学生社团服务学习成果册明道大学学务处.docx
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学生社团服务学习成果册明道大学学务处
學生社團服務學習成果冊
服務社團：
請填入社團名字
指導老師：
自行填入
承辦人：
自行填入
服務內容：
□帶動中小學社團發展
□關懷社區服務活動
□教育優先區
□其他：
服務機構：
自行填入
服務地點：
自行填入
服務次數：
自行填入
服務總時數：
自行填入
服務日期：
自行填入
目錄
contents
1、準備one、prepare
一、
服務學習計畫書ServiceLearningProgramBook
二、
服務學習方案討論紀錄servicelearningprogramstodiscussrecord
三、
會議簽到表（方案討論）meetingattendancesheet（plandiscussion）
四、
相片紀錄（方案討論）thephotorecord（programdiscussion）
五、
服務學習合作意願書servicelearningwillingnesstocooperatebook
六、
活動申請單activityRequisition
2、執行Two、theExecutive
一、
服務人員簽到theservicestaffattendance
二、
服務對象簽到ServiceObjectRegistration
三、
相片紀錄（服務紀錄）Photorecord（servicerecord）
四、
新聞稿（服務紀錄）PressRelease（servicerecord）
3、成效與反思Three、effectivenessandReflection
一、
成果報告Resultsreport
二、
服務學習反思日誌（3W）（一人1份）ServiceLearningReflectionLog
三、
服務對象意見回饋表（一人1份）Servicefeedbackformobject
四、
服務對象意見回饋分析FeedbackAnalysisServicesobjects
五、
檢討會議紀錄Reviewtheminutesofthemeeting
六、
檢討會議簽到表Reviewmeetingattendancesheet
七、
相片紀錄（檢討會議）Photorecord（reviewmeeting）
4、評量Four、assessments
一、
服務機構督導評量Commentsontheamountofservicesupervisors
二、
服務人員自我評量Theamountofself-assessmentservicepersonnel
三、
服務人員自我評量回饋分析
Serviceself-assessmentanalysisoftheamountoffeedback
伍、分享與慶賀Five、shareandcelebrate
一、
相片紀錄（分享與慶賀）Photorecord（sharedwithcelebration）
二、
感謝狀（掃描或影印）Appreciation（scannedorphotocopied）
陸、附件（光碟片一張）Six、Attachment（aCDsheet）
一、
服務成果冊（文字檔）Serviceoutcomesvolumes（textfile）
二、
服務成果冊（照片原始檔）Serviceoutcomesalbum（PhotoSourceFile）
壹、準備one、prepare
一、服務學習計畫書
明道大學活動企劃
一、活動名稱：
二、活動緣由：
三、活動目標：
四、主辦單位：
五、活動時間：
六、活動地點：
七、參加對象：
八、活動聯絡人：
九、工作人員名冊：
如附件一
十、工作分配表：
如附件二
十一、活動流程：
如附件三
十二、器材清單：
如附件四
十三、經費預算:
如附件五
附件一
明道大學2015新興國小寒假育樂營
工作人員名冊
職稱
姓名
聯絡方式
備註
指導老師
總召
副總召
活動長
文宣長
器材長
財務長
小隊輔
小隊輔
小隊輔
小隊輔
小隊輔
小隊輔
小隊輔
附件二
明道大學2015新興國小寒假育樂營
工作分配表
職稱
姓名
工作事項
備註
總召
督導活動工作執行情況。
協助各部門之運作。
接洽各處室
副總召
活動記錄（拍照）。
彙整會議資料。
彙整活動相關資料。
活動長
營隊活動主持
協助輔導工作
帶動營隊氣氛
文宣長
營隊活動各項文書資料製作。
場地佈置指揮
總務長
器材清單統整。
場地位置規劃。
器材租借。
協助場地復原。
財務長
經費編列及核銷。
小隊輔
帶領小隊團隊活動與爭取榮譽
小隊輔
帶領小隊團隊活動與爭取榮譽
小隊輔
帶領小隊團隊活動與爭取榮譽
小隊輔
帶領小隊團隊活動與爭取榮譽
小隊輔
帶領小隊團隊活動與爭取榮譽
附件三
明道大學2015新興國小寒假育樂營
活動流程
103年01月18日（三）
103年01月19日（四）
103年01月20日（五）
時間
活動名稱
時間
活動名稱
時間
活動名稱
0900~1000
開幕儀式
0900~0930
集合
0900~0930
集合
1010~1130
隊呼隊旗
大團康
0930~1130
大地遊戲
0930~1130
輕艇競賽
1145~1300
午餐&午休
1145~1300
午餐&午休
1145~1300
午餐&午休
1310~1530
輕艇體驗
校園導覽
1310~1530
影片欣賞
認識馬兒
1310~1530
腦力激盪
團康+結業
1600
回溫暖的家
1600
回溫暖的家
1600
回溫暖的家
附件四
明道大學2015新興國小寒假育樂營
器材清單
借用單位
物品
數量
用途
學務處
探照燈
2個
生活
睡袋
15個
延長線
1綑
教學
投影機
1台
校旗
2組
急救箱
1盒
紅布條
1個
水桶
2個
教學
社團
名牌
80個
會旗
2組
剪刀
10支
教學
膠水
10罐
教學
橡皮筋
1包
教學
氣球
2包
教學
尼龍繩
1綑
教學
吸管
5包
教學
蠟筆
5盒
教學
彩色筆
5盒
教學
簽字筆（紅、黑）
各1支
教學
蚊香、防蚊液
1組
生活
垃圾袋
1包
國小
禮堂
1間
集合/始結業式
教室
1間
營本部/服務員休息室
教室
5間
小隊時間
水桶
2個
電風扇
4個
生活
延長線
1綑
教學
旗座
4個
排球
4顆
教學
廣播器
1支
附件五
明道大學2015新興國小寒假育樂營
經費預算
科目名稱及用途別
單位
數量
單價
預算數
說明
活動餐費
個
60
60
3600
服務人員20人*3天=60份
交通費
趟
2
7000
14,000
活動前1天去7000
活動第3天回7000
學員保險
份
80
12
760
學員*80人
服務員保險
份
20
48
960
服務人員*20人
獎品
份
5
300
1,500
分五小隊
學員手冊
本
85
15
1,275
獎狀
張
80
10
800
學員*80人
課程材料
堂
8
300
2400
8堂課程*300元
雜支
---
---
---
1,705
總計
27000
二、服務學習方案討論紀錄
會議日期：
96年11月08日
會議時間：
20時30分
會議地點：
行健405
出席人數：
15人
壹、服務團隊簡介
一、社團名稱：
春暉社
二、參與服務人員：
吳俊嵐、呂沅修、王煦涵、詹宗原、黃信憲、洪華鍵、郭小明、陳小美、黃阿信、郭元益、蔡大呈
三、服務目標：
1.
2.
3.
貳、服務機構介紹
一、服務機構名稱：
二、服務機構地點：
三、服務機構聯絡人：
四、服務機構電話：
參、具體服務設計
一、服務對象：
二、服務目的：
三、服務方式：
四、服務地點：
五、預期服務貢獻：
1.
2.
3.
肆、服務學習進程
一、準備階段：
1.於11月08日進行服務學習方案討論
2.於11月15日與服務機構溝通或座談
3.於11月20日舉辦社團服務訓練或研習
二、服務階段：
1.將進行服務次數：
2次
2.服務日期：
1.12月18日
2.12月20日
3.
4.
三、反思階段：
將於12月25日進行反思會議討論
四、慶賀分享階段：
將於次月社團會議進行服務學習經驗分享
會議紀錄：
社長：
指導老師：
三、會議簽到表（方案討論）
活動名稱：
活動地點：
活動時間：
102年01月日（星期）
職務
姓名（簽到）
備註
帶隊老師
四、相片紀錄（方案討論）
學生社團活動成果相片黏貼表
相片黏貼處
（彩色輸出）
相片及內容說明：
相片黏貼處
（彩色輸出）
相片及內容說明：
五、服務學習合作意願書
彰化縣鹿港鎮新興國民小學
（受服務機構）
茲同意接受由明道大學學生社團
於103年01月05日及01月15日共2次
（服務日期）
之「103年度帶動中小學社團發展計畫」乙案
（服務計畫名稱）
由明道大學水上救生服務社
（服務社團）
負責參與本單位相關輔導服務之活動事宜
此致
明道大學學生事務處
立合作意願書人：
______________________（社團聯絡人）
______________________（社團負責人）
______________________（社團指導老師）
______________________（新興國民小學）
中華民國102年10月06日
貳、執行Two、theExecutive
一、服務人員簽到表
活動名稱：
2014新興國小寒假育樂營
活動地點：
新興國小
活動時間：
102年10月26日（星期六）
職務
姓名（簽到）
備註
王小明
孫大美
二、學員簽到表
活動名稱：
2014新興國小寒假育樂營
活動地點：
新興國小
活動時間：
102年10月26日（星期六）
姓名
簽到
簽退
三、相片紀錄（服務紀錄）
學生社團活動成果相片黏貼表
相片黏貼處
（彩色輸出）
相片及內容說明：
相片黏貼處
（彩色輸出）
相片及內容說明：
三、相片紀錄（服務紀錄）
學生社團活動成果相片黏貼表
相片黏貼處
（彩色輸出）
相片及內容說明：
相片黏貼處
（彩色輸出）
相片及內容說明：
四、新聞稿（服務紀錄）
活動紀錄綱要：
（內容版面以1張A4為原則）
1、活動名稱
2、活動說明（活動日期、時間、地點、服務對象、舉辦單位）
3、活動成效
4、結語
參、成效與反思Three、effectivenessandReflection
一、成果報告
學生社團服務學習活動成果報告
活動名稱
活動日期
活動地點
活動型態
指導老師
承辦人
參加社團
志工人數
男人
女人
服務對象
學員人數
服務總時數
（志工人數*當天服務時數=服務總時數）
活動目的
活動成效
檢討與改進
未來合作發展
二、服務學習反思日誌（一人1份）
（可用筆書寫）
日期：
年月日
壹、What（服務內容）
請於本段記錄中寫下：
我今天做了什麼?
看到什麼?
聽到什麼?
接觸到什麼?
貳、SoWhat（學習要點）
請於本段記錄中寫下：
我的所見所聞帶給我什麼感想?
參、NowWhat（省思檢索）
請於本段記錄中寫下：
這些經驗使我看事情觀點有什麼改變?
服務學生（簽名）：
輔導老師（簽名）：
三、服務對象意見回饋表（一人1份）
（可用筆書寫、可自行修改）
活動日期：
活動名稱：
1.活動是否生動活潑□很滿意□滿意□尚可□不滿意□需加強
2.啟發思考引導學習□很滿意□滿意□尚可□不滿意□需加強
3.個人學習收穫良多□很滿意□滿意□尚可□不滿意□需加強
4、建議事項：
5、印象最深刻的事：
6、想對服務人員說的悄悄話：
學員簽名：
四、服務對象意見回饋分析
（需用圓餅圖呈現）
活動名稱
活動日期
活動地點
製表日期
問卷份數
有效問卷
1活動是否生動活潑
很滿意
25
滿意
12
尚可
4
不滿意
0
需加強
0
圓餅圖
2.啟發思考引導學習
很滿意
25
滿意
12
尚可
4
不滿意
0
需加強
0
圓餅圖
四、服務對象意見回饋分析
（需用圓餅圖呈現）
3.個人學習收穫良多
很滿意
25
滿意
12
尚可
4
不滿意
0
需加強
0
圓餅圖
4.建議事項：
（整理條列）
1.
2.
3.
4.
5、印象最深刻的事：
（整理條列）
1.
2.
3.
4.
6、想對服務人員說的悄悄話：
（整理條列）
1.
2.
3.
4.
五、（活動名稱）檢討會議紀錄
會議名稱
○○○○活動檢討會議
會議時間
2012年09月25日（星期二）
14：
10-15：
10
會議地點
開悟109教室
會議主席
會議記錄
出席人員
（如簽到表）
列席人員
請假人員
應到人數
9
實到人數
9
未到人數
0
壹、主席致詞
貳、議題討論
議題一：
1.
2.
3.
4.
議題二
1.
2.
3.
4.
參、臨時動議
肆、散會時間
紀錄
社長
指導老師
六、（活動名稱）檢討會議簽到表
會議名稱：
會議地點：
會議時間：
年月日（星期）
職務
姓名（簽到）
備註
七、相片紀錄（檢討會議）
學生社團活動成果相片黏貼表
相片黏貼處
（彩色輸出）
相片及內容說明：
相片黏貼處
（彩色輸出）
相片及內容說明：
肆、評量Four、assessments
一、服務機構督導評量
請貴單位（受服務機構）依下列評量標準給予本校參與服務之學生社團來自服務機構與之回饋。
服務社團名稱：
服務機構名稱：
項次
評量標準
分析
評語
（受服務單位填寫）
1
基本原則
到達服務機構是否遲到或不到?
守時及紀律之要求
2
是否依服務約定時間前往服務?
瞭解對服務承諾兌現之狀況
3
服務時間是否足夠，是否依照服務內容進行服務?
負責及態度之評量
4
學習
服務前是否已進行充份溝通?
服務學習橂式重視互惠，需充份瞭解被服務對象
5
服務中遭遇問題如何立即反應?
服務過程中面臨意料之外的狀況時，如能適時反應，應有更大收獲
6
互惠
接受服務單位是否對服務社團之服務態度滿意
瞭解接受服務單位對本校服務社團的滿意態度
7
被服務對象是否歡迎服務社團的服務?
瞭解被服務對象能否從服務中獲益
項次
評量標準
分析
評語
（社團指導老師填寫）
8
反思
服務心得是否立即撰寫?
立即撰寫服務心得，方能及時反思
9
反思活動是否全體服務人員皆有參與，並皆能發表個人反思結果?
藉由團體相互激盪，刺激彼深入反思
社團負責人：
（簽名）
受服務單位：
（簽名）
輔導老師：
（簽名）
二、服務人員自我評量
學生資料
學生社團名稱：
老師姓名：
學生姓名：
學生系級：
服務活動角色：
服務資料
服務機構名稱：
機構電話：
服務地點：
活動日期：
自我評量項目（請圈選）
自評項目/等級
非常好
很好
好
普通
需加強
一、完成預定學習（工作）目標
5
4
3
2
1
二、工作中與被服務人之間的互動
5
4
3
2
1
三、對服務機構目標（工作）達成貢獻
5
4
3
2
1
四、遵守時間
5
4
3
2
1
五、可信賴度
5
4
3
2
1
六、學習精神表現
5
4
3
2
1
七、整體服務表現
5
4
3
2
1
八、其他建議：
三、服務人員自我評量回饋分析
（需用圓餅圖呈現）
活動名稱
活動日期
活動地點
製表日期
問卷數量
有效問卷
一、完成預定學習（工作）目標
非常好
很好
好
普通
需加強
圓餅圖
二、工作中與被服務人之間的互動
非常好
很好
好
普通
需加強
圓餅圖
三、服務人員自我評量回饋分析
三、對服務機構目標（工作）達成貢獻
非常好
很好
好
普通
需加強
圓餅圖
四、遵守時間
非常好
很好
好
普通
需加強
圓餅圖
五、可信賴度
非常好
很好
好
普通
需加強
圓餅圖
三、服務人員自我評量回饋分析
六、學習精神表現
非常好
很好
好
普通
需加強
圓餅圖
七、整體服務表現
非常好
很好
好
普通
需加強
圓餅圖
八、其他建議（整理條列）：
1.
2.
3.
4.
伍、分享與慶賀Five、shareandcelebrate
一、相片紀錄（分享與慶賀）
學生社團活動成果相片黏貼表
相片黏貼處
（彩色輸出）
相片及內容說明：
相片黏貼處
（彩色輸出）
相片及內容說明：
二、感謝狀
（掃瞄或影印感謝狀）
陸、附件
（光碟片一張）
Six、Attachment
（aCDsheet）
一、服務成果冊（文字檔）
二、服務成果冊（照片原始檔）
升级会员 