症状可缓解。
近2月疼痛持续性，服药后不缓解。
间断黑便。
查体：
重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。
上腹部轻压痛。
提问：
应首选下列哪项检查
A.便潜血试验
B．血清胃泌素测定
C．B超
D．胃镜检查
E．钡餐造影
F．立位腹平片
我的答案:
B参考答案:
D
提问：
溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确
A.BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤
B．胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
C．十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
D．胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡
E．复合性溃疡胃酸分泌降低
F．以上都是
我的答案:
B参考答案:
ABCD
提问：
多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。
此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关
A.大肠杆菌
B．幽门螺杆菌
C．链球菌
D．空肠弯曲菌
E．葡萄球菌
F．结核杆菌
我的答案:
B参考答案:
ACDEF
提问：
十二指肠球部溃疡少发部位是
A.前壁
B．后壁
C．上壁
D．下壁
E．球后
F．十二指肠水平部
提问：
下列哪些表现符合胃泌素瘤
A.球后或空肠溃疡多见
B．胃黏膜皱襞纤细
C．常伴有腹泻
D．顽固性溃疡
E．溃疡手术后复发
F．以上都是
我的答案:
B参考答案:
ACDE
提问：
下列哪些是消化性溃疡的常见并发症
A.出血
B．穿孔
C．感染
D．幽门梗阻
E．癌变
F．发热
我的答案:
D参考答案:
ABDE
提问：
下列哪些是消化性溃疡的手术适应证
A.大出血内科治疗无效
B．急性穿孔
C．内科治疗无效的顽固性溃疡
D．水肿性幽门梗阻
E．胃溃疡疑有癌变
F．以上都是
我的答案:
B参考答案:
ABCE
40、患者男，40岁。
肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。
遂来院检查。
为明确诊断该患者应行什么检查
A.心电图
B．心脏彩超
C．胃镜
D．钡餐透视
E．24小时食管PH监测
F．肺CT
我的答案:
B参考答案:
ACE
如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些
A.24小时内PH小于4的总百分比时间
B．24小时内PH小于4.5的总百分比时间
C．24小时内PH小于5的总百分比时间
D．PH小于4的次数
E．PH小于4.5的次数
F．PH小于5的次数
G．大于5分钟的反流次数
H．持续最长的反流时间
I．直立位PH小于4.5的百分比时间
J．直立位PH小于4的百分比时间
K．直立位PH小于5的百分比时间
该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为
A.下食管括约肌压力降低
B．一过性LES松弛频繁
C．食用低脂肪类食物
D．食管裂孔疝
E．应用钾通道阻滞剂类药物
F．胃内压力增高
G．下食管括约肌压力升高
H．一过性LES紧张频繁
I．幽门螺杆菌感染
我的答案:
E参考答案:
ABDF
如果该患经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为
A.3mmHg
B．4mmHg
C．5mmHg
D．6mmHg
E．7mmHg
F．8mmHg
G．9mmHg
我的答案:
C参考答案:
ABC
44、患者男，60岁。
以"乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。
现病史：
4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。
近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。
发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。
既往史：
健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。
体检：
体温：
36.0℃，脉搏96次/分，血压：
120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。
皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。
左锁骨上淋巴结未触及。
心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。
根据上述临床特点，考虑该患者的初步诊断有哪些
A.巨幼细胞性贫血
B．再生障碍性贫血
C．慢性萎缩性胃炎
D．溶血性贫血
E．缺铁性贫血
F．消化道恶性肿瘤
G．白血病
H．胆汁反流性胃炎
I．慢性浅表性胃炎
我的答案:
B参考答案:
ACEF
为进一步明确诊断，应做哪些检查
A.便常规及潜血
B．血常规+网织红
C．头CT
D．胃镜
E．贫血系列
F．血气分析
G．肌电图
H．尿常规
I．肺CT
我的答案:
C参考答案:
ABDE
患者胃镜检查见胃体部黏膜色泽灰暗，黏膜变薄，大部分胃体及局限性胃窦黏膜血管透见。
血常规血红蛋白为55g/L，血清叶酸：
22ng/ml，维生素B
：
84ng/ml，血清铁：
25μmol/L，网织红细胞：
0.004。
根据以上信息，考虑该患者的诊断为
A.恶性贫血
B．慢性非萎缩性胃炎
C．自身免疫性胃炎
D．B型胃炎
E．A型胃炎
F．缺铁性贫血G溶血性贫血
我的答案:
D参考答案:
ACE
下列哪些结果支持该患者为自身免疫性胃炎
A.内因子抗体阳性
B．内因子抗体阴性
C．抗壁细胞抗体阳性
D．抗壁细胞抗体阴性
E．血清促胃液素升高
F．血清促胃液素降低
G．胃酸增加
H．胃酸减少
I．胃酸正常
我的答案:
B参考答案:
ACEH
48、患者男，50岁。
乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。
查体：
可见肝掌，扑翼样震颤阳性。
化验及检查：
血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：
未见异常。
该患者目前最可能的诊断是
A.贫血
B．脑栓塞
C．失血性休克
D．肝性脑病
E．低血糖昏迷
F．脑出血
我的答案:
B参考答案:
D
该患者诊断已明确，可采取的进一步治疗措施有
A.乳果糖灌肠
B．弱酸液灌肠
C．肥皂水灌肠
D．口服硫酸镁
E．限制进食蛋白质类物质
F．生理盐水灌肠
G．口服氨基水杨酸制剂
H．口服糖皮质激素
I．应用免疫抑制剂
J．清除肠道积血
K．给予抗抑郁药
下列哪些措施能促进体内氨的代谢
A.益生菌
B．L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
C．纠正低钾血症
D．谷氨酸钠
E．弱酸灌肠
F．谷氨酸钾
G．口服抗生素
H．精氨酸
I．止泻
J．鸟氨酸-α-酮戊二酸
K．乳果糖通便
下列哪些措施对该患者有利
A.人工肝
B．肝移植
C．预防感染
D．补充芳香族氨基酸
E．补充支链氨基酸
F．慎用镇静药物
G．手术切除肝脏
H．抗病毒治疗
I．给予普萘洛尔
J．免疫治疗
K．激光治疗
如果该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予下列哪种药物
A.氟马西尼
B．苯巴比妥
C．苯妥英钠
D．异丙嗪
E．氯苯那敏
F．吗啡
我的答案:
C参考答案:
A
53、患者，女性，33岁。
2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。
经当地医院抗炎治疗无效。
近1月来腹痛明显。
有疼痛-便意-便后缓解的规律。
查体：
体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。
粪检：
白细胞0～5／HP，红细胞2～10／HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查
A.重复大便细菌培养
B．粪便涂片找抗酸菌
C．纤维结肠镜检查
D．钡剂灌肠检查
E．腹部CT
F．立位腹平片
参考答案:
C
此患者最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B．肠道菌群失调
C．肠易激综合征
D．溃疡性结肠炎
E．结肠癌
F．结核性腹膜炎
我的答案:
B参考答案:
D
溃疡性结肠炎病理改变包括
A.大量新生肉芽组织增生
B．炎性息肉
C．非干酪样肉芽肿
D．腺体变形
E．溃疡愈合而瘢痕形成
F．干酪样肉芽肿
我的答案:
B参考答案:
ABDE
下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因
A.低血钾
B．使用阿片类药物
C．低血钙
D．全结肠镜检查
E．钡灌肠
F．高血钾
我的答案:
B参考答案:
ABDE
哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎
A.有无里急后重
B．有无脓血便
C．有无便血
D．抗生素治疗是否有效
E．有无发热
F．有无腹痛
我的答案:
C参考答案:
D
溃疡性结肠炎X线征主要有
A.粘膜粗乱或颗粒样改变
B．多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影
C．结肠袋消失
D．肠壁变硬
E．肠管缩短
F．肠腔变窄呈铅管状
我的答案:
B参考答案:
ABCDEF
59、患者，女，36岁。
4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。
时有恶心、呕吐。
服用制酸剂后症状缓解。
查体：
上腹部压痛。
提问：
患者诊断考虑为
A.慢性胃炎
B．十二指肠球部溃疡
C．急性胃炎
D．慢性乙型病毒性肝炎
E．急性胰腺炎
F．急性胆囊炎
我的答案:
C参考答案:
A
提示：
患者胃镜检查示：
黏膜红白相间，以红为主。
提问：
诊断为
A.慢性浅表性胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．自身免疫性胃炎
D．肥厚性胃炎
E．胃癌癌前病变
F．胃溃疡
我的答案:
B参考答案:
A
提问：
HP检测方法有哪项
A.快速尿素酶试验
B．组织学检查
C．HP培养
D．
C尿素呼气试验
E．HP抗原检测
F．尿培养+药敏
我的答案:
B参考答案:
ABCDE
提问：
有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是
A.主要病因为幽门螺杆菌感染
B．幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
C．长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
D．由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
E．根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实
F．以上都是
我的答案:
D参考答案:
ABCD
提问：
Hp的临床根除标准是指
A.抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性
B．抗Hp治疗结束后Hp尿素酶试验阴性
C．抗Hp治疗结束至少停药4周后复查
C尿素呼气试验（-）
D．抗Hp治疗结束停药2周后复查尿素酶试验（-）
E．抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性
F．以上都是
我的答案:
C参考答案:
CE
提问：
Hp感染的传染途径是
A.口-口途径
B．粪-口途径
C．医源性传播
D．血液传播
E．母婴传播
F．呼吸道传播
我的答案:
C参考答案:
ABC
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