第七章 科教信息科考核指标.docx
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第七章科教信息科考核指标
第七章科教信息科考核指标
第一节科教信息科主任管理考核指标
科教信息科主任管理考核指标
考核内容
考核办法及评分标准
考核周期
一、医德医风（5分）
1、每月科室医生医德医风考核≥95分。
低于标准扣2分，98分以上加1分
季度
二、服务能力（15分）
2、卫生技术部门满意度≥95%。
低于标准扣2分
月读
三、质量与安全（40分）
（一）科室主要工作质量（30分）
3、组织制订科教信息科的发展规划、工作计划和工作总结。
无规划扣10分；无计划扣10分；无总结扣10分
年度
4、负责科教信息科相关制度的制订和完善。
未及时落实上级主管部门的相关制度，每项扣10分
年度
5、负责领导决策所需数据的收集、整理、上报工作。
未及时提供每次扣5分，出现数据错误，每项扣2分
月度
6、每季度第一个月25日前编写《科研工作简报》并上报分管领导。
未按时完成每次扣10分
季度
7、每季度第一个月25日前编写《教学工作简报》并上报分管领导。
未按时完成每次扣10分
季度
8、每月25日前编写《医院运行情况简报》。
未按时完成每次扣10分
月度
（二）医院感染控制（10分）
9、每月科室院内感染控制管理考核≥95分。
低于标准扣2分
月度
四、发展管理（15分）
（一）人才建设（5分）
10、严格按照计划执行
无计划扣5分，未完成季度计划扣2分
季度
（三）教学工作（5分）
11、严格按照计划执行
无计划扣5分，未完成季度计划扣2分
季度
五、科室管理（10分）
（一）日常工作（5分）
12、各岗位工作的管理
每个岗位管理考核分低于95分，扣2分
月度
（二）临时工作（5分）
13、完成医院交予的临时工作
未完成扣2分
月度
第二节科教信息科工作人员考核指标
科教信息科工作人员考核指标权重划分
序号
项目
权重
1
通用考核
医德医风
5%
2
服务能力
10%
3
财务管理
10%
4
院感控制
5%
5
发展管理
10%
6
任职条件和岗位职责
任职条件
20%
7
岗位职责
40%
一、科室通用考核部分
1、医德医风
全院医德医风考核指标。
（考核表表见附表1）
2、服务能力
科室服务满意度≥90%，每降低一个百分点扣1分。
（调查表见附表5）
3、财务管理
职能科室财务管理考核指标。
（考核表见附表8）
4、院感控制
职能科室院感控制考核指标。
（考核表见附表7）
5、发展管理
1）人才建设（季度考核）
无计划扣5分，未完成季度计划扣2分。
3）教学工作（季度考核）
无计划扣5分，未完成季度计划扣2分。
二、任职条件和岗位职责
1、科教信息科干事
科教信息科干事任职条件和岗位职责考核指标
考核内容
考核方法及评分标准
一、任职条件
1、职称要求：
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
2、教育要求：
专科及以上学历
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
3、专业要求：
临床医学、医学管理专业
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
4、经验要求：
5年以上临床工作经验
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
5、能力要求：
熟悉临床知识，熟悉医学管理知识，熟练使用各种办公软件和网络应用能力、良好的人际沟通能力、很强的计划执行能力，一定的外语阅读和交流能力
因能力不足导致岗位工作出现失误的，每出现一次扣5分
二、岗位职责
1、在科主任的领导下，负责制定全院教学工作制度和年度计划。
查无工作制度和工作计划扣10分
2、组织实施医院职工的继续医学教育培训，完成医学继续教育日常学习的注册、登分、核分。
查无工作记录扣10分
3、负责组织医院临床教学及带教、进行进院摸底考试、出科考核、鉴定等工作。
查无工作记录扣10分
4、协同医务科，组织医院接受进修人员的招收、岗前培训、入院摸底考试、各科轮转安排、业务讲课、结业鉴定等工作。
查无工作记录扣10分
5、协助科主任负责科研管理的建章立制、上报核准和科研项目的年度考评标准工作。
无考评标准扣5分
6、负责要求课题负责人上报课题项目执行情况表。
查无收集整理执行情况表扣1分
7、负责对科研项目的完成情况进行汇总。
查无汇总信息扣2分
8、协助科主任组织召开院学术委员会会议，按照项目年度考评指标对科研项目的完成情况进行评估。
查无评估结果扣2分
9、负责组织院内学术委员会对申报项目进行评审、表决；负责对项目申报材料进行形式审查、数据录入汇总、材料复印装订；负责组织进一步的基金申报。
未及时组织进行申请项目评审表决导致项目未申报成功造成医院损失的扣10分
10、负责组织院内科技成果的申报。
未及时组织进行成果申报而造成医院损失的扣10分
11、负责开具外投论文介绍信，并进行登记。
无登记记录扣1分
12、负责对发表的论文进行登记、保存论文复印件，并存档保管。
无登记，无保存，无存档每少一项扣1分
13、负责对院内论文进行汇总并登记并由院内专家进行等级评审，组织学术年会，对优秀论文进行大会交流。
无汇总登记扣1分，每年底未组织学术会扣2分
14、对发表的论文根据杂志的级别、专家评审的等级，进行奖励，报主管领导批准后实施。
查无上报文件扣2分
15、负责对外投学术会议的稿件进行登记、盖章。
无登记扣1分，未及时盖章扣1分
16、负责接到参会者会议通知后交主管院领导审批，登记参会人员的差旅费、会务费，年终进行统计，并组织参会人员回院后进行院内交流。
无登记信息扣1分，无年底统计相关费用扣2分，未开展参会人员回院后的院内交流会扣2分
17、负责对立项科研课题分项建立科研档案，并进行登记，整理汇总后建立借阅制度。
未登记记录扣1分，无借阅制度扣2分。
18、负责科研经费的管理。
无科研经费收支记录，使用详细信息扣2分。
19、上级交办的其他相关临时工作任务。
每出现推诿扯皮，顶撞上级一次扣10分并取消年终评优评先。
2、信息科负责人
信息科负责人任职条件和岗位职责考核指标
考核内容
考核方法及评分标准
一、任职条件
1、职称要求：
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
2、教育要求：
大学专科及以上学历
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
3、专业要求：
计算机应用、医院信息管理等相关专业
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
4、经验要求：
5年以上相关岗位工作经验
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
5、能力要求：
精通计算机应用及管理知识，具备完善的医院信息管理知识，了解医院信息管理发展方向。
了解前沿信息技术和医院管理新理论，对信息系统的规划、开发和运行具有充分的领导能力和协调能力。
具有很强的医院信息管理能力、协调能力、沟通能力及语言表达能力。
因能力不足导致岗位工作出现失误的，每出现一次扣5分
二、岗位职责
1、制定医院的信息化建设发展规划和工作计划、总结。
查无工作计划、总结扣3分
2、制定并完善各种计算机相关管理制度及工作流程。
查无工作制度扣2分
3、负责医院基础网络的建设、维护与管理，并根据医院业务发展情况适时对系统进行升级改造。
因维护不到位造成数据延迟的，每延迟一天扣1分，对医院造成经济损失的扣5分
4、应用系统的需求分析与调研，提出合理化建议。
无需求分析与调研报告扣2分
5、协调医院内部部门与系统开发人员的关系，以及不同开发商之间的关系。
因协调不到位造成医院与开发商之间冲突的，每发生一次扣10分
6、与本院医护人员、管理人员交流，听取他们对系统应用的意见并有意见记录本。
查无意见记录本扣2分
7、与系统的开发人员交流，解决系统内部存在的问题。
因未及时交流沟通造成相关问题存在的，造成数据未能及时汇总提供的扣2分
8、维护信息系统的基础数据。
因维护不到位造成基础数据丢失的扣10分，取消年终评先评优资格
9、抓好计算机的日常维护工作并及时解决问题，对采购计算机设备的选型提出建议。
每被科室投诉一次扣5分
10、上级交办的其他相关临时工作任务。
每出现推诿扯皮，顶撞上级一次扣10分并取消年终评优评先。
3、计算机管理员
计算机管理员任职条件和岗位职责考核指标
考核内容
考核方法及评分标准
一、任职条件
1、职称要求：
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
2、教育要求：
专科及以上学历
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
3、专业要求：
计算机、医院信息管理等相关专业
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
4、经验要求：
2年以上相关业务岗位工作经验
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
5、能力要求：
掌握计算机应用及管理知识，具备较完善的医院信息管理知识，了解医院信息管理发展方向。
具有较强的医院信息管理能力、协调能力、沟通能力及语言表达能力。
因能力不足导致岗位工作出现失误的，每出现一次扣5分
二、岗位职责
1、每月末编写并上交与本岗位工作有关的统计报表；
未上交扣2分
2、负责信息化建设相关文件资料的收集、归类与整理；
资料不全发现一次扣2分
3、负责信息中心机房的日常维护。
因机房维护不到位造成服务器宕机或系统瘫痪的，每次扣10分
4、根据医院信息科的发展规划，对医院业务、管理流程和所产生的信息和数据进行分析和研究，提出医院的信息化发展的合理化建议
无需求分析与调研报告扣2分
6、在巡检与维护过程中，听取医疗技术人员对系统应用的意见并有意见记录本。
查无意见记录本扣2分
7、协助维护信息系统的基础数据。
因维护不到位造成基础数据丢失的扣10分，取消年终评先评优资格
8、负责计算机的日常维护工作，对出现的软、硬件问题进行及时的解决。
每被科室投诉一次扣2分
9、上级交办的其他相关临时工作任务。
每出现推诿扯皮，顶撞上级一次扣10分并取消年终评优评先。
4、医疗统计员
医疗统计员任职条件和岗位职责考核指标
考核内容
考核方法及评分标准
考核周期
一、任职条件
1、职称要求：
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
月度
2、教育要求：
专科及以上学历
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
月度
3、专业要求：
卫生统计等相关专业
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
月度
4、经验要求：
1年以上相关业务岗位工作经验
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
月度
5、能力要求：
通晓卫生统计知识，掌握基本计算机应用知识，了解专业外语知识，具备医疗科研能力，具备较强的统计分析能力、科研能力
因能力不足导致岗位工作出现失误的，每出现一次扣5分
月度
二、工作内容
1、根据医院统计指标体系完成统一基本报表，包括制作、录入、核对、上报并对相关历史资料存档保存。
查无报表扣3分，报表内容每出现一处未与科室有效核对的错误扣1分。
每丢失一份报表扣1分。
月度
2、会同有关部门进行统计监督，提高统计工作质量，防止错报，漏报现象。
每出现一处错报漏报扣1分
月度
3、核查病案首页系统录入及其他错误并及时沟通和汇报；及时登记及督促病房病历及时归档。
未及时督促相关科室修改扣2分，未及时上报扣2分，未及时归档扣2分
月度
4、运用统计理论和方法，观察和研究人群中各类疾病的各种规律，制作撰写相关图表和报告，为医疗、预防、保健、教学和科研工作提供数据。
查无相关规律图表和报告，扣3分
月度
5、积极配合临床科室进行科研资料的统计处理。
每被临床科室透视一次扣5分
月度
6、数据统计分析，数据库的建立和录入。
查无数据库扣5分
月度
7、为全院工作人员在工作中遇到的统计学处理问题提供帮助。
每被投诉一次扣3分
月度
8、系统软件维护工作，保证数据正常工作。
因维护失误造成数据库不能正常工作，每次扣10分
月度
9、做好数据备份工作，数据和文档及时归档。
因未备份造成数据丢失，每次扣10分
月度
10、上级交办的其他相关临时工作任务。
每出现推诿扯皮，顶撞上级一次扣10分并取消年终评优评先。
月度
5、病案信息管理员
病案信息管理员任职条件和岗位职责考核指标
考核内容
考核方法及评分标准
考核周期
一、任职条件
1、职称要求：
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
月度
2、教育要求：
大学专科及以上学历
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
月度
3、专业要求：
卫生信息管理、病案管理等相关专业
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
月度
4、经验要求：
1年以上病案管理工作经验
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
月度
5、能力要求：
熟练掌握病案管理工作流程，熟悉病案知识，掌握卫生信息管理知识，具备一定的计算机等办公设备的应用知识，较强的工作能力、较强的责任心、良好的人际沟通能力、具备外语阅读和交流能力
因能力不足导致岗位工作出现失误的，每出现一次扣5分
月度
二、工作内容
1、负责住院病人信息的录入病案首页管理系统。
抽查核对录入信息，每发现一次错误扣1分
月度
2、承担主要诊断及次要诊断的国际疾病分类编码（ICD-10）工作。
每出现一处编码错误扣3分
月度
3、手术分类及编码。
每出现一处编码错误扣3分
月度
4、将每日需入库的病历（出院病案、借阅后归还的病案）进行核对、排序后入库上架和上架后的整理工作。
现场观察病案排序混乱，病案室杂乱无章，每发现一次扣3分
月度
5、为各级疾病预防控制中心、各级公、检、法工作人员及医疗保险部门的工作人员提供病案查找及相关病案信息的服务。
每被投诉一次扣3分
月度
6、上级交办的其他相关临时工作任务。
每出现推诿扯皮，顶撞上级一次扣10分并取消年终评优评先。
月度
6、病案管理员
病案管理员任职条件和岗位职责考核指标
考核内容
考核方法及评分标准
考核周期
一、任职条件
1、职称要求：
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
月度
2、教育要求：
大学专科及以上学历
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
月度
3、专业要求：
卫生信息管理、病案管理等相关专业
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
月度
4、经验要求：
1年以上病案管理工作经验
低于基本要求，系数下浮5%，高于基本要求系数上浮5%
月度
5、能力要求：
熟练掌握病案管理工作流程，熟悉病案知识，掌握卫生信息管理知识，具备一定的计算机等办公设备的应用知识，了解病案管理的专业外语知识；较强的工作能力、较强的责任心、良好的人际沟通能力、具备外语阅读和交流能力。
因能力不足导致岗位工作出现失误的，每出现一次扣5分
月度
二、工作内容
1、负责收集全院各个病区的出院病人的病历，收集各个病区的日报表。
查无报表扣3分，每丢失一份报表扣1分。
月度
2、需要完善病历的重新装订。
每发现一份未装订的
月度
3、根据要求负责病历按不同病种进行疾病分类登记。
未进行分类登记，每发现一次扣2分
月度
4、登记流行病报卡、死亡报告卡、过期病历。
查无相关登记，每缺失一项扣1分
月度
5、按借阅制度和规定借阅病历，检查每日病历是否过期，督促过期病历及时返回。
未及时返回每延期1天扣1分
月度
6、负责粘贴全院出院病人的各种迟归的化验结果单；重新装订迟归的心电图、病理报告、CT报告等。
查无粘贴，无重新装订造成遗失的每出现一下扣5分
月度
7、病历、报表等的复印，负责向复印病历的病人及家属讲解与复印相关的内容。
每被投诉一次扣3分
月度
8、负责部门内复印机的日常维护管理工作。
因维护失误造成复印机不能正常工作，每次扣5分
月度
9、上级交办的其他相关临时工作任务。
每出现推诿扯皮，顶撞上级一次扣10分并取消年终评优评先。
月度
附表
附表1：
全院医德医风管理考核标准
考核内容
考核方法及评分标准
一、行为规范
1、上班着装规范、整洁、得体，佩戴工作证，亮出身份（姓名、职务、工作科室等），仪表端正。
不佩戴工作证扣2分，衣冠不整扣3分。
2、不穿工作服进食堂、阅览室、商场、银行、厕所等场所。
现场查看，1人不符合要求扣1分。
3、自觉遵守组织纪律，无迟到、早退、脱岗、旷工等现象。
科室考勤登记完整。
迟到、早退15分钟内扣5分，30分钟内扣10分（按此类推）；脱岗两个半小时以上，以旷工论处予以待岗。
4、服从工作安排，不私自换班。
查排班表，有一例私自换班扣1分。
5、恪尽职守，不做与工作无关的事；严禁上班吃早餐、吃零食、在医院内吸烟、看非业务书刊、听音乐、玩电脑游戏等。
上班做与工作无关的事每次扣5分；吃早餐、零食、在医院内吸烟、阅读非业务书刊等每次扣5分。
6、不以医、以权谋私，不收受患者钱和物，不带病人外出私诊。
违者全部责令退回，按收受金额的5倍处以罚款，同时扣发当月绩效工资，并记入个人医德医风档案，取消本年度科室和个人评优评先资格。
拒收“红包”者给予通报表扬，上交“红包”100—500元加10分，600—1000元加20分，1100元以上加30分。
7、严禁利用职务之便接受各种提成与回扣。
经查实,违者全部责令退回，并处以5倍罚款，扣除当月全部绩效工资，取消本年度科室和个人评优评先资格。
涉及金额较大者，移交司法机关处理。
8、严格按照收费标准收费，严谨重收漏收、分解收费、私自收费。
分解收费、私自收费每次扣科室分10分。
9、严格加强疾病诊断证明书、出入院证等法律文书的管理。
为病人开具假诊断、假证明者，每次扣发当事者3个月绩效工资，并负由此而产生的法律责任。
二、工作制度
1、做好经常性的思想政治工作，针对存在问题及时教育整改，科室风气正、活力强、团结好。
发生不团结、争吵、打架、工作扯皮等行为，每次扣5分。
2、狠抓学习教育，按时参加政治学习、医德医风教育及各种业务学习，做好考勤、签到，不得无故缺席。
科室每次学习、讨论有记录。
按规定、级别、人数准时参加各种会议、学习活动。
请假，必须在会前向组织者请假。
无故迟到、早退者每次扣3分，不参加者每次扣10分。
个人年内累计三次无故未参会者，扣发一个月绩效工资。
3、按要求参加医院组织的各种文体活动。
不按要求参加活动，每少人次扣2分。
4、招聘、调入的新职工必须进行岗前教育。
查记录，每缺一人扣2分。
5、科室设有意见本，每月召开一次病人座谈会，有记录，有意见处理结果。
查看每月的表扬（锦旗、感谢信等）与批评意见。
无意见本扣5分，病人座谈会未开一次扣5分，病人意见无处理扣2分。
病人送感谢信、锦旗，每封（面）加2分。
出师表
两汉：
诸葛亮
先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。
然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。
诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。
宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。
若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。
侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：
愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。
将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：
愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。
亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。
先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。
侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也
。
臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。
先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。
后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。
先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。
受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明；故五月渡泸，深入不毛。
今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。
此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。
至于斟酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允之任也。
愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。
若无兴德之言，则责攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。
臣不胜受恩感激。
今当远离，临表涕零，不知所言。
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