取水许可登记表.docx
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取水许可登记表
取水许可证登记表
取水（豫0406）字[201*]第号
（单位名）
中华人民共和国水利部监制
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
审批机关
监督管理机关
（若委托其他机关实施监督管理，应附具委托书）
取水权人名称
法定代表人
职务
单位类型
行业类别
申请取水起始日期
2016年12月06日-2021年12月05日
许可证有效期
通讯地址
邮政编码
联系人
工作部门
职务（职称）
联系电话
电子信箱
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
年取水总量
万m3
地表水
万m3
水源类型
江河
湖泊
水库
其他
年取水量（万m3）
最大取水流量（m3/秒）或日最大取水量（m3/日）
取水地点
取水方式
计量方式
地下水
万m3
水源类型
普通
地热水
矿泉水
其他
年取水量（万m3）
最大取水流量（m3/ｓ）或日最大取水量（m3/d）
m3/d
取水地点
取水方式
计量方式
2
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
取水标的
城镇生活取水
生活用水
供水人口
师生共482人，其中住校生420人
用水定额
90升/人·日
年取水量
万m3
公共用水
年取水量
万m3
一般工业用水
年取水量
万m3
工业取水
主要产品
设计年产量
用水定额
年取水量
万m3
农业取水
设计灌溉面积
亩
有效灌溉面积
亩
主要作物品种
灌溉定额（P=50%）
m3/亩
灌溉定额（P=75%）
m3/亩
年取水量（P=50%）
万m3
年取水量（P=75%）
万m3
发电取水
发电分类
（以√标示）
水电：
一般水电（）；抽水蓄能发电（）
火电：
空冷（）；闭式循环水冷（）；贯流式水冷（）；
其它：
机组台数与
装机容量
年发电量
Kwh
设计年利用小时
h
年取水量
万m3
水电分类的最小机组发电流量
万m3/s
火电分类的最高小时用水量
米m3/h
其他取水
年取水量
万m3
用途：
校园绿化面积1300平方米
取水量年内分配（万m3）
1月
4月
7月
10月
2月
5月
8月
11月
3月
6月
9月
12月
设计日最大取水量：
万m3
出现月份：
月
3
水井工程
井号
水源地点
凿井深（m）
孔径
（m）
日开采量
（m3/d）
出水流量
（m3/s）
备注
1
补充
说明
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
4
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页
提水工程
工程名称
设计扬程（m）
水泵型号
设备取水能力（m3/s）
台数
设备总取水
能力（m3/s）
年取水总量（万m3）
备注
补充
说明
5
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
引水工程
取水建筑物名称
取水建筑物主要特征值
设计引水流量（m3/s）
年取水总量（万m3）
备注
补充说明
6
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
蓄水工程
（一）（水电站专用）
工程名称
水源名称
集雨
面积
（km2）
库容特征
水库调节方式
最小下泄流量（m3/s）
发电引水口至尾水口河道长度（m）
总库容（万m3）
正常蓄水位
（m）
库容
（万m3）
防洪限制水位
（m）
库容
（万m3）
死水位
（m）
库容
（万m3）
工程设计任务
蓄水期、运行期水量调度方案（原则）等补充说明
7
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
蓄水工程
（二）（非水电站）
工程名称
水源名称
集雨面积
（km2）
库容特征
设计供水情况
备注
总库容（万m3）
正常蓄水位
（m）
库容
（万m3）
防洪限制水位
（m）
库容
（万m3）
死水位
（m）
库容
（万m3）
年供水总量
（万m3）
供水保证率
（%）
最小下泄流量（m3/s）
补充说明
8
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
节水、计量和退水情况
节水措施
取水计量设施
污废水处理措施
处理设施
处理规模
处理工艺
退水量
t/d
退水地点
退水计量设施
退水水质要求（包括
主要污染物名称和总量）
退水地点水功能区标准要求
退水水质是否符合水功能区标准要求
9
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
违章行为处理记录
监督管理机关
年月日
监督管理机关
年月日
监督管理机关
年月日
监督管理机关
年月日
监督管理机关
年月日
10
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