答案第八章损伤病人的护理三合一.docx
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答案第八章损伤病人的护理三合一
第八章损伤病人的护理
A1型题
1.以下不属于开放性损伤的是()
A.擦伤
B.挫伤
C.刺伤
D.割伤
E.火器伤
答:
B
2.属于闭合性损伤的是()
A.裂伤
B.爆震伤
C.火器伤
D.剥
脱伤
E.擦伤
答:
B
3.属于软组织闭合性损伤的是()
A.刺伤
B.擦伤
C.切割伤
D.爆震伤
E.撕脱伤
答:
D1-3是对闭合性损伤的考查
4.护理一成年烧伤病人,在输液观察中,哪项指标
说明有效循环血量尚未恢复()
A.脉搏110次/min
B.尿量40ml/h
C.收
缩压12kPa(90mmHg)以上
D.中心静脉压
0."5kPa(5cmH
2O)
E.肢端
温暖、毛细血管充盈良好
答:
D
5.清创术最好在伤后什么时间进行()
A.6~8h
B.8~10h
C.10~12h
D.12~14h
E.24h内
答:
A6.伤口污染轻,清创术可延长时限至()
A.12h甚至更长
B.16h内
C.20h内
D.24h内
E.以上均不对
答:
A7.烧伤后休克期的最主要原因是()
A.精神刺激
B.创面剧烈疼痛
C.大
量水分蒸发
D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙
E.大量组织坏死分解产物吸收
答:
D8.开水烫伤胸腹部,局部水泡形成,伴剧烈疼痛,
其烧伤深度为()
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅱ~Ⅲ
度的移行深度
E.Ⅲ度
答:
B9.头面部烧伤急救时应特别注意()
A.预防休克
B.包敷创面,避免污染
C.保持呼吸道通畅
D.及时清创
E.早用TAT,预防破伤风
答:
C1
0."下列哪一部位损伤已12h,清创后仍可一期缝合()
A.上肢
B.下肢
C.面部
D.背部
E.足部
答:
C1
1."浅Ⅱ度烧伤创面特点()
A.水泡基底苍白
B.水泡基底潮红
C.皮肤干燥、红斑
D.创面焦黄失去弹性
E.树枝状栓塞静脉答:
B1
2."某伤员同时存在下列伤情,应该首先处理的是()
A.右侧胫骨开放性骨折
B.头皮血肿
C.右肩关节脱位
D.张力性气胸
E.右前臂皮肤擦伤答:
D1
3."大面积烧伤病人24h内主要护理措施()
A.镇静止痛
B.自理护理
C.预防感染
D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入答:
E1
4."以下关于损伤的现场急救错误的是()
A.对休克患者首要措施是立即送医院抢救
B.迅速将伤员转移出现场
C.做简要的全身检查
D.严密观察生命体征
E.注意观察有无神志、瞳孔变化答:
A1
5."烧伤病人第二个24h输液量,应为第一个24h输液量的()。
A.总量相同
B.总量的1/
2
C.总量的2/3
D.胶晶体液的各1/2量,加生理需要量不变
E.胶晶体液量不变,加生理需要量的1/2答:
D1
6."烧伤病人应采用的饮食是()。
A.低蛋白、高维生素
B.高热量、低脂肪
C.高蛋白、高热量
D.高脂肪、高热量
E.高维生素、高脂肪答:
C1
7."烧伤后休克期持续的时间为()。
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.60小时
E.72小时
答:
C18."应该首先急救的损伤是()
A.包膜下脾破裂
B.开放性气胸
C.脑震荡
D.下肢开放性骨折
E.单根双处肋骨骨折答:
B1
9."四头带常用于包扎()
A.胸部
B.下肢
C.腹部
D.手部
E.下颌
答:
E2
0."头皮裂伤,经清创后,应采用下列哪种方法包扎
()。
A.蛇形
B.螺旋形
C.螺旋反折形
D.“8”字形
E.回返形
答:
E2
1."固定踝关节敷料,其绷带包扎方法是()。
A.蛇形
B.环形
C.同返形
D.“8”字形
E.螺旋形
答:
D2
2."肩关节损伤时包扎方法应采用()。
A.蛇形
B.螺旋形
C.螺旋反折形
D.“8”字形
E.回返形
答:
D2
3."下列有关卷轴带包扎描述错误的是()。
A.包扎的部位必须清洁干燥
B.由
近心端向远心端包扎
C.每圈应遮盖前圈绷带宽度的1/2
D.指、
趾最好外露
E.绷带的固定结应放在肢体的外侧面
答:
B2
4."在绷带包扎法中,肢体卷轴带包扎法的正确操作
步骤是()
A.从远心端开始包扎
B.保持肢体在伸展位置
C.避免指端外露
D.每周包扎应压住前周1/4
E.上臂用螺旋反
折形包扎法
答:
A2
3、"24是对卷轴带包扎的考查
25."按急救顺序,对机械性损伤病人最先采用的措施
是()
A.重点检查
B.包扎伤口
C.抢救生命
D.止血输血
E.固定、搬运
答:
C2
6."开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是()
A.是锐性暴力还是钝性暴力所致
B.皮肤或黏
膜是否保持完整
C.是否合并有内脏损伤
D.是否引起局部感染
E.是直接暴力还是间接暴力所致
答:
B2
7."创伤的局部临床表现不包括()
A.疼痛和压痛
B.肿胀和瘀斑
C.功能障碍
D.面色苍白
E.出血
答:
D2
8."哪项因素不会影响伤口的修复()
A.维生素C缺乏
B.糖尿病
C.长期使用糖皮质激素
D.血浆白蛋白25g/L
E.红细胞
5."0×109/L
答:
E2
9."易致急性肾衰竭的创伤是()
A.扭伤
B.挤压伤
C.冲击伤
D.裂伤
E.挫伤
答:
B3
0."对严重挤压伤病人,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意()
A.意识状态
B.肢端温度
C.局部疼痛情况
D.尿量
E.末梢循环情况
答:
D2
9、"30都是对挤压伤的考查
31."开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的伤员,现场急救应首先()
A.固定骨折
B.止痛
C.止血
D.输液
E.输血
答:
C3
2."创伤现场急救哪项措施是错误的()
A.对窒息病人立即送医院抢救
B.做简要的全身检查
C.有活动出血者立即包扎止血
D.严密观察生命体征
E.可疑骨折只作局部固定
答:
A3
3."大面积烧伤者创面血浆渗出最为急剧的时间是伤后()
A.2~3h
B.6~12h
C.12~16h
D.16~24h
E.24~48h
答:
B3
4."大面积烧伤病人的护理诊断“体液不足”,其最主要的相关因素是()
A.创面脓毒症
B.创面渗出
C.疼痛
D.饮水不足
E.高热
答:
B3
5."烧伤病人的输液抢救中,每小时尿量至少应在()
A.10ml以上
B.20ml以上
C.30ml以上
D.40ml以上
E.50ml以上
答:
C3
6."控制烧伤感染的关键措施是()
A.及时、足量、快速输液
B.正确处理创面
C.早期大剂量应用有效抗生素
D.密切观察病情变化
E.维持病室内适宜的温度和湿度答:
B3
7."适合用包扎疗法的烧伤者是()
A.头部烧伤
B.颈部烧伤
C.会阴部烧伤
D.躯
干大面积烧伤
E.四肢烧伤
答:
E3
8."头皮裂伤已达12h,伤口无感染迹象,其处理应
为()
A.彻底清创,一期缝合
B.清创后观
察2~3天延期缝合
C.清创后观察4~5天延期缝合
D.清创后敞
开伤口,充分引流
E.清创后伤口内置乳胶引流条
答:
A3
9."严重挤压伤少见的病理或表现是()
A.休克
B.抽搐
C.急性肾衰竭
D.高钾
血症
E.肌肉广泛缺血、坏死
答:
B4
0."以下有关烧伤急救方法中错误的措施是()
A.创面不作特殊处理,不涂任何药物
B.从
火中救出者先给吗啡止痛
C.及早使用抗生素和破伤风抗毒血清
D.有
呼吸困难者应及早作气管切开术
E.大面积烧伤均应及早静脉补液
答:
B4
1."正确的拆线方法是()
A.在线结下剪断缝线向伤口方向拉出线头
B.在线结下剪断缝线反伤口方向拉出线头
C.在线结上剪断缝线向伤口方向拉出线头
D.在线结上剪断线头反伤口方向拉出线头
E.将线结剪除拉出线头
答:
A4
2."下列哪项换药的基本操作不正确()
A.外层敷料可用手揭除
B.内层敷
料应用镊子揭除
C.粘贴胶布应与肢体躯干纵轴平行
D.敷料与
伤口粘连宜浸湿后再揭除
E.根据伤口情况选择湿敷药液
答:
C4
3."一般伤口换药用过的器械物品处理应()
A.先清洗后灭菌
B.先浸泡后清洗
C.先清洗后浸泡再灭菌
D.先浸泡后清洗再灭菌
E.先灭菌后清洗
再浸泡
答:
A44."大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是()
A.平衡盐溶液
B.碳酸氢钠等渗盐水
C.中分子右旋糖酐
D.低分子右旋糖酐
E.血浆
答案:
A45."烧伤病人的室内温度是()
A.26—280C
B.28—300C
C.30—320C
D.24—260C
E.22—240C
答:
B46."毒蛇咬伤现场急求首先是()
A.高锰酸钾冲洗伤口
B.伤口上方捆扎
C.普鲁卡因局部封闭
D.扩大伤口使毒液外流
E.服用蛇药
答:
B47."毒蛇咬伤的护理措施不正确的是()
A.稳定病人情绪
B.在咬伤肢体近侧距创口10—20CM处,用止血带或就地取材加以缚扎
C.转运途中应保持伤口与心脏部位持平,不宜抬高伤肢
D.将伤肢浸入冷水(4—7OC)3—4小时,后用冰袋
E.用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤,再用3%过氧化氢、1:
5000高锰酸钾反复冲洗伤口,去除毒牙与污物
答:
C4
6、"47是对蛇咬伤后的处理方式考查
48."适用于卷轴带开始及终了的包扎方法()。
A.蛇形
B.螺旋形
C.“8”字形
D.环形
E.螺旋反折形答:
D4
9."大面积烧伤急救时,口渴患者应给予()
A.热开水
B.糖开水
C.淡盐水
D.纯净水
E.凉茶水
答:
C5
0."7岁小儿双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤,其面积是()
A.55%
B.50%
C.46%
D.41%
E.37%
答:
B5
1."深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达()
A.表皮层,生发层健在
B.表皮层,甚至真皮乳头层
C.真皮深层,有皮肤附件残留
D.脂肪层
E.脂肪下层
答:
C5
2."清洁伤口是指()
A.清创后的伤口
B.伤后6~8h内的伤口
C.无菌手术的伤口
D.消炎后伤口
E.引流后伤口答:
C5
3."为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换
63."以关节肿胀、疼痛、活动障碍为主要特征的损伤药()是()
A.压疮创面
B.下肢慢性溃疡
A.挫伤
B.扭伤
C.挤压伤
D.裂
C.脓肿切开引流
D.清创缝合后拆线
E.下肢开放性损伤
答:
D5
4."开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位,
最佳时间为()
A.12小时内
B.24小时内
C.36小时内
D.72
小时内
E.48小时内
答:
A5
5."吸人性烧伤最危险的并发症是()
A.感染
B.窒息
C.心衰
D.败血症
E.肺炎
答:
B5
6."按新九分法计算躯体部表面积是()
A.9%
B.18%
C.27%
D.46%
E.37%
答:
C5
7."按新九分法计算双上肢表面积是()
A.9%
B.18%
C.27%
D.46%
E.37%
答:
B5
8."按新九分法计算双下肢表面积是()
A.9%
B.18%
C.27%
D.46%
E.37%
答:
D59."按新九分法计算头颈表面积是()
A.9%
B.18%
C.27%
D.46%
E.37%
答:
A56-59是对烧伤面积的考查
60."成人烧伤后要求()。
A.每小时尿量50ml
B.每小时尿量40ml
C.每小时尿量30ml
D.每小时尿量
20ml
E.每小时尿量10ml
答:
C6
1."有血红蛋白尿时要求()。
A.每小时尿量50ml
B.每小时尿量40ml
C.每小时尿量30ml
D.每小时尿量
20ml
E.每小时尿量10ml
答:
A6
0、"61是对烧伤患者尿量指标的考查
62."易发生厌氧菌感染和异物存留的损伤是()
A.挫伤
B.扭伤
C.挤压伤
D.裂伤
E.刺伤
答:
E伤
E.刺伤
答:
B6
4."伤口污染和周围组织损伤均较重,易发生于()
A.挫伤
B.扭伤
C.挤压伤
D.裂伤
E.刺伤
答:
D62-64是对不同损伤特征的考查
65."肉芽组织生长过度创面宜选择()
A.70%乙醇
B.
0."9%氯化钠
C.3%~5%氯化钠
D.10%~20%硝酸银
E.凡士林纱布答:
D6
6."肉芽组织水肿创面宜选择()
A.70%乙醇
B.
0."9%氯化钠
C.3%~5%氯化钠
D.10%~20%硝酸银
E.凡士林纱布答:
C6
5、"66是对肉芽创面不同分期选择消毒的考查
67."甲状腺次全切除术后伤口()
A.4~5日拆线
B.7~8日拆线
C.10~12日拆线
D.14日拆线
E.适当延长拆线时间答:
A6
8."大隐静脉抽剥术后伤口()
A.4~5日拆线
B.7~8日拆线
C.10~12日拆线
D.14日拆线
E.适当延长拆线时间答:
C6
7、"68是对外科损伤拆线时间的考查A2型题
1.一烧伤病人,体重50kg,其烧伤面积Ⅰ度10%,Ⅱ度30%、Ⅲ度10%、输液时除生理需要量外,第一个24h应补胶、晶体液约()
A.2500ml
B.3000ml
C.3500ml
D.4000ml
E.4500ml
答:
B2.病人体重50Kg,烧伤面积60%,第一个24h应补充电解质和胶体液量大约为()
A.2250ml
B.3000ml
C.4500ml
D.6500m1
E.7250m1
答案:
D3.梁某,女,30岁,体重50kg,烧伤面积80%,第一个24h应补液体总量是()
A.3000ml
B.4000ml
C.5000ml
D.6000ml
E.8000ml
答:
E1、
2、"3都是计算烧伤病人补液量
4.某男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛
伴局部压痛。
今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉
细速,可能是()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胆囊穿孔
D.肾破裂
E.肠穿孔
答:
B5.某男,36岁,大面积烧伤后8小时,已静脉输液
3000ml,判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是
()
A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.尿量
E.中心静脉压
答:
D6.罗某,男,25岁,车祸造成多发性损伤,急救时
首先要处理的情况是()
A.窒息
B.腹部损伤
C.股骨干开放性骨折
D.休克
E.胸部损伤
答:
A7.史某,男,29岁,颜面、前颈部、胸腹部、两前
臂、双手、两小腿、双足部及背部散在约手掌面积Ⅱ
度、Ⅲ度烧伤,烧伤面积是()。
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
答:
E8.男,20岁,头颈及胸腹部烧伤。
其伤伤面积是()
A.18%
B.22%
C.25%
D.30%
E.35%
答:
B9.8岁男孩,开水烫伤。
双下肢有水泡,剧痛,胸腹
部为红斑。
估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是()
A.20%
B.41%
C.42%
D.46%
E.59%
答:
C7-9都是对烧伤面积的考查
10."某男,45岁,左手被砸伤2小时,左手肿胀,皮
肤青紫,压痛明显,X线检查未见骨折,其受伤类型
为()。
A.裂伤
B.擦伤
C.挤压伤
D.扭伤
E.挫伤
答:
E1
1."某男,45岁,在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁,
损伤的类型为()。
A.挫裂伤
B.挤压伤
C.扭伤
D.开
放性损伤
E.闭合性损伤
答:
D1
2."某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况,抢救时首先应()
A.输血、输液
B.手术止血
C.封闭胸壁伤口
D.骨折固定
E.用升压药物
答:
C1
3."患者女,前臂行石膏绷带包扎1小时,自觉手指剧痛,护士观察见手指发凉发绀,不能自主活动,首先考虑()
A.室内温度过低
B.石膏绷带包扎过紧
C.神经损伤
D.体位不当
E.静脉损伤答:
B1
4."患者,男,35岁,肱骨干骨折入院,伤后局部组织肿胀明显,手法复位后行石膏固定。
术后护士应注意观察肢端血运,若有血运障碍,下面哪种表现最不可能发生()
A.疼痛
B.发绀
C.肿胀
D.皮温升高
E.脉搏减弱或消失、
答:
D1
5."患者女,35岁,双上肢烧伤患处疼痛迟钝。
体检:
双上肢布满小水疱,疱皮较厚。
估计烧伤程度和预后正确的()
A.I度烧伤愈后无瘢痕
B.Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩
C.浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕
D.深Ⅱ度烧伤可产生瘢痕
E.深Ⅱ度烧伤仅有色素痕迹
答:
D1
6."患者男性,35岁。
烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列哪项不确切()
A.头、面、颈部各为3%
B.双前臂为6%
C.躯干为27%
D.双手为5%
E.双大腿、双小腿为33%答:
E1
7."患者男性,42岁,在树丛中割草,不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错()
A.抬高伤肢
B.立即呼救
C.就地取材,绑扎
D.伤口排毒
E.切勿奔跑
答:
A1
8."患者,女,35岁,胃大部切除术后切口化脓,创面脓液量多,有臭味。
换药处置()
A.3%氯化钠溶液湿敷
B.709/6乙醇湿敷
C.优琐湿敷
D.10%硝酸银烧灼
E.过氧化氢溶液湿敷
答:
C1
9."患者男性,25岁,双腿不慎被开水烫伤,可考虑血白细胞25×10/I。
,血细菌培养(+),可能合并为其选用的保护具是()()
A.床档
B.支被架
C.肩部约束带
D.腕
A.菌血症
B.败血症
C.脓血症
D.创部约束带
E.踝部约束带面脓毒症
E.感染性休克
答:
B答:
A2
0."患儿男,4岁,被开水烫伤的初期使用冷疗法的
27."患者,男,38岁,下肢发生严重挤压伤后发生主要目的是()急性肾衰竭,少尿期不可能出现的是()
A.减轻局部充血
B.减轻疼痛
A.尿比重降低
B.低钾血症
C.低钠血症
D.9
C.降低体温
D.控制炎症扩散
E.促进血液循环利于
创面愈合
答:
B2
1."患者男性,18岁,因不慎将手臂撞伤,伤口较深,
护士为其进行伤口冲洗所选用的消毒溶液是()
A.O.2%过氧乙酸
B.O.5%苯扎溴铵
C.70%酒精
D.O.1%氯胺
E.
0."5%碘酊
答:
A2
2."患者男性,23岁,前胸及双上肢烧伤急诊人院,
主诉口渴、剧烈疼痛,尿少。
体检:
脉搏细数.血压
80/60mmHg。
血容量减少的原因是()
A.剧烈疼痛
B.血浆渗出到组织间隙
和创面
C.心功能不全
D.末
梢血管扩张
E.毒素吸收
答:
B23."女,23岁,左膝挫裂伤1周,创面约15CM*3CM,
有较多坏死组织与脓液,而换药。
上述创面应选用下
列哪种溶液湿敷()
A.优锁溶液
B.5%氯化钠
C.
0.1%雷佛奴尔
D.
0."02%呋喃西林
E.3%过氧化氢
答:
A24."张某,男,21岁,左小腿被钝性暴力打击,形成
闭合性损伤,其局部处理下列哪项是错误的()
A.局部制动
B.抬高患肢
C.血
肿加压包扎
D.早期局部热敷血肿若进行性增大,需
切开止血
答:
D25."男,28岁。
被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,
不痛,面部红斑,表面干燥,左上肢、颈部、胸腹部、
双足和双小腿均为水疱,有剧痛。
并发生低血容量性
休克。
估计该病人II度烧伤面积为()
A.54%
B.49%
C.58%
D.45%
E.39%
答:
D2
6."女,27岁,大面积烧伤后2周,出现头痛,寒战、
高热,P116次/分钟,Bpl
3."3/11kPa,烦躁不安,代谢性酸中毒
E.氮质血症
答:
BA3/A4型题
(1~2共用病例)
男,28岁,被沸水烫伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡,有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥。
并发生低血容量性休克。
1.估计该病人Ⅱ度烧伤面积为()
A.54%
B.49%
C.58%
D.43%
E.39%
答:
D2.输液护理中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是()
A.脉搏在120次/min以下
B.收缩压在12kPa以上
C.中心静脉压在6cmH
2O以上
D.安静,肢端温暖
E.尿量30ml/h以上答:
E(3~5共用病例)
患儿,6岁,体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄,疼痛明显,水泡破裂后创面为红色。
3.该患儿的烧伤面积为()。
A.20%
B.40%
C.46%
D.50%
E.70%
答案:
B
4.此患儿的烧伤深度为()。
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
答:
B5.对于该患儿的现场处理不正确的是()。
A.迅速脱离热源
B.创面涂抹甲紫(龙胆紫)
C.用自来水大量冲洗双下肢
D.大量补液
E.迅速送往医院
答:
B(6~8题共用病例)
患者男性,26岁。
在树丛行走时被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
6.应优先采取下列何种急救措施()
A.伤口排毒
B.首先呼救
C.早
14."伤后第一个24h的补液总量大约是()期绑扎伤处近心端的肢体
A.4500m1
B.5250ml
C.6250ml
D.立即奔跑到医院
E.反复挤压伤口
D.7250ml
E.7500ml
答:
C
答案:
D7.为减慢毒素吸收,伤肢应()
15."输液过程中简便而又可靠的观察指标是()
A.限动并下垂
B.抬高
A.收缩压>12kPa
B.脉搏<120次/分钟
C.局部热敷
D.与心脏置于同一高度
E.局部按摩
答:
A8.为降解伤口内蛇毒,可用于伤口外周封闭的是
A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.淀粉酶
D.脂
肪酶
E.地塞米松
答:
B(9~12题共用病例)
患者男性,25岁,体重60kg。
不慎被开水烫伤,自觉
剧痛,头面部、颈部及双上肢均有水疱。
9.此患者的烧伤面积为()
A.30%
B.20%
C.27%
D.32%
E.35%
答案:
C1
0."此患者的烧伤程度为()
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特
重度烧伤
E.轻中度烧伤
答案:
B1
1."伤后3小时,患者诉口渴。
体检:
脉搏100次/分,
血压80/60mmHg,尿量15ml/h。
患者血容量减少的
原因中,以下哪项错误()
A.血浆自创面渗出
B.血浆渗出到组织间隙
C.心排出量减少
D.末梢血管扩张
E.输液量不足
答案:
D1
2."若对该患者实施补液治疗,