专业实务选择题50题.docx
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专业实务选择题50题
专业实务选择题50题
单选题
1、患者，男，65岁，肝硬化致上消化道大出血。
护士触诊脉搏，呈细弱无力，此脉象称为
A主动脉瓣关闭不全
B主动脉瓣狭窄
C主动脉硬化
D高血压
E风湿性心脏病
答案：
B
脉压减小是指脉压:
30mmHg，主要见于主动脉瓣狭窄、缩窄性心肌炎、心包积液、心力衰竭等。
单选题
2、患者，男，31岁。
主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力”等就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。
应对患者采取
A平卧位
B侧卧位
C俯卧位
D半坐卧位
E头低足高位
答案：
D
此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。
半坐卧位可以使腹腔内渗液流人盆腔，促使感染局限，便于引流。
因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可以防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒的反应，还可以减少腹壁张力导致的疼痛。
故选D。
单选题
3、适宜在口腔测量体温的患者是
A稽留热
B间歇热
C波浪热
D不规则热
E弛张热
答案：
A
稽留热：
体温持续升高达39-40℃左右，持续数天或数周，24h波动范围不超过1℃。
单选题
4、患者，男，45岁，因颅内肿瘤入院，有明显颅内压增高，以下护理措施哪项是错误的
A800ml
B1200ml
C2000ml
D2300ml
E3000ml
答案：
C
输入每日的基础需要量即可，过多会引起脑水肿，加重颅内高压。
单选题
5、急性乳腺炎多发生于
A乳房纤维腺瘤
B急性乳腺炎
C炎性乳癌
D乳房囊性增生病
E乳头湿疹
答案：
B
题干所述临床表现为急性乳腺炎的典型症状。
单选题
6、通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是
A饮食管理及口服磺脲类药物
B饮食管理及胰岛素应用
C饮食管理及体力活动
D饮食管理
E饮食管理及口服双胍类药物
答案：
B
胰岛素替代，饮食控制和运动锻炼相结合的综合治疗方案。
单选题
7、帕金森病患者的震顫多属于
A意向性震颤
B扭转痉挛
C舞蹈样动作
D手足徐动症
E静止性震颤
答案：
答案出错
解析出错
单选题
8、患者，女，42岁。
从高处跌下，头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。
经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疔。
患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。
正确的处理措施是
A12分
B15分
C11分
D8分
E5分
答案：
C
评估方法
格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。
睁眼反应（E,Eyeopening）
4分：
自然睁眼（spontaneous）：
靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。
3分：
呼唤会睁眼（tospeech）：
正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。
2分：
有刺激或痛楚会睁眼（topain）：
先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：
以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。
1分：
对于刺激无反应（none）
C分：
如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C“（closed）表示。
语言反应（V,Verbalresponse）
5分：
说话有条理（oriented）：
定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。
4分：
可应答，但有答非所问的情形（confused）：
定向能力障碍，有答错情况。
3分：
可说出单字（inappropriatewords）：
完全不能进行对话，只能说简短句或单个字。
2分：
可发出声音（unintelligiblesounds）：
对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。
1分：
无任何反应（none）。
T分：
因气管插管或切开而无法正常发声，以“T“（tube）表示。
D分：
平素有言语障碍史，以“D“（dysphasic）表示。
肢体运动（M,Motorresponse）
6分：
可依指令动作（obeycommands）：
按指令完成2次不同的动作。
5分：
施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）：
予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激。
疼痛刺激以压眶上神经为金标准。
4分：
对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal）。
3分：
对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲（decorticateflexion）：
呈“去皮质强直“姿势。
2分：
对疼痛刺激有反应，肢体会伸直（decerebrateextension）：
呈“去脑强直“姿势。
1分：
无任何反应（noresponse）。
昏迷程度判定
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12～14分为轻度意识障碍；9～11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
单选题
9、患者，女性，47岁。
发生糖尿病酮症酸中毒，其呼吸气味呈
A格列波脲
B格列本脲
C二甲双胍
D噻唑烷二酮
Eα-葡萄糖苷酶抑制剂
答案：
C
双胍类药物通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生降低血糖。
磺脲类药物直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素。
噻唑烷二酮类药物增加靶组织对胰岛素的敏感性。
α-葡萄糖苷酶抑制剂阻碍糖类分解为葡萄糖，延缓葡萄糖吸收。
单选题
10、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是
A焦虑
B生活自理缺陷
C疲乏
D疼痛
E便秘
答案：
D
此题属于临床实践类考题，比较简单。
患者心绞痛急诊人院，情绪紧张，主诉乏力，食欲不振，疼痛是患者目前最需优先解决的症状，故应需要首先解决的是疼痛。
故选D。
单选题
11、在护理实践中，护士有权拒绝执行医嘱的情形是
A个案护理
B功能制护理
C责任制护理
D小组护理
E临床路径
答案：
C
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。
题干中“负责一定数量患者从人院到出院，以护理计划为内容，包括人院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育和出院指导“，这种护理即责任制护理。
故选C。
单选题
12、患儿男，8岁。
跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌撑伤外右腕剧痛，逐步肿胀，活动障碍，被诊断为桡骨下段骨折，骨折部位行石膏固定。
给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试（+）。
对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是
A保持病室安静
B护理措施要集中
C静脉滴注破伤风抗毒素
D使用镇静及解痉剂
E限制亲友探视
答案：
D
控制并解除痉挛是治疗的重要环节。
目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。
单选题
13、在做纤维胃镜消毒时，常选择的化学消毒方法是
A4h
B2h
C6h
D8h
E10h
答案：
C
物品用日光暴晒6小时即可达到消毒效果。
单选题
14、经腹会阴联合直肠癌根治术适合于
A癌肿距肛门20cm之内
B癌肿距肛门15cm之内
C癌肿距肛门13cm之内
D癌肿距肛门10cm之内
E癌肿距肛门5cm之内
答案：
E
此手术可以保留肛门，经腹直肠癌切除术适合于癌肿距肛门5cm以上，不保留肛门。
单选题
15、下列属于开放式提问的是
A怎么没有好转啦
B你去问大夫
C过两天肯定就好了
D您主要是觉得哪些方面没有改变
E谁的病好那么快呀
答案：
D
对待病人应耐心，认真询问患者感受，不能做出主观判断。
单选题
16、3岁小儿在玩时，不慎将纽扣误吸进入气管，急诊入院，治疗小儿气管与支气管异物唯一有效的治疗方法是
A取异物
B吸氧
C抗生素治疗
D人工辅助呼吸
E环甲膜穿刺
答案：
A
异物取出是唯一的治疗方法。
因此应及时诊断，尽早行异物取出术。
单选题
17、患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。
为其提供的临终护理，其主要目的不包括
A提供心理疗法
B与家属共同商议治疗方案
C让患者有尊严地度过余生
D实施安乐死
E不放弃治疗，说服患者配合治疗
答案：
C
让患者有尊严地度过余生
单选题
18、患者男63岁，糖尿病10年，医嘱普通胰岛素4IU,餐前30分钟，tid.H。
患者出院时，关于胰岛素使用的指导，错误的是
A血尿素氮（BUN）
B血肌酐（Cr）
C24h尿蛋白定量
D尿微量白蛋白排泄率（UAER）
E尿肌酐清除率
答案：
D
糖尿病肾病的早期表现为微量白蛋白尿，晚期表现为持续性白蛋白尿。
单选题
19、一氧化碳中毒发生缺氧的机制是
A脑细胞中毒
B呼吸中枢受抑制
C血红蛋白不能携氧
D血氧含量下降
E大脑受抑制
答案：
C
一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力。
单选题
20、患者女性，33岁。
大专文化，于今日正常顺产一女婴。
在出生后的第2天，产妇发现新生儿轻度黄疸．关于正常黄疸出现时间，你的解释应为出生后
A7～10天
B10～15天
C5～7天
D2～3天
E8～12天
答案：
D
生理性黄疸一般情况良好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。
单选题
21、患者，男性，24岁，因十二指肠溃疡出血住院。
护士在收集资料时，资料最主要的来源是
A营养师
B患者
C患者家属
D门诊病历
E化验检查
答案：
B
健康资料的直接来源是患者本人
单选题
22、患者，女，40岁。
上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。
护士在导尿操作中应为患者安置的体位是
A去枕仰卧位
B头高足低位
C侧卧位
D屈膝仰卧位
E截石位
答案：
D
此题属于临床实践类考题.比较简单。
导尿时患者取屈膝仰卧位，暴露操作部位。
故选D。
单选题
23、患者，女，28岁。
葡萄胎刮宫术后5个月，查血HCG明显升高，X线显示双肺片状阴影，最可能的诊断是
A恶心、呕吐
B复发
C骨髓抑制
D出血性膀胱炎
E口腔溃疡
答案：
C
5-氟尿嘧啶和更生霉素常见的不良反应包括骨髓抑制、消化系统损害、静脉炎等，更生霉素还可导致脱发；其中最严重的不良反应是骨髓抑制。
故选C。
单选题
24、患者女，35岁，妊娠10周，行负压吸宫术后不规则阴道出血3个月余，在当地医院诊断“绒毛膜癌”转本院做进一步治疗，患者主诉近来出现不明原因咳嗽，胸痛，反复咯血，胸片见肺部阴影，首先考虑该患者发生了
A胸膜炎
B肺结核
C肺脓肿
D肺转移
E肺炎
答案：
D
患者诊断为“绒毛膜癌“，在住院期间又出现不明原因咳嗽，胸痛，反复咯血，胸片见肺部阴影等肺部病症，应考虑为绒毛膜癌肺部转移。
单选题
25、患者，女，16岁。
因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。
查体：
烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。
患者入院第5天出现发热，体温39.2℃,创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为
A轻度
B中度
C中重度
D重度
E特重度
答案：
B
中度烧伤：
Ⅱ度烧伤面积10%～29%，或Ⅲ度烧伤面积＜10%。
单选题
26、患者，女性，25岁，停经60天，恶心、呕吐2周，2～4次／天。
护士采取的正确的护理是
A从孕期满27周至生后7天
B从孕期满37周至生后7天
C从孕期满28周至生后7天
D从孕期满28周至生后1个月
E从孕期满37周至生后1个月
答案：
答案出错
解析出错
单选题
27、患者男性，45岁。
在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。
对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是
A输液，应用青霉素
B气管插管
C复位左肘关节
D静脉滴注破伤风抗毒素
E鼻饲流质
答案：
答案出错
解析出错
单选题
28、患者，男，46岁，患尿毒症2年。
血常规示RBC2.35×1012/L,Hb70g/L。
导致该患者贫血的最主要原因是
A出血
B低蛋白
C促红细胞生成素缺乏
D缺铁
E叶酸缺乏
答案：
C
大多数尿毒症患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于促红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。
单选题
29、患儿，3岁，诊断为营养不良。
凌晨护士查房时发现其意识不清，面色苍白，脉搏缓慢，呼吸暂停，手足湿冷。
患儿可能发生了
A使用促消化吸收药物
B补充营养物质
C控制继发感染
D去除病因，调整饮食
E加强锻炼
答案：
D
营养不良的治疗原则是积极处理各种危及生命的合并症、祛除病因、调整饮食、促进消化功能。
其中最重要的是去除病因，调整饮食。
单选题
30、某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。
门诊护士应
A预检分诊
B入室登记
C处理医嘱
D建立病历
E观察病情
答案：
A
急诊观察室是收治已明确诊断或暂不能确诊以及病情危重但暂时住院有困难的患者。
来到急诊观察室的患者已经经过了初步的诊治，不需要再进行预检分诊。
留观室的护士的工作有入室登记，建立病案，观察病情，处理医嘱等。
单选题
31、患者，男性，27岁，在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。
心前区禁忌用冷敷是为了防止
A放置热水袋
B紫外线照射
C放置冰袋
D局部湿热敷
E红外线照射
答案：
答案出错
解析出错
单选题
32、患者女性，患有急性宫颈炎，医生给予全身抗生素治疗。
患者询问护士为什么不给她阴道上药治疗。
护士正确的回答是
A局部用药刺激太大
B避免炎症扩散
C抗生素作用快
D为患者省钱
E阴道上药太麻烦
答案：
B
针对病原给予全身抗生素治疗，同时禁止性生活。
因沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染的患者应对其性伴进行检查及治疗。
单选题
33、患者，男，31岁。
主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力”等就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。
应对患者采取
A平卧位
B侧卧位
C俯卧位
D半坐卧位
E头低足高位
答案：
D
此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。
半坐卧位可以使腹腔内渗液流人盆腔，促使感染局限，便于引流。
因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可以防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒的反应，还可以减少腹壁张力导致的疼痛。
故选D。
单选题
34、患者，男，35岁。
2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。
查体：
体温40℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg，左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，左肺较明显。
考虑为肺炎球菌肺炎。
该患者宜取的卧位是
A体温变化
B心率改变
C血压改变
D肺部体征的改变
E呼吸系统症状变化
答案：
C
根据病史，患者临床可诊断为肺炎球菌肺炎。
因此在观察病情时，护士应特别观察的是血压变化，及时发现感染性休克的征象。
单选题
35、患者，男，35岁。
因“头部外伤”急诊入院。
现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
假设患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察
A呼吸情况
B血压情况
C约束时间
D末梢血液循环
E伤口渗血情况
答案：
D
此题属于基础类考题，属于比较难题目。
昏迷或全麻未清醒的患者，去枕平卧6〜8小时，防窒息、肺部感染。
开颅手术后，患者采取头高足低位可减轻颅内压，预防脑水肿使用约束带时应先垫棉垫，松紧适宜，注意观察局部皮肤颜色（15〜30分钟检查一次）,每2小时松解一次。
单选题
36、患者，男，35岁。
因工作不慎皮肤出现大面积烧伤，患者神志不清。
根据病情应给予
A每日巡视两次
B每小时巡视一次
C每1～2小时巡视一次
D专人24小时护理
E每班巡视一次
答案：
D
该患者神志不清大面积烧伤，应采取特级护理，应专人24小时护理。
单选题
37、男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，最可能的诊断是
A尿流中断
B尿频
C尿失禁
D进行性排尿困难
E尿潴留
答案：
D
进行性排尿困难是前列腺增生最主要、典型的症状。
其典型表现为排尿迟缓、断续、尿细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。
单选题
38、患者，男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。
心电图：
急性广泛前壁心肌梗死。
最有可能导致患者24小时内死亡的原因是
A绝对卧床、保暖
B电极放置位置正确
C电极涂抹足够的电极糊
D放电时抢救人员离开床沿
E非同步电除颤
答案：
E
此题考查了同步直流电复律治疗的要点，房颤患者的转复需使用同步直流电复律。
单选题
39、某膀胱癌患者行保留膀胱术，术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。
常用的灌注药物为
A减少动物脂肪摄入
B膀胱镜检查
C膀胱灌注化疗
D戒烟
E定期查尿常规
答案：
C
膀胱癌凡保留膀胱的手术治疗，术后需要进行膀胱内药物灌流治疗，以预防或推迟肿瘤复发。
单选题
40、患者，男，50岁。
肝硬化5年。
中午进食后突然呕血，色暗红，量约350mL,急诊入院。
查体：
神志清，T37.5°C,P120次/分，BP90/60mmHg。
患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是
A取仰卧位，头偏向一侧
B鼻饲25%葡萄糖供给热量
C如有便秘及时用肥皂水灌肠
D每日入液量以尿量加1000ml为标准
E必要时使用约束带
答案：
C
肝性脑病患者可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。
昏迷病人应禁食蛋白质，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物蛋白。
单选题
41、原发性支气管肺癌的起源部位是
A腺癌
B鳞癌
C大细胞未分化癌
D支气管肺泡癌
E小细胞未分化癌
答案：
E
小细胞癌（未分化小细胞癌）发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移，对放射和化学药物治疗虽较敏感，但在各型肺癌中预后最差。
单选题
42、患者，男，20岁。
因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。
患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌尖，最可能的诊断是
A癫痫
B中风
C脑水肿
D酒精中毒
E食物中毒
答案：
D
此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。
患者“胡言乱语，昏睡，继之昏迷“其意识变化是先兴奋、躁乱而后转为抑制，并逐渐加深，昏迷不是一下子突然出现的。
癫痫发作是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊乱。
故结合病史最可能诊断为酒精中毒。
其余选项结合患者年龄、病史、症状暂可排除。
单选题
43、患儿，6岁，诊断为营养不良。
该患儿最先皮下脂肪减少的部位是
A躯干→腹部→臀部→四肢→面颊
B臀部→四肢→面颊→躯干→腹部
C腹部→躯干→四肢→面颊→臀部
D面颊→躯干→腹部→臀部→四肢
E腹部→躯干→臀部→四肢→面颊
答案：
E
皮下脂肪消耗的顺序依次：
首先是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。
单选题
44、患者男性，23岁，严重脑损伤患者，该患者急救时首先应
A给止血药物，抗感染
B保持呼吸道通畅
C应用脱水剂
D测量呼吸、血压、脉搏
E检查神志、瞳孔
答案：
答案出错
解析出错
单选题
45、成人腋温的正常范围是
A切口感染
B肺部感染
C血栓性静脉炎
D泌尿系感染
E手术热
答案：
E
术后2～3天一般不超过38.5℃的发热为手术热，是由于外科手术破坏，组织的分解产物及局部渗液、渗血吸收后出现的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5～1℃，一般不需要特殊处理可自行恢复正常。
单选题
46、发现洋地黄类药物毒性反应时，应及时处理，其措施中下列哪项是不恰当的
A停用洋地黄类药物
B停用排钾利尿剂
C纠正心律失常
D补充钾盐
E对缓慢心律失常可用利多卡因
答案：
E
洋地黄中毒出现缓慢型心律失常例如窦缓，治疗时要用加快心率的药物如阿托品注射，而不是用抑制心肌兴奋的药物利多卡因。
单选题
47、患者，女，65岁，慢性病容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是
A胸部X线
B血常规
C胸部CT
D动脉血气分析
EECG
答案：
A
胸部X线检查可显示肺萎陷、胸膜腔积气、积液等胸部病变。
单选题
48、以下凝血时间检查结果中，提示DIC患者肝素用量过多的是
A出血
B休克
C栓塞
D溶血
E贫血
答案：
A
出血是弥散性血管内凝血的最常见症状。
单选题
49、23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血十余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：
BP140/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
一旦以上诊断明确，首选的处理方法是
A切除子宫
B诊断性刮宫
C化疗
D放疗
E定期随访
答案：
B
匍萄胎确诊后应排出宫腔内组织。
单选题
50、患者，女，42岁，因“急性胃穿孔”需急诊手术而入院，住院处护士应
A特级护理
B一级护理
C二级护理
D三级护理
E个案护理
答案：
C
患者已为心脏冠状动脉旁路移植术后第三天，目前病情稳定，给予二级护理即可。
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