主管护师妇科护理学章节习题卷含详细解析0602.docx
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主管护师妇科护理学章节习题卷含详细解析0602
2016专业知识/专业实践能力-第六章高危妊娠妇女的护理
一、A1
1、做羊水穿刺的时间是
A、妊娠8~10周
B、妊娠10~14周
C、妊娠14~20周
D、妊娠20~25周
E、妊娠25~30周
2、下列应做羊水穿刺遗传学诊断的孕妇是
A、年龄≥35岁
B、曾经生育先天愚型患儿
C、孕妇有染色体异常的家族史
D、有神经管开放性畸形儿妊娠史
E、以上都是
3、胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命,多发生在分娩期
A、急性胎儿窘迫
B、轻度新生儿窒息
C、慢性胎儿窒息
D、重度新生儿窒息
E、新生儿产伤
4、关于胎儿窘迫的治疗原则,正确的是
A、急性胎儿窘迫者,应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案
B、胎儿窘迫不严重者可给予吸氧,嘱产妇左侧卧位,如胎心率变正常者可继续观察
C、如果宫口开全,胎先露已达坐骨棘以下3cm者,应剖宫娩出胎儿
D、胎儿窘迫严重,且处理无效者,应尽快助产经阴道娩出胎儿
E、慢性胎儿窘迫,应根据孕周和窘迫程度决定处理方案,可不考虑胎儿成熟度
5、新生儿窒息首要采取的措施是
A、清理呼吸道
B、血压测定
C、严密监护
D、心脏复律
E、心电监护
6、胎儿青紫型窒息的表现是
A、呼吸表浅或不规律
B、皮肤苍白、口唇暗紫
C、心跳不规则
D、心率<80次/分且弱
E、喉反射消失、肌张力松弛
7、关于新生儿窒息的描述,正确的是
A、重度窒息又称苍白窒息,Apgar评分4~7分
B、发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气,必要时给予吸氧
C、A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”
D、Apgar评分越高,酸中毒越严重
E、是指胎儿娩出后5分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态
8、新生儿重度窒息的临床表现是
A、心跳规律,心率85次/分
B、对外界刺激无反应
C、喉反射存在
D、呼吸表浅或不规律
E、肌张力好,四肢稍屈
二、A2
1、患者女,宫内妊娠39+周,侧切产钳助娩一男婴,出生1分钟的新生儿,心率80次/分,呼吸浅,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫,全身苍白,Apgar评分为
A、1分
B、2分
C、3分
D、4分
E、5分
2、轻度妊娠期高血压疾病初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,LOA,S+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污染,此时应采取最重要的措施是
A、引产
B、降压
C、会阴侧切
D、加强宫缩
E、人工破膜
3、某新生儿出生后,全身粉红,吸痰器清理呼吸道时患儿有哭闹反应,四肢稍屈,心搏110次/分,呼吸浅,慢、不规则,那么其Apgar评分是
A、6分
B、7分
C、8分
D、9分
E、10分
4、某初产妇足月临产,羊膜已破,羊水呈淡绿色,稍黏稠,检查示:
宫口开全,头先露S+2,LOA,胎心162次/分,此时的处理应是
A、静脉滴注缩宫素
B、剖宫产
C、产钳助产
D、等待自然分娩
E、头皮牵引
5、G1P0,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.18,最恰当的处理为
A、面罩吸氧
B、产妇左侧卧位,等待自然分娩
C、加宫缩抑制剂缓解宫缩
D、立即剖宫产
E、待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
三、B
1、A.羊水呈浅绿色
B.羊水呈黄色
C.羊水呈黄绿色
D.羊水呈浑浊棕黄色
E.羊水呈浑浊黄绿色
<1> 、I度羊水污染表现为
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、Ⅱ度羊水污染表现为
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、Ⅲ度羊水污染表现为
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】C
【答案解析】一般在妊娠14~20周左右做羊水穿刺,有异常者要终止妊娠。
【该题针对“专业知识-高危妊娠的治疗要点”知识点进行考核】
2、
【正确答案】E
【答案解析】对有下列情况的孕妇应做羊水穿刺遗传学诊断:
孕妇年龄≥35岁;曾经生育先天愚型患儿或有家族史;孕妇有先天性代谢障碍(酶系统缺陷)疾病或染色体异常的家族史;有神经管开放性畸形儿妊娠史等。
【该题针对“专业知识-高危妊娠的治疗要点”知识点进行考核】
3、
【正确答案】A
【答案解析】胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎动消失。
根据其临床表现,可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。
急性胎儿窘迫多发生在分娩期,主要表现为胎心率加快或减慢,宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速;羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH下降,出现酸中毒。
【该题针对“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】
4、
【正确答案】B
【答案解析】急性胎儿窘迫者,积极寻找原因并给予及时纠正,如子宫颈未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重者,给予吸氧,嘱产妇左侧卧位,如胎心率变为正常,可继续观察;如子宫颈口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿;如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者,应立即停止使用,继续观察,病情紧迫或经上述处理无效者,立即剖宫产结束分娩。
慢性胎儿窘迫者,应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。
首先应指导孕妇采取左侧卧位,间断吸氧,积极治疗各种合并症或并发症,密切监护病情变化。
如果无法改善,则应在促使胎儿成熟后迅速终止妊娠。
【该题针对“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】
5、
【正确答案】A
【答案解析】以预防为主,一旦发生及时抢救,动作迅速、准确、轻柔,避免发生损伤。
估计胎儿娩出后有窒息的危险应做好复苏准备,如人员、药品、器械、氧气等。
如果发生了窒息要及时按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸,增加通气)、C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏。
【该题针对“专业知识-新生儿窒息的护理(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】
6、
【正确答案】A
【答案解析】轻度(青紫):
窒息Apgar评分4~7分。
新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规律;心跳规则且有力,心率减慢(80~120次/分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈。
如果抢救治疗不及时,可转为重度窒息。
【该题针对“专业知识-新生儿窒息的护理(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】
7、
【正确答案】C
【答案解析】重度窒息又称苍白窒息,Apgar评分0~3分,故选项A错误;发生窒息后的首要步骤是清理呼吸道,故选项B错误;Apgar评分越低,酸中毒越严重,故选项D错误;新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,故选项E错误;A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是“circulation”的缩写,指“维持正常循环”,故选项C正确。
【该题针对“专业知识-新生儿窒息的护理(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】
8、
【正确答案】B
【答案解析】根据Apgar评分,重度窒息的新生儿为0~3分,临床表现可全身苍白,呼吸微弱或无呼吸,肌张力松弛,对外界刺激无反应。
【该题针对“专业知识-新生儿窒息的护理(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】C
【答案解析】新生儿皮肤苍白,口唇青紫,无呼吸,心率80次/分,评1分,四肢稍屈,评1分,呼吸表浅,评1分,Apgar评3分,属于重度窒息,如果不及时抢救可致死亡。
【该题针对“专业知识-新生儿窒息的护理(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】
2、
【正确答案】C
【答案解析】产妇此时已经进入第二产程,胎儿有宫内窘迫现象,此时应加速产程进展,尽快娩出胎儿,选择会阴侧切最合适。
【该题针对“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】
3、
【正确答案】C
【答案解析】根据新生儿Apgar评分表,此新生儿的呼吸及肌张力均未达到正常指标,因此只能得到8分。
【该题针对“专业知识-新生儿窒息的护理(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】
4、
【正确答案】C
【答案解析】此时胎儿已通过坐骨棘水平且有缺氧症状,应助产经阴道分娩。
【该题针对“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】
5、
【正确答案】D
【答案解析】重症胎儿窘迫或经处理未好转者,应及时结束分娩。
宫口未开全时,立即行剖宫产术。
【该题针对“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】A
【该题针对“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】
【正确答案】E
【该题针对“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】
【正确答案】D
【答案解析】羊水胎粪污染可分为3度:
1度为浅绿色,Ⅱ度为黄绿色并混浊,Ⅲ度为棕黄色,稠厚。
【该题针对“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】