消化系统考习题.docx

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消化系统考习题

消化系统1.急性出血坏死型胰腺炎的主要病理变化特色是.（A）

A.胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死

B.胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润

C.乳糜样或血性腹水和胸腔积液

D.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

E.胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿

2.慢性萎缩性胃炎有哪一种状况应试虑手术治疗（E）

A.经内科治疗1个月症状未所有缓解

B.伴有假幽门腺化生C.胃酸分泌量偏低

血清胃泌素浓度降落

E.胃粘膜有重度异型增生

3.肝硬化患者出现血性腹水，应第一考虑可能归并（E）

结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.门静脉血栓形成E.肝硬化癌变

4.下述哪一项与氨中毒引发肝性脑病的要素关系最小（C）

A.便秘

B.上消化道出血

C.代谢性酸中毒

D.低钾性碱中毒

E.低血容量与缺氧

5.肝硬化患者出现血性腹水，第一考虑可能归并（E）

A.原发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.门静脉血栓形成

E.肝硬化癌变

7.对于穿透性溃疡，下述哪项正确（C）

A.胃或十二指肠的内容物漏入腹腔

B.常伴有消化道出血

C.常见于球部后壁溃疡

可惹起较强烈上腹痛，并向腰背部放射

E.大剂量抗胆碱能药物有效

8.以下哪一项不是肝硬化腹水治疗一定按照的原则（D）腹水灾者一定限制钠、水的摄取

B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

C.服用呋塞米利尿时应增补氯化钾迅速利尿减退腹水促进病情缓解

E.腹水减退后，仍需限制钠的摄取

9.下述哪项对诊疗门脉高压最有价值（D）

A.痔核形成

B.大批腹水

C.脾肿大

食管、胃底静脉曲张

E.肝肾综合征

在我国致使肝硬化形成最主要的病因是（B）

甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.日本血吸虫病

酒精中毒

E.药物中毒

以下为肝性脑病的引发要素，哪项除外（E）频频放腹水

B.高蛋白饮食

C.上消化道出血

大批排钾利尿

E.多次灌肠或导泻

12.对于结核性腹膜炎患者的腹水，下述哪一项不正确（E）

A.腹水可为草黄色、淡血性或乳糜性

B.腹水比重>.腹水蛋白质含量>30g/L

D.腹水白细胞计数>×10/L

E.腹水结核杆菌培育大多阳性

13.球后溃疡多发生在（C）

A.十二指肠球部后壁

B.十二指肠上部

C.十二指肠降部

D.十二指肠水平部

E.十二指肠升部

14.对于胃粘膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，哪项治疗举措不用采纳（D）

β胡萝卜素

B.维生素C和叶酸

C.按期随访

D.预防性胃切除手术

E.耐心解说除去恐癌心理

诊疗肝癌特异性最强的肿瘤标志物是（A）

A.甲胎蛋白（AFP）

γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（CGT-Ⅱ）C.异样凝血酶原（AP）

D.α-L-岩藻糖苷酶（AFU）E.酸性同工铁蛋白（AIF）

血清壁细胞抗体阳性常见于（B）A.慢性萎缩性胃窦胃炎

B.慢性萎缩性胃体胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.急性腐败性胃炎

17.以下哪一项不属于原发性肝癌的主要并发症（E）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝癌结节破碎出血

D.继发感染

E.浮肿

男，40岁，三年来常发生右上腹痛，子夜为甚，痛苦放射至背部，先后发生三次上消化道

大出血，曾作三次胃肠钡餐检查：

胃及十二指肠球部均未见异样。

体检：

肝脾不大，右上腹有压痛，下述哪一种病可能性最大（D）

A.胃癌B.肝硬化伴慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠球后溃疡E.幽门管溃疡

判断慢性胃炎能否属活动性的病理依照是（E）A.幽门螺杆菌感染的程度

B.粘膜腐败的程度

C.脓性分泌物的多

粘膜充血水肿的程度

E.粘膜有无中性细胞浸润

以下药物已确认同诱着急性胰腺炎，但除外（C）

A.噻嗪类利尿剂

B.肾上腺糖皮质激素

C.生长抑素

D.磺胺类药物

E.硫唑嘌呤

21.归并以下哪一种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破碎出血（D）A.消化性溃疡

B.溃疡性结肠炎

C.肺结核

D.冠芥蒂

E.支气管扩充

男，32岁。

有十二指肠球部溃疡史3年，饱餐后突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。

体检：

急性病面貌，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显着，拟诊溃疡病急性穿孔。

以下哪项体

征最拥有诊疗价值（C）

A.腹壁肌紧张B.肠鸣音消逝C.肝浊音界消逝D.挪动性浊音阳性E.腹部叩诊呈鼓音

有关上消化道出血，下述哪一项不正确（E）

A.呕血一般指出血部位在Treitz韧带以上

B.出血时可作急诊内镜检查

C.出血量超出50ml时便可形成柏油便

D.出血后血清BUN可高升

E.呕血量大，是食管曲张静脉破碎出血

肝性脑病患者可采纳以下哪一种溶液灌肠（B）A.肥皂水

B.稀醋酸液

C.氢化可的松

D.谷氨酸钠

E.精氨酸

对于急性腐败出血性胃炎，以下哪项是错误的（B）A.以上消化道出血为主要表现

B.出血常难以自止

C.发病前可无显然症状

D.急诊胃镜检查须在出血后24～48小时内进行

E.急诊胃镜检查是最有效的诊疗方法

下述病理变化哪项不常有于萎缩性胃炎（B）A.胃腺体部分或所有消逝

B.仅见粘膜浅层炎症细胞浸润

C.幽门腺化生

D.重度肠上皮化生

E.粘膜上皮不典型增生

以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（D）A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.低钾血症

D.低钙血症

E.低镁血症

上消化道出血最常有的病因是（D）A.急性胃粘膜伤害

B.胃癌

C.食管胃底静脉曲张破碎

消化性溃疡

E.食管贲门粘膜扯破综合征

腹水浓缩回输治疗的禁忌证为（B）肝炎后肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.血吸虫肝硬化

D.赤色病

E.肝豆状核变性

以下要素中哪项不是急性胃炎的病因（E）

A.急性应激B.非甾体类消炎药C.胆汁反流D.幽门螺杆菌感染E.自己免疫异样

在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原由是（A）A.大批喝酒

B.暴饮暴食

C.手术创伤

D.高钙血症

E.药物引发

33.与维生素B汲取有关的内因子是胃粘膜中哪一种细胞产生的（C）

A.黏液细胞

B.主细胞

C.壁细胞细胞

E.肠化生细胞

以下哪项是确诊肝硬化最靠谱的凭证（C）A.食管钡餐检查发现静脉曲张

B.腹壁有水母头状静脉怒张

C.肝穿刺活检示假小叶形成

D.血浆清蛋白/球蛋白比率倒置

E.血清单胺氧化酶活性增高

34.急性胰腺炎中对胰腺自己消化的病变起主要作用的消化酶是（D）A.淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B.胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶

C.肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶

D.磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽开释酶

E.肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶

对于急性胃炎的描绘以下哪项不正确（A）A.急性胃炎是胃壁全层性炎症

B.幽门螺杆菌感染也可惹起

C.腐化性胃炎的急性期不宜作胃镜检查溃疡与烧伤有关

溃疡与中枢精神病变有关

肝豆状核变性（Wilson病），以下哪项为非特色性的（B）角膜色素环

B.血清铜增高

C.血浆铜蓝蛋白显然降低

尿铜排泄增加

E.肝铜含量增加

以下哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎（E）A.休克

B.黄疸

C.上腹压痛及反跳痛

D.高热

E.双侧腹部出现皮下出血

肝昏倒患者灌肠或导泻时应禁用（A）

A.肥皂水

B.生理盐水

%硫酸镁

D.乳果糖加水

E.生理盐水加食醋

以下哪项有助于鉴识肝癌和良性活动性肝病（E）阳性

阳性阴性

肝功能显然伤害和ALT动向曲线

以下哪一项不是急性出血坏死型胰腺炎的特色性表现（B）

急性肾衰竭

B.乳糜样腹水及胸水

C.弥散性血管内凝血

成人呼吸窘况综合征

E.血清正铁血清蛋白阳性

大便潜血试验呈连续阳性常提示（E）A.急性胃粘膜病变

B.胃溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃癌

对于上消化道出血哪项不正确（C）A.指Treitz韧带以上的消化道出血

B.最常有的病因是消化性溃疡

C.呕血均呈棕褐色

D.多半患者可出现低热

E.血中尿素氮浓度可增高

慢性胃窦炎最主要的病因是（E）A.胆汁反流

B.非甾体类消炎药物

C.抽烟

D.喝酒

E.幽门螺杆菌感染

肝硬化归并自觉性腹膜炎，其主要的致病菌为（A）A.大肠杆菌

B.幽门螺杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肠球菌

E.链球菌

对于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（C）A.卧床歇息

B.提早作胃大部切除术

C.遏止胃酸并除去幽门螺杆菌

D.睡前再加一餐饮食

E.氢氧化铝凝胶口服

对于急性胰腺炎，以下错误的选项是（B）

A.高钙血症可致胰管钙化，增添胰液分泌和促进胰蛋白酶原激活

B."共同通道"是解说胆道疾病惹起急性胰腺炎的独一学说

C.正常胰腺分泌的消化酶大多半为不具活性的酶原

急性胰腺炎是胰腺组织自己被消化的化学性炎症，而非微生物感染所致

E.急性胰腺炎各样病因固然致病门路不一样，但却拥有共同的发病过程

结核性腹膜炎最常有的并发症是（D）急性穿孔

B.腹腔脓肿

C.肠瘘

肠阻塞

E.营养不良

萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的（D）A.萎缩性胃炎的胃癌发病率较高

B.萎缩性胃炎不行能逆转为浅表性胃炎

C.慢性胃炎患者溃疡病发病率高

慢性胃窦胃炎早晚要发生癌变

E.胃粘膜肠腺化生并不是癌前病变

肝硬化患者出现以下状况，哪项为非特色性的（E）低蛋白血症

B.低钠血症

C.低钾低氯血症

醛固酮增加症

E.代谢性酸中毒

西咪替丁和雷尼替丁属于（D）A.抗胆碱能药物

B.胃泌素受体拮抗剂

C.组胺H受体拮抗剂

D.组胺H受体拮抗剂

酶克制剂

有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确（A）

A.胃酸分泌可减少或增添

B.无规律性上腹隐痛和消化不良

C.可出现恶性贫血

D.可并发甲状腺炎

E.可并发肾上腺皮质功能减退

以下哪一种疾病患者的血清胆固醇酯水平降低（B）A.脂肪肝

B.肝炎后肝硬化

C.原发性胆汁性肝硬化

D.肾病综合征

E.甲状腺功能减退症

在治疗急性胰腺炎时要求禁食的最主要原由是（E）

A.由于患者呕吐

B.由于患者腹胀

C.由于患者腹痛

减少胃酸分泌

E.减少胰腺分泌

消化性溃疡可发生于以下部位，但哪项除外（E）A.胃和十二指肠

B.胃与空肠的术后符合口四周

C.食管下段

憩室

E.食管上段

在我国惹起急性胰腺炎的最常有病由于（E）

A.大批喝酒和暴饮暴食

B.手术创伤

C.高钙血症

D.并发于流行性腮腺炎

E.胆道疾病

肝肾综合征的主要发病体制是（C）A.肾小管坏死

B.肾小球坏死

C.肾皮质血流量减少

D.肾单位纤维化

E.胆红素在肾脏中堆积

对于结核性腹膜炎临床表现，下述哪项不正确的选项是（B）缺少症

B.高热伴有显然毒血症者，主要见于粘连型

C.本病可伴发舌炎、吵嘴炎及维生素

干酪型患者有较严重的压痛与反跳痛

E.本病可伴有肠功能杂乱和汲取不良

男，30岁。

上腹部无规律痛苦1年，进食后加重。

X线钡餐检查示胃粘膜粗乱，胃角部见×大小的壁龛，最可能的诊疗是（C）

A.复合性溃疡B.胃溃疡恶变C.胃溃疡归并慢性胃炎D.胃溃疡归并幽门阻塞

E.胃溃疡归并胃粘膜脱垂

消化性溃疡的主要病因是（D）A.非甾体抗炎药

B.胃蛋白酶

C.胃动力异样

D.幽门螺杆菌

E.应激与心理要素

不切合急性胰腺炎腹痛特色的是（C）A.腹痛多位于上腹中部

B.可向腰背呈带状放射

C.呕吐后腹痛可减少腹痛强烈不为一般解痉剂缓解

E.常在饱食、脂餐或大批喝酒后发生

胃粘膜中分泌盐酸的细胞是（B）

A.主细胞

B.壁细胞

C.黏液细胞细胞

E.肥大细胞

以下哪一种药物不可以治疗消化性溃疡（B）A.枸橼酸铋钾

B.诺氟沙星（氟哌酸）

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

E.前列腺素

65.以下哪一项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（B）

齿龈出血

B.脾肿大

C.黄疸

浮肿

E.男性****发育

以下哪一项不可以作为幽门阻塞的诊疗依照（E）A.上腹部胀痛

B.呕吐酸酵宿食

C.胃型和蠕动波清早空肚震水声

E.代谢性酸中毒

以下哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊疗价值（E）A.白细胞增加，粒细胞核左移

B.血液浓缩，红细胞比容增高

C.血、尿淀粉酶活性显然增高

淀粉酶、肌酐除去率比值显然增高

E.血清正铁血红蛋白阳性

消化性溃疡治疗中不属于克制胃酸分泌的药物是（A）A.氢氧化铝

B.溴丙胺太林

C.丙谷胺

D.雷尼替丁

E.奥美拉唑

对于AFP以下哪一项不正确（C）A.肝癌患者AFP可不高升

B.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性浓度与肝癌大小不有关

D.肝癌患者LCA联合型AFP的比值>25%E.健康人外周血中也含吸AFP

以下哪项不是消化性溃疡的主要并发症（D）A.穿孔

B.幽门阻塞

C.出血

D.汲取不良综合征

E.癌变

确诊慢性胃炎最好的方法是（D）A.详尽的病史和体征

B.钡餐检查

C.胃液剖析

D.胃镜及粘膜活检

E.血管造影

对于急性纯真性胃炎，以下哪项是错误的（D）A.有饮食不妥及摄取刺激性药物史

B.伴发肠炎时有腹泻

C.少量病例有上腹剧痛

D.诊疗比较简单

E.一般不用抗菌药物治疗

出现以下哪项变化即应高度思疑胃溃疡癌变（E）A.多发性胃溃疡

B.血清抗壁细胞抗体阳性

C.血清胃泌素减低

伴上消化道出血

E.胃酸缺少

肝硬化患者蜘蛛痣、肝掌及男性****发育等体征产生的原由是（E）A.门脉高压症

B.肝功能不全

C.低蛋白血症

D.继发性醛固酮增加

E.垂体性腺功能杂乱

以下哪项对出血坏死型胰腺炎最具诊疗价值（C）A.血清脂肪酶增高

B.血清淀粉酶增高

C.血钙降低

D.血胆红素增高

超或CT检查胰腺增大，轮廓界限模糊不清

慢性胃窦胃炎（B型胃炎）的临床表现哪项是错误的（E）A.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状

B.有时症状酷似消化性溃疡

C.消化性溃疡的发生率增高

D.胃酸偏低

E.能够惹起恶性贫血

77.

急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现是（

A）

A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.发热E.休克

78.

血清AFP高升可见于以下状况，但需除外哪项（

B）

A.原发性肝癌

B.原发性胆汁性肝硬化

C.妊娠

D.睾丸癌

E.急性黄疸性肝炎

以下治疗溃疡病的药物中易惹起腹泻的是（D）A.西咪替丁（甲氰咪胍）

B.枸橼酸铋钾

C.奥美拉唑

D.前列腺素E

E.氢氧化铝

患者大批呕血，呈休克状态，输血3小时后，血压及意识恢复正常，胸部X线及心电图检

查均正常，为查明出血原由，拟急诊采纳以下各项检查，安排的次序哪项为最适合（B）A.上消化道钡餐检查→内镜检查

B.内镜检查→腹腔血管造影

C.上消化道钡餐检查→腹腔血管造影

内镜检查→上消化道钡餐检查

E.腹腔血管造影→消化道钡餐检查

81.肝硬化时反应纤维化的肝功能试验是（D）A.血清乳酸脱氢酶高升

B.谷-草转氨酶高升

C.血浆清蛋白降低

D.血清单胺氧化酶高升

E.血清胆固醇高升

原发性肝癌肝外转移最好发部位是（A）A.肺

B.脑

C.肾

肾上腺

E.骨

对于肝性脑病下述哪项是错误的（D）A.脑电图检核对诊疗和提示预后有价值

B.主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧支循环

C.芬芳族氨基酸增加而支链氨基酸减少

D.血氨增高与肝性脑病严重程度呈正有关

E.假性神经递质即β-羟酪胺和苯乙醇胺

治疗肝性脑病错误的方法是（C）A.生理盐水灌肠

B.弱酸溶液灌肠

C.肥皂水灌肠

乳果糖灌肠

E.硫酸镁导泻

86.对于肝癌的转移门路，哪一项描绘不正确（D）A.肝内血行转移发生最早

B.最常有的转移部门是门静脉

C.肝外血行转移最常有的脏器是肺

D.淋巴转移最常有的部位是左锁骨上淋奉承

E.可经过栽种转移惹起血性胸水

以下哪个部位发生的溃疡最应注意胃泌素瘤（ZollinSer-Ellison综合征）的可能性（E）A.胃体部

B.胃窦部

C.幽门部

十二指肠降部

E.空肠远端

复合性溃疡常是（C）胃溃疡先于十二指肠溃疡出现

B.十二指肠溃疡与胃溃疡同时出现

C.十二指肠溃疡先于胃溃疡出现

十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡

E.十二指肠溃疡归并胃炎后才出现胃溃疡

以下哪项不切合急性胃炎的治疗原则（E）A.停止服用非甾体类消炎药

B.止血并增补血容量

C.阿托品缓解腹痛

D.应用制酸剂和硫酸铝

E.对病程连续数年频频发生者行全胃切除

90.血清脂肪酶测定对诊疗急性胰腺炎的意义为（E）A.对初期诊疗有帮助

B.起病后48小时内增高

C.检查技术较简单易行

D.增高越多胰腺病变越严重

E.可诊疗血淀粉酶正常的较后期病例

对于上消化道出血的描绘，以下哪一项不正确（D）

A.大批出血后可出现肠性氮质血症

B.大批出血后，在1～2个小时内血红蛋白与红细胞比容不降落

C.大批出血后，白细胞计数可有显然高升D.经过对呕血与黑粪的定量测定，可判断出血量

E.消化道出血后的贫血属于正常细胞正色生性

判断胃酸缺少的指标是（E）A.有嗳气，无反酸

B.呕吐物无酸

C.进餐后显然腹胀

D.基础胃酸分泌（BAO）为零

E.最大胃酸分泌（MAO）为零

对于肝性脑病治疗的描绘，哪项不正确（C）A.进食植物蛋白能增添粪氮排泄

B.需长久服药者首选口服甲硝唑

C.降氨药物对急慢性肝性昏倒都有效

D.乳果糖溶液灌肠对急性肝性脑病有效

E.精氨酸静滴可促进尿素合成而降低血氨

肠结核手术治疗适应证不包含（E）

A.完整性肠阻塞

B.急性肠穿孔

C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者

D.肠出血，经踊跃急救不可以满意止血者

E.归并结核性腹膜炎

急腹痛发病1周后，对胰腺炎较拥有诊疗价值的检查为（D）白细胞计数及分类

B.血清淀粉酶

C.空肚血糖测定

血清脂肪酶线腹部平片

门静脉高压症最紧急的并发症是（E）A.肝性脑病

B.血小板减少

C.固执性腹水

D.充血性脾肿大

E.食管、胃底静脉破碎大出血

病的临床表现哪项是错误的（C）

A.常见于50岁以上男性

B.胃黏液分泌增加

C.胃酸分泌增添，呈高酸临床表现、

蛋白质从胃液中丢掉

E.有时需做全胃切除

对于上消化道出血的描绘，下述哪一项不正确（E）A.腐败性胃炎出血大多半患者不经特别办理可自行止血、

B.消化性溃疡出血大多半患者不经特别办理可自行止血

C.老年患者连续出血或再出血发生率高

D.紧迫内镜检查应在出血后24～48小时内进行

线钡餐检查最幸亏出血后24～48小时内进行

原发性肝癌肝内转移最常有的门路为（C）

A.肝动脉

B.肝静脉

C.门静脉

D.胆管系

E.淋巴管

肝硬化患者有出血偏向，与以下哪项要素关系最小（D）

A.肝合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.毛细血管脆性增添

D.低清蛋白血症

E.胃肠道粘膜炎症腐败