双流区第一人民医院消化血液内科三基开始题N3.docx

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双流区第一人民医院消化血液内科三基开始题N3

双流区第一人民医院消化/血液内科5月三基开始题（N3）

1.颈动脉彩超主要用于下列疾病诊断的是（）[单选题]

A.闭塞性脑血管病（正确答案）

B.脑变性病中

C.脑炎

D.颅内肿瘤

E.重症肌无力

2.对于痫持续发作病人，护士首先应做的准备是（）[单选题]

A.做好约准备

B.准备地西泮静脉注射（正确答案）

C.准备20％甘露醇静脉注射

D.准备鼻饲抗痫药

E.准备50％葡萄糖静脉注射

3.痫大发作可以减药的情况是（）[单选题]

A.痫发作停止1年后

B.发作停止2年以上（正确答案）

C.脑电图正常后

D.服药2年以上

E.服药后，1年只发作1～2次

4.痫大发作最具特征的表现是（）[单选题]

A.发作性肢体麻木

B.发作性意识障碍

C.发作性头痛

D.发作性偏瘫

E.发作性强直、阵挛抽搐及意识障碍（正确答案）

5.临床上最常见的偏头痛是（）[单选题]

A.有先兆的偏头痛

B.无先兆的偏头痛（正确答案）

C.偏瘫型的偏头痛

D.晚发型的偏头痛

E.基底型的偏头痛

6.关于偏头痛，下列叙述错误的是（）[单选题]

A.偏头痛与精神因素有一定关系

B.偏头痛有一定的家族聚集性

C.妊娠期或绝经期后发作增加（正确答案）

D.红酒可能是偏头痛发作的诱因

E.服用避孕药可使发作次数增加程度加重

7.下列关于重症肌无力的叙述，错误的是（）[单选题]

A.多数起病隐置

B.全身骨骼肌均可受累

C.活动后症状减轻（正确答案）

D.晨轻暮重

E.乙酰胆碱受体（AChR-Ab）滴度测定增高

8.低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于（）[单选题]

A.2.5mmol/L

B.4.0mmol/L

C.3.7mmol/l

D.3.5mmol/L（正确答案）

E.2.8mmol/l

9.对周期性瘫痪典型症状的描述，错误的是（）[单选题]

A.对称性肢体无力或完全瘫痪

B.下肢重于上肢

C远端重于近端（正确答案）

D.常于饱餐后、夜间睡眠或清晨起床时出现

E.瘫痪肢体肌张力降低

10.脑室穿刺持续引流时间一般不超过（）[单选题]

A.48小时

B.72小时

C.1周（正确答案）

D.2周

E.3周

11.高压氧治疗的适应证为（）[单选题]

A.缺血性脑血管病（正确答案）

B.颅内血肿

C.颅内肿瘤

D.脑动脉硬化

E.周围神经病

12.李某，男，68岁。

因突起左侧肢体瘫痪1天人院。

身体评估:

意识清楚，左侧肢体肌力2级左侧痛觉明显减退，双眼同向偏盲，生命体征平稳该病人病变部位应为（）[单选题]

A.大脑皮质

B.内囊（正确答案）

C.丘脑

D.脑桥

E.小脑

13.邱某，女，45岁。

清晨起床后发现右眼睑不能闭合，鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，医生诊断为面瘫。

急性期的下列治疗措施中，不恰当的是（）[单选题]

A.理疗

B.糖皮质激素

C.针灸（正确答案）

D.高压氧

E.大剂量维生素

14.郑某，女，56岁。

因头痛、左侧肢体麻木3天人院，拟行MRI检查。

护土对病人进行检查前宣教，下列选项错误的是（）[单选题]

A.告知病人检查经过

B.指导病人检查时安静平卧、全身放松

C.指导病人取下金属首饰

D.指导病人勿带手表、手机等电子产品

E.指导病人检查前禁食禁饮（正确答案）

15.黄某，男，51岁。

自诉近来走路不稳，特是夜晚黑暗时加重，无眩晕。

身体评估:

行走时双目注视地面，举足高、触地粗重。

据此应考虑为（）[单选题]

A.小脑性共济失调

B.前庭性共济失调

C.感觉性共济失调

D.下肢痉挛性轻瘫

E.鸭步出口（正确答案）

16.黄某，女，64岁。

因出现右眼上睑下垂和视物成双，被诊断为一侧动眼神经损害，该病人不会出现（）[单选题]

A.眼外斜视

B.孔对光反射消失

C.上睑下垂

D.瞳孔散大

E.眼球突出（正确答案）

17.董某，男，20岁。

因车祸人院。

身体评估:

呼之不应，问之不答，压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应。

该病人的意识障碍属于（）[单选题]

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷（正确答案）

D.深昏迷

E.脑死亡

18.董某，男，53岁。

因右下肢无力2天平车送入院。

检发现右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面。

该病人右下肢肌力为（）[单选题]

A.0级

B.1级

C.2级（正确答案）

D.3级

E.4级

19.某护对一住院病人进行生活自理能力的评估，Barthel指数评分结果为65分，以此推断病人（）[单选题]

A.生活完全自理

B.生活基本自理（正确答案）

C.生活需要很大帮助

D.生活完全需要帮助

E.没有康复意义

20.赵某，男，62岁。

面神经炎病人，急性期使用糖皮质激素的目的是（）[单选题]

A.减轻面神经水肿（正确答案）

B.抑制免疫反应

C.抗细菌

D.抗病毒

E.抗过敏

21.李某，男，53岁。

诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下面对该疾病特征的描述，错误的是（）[单选题]

A.属于自身免疫性疾病

B.可有明显的四肢弛缓性瘫痪

C.可有手套袜子型感觉障碍

D.可有明显的膀直肠功能障碍（正确答案）

E.常有脑脊液蛋白细胞分离

22.关于脑血管疾病，可以干预的因素不包括（）[单选题]

A.糖尿病

B.高血脂

C.高血压

D.遗传（正确答案）

E.吸烟

23.下列选项中，不属于脑率中一级预防的内容的是（）[单选题]

A.应用他汀类药物控制血脂

B.防治心脏病

C.积进行康复训练（正确答案）

D.戒烟限酒

E.控制体重

24.脑出血最常见的病因是（）[单选题]

A.脑动脉炎

B.脑动脉粥样硬化

C.血压合并细小动硬化（正确答案）

D.梗死后出血

E.脑淀粉样血管病

25.最常见的脑出血类型是（）[单选题]

A.壳核出血（正确答案）

B.丘脑出血

C.脑干出血

D.小脑出血

E.脑室出血

26.脑出血病人最常见的死亡原因是（）[单选题]

A.颅内水肿

B.脑疝（正确答案）

C.上消化道出血

D.窒息

E.意识障碍

27.对高血压脑出血病人急性期处理的最重要环节是（）[单选题]

A.亚低温疗法

B.用抗生素，防止继发感染

C.立即用药将血压降至正常范围

D.抗脑水肿，降低颅内压（正确答案）

E.止血治疗

28.多发性硬化的病人首发症状常见（）[单选题]

A.视力障碍

B.肢体无力（正确答案）

C.感觉异常

D.共济失调

E.精神症状

29.诊断癫痫最重要的辅助检查方法是（）[单选题]

A.血糖

B.血液检查（正确答案）

C.脑部CT

D.脑电图

E.磁共振成像

30.关于抗癲痫药治疗，下列叙述错误的是（）[单选题]

A.从单一药物开始

B.剂量由小到大，逐渐增加至最低有效量

C.长期规律服药

D.常用药物有苯巴比妥、苯妥英钠等

E.发作停止后即可停用药物（正确答案）

31.癫痫发作时最重要的护理措施是（）[单选题]

A.安全护理

B.病情观察

C.心理护理

D.知识指导

E.保持呼吸道通畅（正确答案）

32.    32题-34题公用题干赵某，男，39岁。

晚餐后拖地时突然出现剧烈头CT检，图像上呈高密度影。

脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。

既往体健。

该病人的诊断是（）[单选题]

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血（正确答案）

E.脑血栓形成

33..本病最具诊断价值和特征性的检查是（）[单选题]

A.CT检查

B.颈部血管超声

C.DSA

D.MRI

E.腰椎穿刺脑脊液化验（正确答案）

34.本病易产生的危重并发症是（）[单选题]

A.脑水肿

B.颅内压升高

C上消化道出血

D.再出血（正确答案）

E.昏迷

35.  35题-36公用题干王某，女，45岁。

右侧面颊部疼痛1月余，加重伴口角和舌疼痛3天就诊，自诉半年前有类似疼痛发作。

病人精神差，情绪低落，其他无阳性发现。

护士判断该病人最可能的医学诊断为（）[单选题]

A.面瘫

B.面肌痉挛

C.三叉神经痛（正确答案）

D.牙痛

E.舌咽神经痛

36.本病治疗的关键是迅速有效止痛，首选药物为（）[单选题]

A.卡马西平（正确答案）

B.苯妥英钠

C.氯丙嗪

D.氯硝西泮

E.氟哌啶醇

37.37题-38题共用题干黄某，男，28岁。

两天前左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。

该病人的临床诊断应考虑为（）

[单选题]*

A.右动眼神经炎

B.右脑桥炎

C.左中脑炎

D.右中脑炎

E.左面神经炎（正确答案）

38.该病人首选的治疗是（）[单选题]

A.激素治疗（正确答案）

B.针灸

C.氨苄西林静脉滴注

D.维生素C肌内注射

E.曲克芦丁肌内注射

39. 39题-42题共用题干张某，男，62岁，退休干部。

既往体健，近1年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10-20分钟后症状完全消失，未予重视。

今天中午睡醒突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。

家人迅速将其送至医院分析病史，考虑对病人此次发病最有提示意义的危险因素是（）[单选题]

A.年龄、性别（正确答案）

B.糖尿病

C.短暂性脑缺血发作

D.高血压史

E.高脂血症

40.进一步行MRI检査后发现:

病人左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。

结合病史，考虑病人目前的诊断为（）[单选题]

A.脑出血（正确答案）

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.腔隙性脑梗死

41.经CT证实，病人脑内无出血灶存在。

病人发病至今仅2小时，目前最应该积极采取的治疗措施是（）[单选题]

A.抗凝治疗（正确答案）

B.抗血小板聚集治疗

C.脑保护治疗

D.超早期溶栓治疗

E.脱水降压治疗

42.经过积极治疗，病人逐渐康复，肢体肌力恢复至4级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，饮水仍有呛咳，明天准备出院。

责任护土应为其提供下列健康教育，除外（）[单选题]

A.注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外（正确答案）

B.坚持康复训练

C.戒烟限酒

D.合理服用抗血小板聚集药

E.气候变化时注意保暖，防止感冒

43.姚某，女，78岁。

因意识模糊，频繁呕吐，诊断为脑出血人院。

身体评估:

血压208120mHg，右侧瞳孔大，左侧偏。

目前应禁止使用的护理措施为（）[单选题]

A.绝对卧床休息，头偏向一侧

B.遵嘱应用脱水降低颅压

C.痪肢体置于功能位

D.吸氧

E.采用灌肠保持大便通畅（正确答案）

44.胡某，男，61岁。

因TA频繁发作，症状渐趋加重就诊。

目前采取抗凝治疗，对该病人接下来的护理评估内容可不包括（）[单选题]

A.头部CT或MRI（正确答案）

B.血小板计数

C.肝肾功能

D.有无消化性溃疡

E.出、凝血时间及凝血酶原时间

45龚某，女，27岁。

10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复。

近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳。

近1周来出现视物双影，双眼视力0.4。

该病人最可能的诊断是（）[单选题]

A.系统性红斑狼疮

B.球后视神经炎

C.多发性硬化（正确答案）

D.急性播散性脑脊髓炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

46.王某，女，23岁。

多发性硬化病人，经住院治疗后症状缓解准备出院。

护土对其进行有关防治复发的宣教，错误的是（）[单选题]

A.避免感染、感冒

B.劳逸结合，避免疲劳

C.首次发作1年内避免怀孕（正确答案）

D缓解期坚持康复锻炼

E.勿使用热敷

47.曹某，男，50岁。

诊断为多发性硬化，作为责任护应重点关注的临床特征是（）[单选题]

A.视力障碍

B.时间和空间的多发性（正确答案）

C.感觉异常

D.共济失调

E.精神症状

48.李某，男，56岁。

近来出现动作缓慢和双手抖动，到医院检查后诊断为帕金森病。

该病一般不会出现（）[单选题]

A.协调运动减少

B.静止性震颜

D.写字过小症

C.肌肉强直

E.偏瘫（正确答案）

49.郭某，女，55岁。

因患帕金森病长期服用左旋多巴治疗，下列选项不属于左旋多巴副作用的是（）[单选题]

A.恶心、呕吐

B，腹胀

D.精神症状

C.症状波动

E.过敏性休克（正确答案）

50.颈动脉彩超主要用于下列疾病诊断的是（）[单选题]

A.闭塞性脑血管病（正确答案）

B.脑变性病中

C.脑炎

D.颅内肿瘤

E.重症肌无力