主管护师妇科护理学章节习题卷含详细解析0602.docx
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主管护师妇科护理学章节习题卷含详细解析0602
2016专业知识/专业实践能力-第六章高危妊娠妇女的护理
一、A1
1、做羊水穿刺的时间是
A、妊娠8～10周
B、妊娠10～14周
C、妊娠14～20周
D、妊娠20～25周
E、妊娠25～30周
2、下列应做羊水穿刺遗传学诊断的孕妇是
A、年龄≥35岁
B、曾经生育先天愚型患儿
C、孕妇有染色体异常的家族史
D、有神经管开放性畸形儿妊娠史
E、以上都是
3、胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，多发生在分娩期
A、急性胎儿窘迫
B、轻度新生儿窒息
C、慢性胎儿窒息
D、重度新生儿窒息
E、新生儿产伤
4、关于胎儿窘迫的治疗原则，正确的是
A、急性胎儿窘迫者，应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案
B、胎儿窘迫不严重者可给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变正常者可继续观察
C、如果宫口开全，胎先露已达坐骨棘以下3cm者，应剖宫娩出胎儿
D、胎儿窘迫严重，且处理无效者，应尽快助产经阴道娩出胎儿
E、慢性胎儿窘迫，应根据孕周和窘迫程度决定处理方案，可不考虑胎儿成熟度
5、新生儿窒息首要采取的措施是
A、清理呼吸道
B、血压测定
C、严密监护
D、心脏复律
E、心电监护
6、胎儿青紫型窒息的表现是
A、呼吸表浅或不规律
B、皮肤苍白、口唇暗紫
C、心跳不规则
D、心率＜80次/分且弱
E、喉反射消失、肌张力松弛
7、关于新生儿窒息的描述，正确的是
A、重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分4～7分
B、发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气，必要时给予吸氧
C、A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”
D、Apgar评分越高，酸中毒越严重
E、是指胎儿娩出后5分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态
8、新生儿重度窒息的临床表现是
A、心跳规律，心率85次/分
B、对外界刺激无反应
C、喉反射存在
D、呼吸表浅或不规律
E、肌张力好，四肢稍屈
二、A2
1、患者女，宫内妊娠39+周，侧切产钳助娩一男婴，出生1分钟的新生儿，心率80次/分，呼吸浅，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白，Apgar评分为
A、1分
B、2分
C、3分
D、4分
E、5分
2、轻度妊娠期高血压疾病初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S＋3，胎心110次/分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取最重要的措施是
A、引产
B、降压
C、会阴侧切
D、加强宫缩
E、人工破膜
3、某新生儿出生后，全身粉红，吸痰器清理呼吸道时患儿有哭闹反应，四肢稍屈，心搏110次/分，呼吸浅，慢、不规则，那么其Apgar评分是
A、6分
B、7分
C、8分
D、9分
E、10分
4、某初产妇足月临产，羊膜已破，羊水呈淡绿色，稍黏稠，检查示:
宫口开全，头先露S＋2，LOA，胎心162次/分，此时的处理应是
A、静脉滴注缩宫素
B、剖宫产
C、产钳助产
D、等待自然分娩
E、头皮牵引
5、G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为
A、面罩吸氧
B、产妇左侧卧位，等待自然分娩
C、加宫缩抑制剂缓解宫缩
D、立即剖宫产
E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
三、B
1、A.羊水呈浅绿色
B.羊水呈黄色
C.羊水呈黄绿色
D.羊水呈浑浊棕黄色
E.羊水呈浑浊黄绿色
<1> 、I度羊水污染表现为
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、Ⅱ度羊水污染表现为
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、Ⅲ度羊水污染表现为
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】C
【答案解析】一般在妊娠14～20周左右做羊水穿刺，有异常者要终止妊娠。
【该题针对“专业知识-高危妊娠的治疗要点”知识点进行考核】
2、
【正确答案】E
【答案解析】对有下列情况的孕妇应做羊水穿刺遗传学诊断：
孕妇年龄≥35岁；曾经生育先天愚型患儿或有家族史；孕妇有先天性代谢障碍（酶系统缺陷）疾病或染色体异常的家族史；有神经管开放性畸形儿妊娠史等。
【该题针对“专业知识-高危妊娠的治疗要点”知识点进行考核】
3、
【正确答案】A
【答案解析】胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。
根据其临床表现，可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。
急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速；羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH下降，出现酸中毒。
【该题针对“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】
4、
【正确答案】B
【答案解析】急性胎儿窘迫者，积极寻找原因并给予及时纠正，如子宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重者，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变为正常，可继续观察；如子宫颈口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿；如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者，应立即停止使用，继续观察，病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩。
慢性胎儿窘迫者，应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。
首先应指导孕妇采取左侧卧位，间断吸氧，积极治疗各种合并症或并发症，密切监护病情变化。
如果无法改善，则应在促使胎儿成熟后迅速终止妊娠。
【该题针对“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】
5、
【正确答案】A
【答案解析】以预防为主，一旦发生及时抢救，动作迅速、准确、轻柔，避免发生损伤。
估计胎儿娩出后有窒息的危险应做好复苏准备，如人员、药品、器械、氧气等。
如果发生了窒息要及时按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通气）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行复苏。
【该题针对“专业知识-新生儿窒息的护理（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】
6、
【正确答案】A
【答案解析】轻度（青紫）：
窒息Apgar评分4～7分。
新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80～120次/分）；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。
如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。
【该题针对“专业知识-新生儿窒息的护理（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】
7、
【正确答案】C
【答案解析】重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分0～3分，故选项A错误；发生窒息后的首要步骤是清理呼吸道，故选项B错误；Apgar评分越低，酸中毒越严重，故选项D错误；新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，故选项E错误；A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是“circulation”的缩写，指“维持正常循环”，故选项C正确。
【该题针对“专业知识-新生儿窒息的护理（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】
8、
【正确答案】B
【答案解析】根据Apgar评分，重度窒息的新生儿为0～3分，临床表现可全身苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力松弛，对外界刺激无反应。
【该题针对“专业知识-新生儿窒息的护理（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】C
【答案解析】新生儿皮肤苍白，口唇青紫，无呼吸，心率80次/分，评1分，四肢稍屈，评1分，呼吸表浅，评1分，Apgar评3分，属于重度窒息，如果不及时抢救可致死亡。
【该题针对“专业知识-新生儿窒息的护理（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】
2、
【正确答案】C
【答案解析】产妇此时已经进入第二产程，胎儿有宫内窘迫现象，此时应加速产程进展，尽快娩出胎儿，选择会阴侧切最合适。
【该题针对“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】
3、
【正确答案】C
【答案解析】根据新生儿Apgar评分表，此新生儿的呼吸及肌张力均未达到正常指标，因此只能得到8分。
【该题针对“专业知识-新生儿窒息的护理（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】
4、
【正确答案】C
【答案解析】此时胎儿已通过坐骨棘水平且有缺氧症状，应助产经阴道分娩。
【该题针对“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】
5、
【正确答案】D
【答案解析】重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。
宫口未开全时，立即行剖宫产术。
【该题针对“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】A
【该题针对“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】
【正确答案】E
【该题针对“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】
【正确答案】D
【答案解析】羊水胎粪污染可分为3度：
1度为浅绿色，Ⅱ度为黄绿色并混浊，Ⅲ度为棕黄色，稠厚。
【该题针对“专业知识-胎儿宫内窘迫的护理（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】
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