近期临床回访实效验案二十三则.docx
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近期临床回访实效验案二十三则
近期临床回访实效验案二十三则
近期临床回访实效验案二十三则咳嗽咽部不适案五则滕某男6移动公司2010.04.17
自述咳嗽,咽痒,喑哑,鼻塞流涕色白,苔薄白润,质及尖红,脉浮滑数
辨证为外感风热夹有寒湿,治以疏风利咽,通窍止咳为主
荆芥6防风6苍耳子6
白芷2前胡6杏仁5
蝉衣6苏子10苏叶2
白前10百部10炙杷叶10
*2贴(“此药喝了之后咳嗽就好了”回访时间为2010.07.03患儿奶奶来看病)
二诊:
2010.08.02述其近期因天气热每天开空调未怎么出家门而诱发微咳嗽伴无食欲,鼻塞;症状与上次相仿;随以前方加减为主
荆芥5防风5苍耳子5
白芷2前胡6杏仁5
蝉衣6焦三仙6茯苓5
炒白芍6钩藤5
*3贴(“咳嗽、胃口都好了”回访时间为2010.08.09)郑某女65贺村2010.05.02
自述咽痛,吞咽更甚,咽中滞感,胃纳欠好,夜寐正常、头昏,困倦感,苔薄黄,脉滑数
辨证为风热时邪以化热成毒夹有痰湿阻塞咽部,至气机升降失和,治以清热利咽疏风解毒法
桔梗10生草10大力子6
板蓝根10防风6白芷6
柴胡6黄芩6蒲公英10
金荞麦10金橄榄10
*3(“一剂后便有效,三剂后痊愈”回访时间为2010.06.12)祝某男40桥下2010.06.06
自述咳嗽(已咳1、2月),有痰色白偏稠,咽痒(有慢性咽炎)、鼻塞,胃纳、二便正常,苔白偏腻,脉滑细
辨证为痰湿内盛,治以二陈汤加减主之
法半夏3陈皮3茯苓10
桔梗10生草6百部10
细辛1辛夷6荆芥10
紫苑6杏仁6金荞麦10
二花6连翘6射干6薄荷3*3贴
二诊:
2010.06.16,服上方有效诸证改善很多,但未断根;于前方减细辛、辛夷;加防风10,茯苓加至15,射干、杏仁各加至10*5剂
三诊:
2010.06.22,服上方5剂咳嗽已微,但仍有咽部不适
炙杷叶10山豆根5金荞麦15
射干6前胡10茅芦根10
桔梗6杏仁6木蝴蝶10
大力子10米仁10荆芥6
薄荷3鹅不食草10百部10
*5贴(嘱其若基本无碍就不要来看了,自己注意饮食、生活调养)祝某女56云宾菜场2010.06.19
自述音喑(说话过多就非常难受),双手指关节僵微痛,胃纳、二便、夜寐均尚可,苔薄白,质淡红;脉滑弦细
辨证为痰湿阻滞气机,治以开宣咽喉,利化痰湿为主
桔梗6杏仁5生草6
金荞麦10米仁10通草3
白僵蚕10片姜黄10蝉衣5
白豆蔻3前胡6焦山楂10*5贴
二诊:
2010.06.26;服前方基本无效;于前方减焦山楂10,加知母6、浙贝10*5贴
三诊:
2010.08.23;服前方5剂后,音喑大减,说话可以理直气壮、并且可以长久;目前双手指关节僵微痛没好,咽部微有不适,舌脉变化不大
桔梗6生草6杏仁6
木蝴蝶10茯苓10蝉衣6
前胡10知母6浙贝10
金荞麦20片姜黄10白芷6
厚朴花6*5贴余某女59下市新区2010.07.14
病史如前,现自述咽中不适,微痒、干咳;胃纳较佳,夜寐、二便也正常,前苔少剥,后苔白微腻,脉滑细数
辨证为阴虚燥咳,治以利咽润燥化痰法
全瓜蒌10桔梗6清炙草5
百部10白前10前胡10
木蝴蝶6天麦冬6百合10
白僵蚕6浙贝6金荞麦10
山豆根3*3贴
二诊2010.07.16:
服上方三剂见效甚好;随以原方再进三剂
三诊2010.07.21:
叫我最好给她吃断根,她要去厦门女儿那玩,我嘱其不能吃海鲜;以上方减白僵蚕6加络石藤10,木蝴蝶加至10*3贴
四诊2010.08.25:
昨天厦门回来;咳嗽已经减轻很多,很听我的话,基本没吃海鲜;先四肢瘙痒、脱皮,多梦,二便尚可,舌质仍红,少苔中剥,脉细滑偏沉;拟滋阴润燥法
百部15白蒺藜15白及10
生地6玄参6天麦冬6
防风6荆芥碳6前胡10
浙贝6白僵蚕6蝉衣6*3贴
四诊2010.08.30:
刚刚前来转方;述其瘙痒已经好很多,自我感觉还是上火,大便正常,舌脉变化不大;拟前方加知母6*3贴待续
阴阳之子发表于2010-8-3012:
54
断经、痛经案四则
王某女41我店楼上2010.05.23
自述天突穴处闷感,从月经初潮开始便有痛经,胃纳欠振,夜寐欠好,二便尚可,感觉疲乏,有痰不多;脉滑细偏沉,舌质偏红,苔薄少黄白
辨证为上焦郁热阻滞夹痰热内扰,治以清郁宣畅,调经安神为主
生栀子6淡豆豉6炒白芍15
茯神15丹参15茜草10
五灵脂10生蒲黄10生草6
射干15桔梗6焦三仙10
*5贴(“5剂药后诸证改善,次月痛经大减”回访时间为2010.06.27)
二诊2010.08.07:
续治痛经;拟原方减桔梗6射干15,加益母草15香附6肉桂1全瓜蒌10
*5剂
蔡某女45我家隔壁人2010.07.04
自述前几个月经来断断续续,上月未来,精神不好,一向身体不佳,胃纳一般,二便一般,晨起口苦甚,舌质稍红,苔黄白,脉弦滑细偏缓
辨证为气郁化火夹滞,治以丹栀逍遥合越鞠丸加减
柴胡10黄芩12益母草15
茜草10焦山栀6丹皮6
香附10神曲10川芎6
鸡血藤20红藤15郁金10
薄荷5
二诊2010.07.10:
上方服至第四剂月经来;现感疲乏较甚,拟上方减香附10神曲10,加仙鹤草50炙黄芪15赤白芍10全归10*5贴
三诊2010.07.18:
口苦、疲乏仍甚;虚实夹杂证想一朝一夕就好岂是易事---难治
柴胡6黄芩6川楝子6
茜草10焦山栀6丹皮6
川芎3焦三仙10炙黄芪15
四叶参15赤芍10防风6
荆芥碳6龙胆草10益母草15*5贴(月末碰其述:
去吊瓶营养了几天)
此案我三易熟地未敢用,怕熟地滋腻难散更加难以吸收而阻滞气机;但是若她坚持服药,等调理到气机很畅通时,我定用熟地补其本原邱某女45窑上2010.07.30
自述经起不定,上月未来,上上月少许,色偏淡;人稍感疲乏,腰酸楚,烦躁感,二便、夜寐一般,胃纳欠好,口干;舌尖边红,苔薄白偏干,脉弦滑有力
辨证为气郁化火伤津,治以疏肝解郁调经为主
柴胡12黄芩10川楝子6
天花粉10葛根10茅芦根10
焦三仙10川芎3全归10赤白芍10
桑寄生15独活6炙甘草6
淡竹叶3*5贴
二诊2010.08.04:
述其服上方后感觉很好,诸证改善;故再吃5剂就以后再吃了,我对其苦笑笑;随以上方减当归10,加栀子6、淡豆豉10*5剂毛某女47我店楼上2010.08.15
自述最近三月已无月经,之前量少色紫,脸面黝黑,夜寐欠好,胃纳一般;苔薄白,舌质偏暗,底部青筋粗大,脉弦细有力
辨证为郁久成瘀,阴血暗耗、化源不足,治以清宣解郁,活血调经养血法
柴胡10栀子6淡豆豉6
生白芍10全归10炒枣仁10
川芎3红花3桃仁6
朱茯神10丹参10丹皮6
香附6生草5薄荷3*5剂
二诊2010.08.20:
服上方无效(月经没来);随以上方减生草5丹皮6香附6,加熟地15三棱6莪术6益母草30
三诊2010.08.26:
“来了,但不多”随拟处方如下:
郁金10月季花10益母草20
香附10制军1薄荷3丹参10
桃仁6红花3三棱6莪术6
全归10炒枣仁10川芎3
赤白芍15*5剂待续
阴阳之子发表于2010-8-3016:
29
失眠案二则蔡某女40我家隔壁人2010.02.19
自述失眠甚重,胃纳一般,头晕时痛,大便干结,小溲坠感;苔薄白,尖边红,脉弦细
辨证为血虚生风,郁火内扰,治以养血疏风畅气机为主
前后加减用药如:
柴胡、黄芩、川楝子、丹参、朱茯神、枣仁、远志、全归、川芎、炙甘草、夜交藤、合欢皮、桑叶、益母草、荆芥、防风、知母、磁石、龙骨、牡蛎等;然而就是以无效告终;后经同道(傅青竹)提点,改变策略主抓病机——郁热内扰;终取得显效而治愈此患失眠
四诊2010.05.16:
病史如前,现仍失眠甚重,神态较差,脸色灰黑,易烦躁,胃纳、二便均一般,苔黄白偏厚,尖边红,脉滑细
辨证为郁热内扰,扰乱心神,治以燥湿清宣解郁安神为主
柴胡12黄芩10炒白芍15
生栀子10淡豆豉10朱茯神15
丹参15郁金10川芎6
炒枣仁30夜交藤30合欢皮30
知母10通草5*5贴
五诊2010.05.22:
服上方后已能入睡,原方再进5剂;次月回访失眠基本治愈刘某女35河南2010.05.20
自述失眠,白天小午睡也失眠,胃纳、二便正常,白带偏多,经期不定,色深红,血块多,脉滑数重按有力偏沉,苔薄白,尖红
辨证为郁热内扰,痰湿内阻,治以清化痰热,解郁安神为主
淡豆豉10生栀子10茯神30
夏枯草10姜半夏6合欢皮15
夜交藤15淡竹叶5益母草15
川芎3郁金6生草3*5剂
二诊2010.05.30:
服上方感觉疗效不显;以前方减益母草15川芎3郁金6;加柴胡6黄芩6蒲公英12*5剂
三诊2010.06.10:
疗效很好,已基本能安睡,要求再吃一些以资巩固;于上方减蒲公英12、柴胡6;加黄连3*5剂
待续
阴阳之子发表于2010-8-3018:
47
脾胃不和案三则方某女60井头巷2010.08.08
自述中脘有时不适,是有嘈杂,呼吸不畅,有时呃逆,目昏、干,失眠多梦,头晕,易犯困,疲乏,下坠感,肩背牵压;脉弦滑偏数关部偏弱,重按有力,舌质偏红瘦,苔薄少白
辨证为肝脾不和夹带外感,气郁化火,治以调和肝脾畅气机为主
柴胡6黄芩6党参6
姜半夏6生草5姜枣各4
防风6荆芥10荷叶10
朱茯神10丹参10薄荷3
炒白芍12*5贴
二诊2010.08.12:
服上方疗效不错,诸证均有改善,仍感中脘时胀;上方减柴胡6黄芩6;加蝉衣6白僵蚕6玫瑰花6绿萼梅6*5贴
三诊2010.08.17:
外感消失,口干,上半身不舒服前方减蝉衣6白僵蚕6玫瑰花6绿萼梅6荆芥10防风6薄荷3,加黄连1合欢花10焦三仙10葛根10木瓜10金荞麦10*5剂
四诊2010.08.22:
白天全身有时发热出汗,小溲偏热,痰极白不多;苔薄黄白偏干,舌质瘦偏红,脉滑细弦数
拟六君子汤加减主之
南北沙参15太子参12生草6
生白术6茯苓12陈皮6姜半夏6
麦冬6炒白芍12蒲公英25
苏梗6佛手10丹参12石菖蒲10*5剂(“效果有,但断不了根,不想再吃了”回访时间2010.08.26)黄某女59我店楼上2010.08.22
病史如前,西诊夙有胆囊炎,现中脘不适胀痛,脐下隐痛,口微苦,微呃逆,夜寐一般,舌质偏红,苔薄白,脉滑弦细
辨证为气阴不足,浊阴不降,治以调和气阴,和胃清降法
炒白芍15炙甘草9姜竹茹10
炙黄芪6党参6绿萼梅6
刀豆6佛手6厚朴花6
红藤12蒲公英12败酱草15
鸡血藤15马齿苋20桑寄生15独活6
*3剂(“还算好,不难受了”此患非常精明(家里很有钱),她每次说话都很苛刻,专求速效,最好一剂药就给她看好;开了三剂药收了30多块钱还嫌贵,唉,做中医怎么生存)王某女34前胡2010.08.23
自述头晕,乏力疲惫,大便不爽偏稀,夜寐太过,眼屎很多,胃纳欠好,易惊,易脱发;苔黄白,质偏胖,脉滑缓偏沉
辨证为肝脾不和,升降阻滞,治调和肝脾,升降气机法
炙黄芪15党参12炙甘草6
全归10赤白芍10川芎3
焦三仙10茯苓10独活6
桑寄生15丹参10厚朴花6
葛根10蒲公英10芦根10*5剂
二诊2010.08.30:
服上方有效,现口、唇干,感觉内渴,述其夜寐并非太过,而是浅睡眠(我责备其汇报病情不实),此患话语很多,常一来就跟我说话,说到我药配好给她离开——绝对忧郁;于前方减炙甘草6茯苓10厚朴花6葛根10蒲公英10;加生栀子6淡豆豉6柴胡6白茅根20,芦根加至20
*5剂待续
阴阳之子发表于2010-8-3111:
12
眼睛怕光案一则徐某男58天余2010.08.12
自述双目怕光,一见光眨眼甚频,无奈只能忍带深色墨镜,西诊痛风(尿酸500多),其余各科检查均无异常;胃纳正常,夜寐欠好,二便正常;苔薄白润裂,舌底青筋紫暗,脉结沉滑有力
辨证为瘀热内扰,浊阴不降上犯目窍,治以凉血化瘀降浊毒为主
蝉衣9白僵蚕9大黄2
片姜黄9丹参10荆芥碳10
防风6茜草10槐花10
槟榔6郁金6独活6桑寄生10*5剂
二诊2010.08.17:
“服上方药疗效很好,见光已经不太难受了---”;于前方加大腹皮10焦三仙6*5剂(看他深色墨镜已经没带来咨询我:
他得到一个朋友秘方淮山药能把痛风治断根,问我可信度以及有没有,我说我没听说山药有这特效,它主要是补脾益肾---;最后他说过几天来再看;回访时间为2010.08.26)此案患者是我小学一年级老师的丈夫;在来看之前江山市大小名医偏方秘方都看过、找遍,曾在来看之前的前一个月还和我那老师一起特地来咨询我;但是我跟他解析,他们肯定也不相信我。
他们退休后福利很好也有医保基本可以全额报销看病;所以我这5剂药70元钱,感觉他们还是不舍得啊!
从中我不得不想说一个问题:
中医药是互为一体的,可以说医是主导;如果医不行,中药就5分钱一贴或者不要钱免费送,那最终的结果还是不讨好(现实社会就是如此)——没治到病啊;所以国家的医改改来改去还是会失败,绝对是劳民伤财;因为他的路从头到尾就是走错的。
危机与机遇并存——一个中医从初学——入门——恍然大悟——越来越好——得心应手——妙手回春;这个期间要经过几十年漫长岁月,不仅要自己挨得住寂寞,更要有自己相当大的毅力加孜孜不倦的努力学习!
在这期间若失去生活保障,何以能学好中医,就更别想继承与复兴了。
以临床实效为准则,努力学习医理反观联系临床,积极向同道们讨教、切磋;只有临床有实效,才能解决自身生活保障,促进自己继续努力学习,从而越来越好向得心应手进攻;最后才能真正继承与复兴我中华医学(阴阳之子2010.08.31)
阴阳之子发表于2010-8-3113:
35
头顶四肢麻木案一则陈某女52湖溪里2010.08.20
自述头部不适,颠顶麻木伴痛,四肢麻木胀;苔黄白,尖稍红;脉滑细偏缓
辨证为血虚生风夹有湿浊,治以养血疏风胜湿法
防风6荆芥6鸡血藤15
羌活6独活6藁本6
川芎5全归10生白芍10
红藤10夏枯草6牡蛎10*5剂
二诊2010.08.25:
“喝道第三剂疗效就很明显了,尤其是头部,目前已经不难受”,现麻木还是有;于前方减荆芥6羌活6夏枯草6;加桃仁6红花5丹参10片姜黄6*5剂(跟我说疗效蛮好,并亲自介绍一病人前来看病;
小便不畅案一则熊某女32贵州2010.07.17
自述小溲不畅、很少,常因此而全身重、肿胀,头痛,近期提前一周左右,易脱发,腰胀痛,易烦躁,胃纳欠好,夜寐一般;舌质偏红,中后苔黄白腻,脉滑数有根
辨证为浊阴不降化热内扰,治以利水降浊调经为主
茯苓10猪苓6生军1
淡竹叶3焦三仙10独活6
桑寄生15玫瑰花6绿萼梅6
厚朴3防风6荆芥6木通5*5剂
二诊2010.07.27:
疗效很好,诸证改善;总之就人都舒服多了;于前方加薄荷25*5剂
三诊2010.08.16:
继续好转;于前方减生军1木通5薄荷25厚朴3,加生白芍10水红花子10柴胡3
*5剂
四诊2010.08.22:
时有胀痛,口微干,于前方减生白芍10柴胡3,加莪术6片姜黄6丹参10茅芦根10厚朴花6*5剂
五诊2010.08.31:
刚刚来看病:
服上方效果挺好,现脐下有坠痛,腰仍不时胀痛,小便少黄,脉濡滑偏缓,苔薄黄白不腻,拟宣畅化湿利水法
杏仁6通草3淡竹叶3
茅芦根15藿佩6厚朴花6
桑寄生15独活6大腹皮10
败酱草15红藤15米仁30*5剂
阴阳之子发表于2010-8-3115:
59
腰肌劳损案一则吴某女41旁边(就我店楼上)2010.05.09
自述腰酸楚胀感,颈椎有时不适,胃纳、二便、夜寐均尚可,多梦;舌质偏红,苔薄白,脉滑弦细,尺部偏沉
辨证为腰肌劳损,本原不足,治独活寄生汤加减主之
桑寄生15川断10杜仲10
独活6熟地10川芎5炙草6
赤白芍10全归6川牛膝10
丹参15郁金10红孩儿10*5剂
二诊2010.05.16:
疗效还行,至少这两天没感觉到痛胀不适,她当心吃中药发胖;我开玩笑说中药可以给你减肥;于上方加生地10槟榔10;全归加至10丹参减至10*5剂
阴阳之子发表于2010-8-3116:
32
营卫失和案一则刘某女39我店楼上2010.07.22
自述汗出甚多,天热几乎全部呆在空调房里,鼻涕常滞鼻中,无恶寒等表证,脉缓带浮,后苔薄黄,尖偏红
辨证为营卫不和夹有湿热,治以调和营卫清化湿热为主
桂枝6赤白芍6炙甘草3
生姜3大枣3防风6荆芥6
黄连1黄芩5生栀子3
*2剂(“这个药吃吃出汗确实好了很多,但感觉有点上火---”回访时间:
2010.07.26)
阴阳之子发表于2010-9-109:
17
外感暑湿,暴冷伤中阳案一则周某男11大桥2010.08.28
刚外面旅游回江,行李附身,不知从何晓得前来看病;看其神色呆钝,应声力微,伏案在桌,似有暑湿表证,然不曾回想,顷刻呕吐,遍地清水;问其母谓:
旅游途中坐车不适,天热贪凉,食入冰激凌后便此;便稀;舌尖边红,苔薄白微腻,脉濡滑数重按有力
辨证为外感暑湿,暴冷伤中阳,治以芳香化湿清解法
藿香6佩兰6黄连2
芦根10厚朴3前胡6
灶心土12姜竹茹6葛根10
姜半夏6*3剂
二诊2010.08.31:
精神好转,顽皮好动,大便正常;仍有咳嗽,早晚较剧,平时偶咳;于前方减灶心土12葛根10,加杏仁6炒栀子6淡豆豉6六一散20*3剂
阴阳之子发表于2010-9-114:
23
疑难慢效案二则姚某女78老家四川2010.05.10
自述稍有运动便有心悸乏力,目昏(白内障),肢痒,腰酸,口干、苦,晨起咳嗽较剧,流清涕,胃纳欠好,夜寐尚可,二便正常;苔黄白偏腻,脉弦滑重按有力
辨证为痰热内阻,气机不畅,治清宣化痰湿,止咳顺气为主
苏叶3苏子10莱菔子10
全瓜蒌10茅芦根10焦三仙10
葛根10车前子10白僵蚕10
郁金10桑寄生15丹参10*5剂
二诊2010.05.16:
咳嗽、胃纳好转,瘙痒不减;于前方减葛根10,加蝉衣10大黄2竹茹10片姜黄6白鲜皮10*5剂
三诊2010.05.21:
咳嗽续减,瘙痒不剧,目昏,腰酸较甚。
转方
白芥子3苏子10莱菔子10
全瓜蒌10焦三仙10车前子10
白僵蚕6郁金10丹参10片姜黄6
白鲜皮10生军3蝉衣6桔梗6
叶下珠10桑寄生15独活6芦根10*5剂
四诊2010.05.26:
咳嗽续减,腰已不酸,目昏依旧;于前方减芦根10,加白菊花10,莱菔子加至12*5剂
五诊2010.06.05:
病史如前,现诸证均减,就目昏花(白内障待定——精珠发白)较甚,苔黄白偏腻,舌底青筋络脉粗大,脉弦滑有力,仍拟前方加减主之
全瓜蒌10生山楂10生鸡金10
郁金15丹参15制军5
片姜黄10蝉衣6白僵蚕10
车前子10益母子10叶下珠10
桑寄生24威灵仙6白菊花10*5剂
六诊2010.06.10:
诸证续减,目昏有所改善;于原方again*5剂
七诊2010.06.17:
有痰偏稠,口微干;于上方减生山楂10生鸡金10;加芦根10黄芩10莱菔子10荆芥6*5剂
八诊2010.06.24:
口不干,仍目昏;于前方减芦根10全瓜蒌10郁金10,加谷精草10密蒙花10花蕊石10*5剂
九诊2010.07.06:
述其三诊方药吃了感觉效果最强;于三诊方减白芥子3苏子10桑寄生15独活6;加白菊花10槐花10莱菔子加至12*5剂
十诊201007.19:
目昏有改善,但不显著;于前方减莱菔子12车前子10桔梗6叶下珠10,加防风6茜草10水红花子10*5剂
十一诊2010.07.30:
仍目昏,于前方减郁金10复加桔梗6叶下珠10*5剂
十二诊2010.08.08:
病史如前,现有手脚端脱皮瘙痒,出红疹(似牛皮癣),晨起稍有口干及少痰伴咳,苔黄微腻,脉滑弦细。
拟前方加减主之
防风6荆芥碳10百部10
白菊花10叶下珠10蝉衣6
白僵蚕6片姜黄6制军3
莱菔子10水红花子10神曲10
槐花10丹参10晚蚕砂30
白蒺藜20胡麻仁10前胡10*5剂
十三诊2010.08.20:
瘙痒大减,红疹有脱,仍旧目昏,感觉加剧;于前方减百部10莱菔子10制军3晚蚕砂30前胡10神曲10,加焦三仙10生军3草决明10紫贝齿10茯苓10密蒙花10茜草10*5剂
十四诊2010.08.31:
红疹瘙痒继续好转,目昏虽比以前好,但总体视力不好;于前方减胡麻仁10叶下珠10草决明10,加石决明10柴胡6黄芩6川楝子6*5剂毛某女23中山路2010.05.11
自述身感困倦、朦胧,是有口干、臭,胃纳一般,夜寐太过,二便一般,舌尖边红,苔白腻,脉细滑偏数
辨证为痰湿内阻,气郁化火,治以胜湿通阳,清宣解郁为主
白芷6蔓荆子6茅芦根10
前胡6黄芩6柴胡6
葛根10羌活6茯苓10
郁金10栀子6淡豆豉10*5剂
二诊2010.05.16:
服上方效果还行;于前方减白芷6蔓荆子6羌活6茯苓10;加桔梗6全归10赤白芍10炙杷叶10*5剂三诊2010.05.21:
病久已深,热郁颇重;当调其升降
生军3片姜黄6蝉衣6
白僵蚕6焦三仙10栀子6
通草3黄芩6柴胡6厚朴3
杏仁5茯苓10生草10*5剂
四诊2010.05.26:
前方减厚朴3杏仁5通草3;加防风6米仁10赤芍10白芍15,栀子、黄芩、柴胡各加至10*5剂
五诊2010.07.04:
病史如前,现全身发疹子色淡红(每年盛夏便大发,从小体制就很不好),瘙痒甚伴胀痛,经来量少、粘稠、色黑,舌边尖红,后苔黄腻,脉滑数有力,拟前方加减主之
生军3片姜黄6蝉衣6
白僵蚕6焦三仙10丹皮10
焦山栀10茜草10益母草15
黄柏6苦参6茵陈30
地肤子15*5剂
六诊2010.07.11:
感觉困倦,没精神,仍有疹子不断发出,经服上方上半身发出不多,下半身特别多;舌尖边仍红,苔变白稍腻,脉仍滑数;热郁化火成毒深伏血分,更是夹湿等无形之滞,借用赵老透热转气法
生军3黄芩6黄连3栀子10
生地榆15茜草10赤芍10
仙鹤草30防风6荆芥碳6
大小蓟30焦三仙10白鲜皮
黄柏6米仁20*5剂
七诊2010.07.18:
疹子发出变少,留有大量疹疤色黑;于前方减仙鹤草30茜草10荆芥碳6黄柏6,加芦根10丹参10淡竹叶3*5剂
八诊2010.08.14:
病史如前,现大便不爽,夜寐一般,多梦;苔黄偏厚,脉沉滑微数,拟降浊畅气机法
黄芩6防风6荆芥碳10
片姜黄6蝉衣6白僵蚕6
生军3焦三仙10水红花子10
茜草10丹参10地肤子10拳参10*5剂
九诊2010.08.26:
服上方疗效还好,感觉腹部时有不适;于前方加茅芦根18栀子6苏梗6*5剂此二案是外婆与外孙女的关系,两者均是热入阴分(血分)夹滞,不同的是两者体制有差别,化热程度有差别;目前仍未治断根;向同道们讨教,欢迎同道们指出关键问题所在,以便后续临床少走弯路(阴阳之子2010.09.01)