级七制诊断学试题.docx
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级七制诊断学试题
01级七年制诊断学试题
2001级七年制B卷
一．?
?
?
名词解释：
（每题4分，共20分）
1、Myeloid：
Erythroid
2、Reticulocyte：
3、Capillaryresistancetest（CRT）：
4、Microscopicpyuria：
5、Tarrystool：
二．?
?
?
多选题：
（每题1分，共20分。
每题至少有1个答案是正确的，漏选、多选、少选均不得分。
）
1．多尿可见于
A．严重的心力衰竭 ?
B．急性肾小管坏死
C．尿路梗阻
D．慢性肾衰竭早期
2．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期：
A.GFR＞50ml/min，Cr＞445μmol/L，BUN＜9mmol/L
B.GFR20～50ml/min，Cr＞178μmol/L，BUN＜9mmol/L
C.GFR＜25ml/min，Cr＞178μmol/L，BUN＞20mmol/L
D.GFR＜25ml/min，Cr＞445μmol/L，BUN＞20mmol/L
3．检测内源性凝血系统是否正常最敏感的指标是：
?
A．出血时间（BT）
?
B．凝血时间（CT）
?
C．活化部分凝血活酶时间（APTT）
?
D．血浆凝血酶原时间（PT）
4．血浆凝血酶原时间（PT）延长可能是以下凝血因子缺乏，除了（）
?
A．Ⅱ
?
B．Ⅴ
?
C．Ⅶ
?
D．Ⅷ
5、?
?
?
NAP活性增高见于：
i.?
?
?
慢性粒细胞白血病
ii.?
?
?
急性粒细胞白血病
iii.?
?
?
再生障碍性贫血
iv.?
?
?
病毒感染
6、?
?
?
下列说法哪项是错误的：
i.?
?
?
肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
ii.?
?
?
剧烈运动后可出现肾小球性蛋白尿
iii.?
?
?
肾小管性蛋白尿以大分子球蛋白为主
iv.?
?
?
中毒性肾病时可出现肾小管性蛋白尿
7、?
?
?
下列说法哪项是错误的：
i.?
?
?
肾功能衰竭患者CCr常<20ml/min
ii.?
?
?
肾功能衰竭患者血肌酐常超过200μmol/L
iii.?
?
?
消化道大出血病人可出现血肌酐和血尿素氮的升高
iv.?
?
?
CH2O是慢性肾功能衰竭早期诊断的灵敏指标。
8、?
?
?
十二指肠液检查中，外观呈深褐色，透明粘稠，PH=6.8，比重1.030，该段引流液为：
i.?
?
?
十二指肠液
ii.?
?
?
胆总管液
iii.?
?
?
肝胆管液
iv.?
?
?
胆囊液
9、?
?
?
下列哪种疾病不引起血细胞总数增多：
i.?
?
?
急性心肌梗死
ii.?
?
?
慢性肾炎尿毒症
iii.?
?
?
百日咳
iv.?
?
?
伤寒
10、?
?
?
下列哪种疾病不引起血细胞总数增多：
i.?
?
?
急性心肌梗死
ii.?
?
?
慢性肾炎尿毒症
iii.?
?
?
百日咳
iv.?
?
?
伤寒
11、MCHC正常，MCV及MCH均大于正常，其贫血原因为：
A．急性失血性贫血
B．慢性失血性贫血
C．营养性巨幼细胞性贫血
a）?
?
?
再生障碍性贫血
12、关于化脓性脑膜炎脑脊液的变化，下列哪项是错误的
A．?
?
?
可出现块状凝固
B．?
?
?
葡萄糖可为0.1mmol/L
C．?
?
?
氯化物常降至100mmol/L以下
D．?
?
?
细胞计数可>1000×106/L
13、?
?
?
再生障碍性贫血骨髓中红细胞以哪一阶段为主：
A.?
?
?
原始红细胞
B.?
?
?
早幼红细胞
C.?
?
?
中幼红细胞
D.?
?
?
晚幼红细胞
14、不属于凝血功能状态检查的项目是：
A．?
?
?
BT
B．?
?
?
CT
C．?
?
?
APTT
D．?
?
?
PT
15、下列说法哪项是错误的：
A.?
组织性蛋白尿中的蛋白易于成为管型的基质和结石的核心
B.?
尿液中出现大量葡萄糖不能就此诊断为糖尿病
C.?
正常尿液中可出现透明管型
D.?
正常尿液中可出现小圆上皮细胞，大圆上皮细胞，扁平上皮细胞和尾形上皮细胞
16、?
?
?
下列说法哪项是错误的：
A.镜下脓尿指脓细胞或/和白细胞超过5个/HP
B.严重肌损伤时可出现肌红蛋白尿
C.肾小管性蛋白尿以α2微球蛋白为主
D.测定CCr时病人应连续低蛋白饮食3天
17、?
?
?
B胆汁外观混浊，稀薄，呈褐绿色，镜检白细胞（+++），有较多的白色絮状物时，可见于：
A.十二指肠炎
B.消化性溃疡
C.慢性胆囊炎
D.慢性肝炎
18、?
?
?
嗜酸性粒细胞不增多的疾病是：
a＝?
?
?
支气管哮喘
b＝?
?
?
麻疹
c＝?
?
?
钩虫病
d＝?
?
?
牛皮癣
19、?
?
?
MCV，MCH及MCHC均小于正常，其贫血原因为：
a＝?
?
?
感染性贫血
b＝?
?
?
白血病所致贫血
c＝?
?
?
慢性失血性贫血
d＝?
?
?
再生障碍性贫血
20、?
?
?
关于化脓性脑膜炎脑脊液的变化，下列哪项是错误的
A.可出现块状凝固
B．?
?
?
葡萄糖可为0.1mmol/L
C．?
?
?
氯化物常降至100mmol/L以下
D．?
?
?
细胞计数可>1000×106/L
三．?
?
?
简答题：
（每题7分，共35分）
1、引起血小板数量变化的原因有哪些？
2、简述FAB分型中急性白血病的分型
3、简述急性化脓性感染时，外周血中白细胞总数及中性粒细胞可能出现哪些变化？
4、血清凝血酶原时间（SPT）测定的正常值及临床意义
5、试述慢性肾功能不全时CCr，BUN，Cr有何改变？
四．?
?
?
病例分析：
（每题10分，共10分）
某患者，女，23岁，一年来渐觉头晕乏力，活动后心慌。
体检：
面色苍白，心率110次/分，肝脾未触及。
实验室检查：
HGB50g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.8×109/L，N48%，L37%，E15%，网织红细胞2%，染色血片中可见红细胞大小不等，中心染色过浅，血清胆红素正常，尿二胆阴性，血清铁减低。
问：
i.?
?
?
病人最可能的诊断是什么？
ii.?
?
?
请列出诊断依据。
iii.?
?
?
还需做哪些检查以明确诊断？
一般检查填空
1．某些疾病的发生率与性别有关，如甲状腺疾病和系统性红斑狼疮多发生于（女性）萎黄病（chlorosis）几乎全发生于＿女性＿；胃癌、食管癌、痛风等多发生于＿男性＿；甲型血友病多见于＿男性＿，偶发于＿女性＿。
2．判断年龄一般是以皮肤的＿弹性＿与＿光泽＿、肌肉的状态、毛发的＿颜色＿和＿分布＿、面与颈部皮肤的皱纹、牙齿的状态等为依据。
3．年龄与疾病的发生和预后密切相关，如佝偻病、麻疹、白喉等多见于＿幼儿与儿童＿；结核病、风湿热多见于＿少年与青年＿；动脉硬化与冠状动脉疾患多见于＿老年＿。
4．体温测量常用的方法有三种：
＿腋测法＿、＿口测法＿、＿肛测法＿。
5．体温腋测法正常范围是＿36～37＿；腋窝体温较口温约低＿0.2～0.4＿；肛测法温度一般较口测法高＿03～0.5＿。
6．正常成人脉率为＿60～100次/秒＿，平均＿72次/秒＿；儿童较＿快＿；老年人较＿慢＿。
7．用汞柱式血压计测量血压时，医师将血压计汞柱开关打开，汞柱＿凸＿面水平应在零位。
8.病人仰卧位血压测量时，肘部和血压计零位应平＿腋中线＿，坐位时肘部和血压计零位应平＿第4肋软骨＿即与心脏同一水平。
9.血压测量时气囊中部应对准＿肱动脉＿，袖带松紧以恰能放进一个手指为宜，袖带下缘应距肘窝横纹＿2～3cm＿。
10.血压测量时，袖带气囊充气待肱动脉搏动音消失后，再升高＿20～30mmhg＿。
11.按Korotkoff分期法，确定血压数值，当听到＿第一次肱动脉搏动声响＿时汞柱凸面所示数值为收缩压（第一期），＿声音消失＿时汞柱所示数值为舒张压。
12.理想血压为收缩压＜＿120mmhg＿，舒张压＜＿80mmhg＿.。
13.正常人右上肢血压较左上肢高，可相差＿5～10mmhg＿；下肢血压较上肢高，可相差＿20～40mmhg＿。
14.理想的体重可用以下公式粗略估算：
理想体重（kg）=身高（cm）－＿105＿；或理想体重（kg）=[身高（cm）－＿100＿]×0．95（女性×0．9）。
15.一般认为体重在理想体重土10％范围内为正常；超过正常的＿20％＿以上为肥胖；低于正常的＿20％＿以上为明显消瘦；极度消瘦称＿恶液质＿。
1.单纯性肥胖可分为具有遗传倾向的＿体质性肥胖＿和饮食过多、营养过剩所致的＿食饵性肥胖＿。
2.浅昏迷患者随意运动＿丧失＿，对周围事物及声、光刺激＿无反应＿，对疼痛刺激有反应，但不能唤醒。
吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射＿存在＿，眼球能转动。
3.中度昏迷患者对周围刺激＿无反应＿，防御反射、角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球＿无转动＿。
4.深昏迷患者对一切刺激＿均无反应＿，全身肌肉松弛，深浅反射、吞咽反射及咳嗽反射＿均消失＿。
5.急性面容表现为表情痛苦、躁动不安、面色＿潮红＿，有时可有鼻翼扇动、口唇疮疹等。
6.肝病面容表现为面颊瘦削，面色灰褐，面部可有＿褐色色素＿沉着，有时可见蜘蛛痣。
见于慢性肝病患者。
7.肾病面容的特点是面色＿苍白＿，睑部＿水肿＿，舌质色淡，有时舌缘可见＿牙痕＿。
8.面具面容，表现为患者好像戴着面具一样。
见于＿震颤性麻痹＿、脑炎、脑血管疾病、脑萎缩等。
9.肢端肥大症面容头＿大＿脸＿长＿。
伤寒面容表情淡漠，反应迟钝，呈＿无欲状态＿。
10.满月面容见于＿库欣综合征＿；苦笑面容见于＿破伤风＿。
11.强迫仰卧位见于＿急性腹膜炎＿；强迫俯卧位见于＿脊柱疾病＿；强迫左侧卧位见于＿左＿侧大量胸腔积液的患者；强迫坐位常见于＿心肺功能不全＿的病人。
12.躯干制动，捧腹而行常见于＿腹痛＿病人。
13.头前倾，面略向上，躯干前屈，肘关节屈曲，腕关节直伸，手指出现＿搓丸样＿动作，见于震颤麻痹。
14.醉酒步态行路时身体重心不稳，步态紊乱不准确，不能直线走路，见于＿小脑＿病变、酒精中毒或巴比妥类中毒。
15.黄疸引起皮肤粘膜黄染的特点是：
①黄疸首先出现于＿巩膜、硬腭后部及软臊味粘膜上＿，随着血中脂红素浓度的继续增高粘膜黄染更明显时，才会出现＿皮肤＿黄染；②巩膜黄染是连续的，近角膜缘处黄染＿轻＿，远角膜缘处黄染＿重_。
1.胡萝卜素增高引起皮肤黄染的特点是：
①黄染首先出现于＿手掌、足底＿、前额及鼻部皮肤；②一般＿不＿出现巩膜和口腔粘膜黄染；③血中胆红素＿不高＿；④停止食用富含胡萝卜素的蔬菜或果汁后，皮肤黄染逐渐消退。
2.长期服用含有黄色素的药物，如阿的平、呋喃类等药物引起皮肤黄染的特点是：
①黄染首先出现于＿皮肤＿，严重者也可出现于巩膜；②巩膜黄染的特点是角膜缘处黄染＿重＿，离角膜缘越远，黄染越＿轻＿，是与黄疸的重要鉴别点。
3.常见的色素脱失有＿白癜＿、＿白斑＿和＿白化病＿。
4.全身皮肤色素加深，口腔粘膜出现色素沉着常见于＿肾上腺皮质功能减退＿。
5.夜间睡后出汗为＿盗汗＿，见于结核病；大汗淋漓伴皮肤四肢发凉为＿冷汗＿。
6.充血性皮疹＿不高起_皮面,加压时＿退色或消失＿；小红痣加压时＿不＿退色，但它＿高起＿皮面且表面＿光亮＿。
7.蜘蛛痣多出现在＿上腔静脉分布＿区域内，如面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等处。
检查时用竹签或火柴杆压迫蜘蛛痣的＿中心（中央小动脉干部）＿，其辐射状小血管网即退色或消失。
8.一般认为，蜘蛛痣和肝掌的发生与体内＿雌激素＿水平升高有关。
9.据水肿的性质可将水肿分为三种：
＿压陷性水肿＿、＿粘液性水肿＿和＿象皮肿＿。
10.临床上根据水肿程度可分为＿轻＿、＿中＿、＿重＿三度。
11.正常情况下，表浅淋巴结很小，直径多为＿0.2～0.5cm＿，质地＿柔软＿，表面＿光滑＿，无压痛，与毗邻组织无粘连，常呈链状与组群分布，通常＿不容易＿触及。
12.腋窝淋巴结应按＿尖群＿、＿中央群＿、＿胸肌群＿、＿肩胛下群＿和＿外侧群＿的顺序进行。
基本检查方法
1.体格检查的基本方法有五种：
即＿视诊＿、＿触诊＿、_叩诊_、＿听诊_和＿嗅诊＿。
2.手的感觉以＿指腹＿和＿掌指关节部掌面＿的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。
3．触诊时，由于目的不同而施加的压力有轻有重，因而可分为＿浅部触诊法＿和＿深部触诊法＿。
4．浅部触诊法可触及的深度约为＿1～2cm＿；深部触诊法触及的深度可达＿4～5cm＿。
5．深部触诊法根据检查目的和手法不同可分为＿深部滑行触诊法＿；＿双手触诊法＿；＿深压触诊法＿及＿冲击触诊法＿。
6．大量腹水在作冲击触诊时指端会有腹腔脏器或包块＿浮沉＿的感觉。
7．根据叩诊的目的和手法的不同叩诊分为＿直接叩诊法＿和＿间接叩诊法＿。
8．直接叩诊法适用于胸部和腹部范围较＿广泛＿的病变，如胸膜粘连或增厚、大量胸水或腹水及气胸等。
9．叩诊音，在临床上分为＿清音＿；＿鼓音＿；＿过清音＿；＿浊音＿；＿实音＿五种。
10．正常肺部的叩诊音是＿清音＿。
11．鼓音正常情况下可见于＿胃泡区＿和＿腹部＿，病理情况下可见于＿肺内空洞_、_气胸＿；＿气腹＿等。
12．过清音常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如＿肺气肿＿。
13．叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分产生＿浊音＿。
14．叩击肺炎时产生＿浊音＿。
15．叩击心和肝等实质脏器所产生的音响为＿实音＿。
16．大量胸腔积液或肺实变叩诊呈＿实音＿。
17．听诊器（stethoscope）通常由＿耳体＿；＿体件＿和＿软管＿三部分组成，其长度应与医师＿手臂＿长度相适应。
18.听诊器钟型体件适用于听取＿低调＿声音，如二尖瓣狭窄的隆隆样舒张期杂音。
膜型体件适用于听取＿高调＿声音，如主动脉瓣关闭不全的杂音及呼吸音、肠鸣音等。
19.酸性汗液见于＿风湿热＿和长期服用＿水杨酸、阿司匹林等＿药物的患者。
20.正常痰液无特殊气味，若呈恶臭味，提示＿厌氧菌感染＿。
21.呕吐物出现＿粪便味_可见于长期剧烈呕吐或肠梗阻患者。
22.粪便具有＿腐败性臭味＿见于消化不良或胰腺功能不良者；＿腥臭味＿粪便见于细菌性痢疾；＿肝腥味＿粪便见于阿米巴性痢疾。
23.尿呈＿浓烈氨味_见于膀胱炎。
24.呼吸呈＿刺激性蒜＿味见于有机磷杀虫药中毒；＿烂苹果＿味见于糖尿病酮症酸中毒者；＿氨＿味见于尿毒症；＿肝腥＿味见于肝性脑病者。
胸部检查
1.传统的胸部物理检查包括视诊、触诊、叩诊、听诊。
2.胸部指_颈部_以下和_腹部_以上的区域。
3.胸部检查的内容包括_胸廓外形_、_胸壁_、_乳房_、_胸壁血管_、_纵隔_、_气管_、_肺_、_胸膜_、_心脏_和_淋巴结_等。
4.胸骨角为计数_肋骨_和_肋间隙顺序_的主要标志。
5._胸骨角_标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界，其相当于_第5胸椎_的水平。
6.肩胛下角可作为_第7或第8肋骨_水平的标志。
7._肋脊角_前为肾脏和输尿管所在的区域。
8.在背部常用以计数肋骨或肋间的骨骼标志是_肩胛下角_，此处为第7～8肋间的水平标志。
9.锁骨中线是通过锁骨的_肩峰端_与_胸骨端_二者连线的中点所作的与胸骨中线平行的垂直线。
10.检查胸壁时，除应注义营养状态、皮肤、淋巴结和骨胳肌发育的情况外，还应着重查以下各项：
_静脉_、_皮下气肿_、_胸壁压痛_、_肋间隙_。
11.胸壁压痛常见于_肋间神经炎_、_肋软骨炎_、_胸壁软组织炎_、_肋骨骨折_、_____。
12.肋间隙膨隆常见于_大量胸腔积液_、_张力性气胸_、_严重肺气肿患者用力呼吸_。
13.成人胸廓前后径与横径之比为_1：
1.5_，小儿和老年人前后径略_小于_横径或两者相等。
14.胸廓一侧平坦或下陷常见于_肺不张_、_肺纤维化_、_广泛性胸膜增厚和粘连_等。
15．胸廓局部隆起见于_心脏明显增大_、_心包大量积液_、_主动脉瘤_、_胸内或胸壁肿瘤_、_肋软骨炎_、_肋骨骨折_。
16.以_乳头_为中心作一垂直线和水平线，可将乳房分为_四个象限_。
17.检查左侧乳房由_外上象限_象限开始，沿_顺时针_方向由浅入深触诊，检查右侧乳房沿_逆时针_方向进行，最后触诊_乳头_。
18.触诊乳房时必须注意下列物理征象：
_硬度和弹性_、_压痛_、_包块_。
19.乳房如有包块存在应注意下列特征：
_部位_、_大小_、_外形_、_硬度_、_压痛_、_活动度_。
腹部检查
1、腹部的范围上起_横膈_，下至_骨盆_，前面及侧面为_腹壁_，后面为_脊柱_及_腰肌_，在此范围内包含_腹壁_、_腹膜腔_和_腹腔脏器_等内容。
2、九区分法将腹部分为左右_季肋部_、左右_腰部_、左右_髂窝部_、上下_腹部_、及_脐部_。
3、左季肋部的脏器包括_脾部_、_胃_、结肠左曲、胰尾、_左肾_、_左肾上腺_。
4、下腹部的脏器包括_回肠_、_乙状结肠_、_输尿管_、_胀大的膀胱_、_增大的子宫_。
5、腹部视诊的主要内容包括_腹部外形_、_呼吸运动_、_腹壁静脉_、_胃肠型及蠕动波_以及腹部的皮疹、疝和腹纹等。
6、全腹膨隆见于_腹腔积液_、_腹内积气_、_腹内巨大包块_等情况。
7、右上腹局部膨隆常见于_肝肿大_、_胆囊肿大_、及_结肠肝区肿瘤_，下腹部膨隆常见于_子宫增大_、_膀胱胀大_.
8、腹腔大量积液时脐_突出_；肥胖时脐_凹陷_。
9、腹部的局部凹陷可见于_手术后腹壁瘢痕收缩_、_白线疝_及_切口疝_。
10、腹式呼吸减弱见于___腹膜炎症_、_腹水_、_急性腹痛_、腹腔内巨大肿物或妊娠；腹式呼吸消失常见于_急性腹膜炎_或_隔肌麻痹_。
11、胃蠕动波自左向右称为_正蠕动波_，自右向左称为_逆蠕动波_，小肠阻塞所致的蠕动波多位于_脐部_，结肠远端梗阻的肠蠕动波多位于_腹部周边_，若发生肠麻痹，则蠕动波__消失__。
12、腹部特定部位的手术瘢痕常提示患者的手术史。
如右下腹McBurney切口瘢痕标志__阑尾__手术，右上腹直肌旁切口瘢痕标志__胆囊__手术，左上腹弧形切口瘢痕标志__脾切除术__等。
13、常见的腹外疝包括__脐疝__、__白线疝__、__切口疝__、__股疝__和__腹股沟疝__。
14、腹部体毛增多见于__皮质醇增多症__和__肾上腺性变态综全征__。
腹部体毛稀少见于__腺脑垂体功能减退症__、__粘液性水肿__和__性腺功能减退症__。
15、腹部常用的触诊方法包括__浅部触诊法__、__深部滑行触诊法__、__双手触诊法__、__深压触诊法__和__冲击触诊法__。
16、左上腹肌紧张常见于__急性胰腺炎__；右上腹肌紧张常见于__急性胆囊炎__；右下腹肌紧张常见于__急性阑尾炎__或__胃穿孔_。
腹肌瘫痪和重症肌无力可使腹壁紧张__消失__。
17、转移性右下腹压痛见于__阑尾炎__，左腰部压痛见于__胰腺和胰尾__的炎症和肿瘤，右腰部压痛见于__胆囊__病变，下腹部压痛见于__膀胱__、__子宫和附件__的疾病。
18、腹内脏器炎症__未累及腹膜壁层__时可仅有压痛，__累及腹膜壁层__时可有反跳痛。
19、常用的肝脏触诊方法包括__单手触诊法__、__双手触诊法__和__钩指触诊法__。
对儿童和腹壁薄软者常采用__钩指触诊法__。
20、在触诊肝脏下缘时需与__横结肠__、__腹直肌腱划__及__右肾下极__等腹腔内容相鉴别。
21、肝下移常见于__内脏下垂__、__肺气肿__、__右侧大量胸腔积液__等。
22、弥漫性肝肿大见于__肝炎__、__肝瘀血__、__脂肪肝__、早期肝硬化、__Budd-Chiari综合征__、白血病、血吸虫病及华支睾吸虫病等。
23、局限性肝肿大常见于__肝脓肿__、__肝肿瘤__及__肝囊肿__。
24、肝脏的单向性搏动见于__腹主动脉__的搏动，肝脏的扩张性搏动见于__三尖瓣关闭不全__。
25、脾肿大可分为三度：
深吸气时脾缘____为轻度肿大；____为中度肿大；____为高度肿大。
26、脾轻度肿大除见于感染性心内膜炎及败血症外，还可见于____、____、____、____，其质地一般较____。
27、肝硬化门脉高压症主要表现为____、____、____。
1、脾中度肿大除见于疟疾后遗症、慢性溶血性黄疸外，还可见于_肝硬化_、__慢性淋巴细胞性白血病__、__淋巴瘤__、__系统性红斑狼疮__等，质地一般__较硬__。
2、脾高度肿大而表面光滑者见于__慢性粒细胞性白血病__、__黑热病__、慢性疟疾和骨髓纤维化等，表面不光滑而有结节者见于__淋巴肉瘤__和__恶性组织细胞病__。
3、脾压痛见于__脾脓肿__、__脾梗塞__；脾脏触诊摩擦感伴有明显压痛见于__脾周围炎__或__脾梗塞__。
4、胆囊肿大呈囊性感伴有明显压痛，常见于__急性胆囊炎__；胆囊肿大呈囊性感无压痛者，见于__壶腹周围癌__；胆囊肿大有实性感者可见于__胆囊结石__或__胆囊癌__。
5、深吸气时能触到__1/2__以上的肾即为肾下垂。
右侧肾下垂需与__肝肿大__相鉴别，左侧肾下垂需与__脾肿大__相鉴别。
6、肾脏肿大见于肾盂积水或积脓、__肾肿瘤__、__多囊肾__等。
7、肋脊点和肋腰点压痛见于__肾盂肾炎__、__肾脓肿__和__肾结核__。
8、__急性胰腺炎__时左上腹横行带状压痛伴肌紧张；__慢性胰腺炎__时左上腹横行索条状肿物；__胰腺癌__时左上腹坚硬块状结节感肿物。
9、腹部巨大包块以__囊肿__居多，多发生于__卵巣__、__肾__、__肝__、__胰__和__子宫__。
10、腹部包块大小变异不定，甚至自行消失，可能是__痉挛、充气性结肠__。
11、腹部包块形态不规则，表面凹凸不平且坚硬，见于__恶性肿瘤__、__炎性肿物__和__结核性包块__。
12、腹部索条状或管状肿物，短时间内形态多变者，多为__蛔虫团__或__肠套叠__。
13、左上腹巨大包块有切迹，可能为__肿大的脾__；右上腹边缘光滑的卵圆形肿物，可能为__胆囊积液__；右下腹包块压痛明显，常为__阑尾脓肿__、__肠结核__或__Crohn病__。
14、腹水量__3000~4000ml__以上时检查可有液波震颤，腹水量__1000ml__以上时检查可有移动性浊音，腹水量___120ml_以上时检查可有水坑征。
15、空腹时检查有振水音提示__幽门梗阻__或__胃扩张__。
16、右锁骨中线上正常肝上界在__第五肋间__，下界位于__右季肋下缘__；右腋中线上正常肝上界在__第七肋间__，下界在_第十肋骨水平___；右肩胛线上正常肝上界在__第十肋间__。
17、肝浊音界扩大见于__肝癌__、__肝脓肿__、__肝炎__、__肝瘀血__和__多囊肝__等。
18、肝浊音界向下移位见于__肺气肿__、__右侧张力性气胸__等。
19、胃泡鼓音区明显缩小或消失除见于急性胃扩张、溺水外，还可见于__脾肿大__、__左侧胸腔积液__、__心包积液__和__肝左叶肿大__。
20、右锁骨中线上叩诊所得肝脏的上下径正常为__9~11cm__。
21、脾浊音正常时在左腋中线第__9~11__肋间叩得，其长度约为__4~7cm__，前方不超过__腋前线__。
22、脾浊音区扩大见于_脾肿大___；脾浊音区缩小见于__左侧气胸__、__胃扩张__、__鼓肠__等
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