儿科住培学员结业考试练习题12.docx
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儿科住培学员结业考试练习题12
儿科住培学员结业考试练习题_12
姓名：
______________学号：
________________成绩：
_________总分:
100.0
单选题
单选题（A1）
1.诊断孤独症常用的量表不包括 （ ） 1.0分
A.CARS量表
B.ABC量表
C.韦氏量表
D.克氏行为量表
E.婴幼儿CHAT量表
2.病毒性食物中毒的好发年龄是 （ ） 1.0分
A.6个月～2岁
B.1～3岁
C.2～5岁
D.5岁以上儿童及成人
E.老年人
3.引起上呼吸道感染最常见的病原是 （ ） 1.0分
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.衣原体
E.真菌
4.结核菌素试验假阴性反应不包括 （ ） 1.0分
A.部分危重结核病患者
B.结核变态反应前期（初次感染后4～8周用）
C.急性传染病
D.原发或继发免疫缺陷病
E.应用肾上腺皮质激素治疗时
5.大剂量甲氨蝶呤静脉注射后用哪种药物解救治疗 （ ） 1.0分
A.碳酸氢钠
B.四氢叶酸钙
C.别嘌呤醇
D.地塞米松
E.阿糖胞苷
6.儿童风湿热最主要的危害是 （ ） 1.0分
A.高热
B.关节炎
C.环形红斑
D.心肌炎
E.舞蹈病
7.急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是 （ ） 1.0分
A.尿常规正常
B.血沉正常
C.血压正常
D.尿阿迪计数正常
E.抗“O”滴定度正常
8.儿童胃食管反流病药物治疗的疗程是 （ ） 1.0分
A.1周
B.1～2周
C.2～4周
D.4～6周
E.4～8周
9.幼儿急疹的好发年龄在 （ ） 1.0分
A.3个月内
B.3～9个月
C.6～18个月
D.2～3岁
E.3岁以上
10.钡餐检查诊断胃食管反流的标准是 （ ） 1.0分
A.10分钟内有5次以上的反流
B.10分钟内有10次以上的反流
C.5分钟内有5次以上的反流
D.5分钟内有3次以上的反流
E.5分钟内有10次以上的反流
11.以下哪种疾病中常有手足徐动的症状 （ ） 1.0分
A.进行性肌营养不良症
B.帕金森病
C.甲状腺功能亢进
D.脑性瘫痪
E.老年动脉硬化
12.法洛四联症最早且主要的临床表现是 （ ） 1.0分
A.蹲踞
B.青紫
C.突然晕厥
D.杵状指（趾）
E.活动耐力下降
13.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是 （ ） 1.0分
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B族溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.绿脓杆菌
14.小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重要 （ ） 1.0分
A.肢体水肿
B.心率增快
C.心音低钝
D.肝脏迅速增大
E.闻及奔马律
15.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。
首先应考虑 （ ） 1.0分
A.肺炎加重
B.心力衰竭
C.脓气胸
D.肺部多发的小脓肿
E.化脓性胸膜炎
16.有关Hp流行病学错误的是 （ ） 1.0分
A.人是唯一的传染源
B.粪-口或口-口是主要传播途径
C.感染率随年龄增加而下降
D.经济发达地区感染率低于不发达地区
E.有家庭聚集现象
17.Ⅱ度咯血的特点是 （ ） 1.0分
A.痰中带血，失血量少于有效循环量的5%，外周血RBC及Hb无明显变化
B.口鼻喷血，失血量大于有效循环量的15%，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上
C.一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%～10%，外周血RBC及Hb较出血前降低10%～20%
D.反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%～10%，外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上
E.大口咯血，失血量大于有效循环量的20%，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低25%以上
18.营养性缺铁性贫血的血象特点是 （ ） 1.0分
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH32pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
19.导致DIC发生的关键环节是 （ ） 1.0分
A.Ⅻ因子激活
B.组织凝血因子大量人血
C.凝血酶生成增加
D.纤溶酶原激活物的生成
E.凝血因子V的激活
20.小儿中度贫血的诊断指标是 （ ） 1.0分
A.Hb＞120g/L
B.Hb120～90g/L
C.Hb90～60g/L
D.Hb60～30g/L
E.Hb＜30g/L
21.新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的药物是 （ ） 1.0分
A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.呋塞米
22.新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于 （ ） 1.0分
A.肝炎
B.出生后红细胞破坏加快
C.新生儿肝功能还不成熟
D.肠内菌群尚未建立
E.胎便排出延迟或开始喂奶延迟
23.婴儿巨细胞病毒感染的主要传播途径是 （ ） 1.0分
A.血液
B.消化道
C.接触
D.母婴
E.呼吸道
24.营养性维生素D缺乏性佝偻病，早期诊断的可靠指标是 （ ） 1.0分
A.多汗、烦躁、夜惊
B.方颅、肋骨串珠等骨骼畸形
C.钙磷乘积＜30
D.干骺端临时钙化带消失
E.血清25-（OH）D3水平降低
25.Crohn病最常见的胃肠道症状是 （ ） 1.0分
A.呕血
B.腹痛
C.便秘
D.腹泻
E.腹胀
单选题（A2）
26.患儿，日龄5天。
因“腹泻2天伴尿少1天”入院，查血气分析，最容易出现以下哪种酸碱失衡 （ ） 1.0分
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
27.患儿男，2+岁，发热3天，伴口唇稍红，发热时双眼球结膜轻度充血，咽部可见均匀稀薄白色附着物。
首先考虑的诊断是 （ ） 1.0分
A.川崎病
B.幼年类风湿关节炎
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹
E.咽结合膜热
28.5岁患儿，腹痛、呕吐、便血3天，双下肢踝关节有散在紫癜。
最可能的诊断是 （ ） 1.0分
A.肠套叠
B.梅克尔憩室
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠旋转不良
29.2岁女孩，突发喘息1天，查体:
体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。
母有哮喘史。
给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是 （ ） 1.0分
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分
30.孕29周出生的新生儿，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续吸氧1周，临床怀疑有视网膜病变的可能，需进行眼底检查。
应选择何时进行为好 （ ） 1.0分
A.马上进行眼底检查
B.生后2～4周
C.生后4～6周
D.生后6～8周
E.生后8～10周
31.2岁患儿，因出麻疹后，一直咳嗽不止，伴中等度发热已半个月，当地胸片右肺门有淋巴结肿大影。
最可能诊断是 （ ） 1.0分
A.肺炎球菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.麻疹病毒性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.以上都不是
32.5个月婴儿，患急性肠套叠3天多，腹胀。
最恰当的处理是 （ ） 1.0分
A.暂输液观察
B.行空气灌肠复位
C.行钡灌肠复位
D.急诊手术
E.不处理
33.女，2岁。
因智力低下就诊，查染色体核型为46,XX,-21,+t（21q21q），其母亲核型为45,XX,-21,-21,+t（21q21q），若再生育，其下一代发生本病的风险为 （ ） 1.0分
A.10%
B.25%
C.50%
D.75%
E.100%
34.新生儿娩出1分钟时心率140次／分，呼吸25次／分，不规则，四肢活动差，稍屈曲，弹足底无反应。
全身青紫。
Apgar评分可评为 （ ） 1.0分
A.7分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分
35.患儿男，3岁，平日健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常。
最大的可能性是 （ ） 1.0分
A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.心肌病
D.先心病
E.正常心脏
36.患儿男，3岁，发热12小时、抽搐3次入院，病中解稀大便3次。
体检：
T40.5℃，BP80/40mmHg，精神萎靡，脸色青灰，心肺无异常发现，四肢发凉。
大便常规示：
WBC8～10个/HP、RBC3～5个/HP。
该患儿可能的诊断是 （ ） 1.0分
A.高热惊厥
B.电解质紊乱
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型细菌性痢疾
37.11个月女婴。
高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。
体检：
鼻翼煽动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。
白细胞数9.9×109/L。
胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。
最可能的诊断为 （ ） 1.0分
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
38.女，1岁，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。
查体：
发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：
肺血少。
右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。
此患儿的诊断应是 （ ） 1.0分
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
39.患儿，女，9个月，以多汗、烦躁、夜惊就医，体检时可能发现以下诸体征，除外 （ ） 1.0分
A.方颅
B.痴呆
C.前囟门过大
D.肋骨串珠
E.肋膈沟（或称郝氏沟）
40.5个月婴儿，高热、咳嗽、气促，外周血23×109/L，N85%，L15%，血沉60mm/h，胸透未见明显异常，其母正患浸润性空洞型肺结核，为进一步诊治，应尽快采取的检查方法是 （ ） 1.0分
A.血培养
B.胸片或CT
C.B超胸腹部
D.复查血常规和血沉
E.骨髓检查
41.女孩，2岁。
体检发现胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。
该患儿的诊断是 （ ） 1.0分
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
42.3岁女孩，坐高57cm，身高85cm，坐高与身高的比值为0.66（参数为0.59），可能为 （ ） 1.0分
A.不匀称性矮小
B.正常误差
C.骨发育异常
D.匀称性矮小
E.以上都不是
43.男，4岁，身高90cm，体重llkg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属 （ ） 1.0分
A.正常
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.极重度营养不良
44.1岁小儿，低热、咳嗽4天，呼吸35次/分钟，双肺可闻及少量易变的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。
初诊断 （ ） 1.0分
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘
45.患儿男，1岁。
发热、咳嗽、咳痰5天。
查体：
呼吸38次／分，双肺闻及中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影。
最可能的诊断是 （ ） 1.0分
A.大叶性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管肺炎
46.患儿男，5岁，1小时前溺水，已获救，送来急诊。
采集病史时下列哪一项不重要 （ ） 1.0分
A.溺水的时间、水温
B.水的性质
C.获救时基本生命体征的情况
D.施救者人数
E.落水时有无骨折损伤
47.患儿男，8岁。
近2年时常上腹隐痛、腹胀，晨起有恶心，偶尔呕吐，食纳减少，其父近期纤维胃镜检查诊断为浅表性胃炎、Hp（+）。
该患儿应选择的检查是 （ ） 1.0分
A.肝功能检查
B.胃电图检查
C.粪便虫卵检查
D.纤维胃镜+Hp检测
E.上消化道钡餐造影
48.男，9个月，诊断为中度营养不良。
开始供给热量每日应为 （ ） 1.0分
A.250kJ/kg（60kcal/kg）
B.300kJ/kg（70kcal/kg）
C.340kJ/kg（80kcal/kg）
D.375kJ/kg（90kcal/kg）
E.420kJ/kg（100kcal/kg）
49.31天婴儿，因哭闹半天就诊，以下哪项临床表现为异常 （ ） 1.0分
A.觅食反射阳性
B.吸吮反射阳性
C.拥抱反射阳性
D.前囟隆起
E.双侧巴氏征阳性
50.某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是 （ ） 1.0分
A.给予稀释奶喂养
B.每日供给热量可按209kJ/kg计算，以后增加至418～427kJ/kg
C.可输入新鲜冰冻血浆，预防出血
D.有腹腔脓肿但来穿孔可内科保守治疗
E.可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗
单选题（A3/A4）
51.患儿女，5岁。
尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。
1.0分
51-1.首先应予何种处理 （ ）
A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理
D.先做肾B超和肾功能检查
E.先给抗革兰阳性球菌药物
51-2.最可能的诊断是 （ ）
A.尿道综合征
B.急性膀胱炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
51-3.此时抗生素治疗方案应是 （ ）
A.单剂疗法
B.3天疗法
C.低剂量抑菌疗法
D.2周治疗
E.1个月治疗
51-4.如果追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数＞105/ml。
本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是 （ ）
A.重新感染
B.复发
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性膀胱炎
52.患儿男，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。
X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。
诊断为心内膜弹力纤维增生症。
1.0分
52-1.该症最主要的临床表现为 （ ）
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.严重的心律失常
D.脑栓塞
E.常合并支气管肺炎
52-2.该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的 （ ）
A.心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变
B.X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱
C.左心导管检查示左心室舒张压增高
D.右心导管检查示左心室收缩压增高
E.选择性左心造影示左心室增大、室壁增厚和排空延迟
52-3.对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到 （ ）
A.症状消失，X线和心电图检查恢复正常
B.症状消失，心电图检查恢复正常后1～3个月
C.症状消失，X线和心电图检查正常后3～6个月
D.症状消失，X线和心电图检查正常后7～12个月
E.症状消失，X线和心电图检查正常后1～2年
53.患儿男，12岁。
胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。
体检：
双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。
1.0分
53-1.该患儿的临床诊断考虑是 （ ）
A.吉兰-巴雷综合征
B.急性横贯性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.进行性脊肌萎缩症
53-2.与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是 （ ）
A.合并感觉障碍
B.进行性对称性弛缓性麻痹
C.腱反射消失
D.存在明显的感觉损害平面
E.病理反射阴性
53-3.首先考虑的辅助检查是 （ ）
A.颈胸CT扫描
B.颈椎正侧位X线片
C.肌电图
D.颈胸脊髓MRI
E.腰椎穿刺+压颈试验
53-4.首先考虑的治疗是 （ ）
A.神经营养药物
B.大剂量B族维生素
C.甲基强的松龙冲击治疗
D.针灸治疗
E.高压氧治疗
54.患儿女，9个月。
近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，7～8次／天，大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。
查体：
眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色熟凝块样物，心、肺、腹未见异常。
1.0分
54-1.可能的诊断为 （ ）
A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.大肠杆菌性肠炎
D.生理性腹泻
E.饮食因素腹泻
54-2.为明确诊断，首选的检查是 （ ）
A.大便细菌培养
B.大便涂片找真菌菌丝
C.大便病毒抗体检测
D.血培养+药敏
E.血清病毒抗体检测
54-3.本病最主要的诱因是 （ ）
A.轮状病毒感染
B.侵袭性大肠杆菌感染
C.产毒性大肠杆菌感染
D.应用抗生素致肠道菌群失调
E.小婴儿肠道正常菌群尚未建立
54-4.明确诊断后应选择的药物 （ ）
A.头孢菌素
B.庆大霉素
C.制霉菌素
D.利巴韦林
E.乳酶生
55.患儿女，7个月。
腹泻3天，大便水样，10余次／天，半天无尿。
体检：
呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。
血Na+135mmol/L，K+3.8mmol/L，BE－20mmol/L。
1.0分
55-1.第1天静脉补液总量应为 （ ）
A.80ml/kg
B.120ml/kg
C.150～180ml/kg
D.120～150ml/kg
E.200～220ml/kg
55-2.首批应输入的液体为 （ ）
A.1/3张含钠液
B.2:
1等张含钠液
C.1/5张含钠液
D.2/3张含钠液
E.1/2张含钠液
55-3.脱水、代谢性酸中毒纠正后，出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。
应考虑 （ ）
A.低钙血症
B.低镁血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钾血症
56.患儿女，8岁。
自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。
血Na+132mmol/L，K+2.9mmol/L，Cl-116mmol/L，Ca2+1.8mmol/L。
血气分析：
pH7.22，HCO-11.8mmol/L，SBE—8。
尿pH6.5，镜检（－）。
B超示双肾髓质区可见强回声团。
1.0分
56-1.最可能的诊断是 （ ）
A.近端肾小管酸中毒
B.远端肾小管酸中毒
C.混合型肾小管酸中毒
D.全远端肾小管酸中毒
E.肾功能不全性肾小管酸中毒
56-2.哪一项是本病致病的关键 （ ）
A.血钾降低
B.肾小管泌氢障碍
C.NH3+产生不减少
D.当负荷时，HCO-排出量明显增加
E.肾小管重吸收HCO-障碍
56-3.哪一项治疗是错误的 （ ）
A.纠正酸中毒，用碱性药物
B.补充钾盐
C.补充维生素D
D.补充钙剂
E.口服利尿剂
57.新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol/L。
1.0分
57-1.首先采用以下哪项措施 （ ）
A.立即换血
B.立即静脉输注白蛋白
C.马上静脉输血
D.光疗
E.静脉输注丙种球蛋白
57-2.患儿发生抽搐，首先考虑为 （ ）
A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血
57-3.首先进一步检查能明确诊断的是 （ ）
A.血常规
B.释放试验
C.脑电图
D.直接抗人球蛋白试验
E.母血的血型抗体
58.患儿女，6个月。
发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。
出生后反复患肺炎3次，平时汗多。
体检：
反应差，发育欠佳，体重3kg，唇周发绀
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