口腔执业医师1233.docx

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口腔执业医师1233

口腔执业医师-123-3

（总分：

31.00，做题时间：

90分钟）

一、A2型题

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

（总题数：

12，分数：

12.00）

1.患者，女性，56岁。

双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。

该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A．无明显组织病理学改变

B．大量散在淋巴细胞浸润

C．大量单核细胞浸润

D．明显的组织变性、坏死

E．腺小叶内淋巴细胞浸润，腺实质萎缩，导管扩张

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

2.16岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大8年，近来增大速度减慢。

检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。

X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。

术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。

可能的诊断为

A．牙骨质纤维瘤

B．骨化性纤维瘤

C．骨纤维异常增生症

D．巨颌症

E．牙源性纤维瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.镰状细胞贫血是因为血红蛋白B链基因上哪种突变引起的

A．点突变B．插入

C．缺失D．倒位

E．移码突变

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智齿。

4天后出现持续性剧痛，并向颞耳部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。

最可能的诊断是

A．牙槽突骨折

B．拔牙后正常反应

C．干槽症

D．邻牙在拔牙时受到损伤

E．邻牙急性根尖炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

5.男性，50岁，缺失，前倾，与对牙接触不良，余牙正常，设计牙支持式义齿时，上卡环应如何设计

A．三臂卡环

B．三臂卡环并扩大支托，恢复其咬

C．圈形卡环

D．圈形卡环，并扩大支托，恢复其咬袷

E．倒钩长环，并扩大支托，恢复其咬铪

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.男性，35岁，自诉右上后牙近1个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊断为隐裂牙，尚未涉及牙髓，首先采用的治疗方案是

A．铸造金属全冠诊断性暂时修复

B．塑料全冠

C．烤瓷全冠诊断性暂时修复

D．不做任何处理

E．调

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

7.某患者，女性，82岁，牙列缺失，牙槽嵴狭窄，全口义齿修复后咀嚼效率低，其原因不可能是

A．年龄过大

B．牙槽嵴狭窄，固位较差

C．垂直距离过低

D．咬铪接触点少

E．人工牙型号选择过小

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

8.糖蛋白的多肽链骨架上共价连接了一些寡糖链，其中常见的单糖有7种，下列单糖中不常见的单糖是

A．葡萄糖B．半乳糖

C．果糖D．甘露糖

E．岩藻糖

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.患儿1岁，男性，3天前发热38.5℃，口腔黏膜广泛充血、水肿，热退后出现口腔溃疡，哭闹，拒食，流涎。

检查见口腔黏膜片状充血，有数十个溃疡，有的互相融合，疮破溃后形成糜烂，最可能的诊断是

A．球菌性口炎B．疱疹性口炎

C．雪口病D．疱疹样口疮

E．手足口病

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.患者，男性，37岁。

右下颌下区胀痛2周，进食时痛加剧，继而可减轻。

该患者体检中最可能发现的是

A．开口困难

B．下颌下区波动

C．下颌舌沟隆起、舌上抬

D．下颌下腺导管口唾液分泌增多

E．可扪及下颌下腺导管结石

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

11.50岁女性，右侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿关节炎史，γ-球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。

最可能的诊断是

A．慢性化脓性腮腺炎

B．合格伦综合征

C．腮腺混合瘤

D．腮腺淋巴结核

E．腮腺放线菌病

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.痛风是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成分为

A．尿酸B．尿素

C．胆固醇D．黄嘌呤

E．次黄嘌呤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

二、A3/A4型题

以下提供若干个案例。

每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（总题数：

6，分数：

12.00）

某计量车间仪表校验工，因近2周时感头晕，头疼，发热，手足多汗，易激动，爱哭，口内有金属味，到医院就诊，查：

患者口腔黏膜充血，齿龈红肿，流涎，手指细震颤，尿检可见蛋白、管型。

（分数：

1.50）

（1）.考虑中毒的毒物是

A．铅B．汞

C．砷D．锰

E．铬（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.为确诊可进一步测定

A．尿汞B．尿铅

C．尿砷D．尿锰

E．末梢血嗜酸粒细胞（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.治疗的特殊药物是

A．依地酸二钠钙

B．二乙基二硫代氨基甲酸钠

C．葡萄糖酸钙

D．美蓝

E．二巯基丙磺酸钠（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

男性，30岁。

2年前右上后牙疼痛，经治疗痊愈，但充填物反复脱落，要求做相对永久的治疗。

查：

叩诊（-），稳固，远中邻台大面积龋，银汞充填，充填体完整。

（分数：

2.00）

（1）.除上述检查外，最需要做的检查是

A．血常规B．取研究模型

C．X线牙片检查D．X线全身片

E．牙冠高度（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.若经检查证实根尖有感染，首先应进行的最佳治疗是

A．牙髓干髓治疗B．塑化治疗

C．根管充填D．口服抗菌素

E．调降低咬（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.为长期保存该患牙，最佳修复方法是

A．全冠

B．嵌体

C．成品桩+银汞充填

D．成品桩+树脂充填

E．铸造桩+树脂充填（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.若患者要求做全冠修复，应推荐生物学性能最佳的修复材料是

A．树脂B．镶铬合金

C．钴铬合金D．纯钛

E．金合金（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

患者，男性，35岁，近中中位阻生，远中颈部可疑龋坏。

现拟拔除。

（分数：

3.00）

（1）.以下各项检查中，对拔除最重要的是

A．龋坏程度

B．冠周牙龈有无炎症

C．对颌牙情况

D．拍X线片并做阻力分析

E．检查患者颞下颌关节情况及张口度（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.如果用牙挺已将挺松，但因邻牙阻力大，此时应

A．采用劈开法祛除部分牙冠

B．切开去骨

C．继续用牙挺将其挺出

D．用涡轮钻截去近中冠

E．磨除远中部分牙冠，祛除阻力（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.如果在拔除时需要翻瓣和去骨，以下一般原则中哪项是错误的

A．远中切口勿偏舌侧

B．颊侧切口与远中切口的末端成90。

角向下

C．颊侧切口勿超过前庭沟

D．应做黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起

E．去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.在翻瓣去骨拔除阻生的后3天，患者出现拔牙窝持续性疼痛，并向耳颞部放射。

检查见拔牙窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，有明显臭味。

诊断应为

A．拔牙术后反应

B．干槽症

C．牙槽骨创伤

D．牙槽脓肿

E．急性根尖周炎（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（5）.出现上述症状后，最应采取的相应治疗为

A．应用抗生素，防止感染扩散

B．拔牙窝清创后填塞碘仿纱条以隔离外界刺激

C．局部理疗，促进炎症消退

D．拍X线片，看拔牙窝内有无残留牙根及牙或骨的碎片

E．探查舌侧骨板有无骨折，必要时取出（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（6）.如果患者拔牙后4天出现发热、开口困难和吞咽疼痛，检查发现拔牙窝舌侧黏膜红肿及压痛。

最可能的诊断是

A．咽颊前间隙感染B．干槽症

C．术后反应D．舌侧骨板骨折

E．翼颌间隙感染（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

患儿8岁，右上牙龋坏就诊，既往有进食不适。

临床检查右上第二乳磨牙大面积龋坏。

患儿配合不好。

局麻下祛腐、穿髓，祛尽腐质及冠髓，根管口牙髓断面新鲜。

（分数：

1.50）

（1）.此病最可能的诊断是

A．急性牙髓炎B．慢性牙髓炎

C．继发龋D．急性根尖周炎

E．牙髓充血（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.如有条件，需进一步做的检查是

A．更为详细的问诊B．对龋坏探诊

C．叩诊D．拍X线片

E．牙髓活力测（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.最可能的治疗是

A．活髓切断术B．充填治疗

C．直接盖髓术D．间接盖髓术

E．干髓术（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

患者，男性，26岁。

因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。

检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血，右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏。

（分数：

2.50）

（1）.以下哪项X线检查对诊断帮助最大

A．华特位片B．上颌体腔片

C．上颌前部片D．上颌正位体层片

E．许勒位片（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.X线片显示右侧上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼板。

正确的诊断是

A．LeFortⅠ型骨折

B．LeFortⅡ型骨折

C．LeFortⅢ型骨折

D．鼻骨骨折

E．颧弓骨折（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.脑脊液耳漏对以下哪类脑损伤具有诊断意义

A．脑震荡B．脑挫裂伤

C．硬膜外血肿D．颅前窝骨折

E．颅中窝骨折（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（4）.以下各项处理措施中，哪项是错误的

A．姿势引流

B．用消毒棉球填塞外耳道

C．耳鼻应经常消毒，保持干净

D．防止咳嗽和打喷嚏

E．用抗生素预防感染（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（5）.对于该患者应采取的初步救治措施是

A．气管切开，输血、输液

B．立即行切开复位内固定术

C．立即行颌间结扎，颅颌绷带固定；消毒棉填塞外耳道

D．消毒棉填塞外耳道，上颌骨暂时悬挂固定

E．暂时做颅上颌固定，补血、补液并观察（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

患者，女性，25岁，缺失，间隙小，牙根长大，稳固，口腔卫生差，咬关系正常。

患者要求固定义齿修复。

（分数：

1.50）

（1）.最佳修复设计方案是

A．双端桥B．单端桥

C．半固定桥D．可摘局部义齿

E．种植义齿（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.以下修复前处理错误的是

A．洁治

B．X线检查

C．牙髓活力测验

D．牙髓失活

E．向患者交待治疗计划（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.若修复后基牙出现牙龈炎的可能原因是

A．基牙受力过大

B．固位体边缘与基牙不密合

C．固位体形态欠佳

D．基牙松动

E．以上都对（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

三、B1型题

以下提供若干组考题。

每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案。

（总题数：

4，分数：

7.00）

A．个人简化口腔卫生指数

B．牙龈指数

C．菌斑指数

D．龈沟出血指数

E．社区牙周指数

（分数：

2.50）

（1）.龈炎的活动情况（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.行大规模的牙周疾病流行病学调查（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.将每个受检牙石的软垢或牙石计分相加，用以评价人群口腔卫生状况（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（4）.根据牙面菌斑的量和厚度计分，用以评价口腔卫生状况和牙周病防治效果（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（5）.根据牙龈的颜色、质地、出血情况计分，评价牙龈的状况（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A．甲基硫氧嘧啶B．丙基硫氧嘧啶

C．甲状腺素D．131I

E．甲硫咪唑

（分数：

1.00）

（1）.单纯性甲状腺肿选用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.甲状腺危象选用（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A．下颌角下2cm绕下颌角弧形切口

B．口内翼下颌皱襞内侧纵形切口

C．下颌骨下缘下2cm做平行切口

D．口内翼下颌皱襞处横形切口

E．下颌骨下缘下1cm以内做平行切口

（分数：

2.00）

（1）.咬肌间隙脓肿切开引流应做哪种切口（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.下颌下间隙脓肿切开引流应做哪种切口（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.翼下颌间隙脓肿口外切开引流应做哪种切口（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.广泛颊间隙感染进入颊部脓腔的切口（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．暂时制动B．牙间结扎

C．颌间结扎D．切开复位内固定术

E．暂不处理，随访

（分数：

1.50）

（1）.移位明显的骨折需要（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.没有移位的骨折需要（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.移位不明显的骨折需要（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：