住院医师规范化培训急诊科真题精选.docx
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住院医师规范化培训急诊科真题精选
2019年住院医师规范化培训(急诊科)真题精选
[单项选择题]1、
下列情形中可以予以注册的是()
A.因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止满3年
B.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止满1年
C.乙类传染病传染期
D.精神病发病期
E.重新申请注册,经卫生行政部门指定机构或组织考核不合格的
参考答案:
A
参考解析:
不予注册的6种情况:
①不具有完全民事行为能力的;②因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的;③受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的;④甲类、乙类传染病传染期、精神病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的;⑤重新申请注册,经卫生行政部门指定机构或组织考核不合格的;⑥卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
[单项选择题]2、
糖尿病酮症酸中毒的临床表现
A.原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
B.食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]3、
患者,男,20岁,咽痛、低热、干咳2周,血白细胞正常,胸片有两下肺间质性肺炎表现。
为进一步明确诊断应首选
A.痰细菌培养
B.痰真菌培养
C.痰涂片作抗酸染色
D.血清抗体测定
E.冷凝集试验
参考答案:
E
[单项选择题]4、
男性,30岁。
半年前上腹部曾受钝挫伤。
2个月前上腹部出现包块。
近来常有呕吐,但无腹痛及发热。
查体:
上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块,无压痛。
临床诊断为胰腺假性囊肿。
根据患者情况,最好的治疗方法是
A.穿刺抽吸囊肿内容物
B.手术切除囊肿
C.囊肿外引流术
D.囊肿内引流术
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]5、
鳞状细胞癌典型的皮损经过()
A.红斑→溃疡→边缘隆起→附近淋巴结转移
B.红斑→溃疡→卫星状小结节→易出血
C.红色小结节→乳头瘤状肿块→中央溃疡→易坏死、出血
D.红色小结节→大的表面粗糙结节→压痛→附近淋巴结转移
E.红斑→红色斑块→颗粒状或肉芽状湿润面→很少出血
参考答案:
C
[单项选择题]6、
按照《医疗事故处理条例》,医疗事故的分级是根据
A.患者病情严重程度
B.医疗事故的责任
C.对患者人身损害程度
D.医疗事故的定性
E.严重医疗差错
参考答案:
C
[多项选择题]7、
甲亢的症状和体征包括()
A.甲状腺激素过多的各种表现
B.甲状腺肿大
C.突眼
D.肥胖
E.怕冷
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]8、
男性,68岁。
患慢性支气管炎和肺气肿10余年,近3天来咳嗽、气急加重,痰稍黄就诊。
痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。
其可能病原体是
A.肺炎链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.不动杆菌
参考答案:
C
参考解析:
流感嗜血杆菌是慢性阻塞性肺病肺部感染最常见的病原体之一,该菌形态为多形性(球)杆菌,革兰氏染色阴性。
[单项选择题]9、
院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是
A.躯干到四肢
B.头到脚
C.哪里出血先处理哪里
D.个人习惯
E.从前面到后面
参考答案:
B
[多项选择题]10、
硬膜外阻滞对中枢神经系统的直接影响除外()
A.注药时脑脊液压升高,引起短暂头晕
B.麻醉后低血压时脑缺氧惊厥
C.麻醉后血管散热不均产生寒战
D.局麻药直接进入静脉引起惊厥
E.长时间间断累积给药中毒产生精神症状与幻觉
参考答案:
B,C
[材料题]11、
女性,24岁,低血糖症患者,平时觉腹胀胸闷,查:
身高160cm,体重52kg,B超示:
胸腹腔积液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT胰腺增大伴钙化斑,血浆胰岛素34μIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。
[子母单选]1.
最可能的诊断是
A.营养不良性糖尿病
B.胰岛素瘤
C.胰岛细胞增生症
D.生长抑素瘤
E.间皮细胞瘤
参考答案:
E
[子母单选]2.
如诊断成立,下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因
A.胰岛素(insulin)
B.胰岛素原(proinsulin)
C.生长抑素(SS)
D.胰岛素样生长因子(IGF)
E.表皮生长激素(EGF)
参考答案:
D
[单项选择题]12、
慢粒白血病下列错误的是
A.晚期骨髓内纤维组织增多
B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降
C.骨髓中原始细胞<10%,而以中晚幼粒细胞为主
D.血清维生素B
浓度增高
E.周围血中中性粒细胞百分数增多
参考答案:
B
[单项选择题]13、
治疗DIC时,监测肝素用量的首选指标是
A.3P试验
B.APTT
C.血小板计数
D.纤维蛋白原定量
E.凝血时间
参考答案:
B
[单项选择题]14、
5岁小儿,自述多汗、乏力3年。
测血压为110/60mmHg(14.7/8kPa),胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音,心电图示左心室肥大。
最可能的诊断是
A.室间隔缺损(干下型)
B.房间隔缺损(第1孔未闭型)
C.动脉导管未闭合并肺动脉高压
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
参考答案:
C
[单项选择题]15、
男性,35岁。
两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。
此时应采用
A.自身功能复位
B.双踝悬吊复位
C.大剂量神经营养药
D.两桌法复位
E.手术治疗
参考答案:
E
参考解析:
脊柱骨折有脊髓损伤,影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓,属手术适应证,应手术解除脊髓压迫,如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。
手术适应证还有:
①脊柱骨折脱位有关节突交锁;②脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素;③截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动出血等三项,共四项。
[单项选择题]16、
呼吸过缓是指()
A.呼吸频率
B.呼吸频率
C.呼吸频率
D.呼吸频率
E.呼吸频率
参考答案:
C
[单项选择题]17、
对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗,不正确的是
A.鼻面罩持续气道正压通气
B.口腔矫正器或牙托
C.减肥
D.服镇静药
E.腭垂腭咽成形术
参考答案:
D
[材料题]18、
患者男,60岁,间断右下腹痛3d,发热伴呕吐2d,未经任何治疗。
体格检查:
体温35℃,脉搏120次/min、血压80/40mmHg,意识恍惚,烦躁不安,全腹压痛,反跳痛,四肢冰冷,青紫,呈花斑状,发绀,尿量平均<25ml/h。
3年前有陈旧性心肌梗死史。
[子母单选]1.
该患者的诊断应首先考虑
A.低血容量休克
B.心源性休克
C.脓毒性休克
D.梗阻性休克
E.过敏性休克
参考答案:
C
[子母单选]2.
紧急治疗原则不包括
A.使用抗生素
B.补液扩容
C.纠正休克同时及早手术
D.使用强痛定镇痛
E.应用升压药物
参考答案:
D
[单项选择题]19、
男性,60岁,有高血压病史多年,本次因心绞痛住院,入院后测血压160/95mmHg,2次随机血糖>11.1mmol/L,LDL为3.4mmol/L,入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗,患者出院后必须采取的防治措施,下列描述不正确的是
A.阿司匹林可以防止血栓形成
B.β受体阻滞剂可以减少心源性猝死,对糖尿病患者同样有效
C.他汀类药物需要长期应用
D.血压必须控制在130/80mmHg以下
E.由于患者存在多种心血管危险因子,需要加强剧烈运动,使血糖、体重控制在理想范围
参考答案:
E
[单项选择题]20、
女性,55岁。
车祸伤致右股骨干骨折1天。
下午突然出现呼吸困难,发绀症状。
首先应考虑的情况是
A.肺部感染
B.脂肪栓塞综合征
C.休克
D.心肌梗死
E.气胸
参考答案:
B
参考解析:
长骨干骨折后突然出现呼吸困难、发绀等症状,应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。
[单项选择题]21、
现代医学模式是指
A.生物-心理-社会医学模式
B.生物医学模式
C.高新技术医学模式
D.整体医学模式
E.分子医学模式
参考答案:
A
[单项选择题]22、
患者女性,38岁,风湿性心脏瓣膜病6年,因心悸、胸闷就诊,体检时发现心率125次/分,心律不规则,第一心音强弱不等,脉搏短绌,心电图提示心房颤动,控制室性心率的药物首先考虑用
A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.β受体阻滞剂
D.阿司匹林
E.利多卡因
参考答案:
C
[单项选择题]23、
临产后的主要产力为
A.腹压
B.宫缩
C.肛提肌收缩力
D.盆底肌收缩力
E.骨骼肌收缩力
参考答案:
B
[材料题]24、
男性,63岁,高血压病病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5~6ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。
[子母单选]1.
目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有
A.冠状动脉痉挛
B.相关血管完全堵塞
C.合并心功能不全
D.无Q性心肌梗死
E.硝酸酯类耐药
参考答案:
A
∙参考解析:
考点定位:
内科学P236不稳定性心绞痛的病因和发病机制。
∙
题眼解析:
不稳定性心绞痛病理特征为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集、并发血栓形成、冠状动脉痉挛收缩、微血管栓塞导致的心肌供氧减少和缺血加重,题干患者冠脉III度狭窄,心电图ST一过性抬高,心肌酶正常,考虑其疼痛由冠脉痉挛导致一过性缺血缺氧引起,A对。
∙
知识拓展:
ACS是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括UA、NSTEMI以及STEMI。
∙
[子母单选]2.
目前内科治疗过程建议加用药物
A.β受体阻滞剂
B.Ca2+通道阻滞剂
C.镇痛剂
D.α受体阻滞剂
E.强心剂
参考答案:
B
∙参考解析:
考点定位:
内科学P240不稳定性心绞痛的药物治疗。
∙
题眼解析:
钙通道阻滞剂可有效减轻心绞痛症状,是血管痉挛性心绞痛的首选药物,B对。
∙
知识拓展:
β受体阻滞剂作用心肌β1受体而降低心肌耗氧量,减少心肌缺血,也减轻胸痛症状,但不宜与维拉帕米联用,二者都负性传导作用。
∙
[子母单选]3.
以上内科治疗后,病情仍有反复,考虑给予
A.急性溶栓治疗
B.加用体外反搏治疗
C.有急诊PTCA加放支架指征
D.加用高压氧疗法
E.心肌激光打孔,建立侧支循环
参考答案:
C
∙参考解析:
考点定位:
内科学P241冠状动脉血运重建术。
∙
题眼解析:
目前对UA/NESTEMI有“早期保守治疗”和“早期侵入治疗”两种治疗策略。
根据早期保守治疗策略,冠状动脉造影适用于早期强化药物治疗后仍然有心绞痛复发和负荷试验阳性的患者,而早期侵入治疗的策略是只要没有血运重建的禁忌症,常规做冠状动脉造影,根据病变情况选择行PCI或CABG。
题干患者冠脉III度狭窄,积极强化药物治疗后症状仍未改善,目前生命体征平稳,应尽早行冠脉造影及血运重建术,C对。
∙
知识拓展:
PTCA常指传统的冠状动脉球囊扩张术。
PCI是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻,重建冠状动脉血流的技术。
∙
[单项选择题]25、
空腔脏器损伤时,下列哪项是错误的
A.可有腹膜炎
B.腹腔穿刺抽出物可为胃内容物或胆汁
C.可有膈下游离气体
D.小肠损伤机会最多
E.十二指肠球部损伤时,腹膜炎可不明显
参考答案:
E
参考解析:
十二指肠球部属于腹膜内位器官,损伤时将导致明显腹膜炎;而十二指肠降部、水平部和升部属于间位或腹膜外位器官,故损伤时腹膜炎可不明显。
[单项选择题]26、
临终关怀的道德要求不包含的内容是
A.认识和理解临终病人
B.尊重临终病人的权利
C.满足临终病人的意愿
D.重视临终病人的生命品质
E.展示人类文明的进步
参考答案:
E
[单项选择题]27、
以下不同于卫生监督职责的是
A.进行卫生监测、检验和技术指导
B.对食物中毒和食品污染事故进行调查,并采取控制措施
C.对食品生产经营人员进行健康检查
D.对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选址、设计进行卫生审查
E.对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程参加工程验收
参考答案:
C
[单项选择题]28、
下列情况中,不是急性内生殖器炎症后遗症的是
A.输卵管卵巢炎
B.输卵管积水
C.输卵管卵巢囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.峡部结节性输卵管炎
参考答案:
D
[单项选择题]29、
对于妊娠高血压疾病下列哪项不恰当
A.重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞
B.双胎容易合并妊娠高血压疾病
C.眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度
D.初产妇多于经产妇
E.有慢性高血压者不易发生
参考答案:
E
[单项选择题]30、
急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征,压痛部位取决于阑尾尖端的位置,因而变化较多,常见的压痛部位除麦氏点外,还有Lanz点,其位置是
A.右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处
B.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
C.右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处
D.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
E.右髂前上棘与脐连线的中点处
参考答案:
B
[单项选择题]31、
下列哪项不是全身麻醉所致的严重并发症或意外()
A.恶性高热
B.脑血管意外
C.全脊髓麻醉
D.心跳骤停
E.药物变态反应
参考答案:
C
[单项选择题]32、
下列关于处方权的说法正确的是
A.试用期人员开具的处方一律无效
B.进修医师在进修的医疗机构不可能获得处方权
C.执业助理医师开具的处方一律无效
D.医师取得麻醉药品处方权后可以为自己开具该类药品处方
E.经注册的执业医师在执业地点取得处方权
参考答案:
E
[单项选择题]33、
男性,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是
A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B.细胞计数、血红蛋白继续下降
C.由鲜红色血便变成黑便
D.肠鸣音活跃
E.中心静脉压不稳定
参考答案:
C
[单项选择题]34、
前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是
A.减少阴道出血
B.延长孕周
C.减少感染
D.减少胎儿窘迫
E.降低剖宫产率
参考答案:
B
[单项选择题]35、
肱骨外科颈骨折的部位是()
A.肱骨头和肱骨干的交界处
B.肱骨干和肱骨髁的交界处
C.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
D.肱骨上端干骺端处
E.肱骨髁上2cm处
参考答案:
C
[单项选择题]36、
如图,经鼻气管插管正确的插入方向是()
A.与病人冠状面平行插入
B.与矢状面呈45°角
C.保持水平方向插入
D.与面部作垂直方向插入
E.向对侧倾斜10°插入
参考答案:
D
[单项选择题]37、
与原发性肝癌关系最为密切的肝炎类型为
A.甲型
B.乙型
C.丙型
D.丁型
E.戊型
参考答案:
B
[单项选择题]38、
女性,8岁。
2周前患麻疹,3d前突然牙龈出血,口腔有血泡就诊。
化验:
Hb110g/L,血小板12×10
/L,WBC5.2×10
/L,拟诊为急性型ITP。
关于此病下列哪项说法是正确的
A.发病无年龄差异
B.以女性更为多见
C.血小板计数通常在(30≥80)×10
/L之间
D.脾切除为首选治疗
E.病程有自限性,90%病人在半年内自愈
参考答案:
E
[单项选择题]39、
有关心房颤动的治疗原则,下列不正确的是
A.治疗原发的心血管病
B.48小时内新发生者,应尽快复律,无需抗凝
C.经转复及维持治疗均无效,房颤持续时间1年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭
D.对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E.对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化
参考答案:
E
参考解析:
考点定位:
本题出自内科学教材第三篇第三章第三节房性心律失常,该题所提及的知识点为房颤的治疗方案。
题眼解析:
风湿性二尖瓣狭窄易并发房颤,需治疗原发心血管病,A正确;48小时内新发房颤者需尽快复律,使用药物或电复律,B正确;永久性房颤的治疗目的控制心室率,C正确;房颤持续不超过2天,复律前无需做抗凝治疗,否则应在复律前接受3周抗凝治疗,D正确;普罗帕酮可加重心力衰竭,故不适用于合并心功能不全的心房颤动患者。
知识拓展:
房颤持续不超过2天,复律前无需做抗凝治疗,否则应在复律前接受3周抗凝治疗,待心律转复后继续治疗3-4周,紧急复律治疗选用低分子肝素。
[材料题]40、
患者女,32岁。
因腹泻、腹痛、发热,静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g,约10分钟时,患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗,面色苍白、口唇发绀,随后意识丧失,血压70/55mmHg,呼吸浅慢,脉搏消失,心率64次/分,律齐,心音弱,双肺未闻及干湿啰音。
[子母单选]1.
该患者初步诊断是
A.急性肠胃炎
B.急性冠脉综合征
C.过敏性休克
D.急性呼吸衰竭
E.急性呼吸窘迫综合征
参考答案:
C
[子母单选]2.
首先要做到
A.立即更换输液器,保持静脉输液通道
B.平卧位,保持呼吸道通畅
C.血管活性药物的应用
D.吸氧,心电监护
E.气管插管
参考答案:
A
[单项选择题]41、
抢救糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素用量为()
A.4~6IU/h
B.6~10IU/h
C.10~20IU/h
D.20~30IU/h
E.30~35IU/h
参考答案:
A
[材料题]42、
女性,59岁,慢性咳喘20年。
近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。
3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。
体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。
两肺散布干湿啰音。
呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO
210.5kPa(80mmHg),PaO
6.1kPa(46mmHg)
[子母单选]1.
该患者氧疗必须是
A.面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜
B.低流量(低浓度)持续吸氧
C.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
D.高压氧舱
E.氧浓度以将PaO
提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜
参考答案:
B
[子母单选]2.
该患者是否需要气管插管机械通气,下列意见中比较合理的是
A.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,若神志不见改善或恶化时再插管
B.立即气管插管,辅助机械通气
C.不应插管
D.氧疗无效再考虑插管
E.插管与否,应取决于气道阻塞程度和PaCO
高低
参考答案:
A
[子母单选]3.
该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是
A.纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力
B.利尿,减轻肺间质可能存在的水肿
C.唤醒神志,改善咳嗽排痰功能
D.改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力
E.舒张支气管,降低气道阻力
参考答案:
E
[子母单选]4.
经过上述治疗,患者病况仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鸣音呼噜作响,PaO
升至8kPa(60nmHg),而PaCO
亦升至11.5kPa(86mmHg)。
其处理应采取
A.气管插管机械通气
B.应用激素
C.应用脱水剂,减轻脑水肿
D.增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管喉部吸痰
E.经面罩衔接机械通气
参考答案:
A
[子母单选]5.
如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善。
但患者突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安。
监测肺动态顺应性降低。
病情恶化原因是
A.气道分泌物阻塞
B.心输出量减少
C.并发气压伤气胸
D.肺不张
E."呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)
参考答案:
C
[子母单选]6.
如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短,呼吸频率加快,自主呼吸与呼吸机不协调,发绀加重。
监测动态肺顺应性无明显降低,下列原因中可能性最大的是
A.气压伤
B.心源性肺水肿
C.肺血管阻力增高
D.气道分泌物阻塞,气道阻力增高
E.肺栓塞
参考答案:
D
[单项选择题]43、
流行性腮腺炎主要的治疗措施是
A.隔离、休息
B.流质饮食,忌酸性食物
C.抗病毒治疗
D.对症治疗
E.抗生素治疗
参考答案:
D
[单项选择题]44、
肱骨外科颈骨折的部位是
A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C.肱骨头周围的环形沟
D.肱骨头与肱骨干的交界处
E.肱骨上端干骺端处
参考答案:
B
参考解析:
肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和密质骨的交界处,位于解剖颈(肱骨头周围的环形沟)下2~3cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,因此骨折可合并神经、血管损伤。
[材料题]45、
男性,45岁,平常体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而"放痧"治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。
查体:
浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。
[子母单选]1.
根据以上资料,诊断应考虑为
A.有机氯杀虫药中毒
B.有机氮杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类中毒
D.有机磷杀虫药中毒
E.除草剂中毒
参考答案:
D
[子母单选]2.
就诊时患者出现双肺布满湿啰音,考虑肺水肿,首选的治疗药物是
A.阿托品
B.毛花苷C
C.吗啡
D.呋塞米
E.硝普钠
参考答案:
A
[子母单选]3.
该患者急性期的处理,不正确的处理措施是
A.立即洗胃,灌肠
B.用肥皂清洗农药污染的皮肤
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.应用阿托品
E.对症处理
参考答案:
A
[子母单选]4.
经过治疗,患者出现口渴,视物不清,随后躁动、胡言乱语,出现幻觉。
查体:
呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm,T38.5℃,心率105次/分,血压110/70mmHg,心肺听诊(-)。
可能是出现
A.有机磷中毒反跳
B.急性氯解磷定中毒
C.急性脑血管意外
D.中间综合征
E.急性阿托品中毒
参考答案:
E
[子母单选]5.
经抢救治疗后第5天,病情稳定,神志清楚,一般情况好,突发呼吸困难,SaO
急剧下降。
诊断为中间期肌无力综合征,应首选哪项措施急救
A.加大阿托品用量
B.加大胆碱酯酶复活剂用量
C.应用呼吸兴奋剂
D.加大给氧量
E.气管插管,机械通气辅助呼吸
参考答案:
E
[单项选择题]46、
关于肉毒杆菌及其毒素的性质,哪项不对()
A.严格厌氧的梭状芽孢杆菌,革兰染色阳性
B.在消化道内大量繁殖,产生大量外毒素
C.芽孢对热及化学消毒剂抵抗力强
D.肉毒杆菌外毒素是一种嗜神经毒素
E.外毒素不耐热,胃酸及消化酶不能将其破坏
参考答案:
B
[单项选择题]47、
女性,33岁。
因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。
下列哪项处理是错误的
A.抽取血培养后开始使用抗生素