新版精选主管护师基础知识考核复习题库398题含标准答案.docx
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新版精选主管护师基础知识考核复习题库398题含标准答案
2020年主管护师基础知识考试题库398题【含答案】
一、选择题
1．三合诊检查的三个途径是指
A.腹部、阴道、直肠
B.超声、阴道镜、腹部
C.直肠、腹部、阴道镜
D.B超、阴道、腹部
E.B超、阴道镜、直肠
正确答案:
A.三合诊是经直肠、阴道、腹部联合检查。
即一手示指在阴道内，
中指在直肠内，另一手在腹部配合。
2．产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过
A.500ml
B.300ml
C.400ml
D.450ml
E.350ml
正确答案:
A
3．慢性胃炎的主要致病细菌为
A.空肠弯曲菌
B.嗜盐杆菌
C.大肠埃希菌
D.沙门菌
E.幽门螺杆菌
正确答案:
E.目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎最主要的病因。
4．急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发疾病是
A.胃癌
B.急性胃炎
C.食管癌
D.消化性溃疡
E.食管胃底静脉曲张破裂
正确答案:
D.引起上消化道出血的病因以消化性溃疡出血占首位，其次为门静
脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出
血。
5．葡萄胎随访时必须进行的检查是
A.CT检查脑转移情况
B.测尿或血中的HCG值
C.行B超检查看有无胎囊
D.阴道脱落细胞涂片检查
E.多普勒超声检查听取胎心
正确答案:
B.葡萄胎患者有10%～20%恶变可能，因此患者要定期随访。
尤其
是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。
葡
萄胎清宫术后必需每周查血或尿HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以
后每三个月一次，至少随访两年。
6．SLE发病多见于
A.育龄妇女
B.老年人
C.儿童
D.中老年男性
E.婴儿
正确答案:
A.本病与雌激素水平有关，好发于生育年龄女性，女、男比例为7：
1～9：
1，儿童和老年该比例下降。
7．妊娠合并心脏病患者容易发生心力衰竭的时间是在
A.第26～28周
B.第32～34周
C.第22～24周
D.第28～30周
E.第36～40周
正确答案:
B.此题考查的是妊娠期妇女心血管系统的变化，心排出量约自妊娠
10周开始增加，循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，
维持此水平直至分娩。
所以若孕妇合并心脏病，在妊娠32～34周时，因心脏负
荷较重，需密切观察病情，防止发生心力衰竭。
8．期前收缩的发生原理是
A.生理性冲动传导异常
B.被动性异位心律失常
C.主动性异位心律失常
D.窦性心律失常
E.病理性冲动传导异常
正确答案:
C.本题考查了心律失常的分型。
按照心律失常发生的原理，心律失
常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
期前收缩是主动性异位心律失
常。
9．确诊CO中毒的客观依据是
A.血液碳氧血红蛋白测定阳性
B.血气分析PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg
C.心电图STT段改变
D.全血胆碱酯酶活力低于70%
E.红细胞计数减少
正确答案:
A.本题考查了CO中毒的客观诊断依据。
CO中毒者血液碳氧血红蛋
白测定阳性，脑电图检查可见缺氧性脑病波形。
10．脑栓塞的栓子来源最常见的是
A.癌性栓子
B.感染性脓性栓子
C.心源性栓子
D.气体栓子
E.脂肪栓子
正确答案:
C.心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的，在发生脑栓塞的患者中有一
半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。
另外，约75％的心源性栓子
栓塞于脑部。
11．狂犬病病毒在体内主要侵犯
A.淋巴组织
B.上皮组织
C.肌肉组织
D.神经组织
E.结缔组织
正确答案:
D.狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力，侵入人体后在入侵处及
其周围的横纹肌细胞内缓慢繁殖，而后沿周围神经的轴索呈向心性扩散至中枢
神经系绕，然后再从中枢神经系统沿周围神经呈离心性扩散，从而导致相应的
肌肉痉挛。
12．患者，女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下
肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该患者发生的是
A.复合感觉障碍
B.定位觉障碍
C.深感觉障碍
D.运动觉障碍
E.浅感觉障碍
正确答案:
E.感觉包括内脏感觉、特殊感觉（视、听、嗅、味）与一般感觉。
一般感觉分为浅感觉（痛觉、温度觉和触觉）、深感觉（位置觉、振动觉、平
衡觉）、复合感觉（实体觉、图形觉、两点辨别觉等）等。
13．下列关于甲型肝炎病毒的描述，正确的是
A.属于DNA病毒
B.病毒抵抗力弱
C.感染后机体获得的免疫力不持久
D.只有一个抗原抗体系统
E.可引起慢性肝炎
正确答案:
D.甲型肝炎病毒属于嗜肝RNA病毒科，抵抗力较强。
机体感染甲型
肝炎病毒后可获终身免疫力，病程呈自限性，无慢性化。
该病毒只有一个抗原
抗体系统，即HAV和杭HAV。
14．新生儿生理性黄疸出现的时间是
A.出生后1周内
B.出生后24小时内
C.出生后5天内
D.出生后24～48小时内
E.出生后48～72小时内
正确答案:
E.新生儿出生后，过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新
生儿肝功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后
48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。
15．致糖尿病患者失明的主要原因是
A.视网膜微血管病变
B.视神经炎
C.玻璃体积血
D.白内障
E.角膜溃疡
正确答案:
A.视网膜微血管病变属糖尿病的微血管病变，常见于病史超过10年
的糖尿病患者，是失明的主要原因之一。
16．与人体的呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢等生命中枢密切相关的中枢神
经系统部位是
A.大脑
B.脊髓
C.小脑
D.脑干
E.间脑
正确答案:
D
17．患儿女性，14岁。
其母有甲亢，为确诊其是否亦有甲亢，最好进行的检查
是
A.TRAB测定
B.甲状腺摄I率测定
C.TT、TT测定
D.TRH兴奋试验
E.FT、FT测定
正确答案:
C
18．引起Graves病发病的应激因素不包括
A.过度劳累
B.精神刺激
C.创伤
D.感染
E.汞中毒
正确答案:
E.Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、
遗传因素和应激因素。
应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。
19．下列关于左、右主支气管的描述中错误的是
A.右主支气管较左主支气管粗、短、直
B.气管在隆凸处分为左、右主支气管
C.异物易吸入左主支气管
D.进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管
E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关
正确答案:
C.右主支气管较左主支气管粗、短而陡直，因此异物或吸人性病变
（如肺脓肿）多发生在右侧，气管插管过深时亦容易误入右主支气管。
20．患者男性，35岁。
间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反
酸、嗳气。
近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。
该疾病反复发
作最可能的原因是
A.吸烟
B.幽门螺杆菌感染
C.精神因素
D.遗传因素
E.饮食原因
正确答案:
B.大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。
对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。
21．以下选项中与重症肌无力发病相关的是
A.壁细胞抗体
B.多巴胺受体
C.肾上腺素受体
D.乙酰胆碱受体抗体
E.内因子抗体
正确答案:
D
22．脑血管疾病最重要的危险因素是
A.吸烟
B.肥胖
C.高血压
D.高脂血症
E.酗酒
正确答案:
C
23．诊断缺铁准确度和敏感度最高的是
A.红细胞计数
B.血红蛋白
C.血清总铁结合力
D.血清铁蛋白
E.血清铁
正确答案:
D
24．下列有关器宫或系统发育不平衡性的描述正确的是
A.肌肉组织的发育到青春期才加速
B.淋巴系统到青春期开始发育
C.皮下脂肪年长时发育较发达
D.神经系统发育领先
E.生殖系统发育较早
正确答案:
D.人体各个系统或器宫的发育是不平衡的，神经系统最先发育，生
殖系统发育较晚，淋巴系统先快后回缩，皮下脂肪幼年较发达，肌肉组织学龄
期发育加速。
25．特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是
A.凝血因子的缺乏
B.小血管炎性反应
C.血小板生成抑制
D.血小板抗体的存在
E.骨髓造血功能破环
正确答案:
D.目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫癜（TFP）患者血浆
中有抗血小板抗体存在。
急性TTP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗
原吸附于血小板表面，改变了血小板的抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏
血小板；慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从
而导致血小板减少。
26．诊断急性白血病最可靠的依据是
A.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
B.有肝、脾、淋巴结肿大
C.血白细胞数剧增或剧减
D.骨髓象见原始白细胞超过30%
E.有出血、贫血、感染三大症状
正确答案:
D.急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、
脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。
其中，急性白血病起病
急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢，白血病细胞
多为成熟和较成熟的细胞。
27．下列为口服避孕药妇女提供的指导内容，不正确的是
A.不要放在儿童易接触的地方
B.年龄大于35岁的吸烟妇女，不宜长期服用
C.为避免对胎儿的致畸作用，应在停药3个月后再受孕
D.月经稀少者禁用
E.哺乳期妇女不宜服用
正确答案:
C.长期服药者，为避免药物对胎儿的影响，应在停药6个月后再受
孕。
28．外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素不包括
A.长期使用抗生素
B.长期服用维生索C
C.长期口服雌激素
D.糖尿病
E.妊娠
正确答案:
B.外阴阴道假丝酵母菌病的病原体白假丝酵母菌为条件致病菌，可
存在于口腔、肠道、阴道黏膜。
当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下
降时，最适合假丝酵母菌繁殖致病。
孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应
用抗生素、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易患此病。
穿紧身化纤内
裤、肥胖者也会因局部湿度增加而引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎。
29．脑出血最主要的病因是
A.颅内动脉瘤
B.先天性脑血管畸形
C.血液病
D.高血压并发细小动脉硬化
E.脑动脉炎
正确答案:
D.高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，硬化的细小动脉
管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂，是导致脑出血最主要的原因。
其次为
各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。
30．具有防止性病传播作用的避孕方法是
A.应用避孕套
B.按规定口服避孕药
C.应用阴道杀精剂
D.放置宫内节育器
E.安全期避孕
正确答案:
A.在上述方法中，避孕套为男性使用的避孕工具，正确使用者避孕
成功率可达93%～95%，合理使用避孕套还有防止艾滋病等性传播疾病的作用。
31．脑膜炎球菌的主要致病因素是
A.荚膜
B.内毒素
C.透明质酸酶
D.鞭毛
E.外毒素
正确答案:
B.脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素，它使全身小血
管痉挛，内皮细胞损伤，致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少，引起感染
性休克。
继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、出血和休
克，最终造成多器官功能衰竭。
而选项A鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞
表面的因素；选项B荚膜可抵抗巨噬细胞吞噬；选项C外毒素、选项E透明质
酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力；故应选D.
32．慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是
A.肺门呈蝴蝶状
B.肺野大片融合阴影
C.KerleyB线
D.肺门血管影增强
E.右下肺动脉增宽
正确答案:
C.肺淤血的有无及其程度能直接反映心功能状态。
早期肺静脉压增
高时，主要表现为肺门血管影增强；KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线
状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。
33．呼气性呼吸困难的最常见病因是
A.大片肺组织实变
B.大支气管肿瘤
C.大量胸腔积液
D.小支气管痉挛
E.气管异物
正确答案:
D.引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD
及支气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困
难；而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼
吸困难。
34．取出宫内节育器的指征，应除外
A.绝经1年
B.男方或女方已做绝育术
C.放置节育器后出现经期延长，经量过多，治疗无效
D.宫颈糜烂Ⅱ度颗粒型
E.节育器异位
正确答案:
D.取出宫内节育器的指征包括：
①因副反应治疗无效或出现并发症
者；②带器妊娠者；③改用其他避孕措施或已做绝育术者；④计划再生育者；
⑤放置期限已满需更换者；⑥绝经1年者。
35．产后2个月的哺乳期妇女，首选的避孕方法是
A.安全期避孕：
B.避孕套
C.长效避孕针
D.宫内节育器
E.口服短效避孕药
正确答案:
B.根据不同避孕方法的适应证与禁忌证，哺乳期妇女不宜采用备选
答案C、D、B是避孕失败率最高的方法；放置宫内节育器需要一定条件，所以
E是首选的避孕方法。
36．流行性乙型脑炎的主要传播途径是
A.母婴传播
B.蚊虫叮咬
C.血液传播
D.饮食传播
E.性接触传播
正确答案:
B.蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主，乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬
而传播。
37．（1～5题共用备选答案）
A.壁细胞
B.黏液细胞
C.G细胞
D.嗜银细胞
E.主细胞
（9.1.答案ABCDE分泌促胃液素的是
正确答案:
C.主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因
子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G
细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。
（9.2.答案ABCDE分泌胃蛋白酶原的是
正确答案:
E.主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因
子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G
细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。
（9.3.答案ABCDE分泌盐酸的是
正确答案:
A.主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因
子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G
细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。
38．患者，男性，41岁，6小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到
医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为
A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶测定
C.尿淀粉酶测定
D.血钙测定
E.白细胞计数
正确答案:
A.急性胰腺炎患者血清、尿淀粉酶常明显升高，血清脂肪酶也可升
高。
血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高；尿淀粉酶升高较晚，发病后12～
14小时开始升高；血清脂肪酶升高更晚，常在起病24～72小时开始升高。
目前
患者发病约6小时，应测血清淀粉酶。
重症患者血钙常降低，但不用于诊断急
性胰腺炎。
39．急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.乙型链球菌
E.白色葡萄球菌
正确答案:
A.急性化脓性骨髓炎的致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌，
第二位的是乙型溶血性链球菌。
40．杜加试验阳性可见于
A.肱骨髁上骨折
B.Colles骨折
C.肩关节脱位
D.肘关节脱位
E.锁骨骨折
正确答案:
C.肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，
患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。
41．男性，46岁，因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。
此种
脏器移植属于
A.同质移植
B.同种异体移植
C.自体移植
D.支架移植
E.异种异体移植
正确答案:
B.同种异体移植是供体和受体属同一种族，如人的组织或器宫移植
给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活。
42．女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠
鸣音，诊断为肠梗阻。
考虑其肠梗阻的类型为
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.机械性单纯性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血运性肠梗阻
正确答案:
B.该患者在腹部大手术后5天未排气，伴严重腹胀，无肠鸣音，考
虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。
43．患者，男性，37岁，1年以来间断出现上腹痛，多于空腹发生，进食后疼痛
可缓解。
平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。
为确诊应首选的检查是
A.CT
B.胃酸测定
C.胃镜
D.B超
E.血常规
正确答案:
C.根据患者临床表现中上腹痛的特点，应初步考虑该患者为消化性
溃疡。
诊断消化性溃疡首选的检查是胃镜及活组织检查。
案例分析题：
每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中
正确答案有1个或多个。
44．上尿路结石最常见的类型是
A.胱氨酸结石
B.草酸钙结石
C.尿酸结石
D.磷酸镁铵结石
E.碳酸钙结石
正确答案:
B
45．（1～5题共用备选答案）
A.颅盖骨折
B.脑震荡
C.脑挫裂伤
D.颅底骨折
E.硬脑膜外血肿
（5.1.答案ABCDE最轻的脑损伤是
正确答案:
B.脑震荡为患者头部受到撞击后，立即发生的一过性神经功能障
碍．无肉眼可见的神经病理改变，是最轻的脑损伤。
颅骨的气窦（如额窦、筛
窦、蝶窦及乳突气房）均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨
折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。
（5.2.答案ABCDE开放性颅脑损伤是
正确答案:
D.脑震荡为患者头部受到撞击后，立即发生的一过性神经功能障
碍．无肉眼可见的神经病理改变，是最轻的脑损伤。
颅骨的气窦（如额窦、筛
窦、蝶窦及乳突气房）均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨
折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。
46．因十二指肠溃疡做迷走神经切断术，对评估迷走神经切断是否完全有帮助的
检查是
A.纤维胃镜
B.幽门螺杆菌检查
C.大便隐血试验
D.X线钡餐
E.胃酸测定
正确答案:
E.十二指肠溃疡病患者做迷走神经切断术前、后测定胃酸对评估迷
走神经切断是否完全有帮助，成功的迷走神经切断术后最大胃酸排出量下降
70%。
47．（1～5题共用备选答案）
A.无芽胞厌氧菌感染
B.病毒感染
C.革兰阴性杆菌感染
D.真菌感染
E.革兰阳性球菌感染
（11.1.答案ABCDE肠球菌感染属于
正确答案:
E.外科感染常见致病菌包括：
①革兰染色阴性杆菌：
常见有大肠埃
希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。
②革兰染
色阳性球菌：
常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。
肠球菌
则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。
③无芽胞厌氧菌。
④真菌：
外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型
隐球菌等，属于条件致病菌。
（11.2.答案ABCDE曲霉菌感染属于
正确答案:
D.外科感染常见致病菌包括：
①革兰染色阴性杆菌：
常见有大肠埃
希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。
②革兰染
色阳性球菌：
常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。
肠球菌
则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。
③无芽胞厌氧菌。
④真菌：
外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型
隐球菌等，属于条件致病菌。
（11.3.答案ABCDE绿脓杆菌感染属于
正确答案:
C.外科感染常见致病菌包括：
①革兰染色阴性杆菌：
常见有大肠埃
希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。
②革兰染
色阳性球菌：
常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。
肠球菌
则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。
③无芽胞厌氧菌。
④真菌：
外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型
隐球菌等，属于条件致病菌。
48．确认宫颈癌的可靠方法是
A.阴道镜检查
B.宫颈和宫颈管活检
C.诊断性刮宫
D.阴道脱落细胞学检查
E.宫颈刮片细胞学检查
正确答案:
B.宫颈刮片细胞学检查常用于早期宫颈癌普查。
阴道镜检查有利于
进一步观察早期病变，选择病变部位进行宫颈管活检，以提高诊断正确率。
宫
颈和宫颈管活检是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
49．妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是
A.全身小动脉痉挛
B.低蛋白血症
C.胎盘绒毛膜退行性变化
D.水、钠潴留
E.底蜕膜出血
正确答案:
A
50．某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。
护士夜间巡视时，发
现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了
中枢神经系统白血病。
患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是
A.疗程不够
B.多数化疗药不能通过血脑屏障
C.对化疗药产生耐药性
D.免疫功能低下
E.化疗药剂量不足
正确答案:
B.中枢神经系统白血病（CNSL）系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系
统引起。
临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直，严重者甚至抽搐、昏迷，患
者脑脊液压力增高。
CNSL多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见，儿
童尤甚。
由于化学药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞
不能有效地被杀灭，因而引起CNSL。
51．患者，女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然
出现大片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列检查结果正
确的是
A.束臂试验阳性
B.血小板寿命缩短
C.凝血时间延长
D.出血时间延长
E.血小板减少
正确答案:
A.过敏性紫癜患者的血小板计数、出血时间及凝血时间均正常。
半
数以上患者束臂试验阳性。
52．患者，女性，40岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难
最常见的病因是
A.大气道肿瘤
B.大片肺组织实变
C.小气道痉挛
D.大量胸腔积液
E.气管异物
正确答案:
C.呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困
难。
其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿
等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺疾病引起广泛小
气道痉挛；大气道阻塞、．小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。
53．患者，女性，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，爱好运动，近半年来频发不
明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是系统性红斑狼疮。
该患者患
此病的最可能的原因是
A.与婚姻状况有关
B.与运动有关
C.与吸烟有关
D.与女性激素有关
E.与饮酒有关
正确答案:
D
54．男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴
恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。
查体：
腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。
（6.1.患者来就诊时，应首先做的检查是
A.肾功能
B.肝功能
C.腹部B超
D.血常规
E.尿常规
正确答案:
E.该患者运动后出现血尿，同时伴有肾绞痛、右下腹部深压痛，因
此考虑右侧输尿管结石。
一般先进行尿常规检查，之后再拍KUB平片以明确诊
断。
（6.2.为了确诊，应做的检查是
A.血常规
B.
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