中级主管护师专业实践能力儿科专业19.docx

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中级主管护师专业实践能力儿科专业19

中级主管护师专业实践能力儿科专业-19

（总分：

42.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

46，分数：

46.00）

1.重症病毒性心肌炎易发生____

A．心力衰竭B．支气管肺炎C．化脓性脑膜炎D．电解质紊乱E．肾衰竭

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]病毒性心肌炎临床表现轻重悬殊，轻者可无自觉症状，重者可爆发心源性休克、急性心力衰竭而很快死亡。

2.洋地黄中毒的临床表现发生在____

（分数：

1.00）

 A.呼吸、造血及泌尿系统

 B.循环、神经及消化系统 √

 C.循环、呼吸及运动系统

 D.运动、免疫及内分泌系统

 E.造血、神经及免疫系统

解析：

[解析]洋地黄中毒时循环系统表现：

心率过慢、心律失常等；神经系统表现：

黄视、绿视、视力模糊、嗜睡、头晕等；消化系统：

恶心呕吐、食欲减退等。

3.房间隔缺损较大、影响生长发育者需进行手术治疗的年龄最好在____

（分数：

1.00）

 A.新生儿期

 B.婴儿期

 C.幼儿期

 D.学龄前期 √

 E.学龄期

解析：

4.给水痘患儿多喂水的目的是____

（分数：

1.00）

 A.增加入量

 B.减轻瘙痒

 C.避免感染

 D.帮助退疹

 E.促进排毒 √

解析：

[解析]水痘患儿可通过多喂水促进排毒、退热及透疹。

5.听诊有连续性机器样杂音的先天性心脏病是____

A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]由于动脉导管是肺动脉与主动脉之间的通道，故无论收缩期还是舒张期都有血液分流而出现连续性机器样杂音。

6.需严格管理的传染病类别是____

（分数：

1.00）

 A.甲类

 B.乙类 √

 C.丙类

 D.丁类

 E.戊类

解析：

[解析]我国《传染病防治法》规定要报告的传染病分甲、乙、丙三类，其中乙类为需严格管理的传染病，城镇要在12小时内上报，农村在24小时内上报。

7.对中毒型细菌性痢疾患儿应实施肠道隔离至____

（分数：

1.00）

 A.大便培养3次均为阴性 √

 B.大便常规化验脓血消失

 C.头痛、呕吐停止

 D.无惊厥发作1周

 E.血压恢复正常

解析：

[解析]中毒型细菌性痢疾需执行肠道隔离至临床症状消失后1周或3次大便培养阴性为止。

8.减少麻疹发病的关键性措施是____

（分数：

1.00）

 A.早期发现，及时隔离

 B.接触后注射入血丙种球蛋白

 C.按时接种麻疹疫苗 √

 D.患儿居室进行空气消毒

 E.加强体格锻炼

解析：

[解析]年龄8个月以上未患过麻疹的小儿接种麻疹疫苗后，12天血中出现抗体，1个月抗体达高峰，此为保护易感儿、降低麻疹发病率的有效措施。

9.水痘具有传染性的开始时间是____

A．出疹前1～2周B．出疹前1～2天C．出现皮疹时D．出现水疱疹时E．出疹后1～2天

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.猩红热时皮疹遍布全身需____

（分数：

1.00）

 A.12小时

 B.24小时 √

 C.36小时

 D.48小时

 E.72小时

解析：

11.不影响预防接种的疾病是____

A．急性传染病B．先天性唇裂C．急性肝炎D．结核病E．自身免疫性疾病

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.需采用肌内注射的疫苗是____

A．麻疹疫苗B．卡介苗C．白喉类毒素D．破伤风类毒素E．乙型肝炎疫苗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.小儿接种脊髓灰质炎疫苗不正确的是____

（分数：

1.00）

 A.温开水送服 √

 B.服后1小时内禁服热开水

 C.从生后2个月开始服用

 D.轻度腹泻小儿不影响口服疫苗

 E.不可皮下注射疫苗

解析：

14.小儿断奶方法正确的是____

（分数：

1.00）

 A.断奶应果断，一次完成

 B.为断奶做准备，10个月后逐渐添加辅食

 C.最迟不晚于两岁

 D.断奶最好在夏季进行

 E.正常小儿于生后10～12个月断奶 √

解析：

15.为患儿静脉推注地西泮时，护士特别要注意观察____

（分数：

1.00）

 A.体温

 B.心率

 C.呼吸 √

 D.血压

 E.尿量

解析：

[解析]地西泮具有迅速止痉作用，同时对呼吸有抑制作用，用药时注意观察呼吸情况。

16.地西泮止痉重复使用需要间隔____

（分数：

1.00）

 A.10分钟

 B.15分钟 √

 C.20分钟

 D.25分钟

 E.30分钟

解析：

[解析]地西泮止痉作用起效快，5分钟内生效，但作用时间短，15分钟后可以重复使用。

17.对格林一巴利肢体瘫痪患儿功能恢复措施不正确的是____

（分数：

1.00）

 A.保持肢体功能位

 B.急性期，鼓励自主活动 √

 C.急性期，肢体作被动锻炼

 D.恢复期鼓励自主活动

 E.活动循序渐进，持之以恒

解析：

[解析]对格林-巴利肢体瘫痪患儿功能恢复的措施为：

保持肢体功能位，急性期，肢体作被动锻炼，恢复期鼓励自主活动，做到强度适中，活动循序渐进，持之以恒。

18.使用呼吸机时，护理不正确的是____

（分数：

1.00）

 A.吸痰时注意无菌操作

 B.呼吸机管路24小时更换一次

 C.呼吸机湿化应在60℃左右 √

 D.记录各项参数

 E.专人监护

解析：

[解析]使用呼吸机要注意，专人监护经常检查各项参数；为防止感染，呼吸机管路24小时更换一次，呼吸机湿化应与体温相近，湿化温度不应过高。

19.停用呼吸机前一般采用的通气方式是____

（分数：

1.00）

 A.IPPV

 B.IMV √

 C.CPAP

 D.PEEP

 E.IMU

解析：

[解析]IMV间歇指令通气，定期正压通气，在预定的正压通气间歇靠自主呼吸，适用于停用呼吸机前锻炼自主呼吸能力。

20.格林-巴利综合征一般不用的护理诊断是____

（分数：

1.00）

 A.体液不足

 B.躯体移动障碍

 C.低效性呼吸型态

 D.有皮肤完整性受损的危险

 E.急性意识障碍 √

解析：

21.护理新生儿颅内出血患儿时，错误的是____

（分数：

1.00）

 A.入院后及时做好病情评估

 B.入院后做好患儿的清洁护理 √

 C.保证热量供给，少量多餐

 D.遵医嘱给予镇静、脱水剂

 E.备好急救物品

解析：

[解析]护理中应注意保持安静，入院3天内除臀部护理外免除一切清洁护理，以减少对患儿的移动和刺激，防止加重颅内出血。

22.新生儿窒息患儿护理过程中，护士应重点监测的一项指标是____

（分数：

1.00）

 A.PaO2

 B.SaO2 √

 C.PaCO2

 D.BE

 E.pH

解析：

23.新生儿吃奶完毕应采取的体位是____

（分数：

1.00）

 A.左侧卧位

 B.右侧卧位 √

 C.平卧位

 D.仰卧，肩部垫高2～3cm

 E.俯卧位

解析：

[解析]新生儿吃奶完毕应将患儿直立抱起，轻拍背部使气体排出，保持右侧卧位，防止呕吐。

24.心肺复苏行人工呼吸时，操作实施有效的指标是____

A．意识恢复B．面色红润C．瞳孔收缩D．可见胸廓起伏E．触及大动脉搏动

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.治疗新生儿呼吸窘迫综合征时，气管内滴入药物时错误的操作是____

（分数：

1.00）

 A.头后仰打开气道

 B.滴药前吸净呼吸道分泌物

 C.气管滴入药物后变换患儿体位

 D.复苏囊加压给氧

 E.滴药后再次吸净呼吸道分泌物 √

解析：

26.新生儿出现低氧血症实施氧疗时，应使PaO2维持在____

（分数：

1.00）

 A.20～30mmHg

 B.30～50mmHg

 C.50～60mmHg

 D.60～80mmHg √

 E.80～100mmHg

解析：

[解析]新生儿实施氧疗应根据血气分析采用不同的供氧方式及氧流量，使PaO2维持在60～80mmHg，防止PaO2过高导致晶体后纤维增生症引起失明及造成肺间质增生、肺纤维化。

27.硝普钠药物的应用注意事项不包括____

（分数：

1.00）

 A.新鲜配制

 B.放置4小时后不得使用

 C.整个输液系统必须遮光

 D.应快速滴入 √

 E.快速降压时严密监测血压、心率

解析：

28.健康宣教中，应告知家属预防急性肾炎的关键是____

（分数：

1.00）

 A.观察血压的变化

 B.注意水肿的进展

 C.限制钠盐摄入

 D.避免上呼吸道感染 √

 E.限制活动

解析：

[解析]急性肾炎的病因多为乙型B溶血性链球菌感染后引起，常在上呼吸道感染或皮肤感染后1～4周出现症状，故避免上呼吸道感染为主要预防措施。

29.为防止肾病综合征患儿出现血栓，应注意做到____

（分数：

1.00）

 A.绝对卧床休息

 B.经常变换体位 √

 C.限制钠盐摄入

 D.应用利尿剂

 E.及时应用肾上腺皮质激素

解析：

[解析]肾病综合征由于凝血因子增加、抗凝物质减少、高质血症等因素，使血液处于高凝状态，容易发生血栓，通过经常变换体位可促进血液流动，预防血栓形成。

30.心功能Ⅳ级患儿的活动安排正确的是____

（分数：

1.00）

 A.正常的体力活动

 B.室内轻微的体力活动

 C.限制活动增加卧床时间

 D.适当卧床休息并经常变换体位

 E.绝对卧床休息 √

解析：

31.急性坏死性肠炎的病变主要发生在____

（分数：

1.00）

 A.十二指肠

 B.空肠 √

 C.回肠

 D.升结肠

 E.乙状结肠

解析：

32.对严重腹泻伴呕吐的患儿，可暂时禁食____

（分数：

1.00）

 A.3小时

 B.6小时 √

 C.9小时

 D.12小时

 E.24小时

解析：

33.脱水患儿补足累积损失液量的时间应当是____

（分数：

1.00）

 A.4～6小时

 B.6～8小时

 C.8～12小时 √

 D.12～16小时

 E.16～24小时

解析：

34.可采取口服补液的情况是____

A．新生儿腹泻B．腹泻伴心力衰竭C．腹泻伴明显腹胀D．中度脱水E．重度脱水

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]适用于轻、中度脱水或呕吐不严重患儿。

有明显腹胀、休克，心、肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。

35.脱水患儿出现呼吸加快、精神萎靡、口唇樱红，化验血pH和CO2CP下降，考虑合并____

A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．低钠血症

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

36.急性感染性喉炎的临床特点是____

A．刺激性干咳B．咳有痰声C．单声浅咳D．痉挛性短咳E．犬吠样咳

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

37.肺结核患儿应用乙胺丁醇治疗时的主要副作用为____

（分数：

1.00）

 A.血清转氨酶升高

 B.血尿

 C.末梢神经炎

 D.视野缺失 √

 E.头晕、耳鸣

解析：

38.对小儿骨髓外造血，叙述正确的是____

（分数：

1.00）

 A.幼儿期多见

 B.轻度感染时会出现

 C.肝、脾、淋巴结肿大 √

 D.类似新生儿期造血状态

 E.外周血成熟红细胞增多

解析：

[解析]骨髓外造血在婴儿期常见，严重感染时会出现，恢复到胎儿时期的造血状态，外周血有核红细胞增多。

39.预防原发性血小板减少性紫癜患儿损伤的措施中，正确的是____

（分数：

1.00）

 A.可玩锐利玩具

 B.禁止活动

 C.不能肌内注射

 D.限制多刺食物

 E.保持大便通畅 √

解析：

[解析]对于原发性减少性紫癜患儿，为了预防损伤，禁止小儿玩锐利玩具，限制剧烈活动、尽量减少肌内注射，禁食坚硬和多刺食物。

保持大便通畅，以免腹压增高诱发颅内出血，所以正确答案为E。

40.急性白血病患儿的首发症状常表现为____

（分数：

1.00）

 A.发热

 B.出血、贫血

 C.肝、脾、淋巴结肿大

 D.骨、关节疼痛 √

 E.视神经水肿

解析：

41.原发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜患儿症状严重时，均应首选的治疗措施是____

A．输注血小板B．免疫抑制剂C．肾上腺皮质激素D．抗生素E．非甾体抗炎药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]原发性血小板减少性紫癜预防创伤出血或出血严重时，首选泼尼松治疗；过敏性紫癜患儿急性发作症状严重时应用肾上腺皮质激素。

42.关于结核菌素试验，正确的是____

（分数：

1.00）

 A.皮下注射法

 B.注射后15分钟观察局部反应

 C.三角肌下缘注射

 D.1:

1000T皮试液结果可确诊 √

 E.关节炎患者应增大皮试试液浓度

解析：

[解析]结核菌素试验采用皮内注射法；注射后48～72小时后观察结果；注射部位一般选择左前臂掌侧中、下1/3交界处；若选用1:

100OT皮试液结果阴性，可排除结核感染；关节炎患者行结核菌素试验时，应减小皮试液浓度，以防局部过度反应及引起体内病灶反应。

43.风湿热小儿下床活动的时间应在____

（分数：

1.00）

 A.临床症状消失后

 B.血沉接近正常后 √

 C.抗感染治疗后

 D.使用肾上腺皮质激素后

 E.心脏受累减轻后

解析：

44.风湿热与过敏性紫癜患儿累及关节时的共同之处是____

（分数：

1.00）

 A.愈后不留畸形 √

 B.单个小关节受损

 C.呈固定性损害

 D.无关节功能障碍

 E.持续弛张热

解析：

[解析]风湿热与过敏性紫癜患儿累及关节时常为多个大关节的损害，呈现游走性，会伴有关节功能障碍，但愈后不留畸形。

45.皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性临床表现是____

（分数：

1.00）

 A.颈部淋巴结肿大

 B.多形性皮疹

 C.指端膜状脱皮 √

 D.手足硬肿

 E.双眼结膜充血

解析：

[解析]皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性临床表现为手足实性肿胀和指端膜状脱皮。

46.纠正糖原累积病Ⅰ型患儿酸中毒，首选____

A．碳酸氢钠B．乳酸钠C．氯化钠D．葡萄糖酸钠E．枸橼酸钠

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]因糖原累积病Ⅰ型患儿有高乳酸血症，故常用碳酸氢钠纠正酸中毒，禁用乳酸钠。

二、A2型题（总题数：

4，分数：

-4.00）

47.小儿，3岁。

低热1天后出现皮疹，经社区医生检查诊为水痘，向其家长介绍典型水痘皮疹的特点是____

A．皮疹多首发于耳后颈部B．四肢远端密集而胸背部少C．分批间歇出疹

D．丘疹、疱疹及干痂同时并存E．退疹后有米糠样脱屑

（分数：

-1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]水痘时皮疹首发于躯干，呈向心性分布；为分批连续出现；同一部位皮肤可见斑疹、丘疹、疱疹及干痂；疹退后无脱屑。

48.小儿，3岁，不慎食用喷洒有机磷农药的植物，出现大汗淋漓，流涎，四肢抖动，初步诊断为有机磷农药中毒，急救处理最有效的方法为____

（分数：

-1.00）

 A.立即用温盐水洗胃

 B.吸氧

 C.静脉输液

 D.脱衣后肥皂水洗全身 √

 E.食醋清洗全身

解析：

[解析]皮肤接触性中毒，应立即脱去衣物，减少毒物吸收，用碱性液清洗能起到中和有机磷农药的作用。

49.小儿，6个月，按照生长发育需求，每日补充水量应为____

（分数：

-1.00）

 A.110ml/kg

 B.120ml/kg

 C.130mL/kg

 D.140ml/k

 E.150ml/kg √

解析：

50.某早产儿，因胃食管反流住院，今日办理出院手续。

出院宣教中，护士应告知家属生活护理的重点是____

（分数：

-1.00）

 A.体位治疗防止窒息 √

 B.胃管喂养

 C.少量多餐

 D.缩短喂奶时间

 E.保证药物及时应用

解析：