重庆市南岸区协同创新项目南岸区产业协同创新联盟.docx
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重庆市南岸区协同创新项目南岸区产业协同创新联盟
附件2
重庆市南岸区科技创新项目
立项申请书
项目名称
所属领域
申报单位
（签章）
项目负责人
联系电话
起止年限
填报日期
重庆市南岸区科学技术委员会
二O一五年七月制
填写说明
请不要修改本申请书模板中表格的结构。
1．凡申报重庆市南岸区科技创新项目须填写此立项申请书。
2．立项申请书所列内容都要据实填写，表达应明确、完整、严谨、扼要（外文名词要同时用中文表达）。
3．申报单位是南岸区内注册的独立法人单位，具有为项目实施提供良好的科研条件和充足匹配经费的能力。
4．项目负责人应当符合《重庆市南岸区科技创新项目管理办法》的有关规定，具有良好的信誉和完成项目的能力。
5．立项申请书由项目的承担单位填写，提交电子版后，项目负责人及项目参与成员应在打印的纸质档《重庆市南岸区科技创新项目立项申请书》上签字，一式两份由申报承担单位签章后报送联盟秘书处，由协同创新联盟秘书处统一报送南岸区科委，逾期未提交申报书者，视为自动放弃本次申报。
一、科技创新项目基本信息表
项目基本信息
申请项目名称
所属服务行业
所属技术领域
总投资
申请资助
自筹资金
项目所属类别
经济和社会效益
（该项目预计能带动产值、就业、税收等，100字内）
项目实施保障
（公司是否会设置财务专账、邀请外部技术支撑、拟投入的人力和物力来支撑项目实施，如有1家以上申报，需申明各方拟分配的工作任务及如何进行利益分配，200字）
项目主要研究内容
（本项目拟研究的主要内容，300字）
项目创新点及技术路线说明
（300字内）
1.技术路线
2.创新点
二、项目申请单位基本信息
申报单位信息
单位名称
部门名称
单位性质
1.高等院校2.科研院所3.企业4.其它
企业工商注册登记类型
1.国有2.集体3.股份合作4.联营企业5.有限责任公司6.股份有限公司7.私营企业8.港澳台商投资企业9.外资企业10.其它
法人代表
单位
联系人
联系电话
单位详细地址
传真
项目负责人信息
姓名
性别
出生年月
学历
学位
职称
手机
身份证号码
电子邮箱
项目联系人
手机
主要合作单位
单位名称
单位性质
联系人
联系电话
已有研究基础和优势
（阐述本单位和联合单位在申请的项目领域已有的研究基础、优势及软硬件、人力等方面的支撑，限400字内）
三、本项目意义和必要性
（项目开展的意义及必要性，1200字内）
四、研究内容
（项目研究的内容，分条描述本项目所需要用到的技术、拟形成的产品、拟解决的关键问题等，1500字内）
五、项目的技术路线及创新点
（1000字内）
1.项目的技术路线
（描述本项目实施的技术步骤、实施路径）
2.项目的创新点
（在技术/商业模式、产业应用等方面，突出本项目与现有生产、研发、商业等模式方面比较的创新之处，并描述本项目对社会生产和发展所具有的促进作用）
六、项目实施保障
（本部分应具体阐述项目实现中的技术、人才、设备、资金等资源上的供给保障，如有1家及以上单位申报，需要着重体现协同主要体现在哪方面，实现资源共享和合作，1200字内）
XX单位独立进行本项目的研究，在开发设备上，将采用···
XX公司、XX单位与XX单位协同进行本项目的研究：
XX公司与XX单位在技术研究或者解决方案上的协同方案为···
XX公司与XX单位在产品生产方面的协同方案为···
XX公司与XX单位在在商业推广或者XX业务方面的协同方案为···
XX公司与XX单位在设备、人才等软硬件资源共享方面的协同方案为···
XX公司与XX单位在自筹资金和财拨资金方面的协同方案为···
七、项目的经济效益与社会效益分析
（1500字内）
1.项目的经济效益分析
（根据科学的管理和统计预测方法得到的数据，阐述本项目可实现的产值、可提供的相关服务次数、可增进区内财政税收、可生产的产品数量等）
2.项目的社会效益分析
（结合项目的实际情况和宏观政策形势，立足于就业岗位数量、可建设的示范数量、可帮助南岸区解决的实际问题等角度，阐述本项目的社会效益）
八、成果形式及考核内容说明
（400字以内）
1.考核内容说明
（围绕形成的专利/提供服务/生产产品等具体性指标进行考核相关介绍，本部分将作为本项目结题考核时的技术指标之一）
2.研究成果的预计去向
（阐述本部分的研究成果将为社会/行业/政府等服务）
九、项目负责人和参与人情况
姓名
身份证号
单位
联系方式
学历
职务
职称
项目分工
本人签字
十、经费预算
金额单位:
万元
经费支出预算
序号
科目
预算数
其中区科技计划拨款
1
设施设备费
2
材料费
3
测试化验加工费
4
燃料动力费
5
差旅费
6
会议费
7
国际合作与交流费
8
出版/文献/信息传播/知识产权事务费
-
其中：
科普经费
9
人力资源费
-
其中：
专家咨询费
-
其中：
劳务费
-
其中：
人员费
10
场地租赁费
11
技术引进费
12
管理费
13
其他费用
支出合计
注：
1、经费预算填报参照《重庆市科技计划项目资金管理办法（试行）》（2015年版本）的有关规定；
2、差旅费、人力资源费、管理费以及其他支出原则上不在财政资助经费中列支；
3、各项经费预算补充预算说明及明细。
十一、研究计划和进度
时间阶段
完成内容
内容指标说明
十二、申请者承诺
我保证上述填报内容的真实性。
如果获得资助，我与本项目组成员将严格遵守《南岸区科技计划项目管理办法》的有关规定，切实保证研究工作时间，按计划认真开展研究工作，按时报送有关材料，按要求做好结题工作。
项目负责人（签字）：
年月日
十三、项目承担单位审查意见与承诺
已按有关规定对申请人进行了资格审查，对申请书内容进行了审核，情况属实，并保证在项目获得资助后做到以下几点：
（1）严格遵守《南岸区科技计划项目管理办法》的各项规定，承诺承担相应权责。
（2）保证对研究计划实施所需的人力、物力、财力和工作时间等条件给予支持。
（3）督促项目负责人和本单位项目管理部门按重庆市南岸区科委的规定及时报送有关报表和材料并按期结题。
需要说明的其它问题：
法人代表（签章）单位（盖章）
年月日
十四、项目合作单位意见
同意参加合作研究，保证对参加合作研究人员时间及工作条件的支持、督促其按计划完成所承担的任务。
合作单位1（盖章）合作单位2（盖章）合作单位3（盖章）
年月日年月日年月日
十五、附件
1.南岸区科技创新项目立项申请书
2.申报单位营业执照或法人代码证复印件（高新技术企业需附高新技术企业证书复印件）
3.项目参与者高级职称证书或者硕士学位证书
4.自筹经费承诺
5.支撑项目产业化或规模化应用的已有技术成果证明材料。
6.能够反映项目申报单位实施项目决定的支撑材料，如董事会立项决定等。
7.项目产学研合作协议（如有协同申报单位，请明确合作的内容及形式、经费来源及分配方式等）。
有国际合作的，还应当提供国际合作情况说明及相关证明材料等。
8.提供公司2016年的财务报告和纳税报表。
9.要求提供的其他支撑材料
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