中国工业大奖项目申报书.docx

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中国工业大奖项目申报书

项目名称：

申报单位名称：

（盖章）

填表日期：

年月日

企业代码：

□□□□□□□□□□

中国工业大奖工作委员会

©中国工业大奖工作委员会版权所有

填表说明

1、本申报书为项目承担单位申报中国工业大奖的主要文字依据，各项内容务必认真填写。

文字叙述应完整、清晰、简洁，数据真实、准确、可靠，外来语要用原文和中文表达。

填写时各栏目不得空缺，无此内容时填“无”。

2、封面右上角编号一栏，由中国工业大奖办公室填写。

3、表1、2、3、4由申报企业填写，除特别要求外，在情况说明栏分别填入申报年份近三年信息，建议300字以内，必要时可延展表格或附补充资料。

4、表5由省区市工业经济联合会（协会）和相关全国性行业联合会（协会）填写。

5、表6由行业评审专家委员会填写。

6、表7由综合评审专家委员会填写。

7、表8由中国工业大奖工作委员会填写。

8、表9由中国工业大奖审定委员会填写。

10、申报单位须提供企业法人营业执照、组织机构代码、税务登记证、注册商标证明、财务报表以及反映企业生产发展过程中所取得的其它证明性材料、荣誉证书等复印件（一式一份，加盖公章）。

11、申报材料须同时提供纸质版本和电子版本。

12、申报材料采用A4纸打印，左侧装订，平装。

13、申报材料不予更换和退回。

表1项目申报单位基本情况

单位名称

成立时间

单位性质

职工人数

法人代表

总经理/总裁

中方控股比例

注册资本

固定资产

（净值）

上市股

种类

所属行业

隶属行会

联系人

职务

移动电话

电话/传真

网站

电子信箱

办公地址

邮政编码

主营产品生产能力及产销量：

表2项目基本情况

项目名称

技术领域

□电子信息□航空航天□先进制造□生物、医药和医疗器械□新材料及其应用□环境保护与资源综合利用□核应用□现代交通□城市建设与社会发展□其他领域技术

行业领域

□采矿业□制造业□电力、燃气及水的生产和供应业

□其他领域

投产日期

项目总投入

申报理由

表3-1考评项目：

科技水平

科

技

水

平

考评内容

情况说明

拥有自主知识产权的核心技术及标准

取得重大突破的关键领域及技术名称

技术创新程度

技术经济指标的先进程度

总体技术性能水平及与国内外同类项目比较

提升行业整体水平程度

研发机构等级

□国家级□省部级

自主专利技术的种类、数量及年平均增长率

已获国家级奖项

项目成果转化及应用推广程度