精神药物的治疗综合规范.docx

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精神药物的治疗综合规范

精神药物在特殊人群中使用

1、孕期抗精神病药治疗不对的是（）

A、如果妊娠期间需要治疗，可优先选取非抗精神病药，而不考虑抗惊厥性心境稳定剂

B、使用抗精神病药治疗母正在亲如果进行母乳饲养应当进行也许不良反映监测

C、抗精神病药与否在人类乳汁中分泌未知，但假定所有精神病药物都不在人乳汁中分泌

D、妊娠期间，精神病性症状也许恶化，也许需要一定治疗

2、如下关于小朋友青少年抑郁障碍治疗不对的是（）

A、认知行为疗法可减轻抑郁严重度，加速症状改进，减少自杀率和减少功能损害

B、当药物治疗缓和抑郁症状后，再配合心理治疗，会使患者结识本病，增强应对困难和挫折能力与自信

C、小朋友青少年抑郁发病早，应先行单纯靠药物或心理治疗

D、支持疗法、家庭治疗也有一定疗效

3、下列属于妊娠期D类药物是（）

A、氨非她酮

B、马普替林

C、米帕明

D、阿米替林

4、精神药物使用特殊人群不涉及（）

A、老年人

B、女性

C、抑郁症患者

D、小朋友

5、属于不良药物互相作用易患人群是（）

A、女性

B、小朋友

C、老年人

D、抑郁症患者

6、抗精神病药在老年患者中使用中不对的是（）

A、防止浮现体位性低血压

B、防止浮现反射性心动过速

C、注意锥体外系不良反映

D、老年人对抗胆碱能不良反映不敏感

7、小朋友抑郁障碍特性涉及（）

A、青少年抑郁症发病率近年有升高趋势

B、少年中有社交焦急障碍和抑郁症状人在青年阶段发展为抑郁障碍危险增长

C、小朋友和青少年抑郁障碍对患者生理和心理发育不利

D、多数青少年抑郁症患者在治疗后不会复发，很少青少年抑郁障碍可持续到成年

8、老年精神分裂症治疗特点不涉及（）

A、安全性是考虑要点

B、注意与否合并其她疾病和药物，注意药物互相作用

C、加强不良反映监测

D、联合用药，起始量比年轻成年人低，缓慢滴定加量至有效剂量

9、小朋友精神分裂症治疗适应证药物应用不对的是（）

A、舒必利：

14岁以上患者

B、喹硫平：

13岁以上小朋友精神分裂症患者和10岁以上躁狂/混合型发作

C、阿立哌唑：

13岁以上小朋友精神分裂症患者和10岁以上躁狂/混合型发作

D、氯丙嗪：

可用于1岁以上小朋友严重行为障碍，禁用于有Reye征象患者，普通作为一线用药

10、50%—75%个体产后抑郁症出当前（）

A、产后1周

B、产后3周

C、产后1月

D、产后3月

抗精神病药安全性

1、抗精神病药引起体重增长特点涉及（）

A、前3个月明显，后来处在平台期

B、与治疗时间关于，与剂量无关

C、具备药物易感性：

新型药物重于老式药物

D、以上都涉及

2、针对抗精神病药物心源性猝死风险，可采用方略涉及（）

A、心电图监测

B、密切关注QT间期延长

C、减少其她某些心源性猝死危险因素

D、以上都对的

3、下列抗精神病药物中，对QT间期延长最明显是（）

A、齐拉西酮

B、喹硫平

C、奥氮平

D、硫利达嗪

4、可引起催乳素增长最明显抗精神病药物是（）

A、氯氮平

B、利培酮

C、喹硫平

D、阿立哌唑

5、对利培酮治疗浮现高催乳素血症，最宜采用办法是（）

A、药物减量

B、及时停药

C、加用阿立哌唑

D、加用安慰剂

6、下列抗精神病药引起体重增长中，最为明显是（）

A、氯氮平

B、利培酮

C、齐拉西酮

D、阿立哌唑

7、抗精神病药开发所关注安全性涉及（）

A、QT/QTc间期延长

B、运动障碍（EPS/TD）和催乳素水平升高

C、体重增长和糖脂代谢异常

D、以上都对的

8、更易导致体重增长，糖脂代谢异常抗精神病药是（）

A、第一代抗精神病药

B、第二代抗精神病药

C、老式抗精神病药

D、氟哌啶醇

9、对药源性体重增长患者，可采用最佳办法是（）

A、及时停药

B、生活方式加二甲双胍

C、生活方式

D、二甲双胍

10、抗精神病药安全使用原则涉及（）

A、尽量单一使用抗精神病药

B、多药应用时应注意也许互相作用

C、重点监测EPS/TD.、血糖和QT/QTc

D、以上都涉及

抗精神病药规范化治疗

1、慢性患者治疗错误是（）

A、首选一线药物，单一药物足量足疗程治疗

B、应直接使用有效推荐剂量

C、单一药物一线、二线治疗疗效仍不满意可联合用药

D、定期评价疗效以调正治疗

2、下列哪项不是精神分裂症阳性症状（）

A、妄想

B、幻觉

C、社会退缩

D、言语混乱

3、精神分裂症患者神经病理变化描述对的是（）

A、树突棘数量和体积缩小

B、胶质细胞数量减少

C、轴突末端体积缩小

D、以上都是

4、典型抗精神病药物不涉及（）

A、氯丙嗪

B、氟奋乃静

C、齐拉西酮

D、舒必利

5、精神分裂症急性期涉及（）

A、首发患者

B、慢性患者急性恶化

C、稳定患者急性恶化

D、以上都是

6、抗精神病药物不良反映重要有（）

A、代谢综合征

B、泌乳素水平影响

C、锥体外系不良反映

D、以上都是

7、伊潘立酮作用特点是（）

A、对5-羟色胺2A受体有阻断作用

B、可改进阴性症状和情感症状

C、减少EPS发生

D、以上都是

8、维持期治疗描述对的是（）

A、酌情调正剂量，把握防止复发剂量，尽量不更换药物

B、疗程普通不少于2-5年

C、提高药物维持治疗依从性

D、以上都是

9、精神分裂症特性涉及（）

A、阴性及阳性症状

B、袭击、敌对

C、认知缺陷

D、以上都是

10、中华人民共和国精神障碍防治指南内容涉及（）

A、抑郁障碍

B、焦急障碍

C、痴呆

D、以上都是

抗抑郁药治疗常用问题及解决

1、MAOI与其她5-HT阻断药物合用时易产生（）

A、恶性综合征

B、体位性低血压

C、躁狂发作

D、5-HT综合征

2、突然停药最容易引起撤药反映SSRI类药物是（）

A、氟西汀

B、帕罗西汀

C、舍曲林

D、西酞普兰

3、如下哪项不属于抗抑郁药治疗中常用问题（）

A、初期不良反映及解决

B、长期治疗过程中不良反映及解决

C、停药问题和解决

D、药物使用阐明书

4、如下关于米氮平禁忌证说法错误是（）

A、严重心、肝、肾病，白细胞计数偏低患者慎用

B、不适当与乙醇、安定和其他抗抑郁药联用

C、虽然过敏也可使用

D、禁与MAOIs和其她5-HT激活药联用

5、抗抑郁药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生副作用是（）

A、锥体外系副作用

B、口干、便秘

C、排尿困难、视物模糊

D、镇定作用和体重增长

6、抗抑郁药起效时间普通为（）

A、3天

B、周

C、2-4周

D、5-6周

7、对于抑郁症治疗普通共识是对于初次发作病人可以维持治疗（）

A、4-6个月

B、2-4周

C、6-8个月

D、至少3个月

8、如下关于抗抑郁药分类说法错误是（）

A、多虑平和仲胺类去甲丙咪嗪、去甲替林以及麦普替林是老式抗抑郁药

B、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林属于新型五羟色胺再摄取抑制剂

C、文拉法辛和度洛西汀属于新型五羟色胺再摄取抑制剂

D、瑞波西汀属于NE再摄取抑制剂

9、抗抑郁药物治疗巩固期，原剂量至少要维持（）

A、半个月

B、3周

C、1-2周

D、4-6月

10、抗抑郁药阻断神经递质受体涉及（）

A、H1受体

B、胆碱能M受体

C、a1肾上腺素受

D、以上均是