通用表格.docx

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通用表格

G104瑞安段瑞安高架桥修复工程

施工放样现场记录表

承包单位：

中交公路养护工程技术有限公司合同号：

监理单位：

丽水市丽通工程监理有限公司编号：

浙路（JS）101

单位工程

分项工程

施工日期

分部工程

桩号、部位

检测、记录

日期

施工放样示意图：

承包人自检说明：

监理检评：

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员

日期

浙江省交通厅工程质量监督站丽水至温州公路温州段工程公路建设项目

施工放样现场记录表

承包人合同号

监理单位温州市交通工程咨询监理有限公司编号浙路（JS）102

单位工程

分项工程

施工日期

分部工程

桩号、部位

检测、记录

日期

交桩示意图：

控制

水准

点记录

承包人自检说明：

监理检评：

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员

日期

浙江省交通厅工程质量监督站丽水至温州公路温州段工程公路建设项目

水准仪测量记录表

承包人：

合同号：

监理单位：

温州市交通工程咨询监理有限公司编号：

浙路（JS）103

单位工程

分项工程

施工日期

分部工程

桩号、部位

仪器型号

测量

日期

年月日星期

天气

气温

℃

成像度

测点桩号

序号

后视

仪高

前视

高程

设计高程

尚需调整

备注

承包人自检说明：

监理检评：

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员

日期

浙江省交通厅工程质量监督站

丽水至温州公路温州段工程公路建设项目

经纬仪测量记录表

承包人：

合同号：

监理单位：

温州市交通工程咨询监理有限公司编号：

浙路（JS）104

单位工程

分项工程

施工日期

分部工程

桩号、部位

仪器型号

测量

日期

年月日星期

天气

气温

℃

成像度

测

站

目

标

竖

盘

位

置

后视

平均读数

角值

平均角值

备注

Ⅰ

Ⅱ

。

′

″

′

″

。

′

″

。

′

″

。

′

″

承包人自检说明：

监理检评：

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员

日期

浙江省交通厅工程质量监督站

丽水至温州公路温州段工程公路建设项目

平整度（3m直尺）现场核验记录

承包单位:

合同号

监理单位温州市交通工程咨询监理有限公司编号浙路（JS）105

单位工程

分项工程

施工日期

分部工程

桩号、部位

检测、记录

日期

本项目为层,平整度最大间隙（h）规定值为mm

检测桩号

幅别

超过规定

值点数

起

讫

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

现场监理

日期

施工负责人

日期

质核员

日期

施工员

日期

浙江省交通厅工程质量监督站

丽水至温州公路温州段工程公路建设项目

监理工程师现场核验记录

承包人合同号

监理单位温州市交通工程咨询监理有限公司编号浙路（JS）106

单位工程

分项工程

施工日期

分部工程

桩号、部位

检测、记录

日期

序号

核验

项目

核验结果

合格率

%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

抽查试验记录

试验项目

抽查日期

报告日期

试验结果

试验质量评价

注：

1、本表用于《现场质检报告单》的附表；

2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”

等栏目可按检测结果多少，自行分割。

核验人

日期

现场监理

日期

浙江省交通厅工程质量监督站

丽水至温州公路温州段工程公路建设项目

自检现场检测记录表

承包人：

合同号：

监理单位：

温州市交通工程咨询监理有限公司编号：

浙路（JS）107

单位工程

分项工程

施工日期

分部工程

桩号、部位

检测、记录

日期

序号

核验

项目

核验结果

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

注：

1、本表用于《现场质检报告单》的附表；

2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”

等栏目可按检测结果多少，自行分割。

质检人

日期

施工员

日期

浙江省交通厅工程质量监督站

丽水至温州公路温州段工程公路建设项目

结构物基坑（槽）开挖施工记录

承包单位：

合同号：

监理单位：

温州市交通工程咨询监理有限公司工程编号：

浙路（JS）108

单位工程

分项工程

施工日期

分部工程

桩号、部位

检测、记录

日期

基坑（槽）开挖示意图：

检测项目

设计值

检测频率

检测结果

备注

轴线编位

从向

横向

平面尺寸

上口

纵向

横向

下口

纵向

横向

标高

原地面

基底

基底承载力或压实度

附检测记录

地下水简况及排水措施

地质情况

设计文件

实际开挖描述

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员

日期

浙江省交通厅工程质量监督站

丽水至温州公路温州段工程公路建设项目

基底承载力（轻型触探）检测记录

承包单位：

合同号：

监理单位：

温州市交通工程咨询监理有限公司工程编号：

浙路（JS）109

单位工程

分项工程

施工日期

分部工程

桩号、部位

检测、记录

日期

检测部位

贯入30cm的、锤击数N10

容许承载力

（R）KPa

折减

系数

折减后（R）

KPa

设计要求

（R）KPa

试验效果

承包人自检说明：

监理检评：

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员

日期

浙江省交通厅工程质量监督站

丽水至温州公路温州段工程公路建设项目

施工放样现场记录表

承包单位：

合同号：

监理单位：

温州市交通工程咨询监理有限公司工程编号：

浙路（JS）110

单位工程

分项工程

施工日期

分部工程

桩号、部位

检测、记录

日期

回填示意图

压实设备和方法

检测项目

设计值

允许误差

检测频率

检测结果

填料料径（mm）

松铺厚度（cm）

压实度（%）

承包人自检说明：

监理检评：

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员

日期

浙江省交通厅工程质量监督站

丽水至温州公路温州段工程公路建设项目

结构物模板安装工程现场检测记录

承包单位：

合同号：

监理单位：

温州市交通工程咨询监理有限公司编号：

浙路（JS）111

工程名称

分项工程

施工日期

桩号、部位

桩号、部位

检测、记录

日期

检测项目

设计值

检测频率

检测结果

断面尺寸（cm）

长度

宽度（直径）

高（厚度）

构件顶面标高

模

板

表面平整度

垂直度（%）

厚

度

侧板

底板

支承面的平整度

（含地底模）

四角外观检查

模板、支架材质说明

承重模板予压

说明

脱模剂

说明

备

注

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员

日期

浙江省交通厅工程质量监督站

丽水至温州公路温州段工程公路建设项目

施工日志

承包单位：

合同号：

监理单位：

温州市交通工程咨询监理有限公司工程编号：

浙路（JS）112

单位工程

分项工程

施工日期

桩号、部位

桩号、部位

检测、记录

日期

年月日星期

天

气

气

温

最高℃

最低℃

重要记事:

质

量

检

查

施工

技术

交底

安全

技术

交底

记录人

签字

浙江省交通厅工程质量监督站

丽水至温州公路温州段工程公路建设项目

施工日志

承包人：

合同号：

监理单位：

温州市交通工程咨询监理有限公司工程编号：

浙路（JS）113

单位工程

分项工程

施工日期

桩号、部位

桩号、部位

检测、记录

日期

年月日星期

天

气

气

温

最高℃

最低℃

安全

技术

交底

例

行

安

全

检

查

安全值勤

记录

电气空压

焊接爆破

设施检查

验收

临时通道

安全检查

个人防护

检查

安全

事故

记录人

签字

浙江省交通厅工程质量监督站

丽水至温州公路温州段工程公路建设项目

分项工程旁站监理记录专用表

承包人：

施工合同号：

监理单位：

温州市交通工程咨询监理有限公司监理合同号：

所属单位工程：

所属分部工程：

浙路（JS）141

分项工程名称

旁站监理项目

（工序）

旁站地点

天气情况

旁站开始时间

月日时分

旁站结束时间

月日时分

准备工作情况

施工或操作过程

情况：

处理情况：

安全员（签字）

日期

施工员（签字）

日期

。

质检员（签字）

日期

旁站监理（签字）

日期

浙江省交通厅工程质量监督站