福建高级主治医师骨外科学专业技术知识试题整理.docx

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福建高级主治医师骨外科学专业技术知识试题整理

福建省高级主治医师（骨外科学）专业知识考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、居室细菌学评价的最常用指标是

A．金黄色葡萄球菌数

B．肺炎球菌数

C．细菌总数

D．白喉杆菌数

E．结核杆菌数

2、女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响，查体：

第一掌骨头掌侧有结节，压痛，并随患指屈伸，感到其下另有一结节移动，诊断为

A．第一掌骨头病理性骨折

B．左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

C．腱鞘囊肿

D．类风湿关节炎

E．拇深屈肌腱断裂

3、Salter截骨术适合于

A．小于18个月

B．18个月～6岁

C．6岁～12岁

D．成人

E．所有患者

4、颈部副神经损伤的临床表现为

A．肩下垂

B．声音嘶哑

C．呼吸困难

D．上睑下垂

E．上臂下垂

5、流行病学研究的三种基本方法是

A．观察法、实验法、历史法

B．观察法、实验法、数理法

C．观察法、历史法、数理法

D．历史法、实验法、数理法

E．观察法、回顾法、数理法

6、骨巨细胞瘤X线特征

A．X线片示：

骨端膨胀性溶骨性破坏

B．X线片示：

短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

C．X线片示：

长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角

D．X线片示：

骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

E．X线片示：

自长骨干骺端突出的骨性病损

7、女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。

查体：

腰椎左凸畸形，L4～5右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示L4～5，椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（）

A．平卧硬板床，理疗，药物治疗

B．立即手术治疗

C．加强腰椎被动活动锻炼

D．应用抗生素

E．应用抗结核药物

8、下列哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现

A．椎体呈磨砂玻璃样表现

B．椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰

C．椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化

D．"竹节样"改变

E．以上都是

9、骨折的专有体征是

A．疼痛

B．功能障碍

C．异常活动

D．肿胀

E．淤斑

10、下列关于输血的作用，哪些不正确

A．可补充血容量

B．改善循环

C．输入抗体可杀细菌

D．促进伤口愈合

E．改善凝血功能，利于止血

11、腰椎间盘突出常见的临床症状是（）

A．腰僵硬

B．腰部活动受限

C．双下肢发紫

D．腰痛伴坐骨神经痛

E．大小便失禁

12、突然出现的呼吸困难，并且一侧呼吸音消失见于__

A．支气管哮喘

B．以上都不是

C．急性心肌梗死

D．急性左心衰

E．急性气胸

13、全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项

A．急性坏死性胰腺炎

B．短肠综合征

C．溃疡性结肠炎伴严重腹泻

D．胆囊造瘘术后

E．恶性肿瘤化疗期间严重呕吐

14、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。

查体：

神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。

X线片示右股骨干骨折。

下述各项哪项不是早期并发症（）

A．休克

B．重要动脉损伤

C．骨不连

D．皮肤及软组织损伤

E．肢体神经损伤

15、患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。

面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜

A．立即减慢输血速度＋肌内注射异丙嗪

B．立即停止输血、半坐位、吸氧

C．四肢轮流扎止血带

D．停止输血＋口服阿司匹林

E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通＋抗过敏药物

16、患者，男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺癌，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。

近2周腰痛加剧，不能下床活动。

腰椎正侧位X线片示：

腰L3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是

A．腰椎间盘突出症

B．腰椎结核

C．腰椎骨髓炎

D．椎体棘球蚴病

E．转移性骨肿瘤

17、生物性有毒有害物质的毒性

A．包括一般毒性和特殊毒性

B．主要产生神经毒性

C．主要引起过敏反应

D．主要是致癌性

E．毒性一般低于环境污染物

18、胃泡鼓音区明显减小或消失见于__

A．膀胱肿大

B．脾脏肿大

C．卵巢囊肿

D．胰腺肿大

E．肝右叶肿大

19、外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗

A．复位后夹板固定

B．复位后，石膏固定

C．牵引治疗

D．手术切开复位，内固定

E．手法复位后，夹板或石膏固定，观察23个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗

20、上海某化工厂，主要生产高分子化合物聚氯乙烯。

某工人在定期对聚合反应釜进行清釜作业时，突感头晕、头痛，伴乏力、恶心，并出现步态蹒跚。

最可能是

A．氯乙烯急性中毒的麻醉症状

B．氯乙烯慢性中毒的类神经症

C．中暑引起的循环血量不足

D．缺氧引起的窒息症状

E．氯乙烯慢性中毒的麻醉症状

21、病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现距小腿关节（踝关节）不能主动背伸，可能并发（）

A．坐骨神经损伤

B．胫神经损伤

C．腓总神经损伤

D．胫前肌撕裂伤

E．腓骨长、短肌撕裂伤

22、下列哪项符合骨肉瘤性质（）

A．生长缓慢

B．X线摄片可见Codman三角

C．局部无发热，无静脉怒张

D．肿块活动，边缘清楚

E．关节邻近骨端增大

23、一个5岁男孩，低热，颈痛数月，检查：

颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是

A．外伤性寰椎脱位

B．自发性寰椎脱位

C．咽后壁脓肿

D．寰枢椎结核

E．寰枢椎畸形

24、引起骨筋膜室综合征的主要发病机理

A．骨筋膜室内压高

B．细菌繁殖过盛

C．肌肉痉挛

D．主要神经损伤

E．血管内膜损伤

25、肾移植后超急性排斥反应的主要机制是由于

A．循环抗体

B．细胞免疫

C．术后感染

D．术后低血容量

E．主要HLA配型不当

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血，临床有哪些特点

A．脾大，脾功能亢进

B．食管黏膜撕裂引起大出血

C．球蛋白减少，导致腹水

D．凝血酶原时间延长，出血不易止

E．严重者可致昏迷

2、下列有关小儿原发性腹膜炎的病理生理正确的是

A．纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻

B．腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

C．严重的肠淤张导致肠血供障碍，并发肠穿孔

D．腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

E．腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

3、右大腿被汽车压伤患者，具备下列哪项可诊断为骨折

A．局部高度肿胀和瘀斑

B．疼痛与压痛明显

C．下肢不能主动活动

D．反常活动

E．明显跛行

4、容易造成骨折不愈合的因素有

A．骨折断端有软组织嵌入

B．骨折附近软组织缺损

C．开放性骨折清创时摘除过多碎骨块

D．感染

E．固定不确实

5、语颤增强见于__

A．肺实变

B．气胸

C．胸腔积液

D．胸膜肥厚

E．肺气肿

6、Colles骨折，发生在

A．桡骨近端

B．桡骨干

C．桡骨的任何部位

D．尺骨的远端

E．桡骨的远端

7、下列关于急性水肿性胰腺炎的病理改变，哪个是错误的

A．病变多局限于胰体尾部

B．病变胰腺肿大变硬

C．可发生局限性脂肪坏死

D．可有广泛的出血

E．间质充血水肿

8、鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠__

A．声音发出的部位

B．屏住呼吸是否存在

C．声音粗糙的程度

D．伴有啰音还是杂音

E．声音持续时间的长短

9、常用的烧伤深度的判断方法为

A．三度三分法

B．三度四分法

C．四度五分法

D．四度四分法

E．二度四分法

10、高血钾时心电图的改变有

A．T波高尖

B．P-R间期延长

C．QRS增宽

D．Q-T间期延长

E．U波

11、石膏固定最常见的并发症是__

A．神经损伤

B．血管损伤

C．骨化性肌炎

D．关节僵直

E．缺血性肌挛缩

12、临床上检查股骨大转子是否上移的方法有

A．髂坐线测定法（Ndaton线）

B．大转子与髂前上棘间水平距离测定法（Bryant三角）

C．髂转线试验

D．髂坐线和颈闭孔线测定法

E．髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法

13、固定桥受力后，基牙会产生负重反应，故要求固定桥的基牙应该是

A．牙冠长而大，形态正常

B．牙体组织健康

C．牙周条件好

D．活髓基牙

E．与邻牙接触关系良好

14、腹腔镜胆囊切除术的适应证有

A．单纯胆囊结石

B．急性坏疽性胆囊炎

C．胆囊结石合并胆管结石

D．胆囊息肉

E．胆囊癌

15、男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：

全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。

最恰当的处理方法是

A．穿孔修补

B．穿孔修补加腹腔引流

C．切除穿孔肠段加腹腔引流

D．横结肠造瘘加腹腔引流

E．破裂肠段外置加腹腔引流

16、临床试验常用的评价指标是

A．发病率

B．患病率

C．保护率

D．治愈率

E．效果指数

17、在骨转移肿瘤中，下列原发病灶哪种最常见

A．乳腺癌

B．前列腺癌

C．肾癌

D．膀胱癌

E．甲状腺癌

18、烟囱的有效高度是指

A．烟囱本身的高度

B．烟囱本身的高度和烟气抬升高度之和

C．烟气抬升高度

D．烟囱本身的高度的平方

E．烟囱的高度与烟气上升高度之乘积

19、在下列骨折中，哪些项是完全性骨折

A．压缩骨折

B．青枝骨折

C．蝶形骨折

D．螺旋骨折

E．粉碎骨折

20、脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是

A．整复骨折与脱位

B．解除脊髓或神经根的压迫

C．内固定稳定脊柱

D．部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复

E．手术中可直接给予神经营养药物

21、关节结核多继发于

A．肺结核

B．淋巴结核

C．胸膜结核

D．肠结核

E．以上均是

22、腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤

A．腓总神经损伤

B．胫后动脉损伤

C．胫前动脉损伤

D．腓浅神经损伤

E．腓深神经损伤

23、肘部尺神经损伤出现的症状体征有下列哪些

A．手部尺侧1个半手指感觉障碍

B．肘关节不能伸直

C．前臂尺侧感觉障碍

D．拇指不能背伸

E．小鱼际肌萎缩

24、有关挫伤，正确的有

A．钝物打击所致的一种损伤

B．伤部肿胀，有压痛

C．伤部有皮肤青紫

D．严重者有肌纤维断裂或血肿

E．严重者可伴有伤部皮肤破损

25、肘部桡神经损伤的症状、体征有哪些

A．大鱼际萎缩

B．虎口区感觉障碍

C．拇指不能背伸

D．拇指不能内收

E．不能伸腕