社区护理专业实习手册.docx
《社区护理专业实习手册.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《社区护理专业实习手册.docx(28页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![社区护理专业实习手册.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2022-12/1/846edeb4-d26d-44be-a82d-0ecad17ea559/846edeb4-d26d-44be-a82d-0ecad17ea5591.gif)
社区护理专业实习手册
护理(社区护理方向)专业
实习手册及实习计划
实习医院
级班
姓名学号
河北省邢台医学高等专科学校
实习手册
一、实习生的组织管理
(一)实习生由学校和实习医院统一管理,学生进入实习基地,由学校的教学副校长,实习管理处,医院主管副院长、护理部构成实习管理领导小组,负责安排实习生的食宿生活,下达落实实习计划,制定具体管理措施,保证教学计划的落实。
(二)医院要派责任心强,业务素质较高护理人员担任实习的兼职教师,具体实施实习计划,讲授部分专业课,训练学生的基本技能,实习结束时,要给每生做出实习鉴定。
(三)学校实习管理处定期或不定期巡视检查,了解学生的思想、学习和生活等方面存在的问题,发现问题及时向医院领导和学校领导沟通、汇报。
(四)每一个实习医院组织一个班,指派一名班长,协助医院搞好实习分组轮换、掌握同学的思想、学习、生活、工作等情况,记录考勤,定期向院、校领导汇报实习情况、存在问题,请示工作。
(五)学生在院校的领导下,在教师的指导下从事临床实习工作,遵守医院的各种规章制度,参加医院的各种活动,刻苦钻研业务,急病人之所急,想病人之所想,在力所能及的情况下为病人解除痛苦。
根据每生的政治表现、业务能力、出勤等情况,实习结束前评选出“优秀实习生”并载入档案。
二、实习生守则
(一)认真学习马列主义毛泽东思想,继续发扬党的优良传统,培养共产主义道德风尚,讲文明,讲礼貌,全心全意人民服务。
(二)实习生要严格遵守所在医院的各项规章制度,服从领导,听从指挥,按时上下班,有事按规定请假。
(三)尊敬实习所在医院的各级各类人员,并均以老师相称。
树立良好的医德医风,培养优良的服务态度和正派的工作作风,视病人如亲人,服务耐心周到,态度和蔼可亲,工作认真负责,积极主动。
团结同学、同志,搞好群众关系。
(四)实习生必须严格执行实习计划,不得擅自变动实习计划及实习时间。
如确需调整实习计划须通过护理部和学校批准。
(五)实习生必须坚守工作岗位,不得私自离岗。
实习中做到眼勤、口勤、腿勤,在班上不得看报刊杂志、干私活、聊天。
不准在工作时间接待客人,以免影响工作。
未经带教教师许可,不准私自换班、调班。
(六)严格请销假制度,无特殊情况,不得用信件、电话、电报等方式请假,更不能让他人捎假。
请假后必须按时返岗,不得超假。
在实习期间一般不准事假。
确属特殊情况及生病请假者,必须办理有关手续。
(七)学生不准夜间单独外出,不准留住宿客人,不准在外边住宿,实习期间不准谈恋爱,更不准和社会不熟悉的人来往,违者按校纪处理。
(八)生活要严谨,衣着朴素大方,不准烫发、抹口红,不准吸烟、酗酒、上班时间不准穿高跟鞋、拖鞋。
(九)不准私自拿用医院的药品和器具。
在医院医护操作中,如损坏器械,要按医院有关规定处理,学校不予负但。
(十)加强劳动观点,注意个人和环境卫生,宿舍走廊必须每日清扫,保持整洁。
(十一)实习生在上级护师的指导下,反复进行基本功的学习和训练,对病人要高度负责,经常巡视病房,仔细观察病情,准确地进行各种检查、认真书写护理病历、填写护理记录,要求做到整洁、正规、迅速、准确。
(十二)实习生在主管查房时,要全面了解分管病人的病情变化。
(十三)认真执行各项技术操作规程,避免发生差错,严格执行“三查七对”,努力完成上级护师交给的各项任务。
(十四)加强自学,结合实践认真复习基础理论。
阅读有关参考资料,不断巩固和加深对基本知识的理解,为独立工作打下一定理论基础。
(十五)实习生要仪表端庄,情感纯正,态度和蔼,谦虚谨慎,动作轻柔,举止沉着,养成温文而雅的风度。
与患者礼貌相待,尊重患者人格,要重视心理治疗,用高尚的道德情操,去唤起病人战胜疾病的信心,要执行保护性医疗制度,在病人面前不讲不该讲的话,对病情解释要客观、科学,要考虑到病人的心理承受能力。
(十六)结束科室实习时,应主动征求带教教师的意见,办妥离科手续,并对全科工作人员告别致谢。
三、实习生考勤管理规定
(一)节假日考勤管理
凡属法定节假日,均按各实习医院规定执行。
节假日期间,原则上在实习医院休息,若确需离开实习医院,需向实习医院主管部门说明原因,并写出书面请假申请,请假时间不得超过假期,经批准后方可离开,否则,所出现一切后果由实习生本人承担。
(二)病、事假管理
、因病或因事请假,应严格履行请假手续,请假时需本人书写申请,实习班长证明,经带教教师同意,按规定程序向实习医院护理部请示批准手续。
除特殊原因外,不得请人或利用通讯工具间接请假,更不允许未经准假而擅自离开实习医院,对擅自离开实习医院者按旷课处理。
、请假手续
()因急病缺勤,可由实习班长代呈请假申请。
()慢性疾病或因事请假,必须经准假后方可离开实习岗位。
()请假一天以上应有书面申请,病假应有疾病证明书(需县级医院以上)。
、病、事假审批权限
一天以内由带教教师批准,二天至七天经护士长同意报护理部审批;七天以上经实习医院同意报学校实习管理处审批。
(三)考勤办法
、考勤范围:
讲授理论、见习、实习、政治学习及活动、义务劳动等医院组织的各项活动。
、考勤人员:
由各实习点的实习班长负责统计每位学生的出勤情况并填写考勤表,及时向医院和学校汇报。
(四)请销假办法
、请假获准后,应将准假单交实习所在科室,办好各项交接班手续后,方可离开岗位。
、返院后,应及时到准假部门销假,不得过期而归,过期按旷课处理。
、节假日离开实习医院,必须履行请、销假手续。
(五)缺勤的处理
、在实习时间内,凡未经批准而擅自离开实习岗位者,均视为旷课,一天以学时计算,累计旷课时间超过学时者(含学时),按《学籍管理规定》给予自动退学处理。
、在实习期间,病、事假累计达到天者,应补足实习时间后方可颁发毕业证,补实习的费用由学生自理。
病、事假累计超过天者,不准毕业,应随下一届学生重新实习,重新实习的一切费用自理,重新实习合格后方可向学校申请办理毕业手续。
护理(社区护理方向)专业毕业实习计划
护理(社区护理方向)专业学制三年。
于年月入学。
在校理论与实践教学已经结束,于年月日开始进入生产实习。
根据卫生部颁布的该专业教学计划,拟定本专业实习计划如下:
一、毕业实习目的及要求:
遵照卫生部关于护理(社区护理方向)专业的教学计划和基本技能训练项目要求,通过毕业实习使学生把所学到的理论付诸实践、牢固掌握本专业的基础理论、基本知识、基本功能、病房管理等实际工作能力,并且对常见病、多发病一般的防护能力和对危重病人的观察、应急处理等独立处理问题能力,同时在临床实践中修养他们的职业道德。
通过实习使他们成为有文化、守纪律、德才兼备的能为四化建设、为人民健康服务的接班人。
二、实习时间安排
毕业时间自年月日开始,年月日结束,共实习周。
实习科目及时间为:
内科——周五官科——周
外科——周急诊室——周
妇科——周手术室——周
儿科——周供应室——周
社区——周
三、护理实习要点及要求:
(一)基础护理:
通过实习要求掌握:
、病人出入院的护理。
、病房的管理方法(包括通风、光线、温湿度、消毒卫生、各种辅床法、体位的舒适安全及晨晚间护理及饮食护理)。
、熟练掌握以下护理常规:
()书写交班及各种卡片的填写等。
()体温、脉搏、呼吸、血压的测量及记录。
()取药、摆药、给药的规则及方法。
()皮下、肌肉的注射技术。
()吸氧、鼻饲、吸痰、洗胃、导尿、灌肠、热敷。
()输液和输血技术(包括给液量的计算方法)。
()各种药物的过敏试验方法。
()尸体的料理。
、常见疾病的护理常规和分级护理原则,危重病人的特护及记录方法。
、病人的皮肤、口腔等身体各部位的清洁护理。
、高热、昏迷、褥疮的护理。
、注意保护性医疗制度,养成爱护病人的和为他们服务的牢固观念,了解护理工作的意义,医护密切配合,共同完成医护任务。
(二)内科护理
、掌握内科常见疾病的护理常规,基础护理内容。
掌握常见病、多发病的护理。
、在带教老师的指导下,参加各种危重病的护理,掌握危重病护理原则。
、掌握腰穿、胸穿、腹穿的护理技术。
(三)外科护理:
、熟练掌握外科常见疾病的护理常规和基础护理内容。
、在带教老师的指导下,参加外科急症、危重症和严重创伤(包括颅脑损伤和胸腹、骨科)的护理。
、熟练掌握外科常见病手术前的准备和术后的护理。
、掌握吸引、各种引流和胃肠减压的技术。
、掌握石膏和牵引术的护理要点。
(四)妇产科护理:
、熟练掌握妇产科常见疾病的护理常规基础护理内容。
、掌握妇产科常见病手术前和术后的护理
、掌握正常待产和产褥期护理的常规。
、参加异常分娩和常见并发症的护理,掌握其护理原则和护理方法。
、掌握正常新生儿、早产儿、产伤儿的喂养和护理常规。
、在上级医生指导下,要求接正常分娩二次以上。
(五)儿科护理:
、掌握儿科常见疾病护理常规和各种危重病护理常规(同儿科基础护理内容)。
、掌握小儿用药方法,常用药物剂量、作用及小儿的喂养方法,包括奶类的配制及计算。
、掌握小儿的输液技术。
、熟悉儿科特点、疾病变化的特点。
(六)五官科:
、了解五官科特点,熟悉规章制度,掌握各项职责、要求。
、掌握对五官科常见病人的观察、护理常规、术前准备和术后护理。
、掌握换药室、治疗室的日常工作及设备,掌握各种物品(锐利精细器械、药物)的消毒、保管方法。
、管理常用操作方法:
洗眼法、滴眼药水、涂眼药膏、冷敷、热敷、球结膜下注射、球后注射、泪道冲洗、剪睫毛法、加压绷带包扎法、视力、眼压、色觉检查法、滴鼻法、滴耳法、上颌窦穿刺冲洗法、鼻腔填塞法、气管套客冲洗消毒法、剪鼻毛法、上下颌拔牙钳选择、嗅觉检查法、音叉法。
、掌握五官科常药物及用法。
(七)急诊室:
、了解急诊室的工作性质、特点及规章制度。
、熟悉急诊室分诊的一般知识。
、熟悉各项工作内容,参加各种操作并配合抢救。
、学会对观察室的病人病情观察及护理。
(八)手术室:
、掌握手术室消毒方法及常用手术器械、敷料等用品的消毒法。
熟悉各种常用器具特点、使用及保管。
、熟悉各种手术器械的名称、使用方法、使用范围以及各种手术包的打包方法。
熟悉执行各项术前准备。
了解常见病术前准备的操作步骤,初步掌握术中各项配合工作。
、掌握巡回护士的职责。
如观察病情、急症处理等。
、要求每人参加次中小手术器械护士的实际操作。
(九)社区护理:
、掌握社区健康档案的建立与管理。
、掌握社区重点人群常见疾病的预防、健康咨询、健康干预和保健指导。
、掌握社区慢性病与传染病的管理。
、熟悉家庭护理的程序和家庭访视的技巧。
实习结束后,每人根据实习情况写一篇毕业论文,毕业论文成绩占毕业成绩的百分之二十。
实习登记
科别:
病种
数量
病种
数量
病种
数量
手术、技术操作名称
次数
手术、技术操作名称
次数
术者
助手
见习
术者
助手
见习
门诊接诊人数人次;病房主管病人人
书写入院护理病历份;书写入院护理记录份
出勤天事假天
病假天医疗事故、差错次
邢台医专护理实习成绩考核表科
专业
姓名
实习
时间
实习
成绩
每项
得分
护
理
病
历
书
写
(分)
、文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、无错别字;(分)
、内容客观、真实、准确、及时、完整、逻辑性强、重点突出、格式符合要求;(分)
、评估资料收集全面、系统、准确,正确分析资料、严格筛选、重点突出
(分)
、护理诊断准确、陈述格式正确、按主次排列顺序正确;(分)
、其他各种记录,如体温单、医嘱单、护理记录单、交接班记录、出入院记录等书写认真、内容格式符合要求。
(分)
技
能
操
作
要
求
(分)
、无菌观念强(分)
、操作方法正确、技能熟练(分)
、沟通恰当、指导正确、关心病人及时观察反应(分)
抽考项目
(分)
、护理查房病历报告
、规定护理操作
、医护配合诊疗操作
出科理论考试分
思想
表现
依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。
(分)
出勤
情况
考核情况:
病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次,按天(次)数×扣分,缺勤超过实习时间者,不准参加出科考试。
(分)
护士长签字:
年月日
实习登记
科别:
病种
数量
病种
数量
病种
数量
手术、技术操作名称
次数
手术、技术操作名称
次数
术者
助手
见习
术者
助手
见习
门诊接诊人数人次;病房主管病人人
书写入院护理病历份;书写入院护理记录份
出勤天事假天
病假天医疗事故、差错次
邢台医专护理实习成绩考核表科
专业
姓名
实习
时间
实习
成绩
每项
得分
护
理
病
历
书
写
(分)
、文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、无错别字;(分)
、内容客观、真实、准确、及时、完整、逻辑性强、重点突出、格式符合要求;(分)
、评估资料收集全面、系统、准确,正确分析资料、严格筛选、重点突出
(分)
、护理诊断准确、陈述格式正确、按主次排列顺序正确;(分)
、其他各种记录,如体温单、医嘱单、护理记录单、交接班记录、出入院记录等书写认真、内容格式符合要求。
(分)
技
能
操
作
要
求
(分)
、无菌观念强(分)
、操作方法正确、技能熟练(分)
、沟通恰当、指导正确、关心病人及时观察反应(分)
抽考项目
(分)
、护理查房病历报告
、规定护理操作
、医护配合诊疗操作
出科理论考试分
思想
表现
依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。
(分)
出勤
情况
考核情况:
病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次,按天(次)数×扣分,缺勤超过实习时间者,不准参加出科考试。
(分)
护士长签字:
年月日
实习登记
科别:
病种
数量
病种
数量
病种
数量
手术、技术操作名称
次数
手术、技术操作名称
次数
术者
助手
见习
术者
助手
见习
门诊接诊人数人次;病房主管病人人
书写入院护理病历份;书写入院护理记录份
出勤天事假天
病假天医疗事故、差错次
邢台医专护理实习成绩考核表科
专业
姓名
实习
时间
实习
成绩
每项
得分
护
理
病
历
书
写
(分)
、文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、无错别字;(分)
、内容客观、真实、准确、及时、完整、逻辑性强、重点突出、格式符合要求;(分)
、评估资料收集全面、系统、准确,正确分析资料、严格筛选、重点突出
(分)
、护理诊断准确、陈述格式正确、按主次排列顺序正确;(分)
、其他各种记录,如体温单、医嘱单、护理记录单、交接班记录、出入院记录等书写认真、内容格式符合要求。
(分)
技
能
操
作
要
求
(分)
、无菌观念强(分)
、操作方法正确、技能熟练(分)
、沟通恰当、指导正确、关心病人及时观察反应(分)
抽考项目
(分)
、护理查房病历报告
、规定护理操作
、医护配合诊疗操作
出科理论考试分
思想
表现
依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。
(分)
出勤
情况
考核情况:
病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次,按天(次)数×扣分,缺勤超过实习时间者,不准参加出科考试。
(分)
护士长签字:
年月日
实习登记
科别:
病种
数量
病种
数量
病种
数量
手术、技术操作名称
次数
手术、技术操作名称
次数
术者
助手
见习
术者
助手
见习
门诊接诊人数人次;病房主管病人人
书写入院护理病历份;书写入院护理记录份
出勤天事假天
病假天医疗事故、差错次
邢台医专护理实习成绩考核表科
专业
姓名
实习
时间
实习
成绩
每项
得分
护
理
病
历
书
写
(分)
、文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、无错别字;(分)
、内容客观、真实、准确、及时、完整、逻辑性强、重点突出、格式符合要求;(分)
、评估资料收集全面、系统、准确,正确分析资料、严格筛选、重点突出
(分)
、护理诊断准确、陈述格式正确、按主次排列顺序正确;(分)
、其他各种记录,如体温单、医嘱单、护理记录单、交接班记录、出入院记录等书写认真、内容格式符合要求。
(分)
技
能
操
作
要
求
(分)
、无菌观念强(分)
、操作方法正确、技能熟练(分)
、沟通恰当、指导正确、关心病人及时观察反应(分)
抽考项目
(分)
、护理查房病历报告
、规定护理操作
、医护配合诊疗操作
出科理论考试分
思想
表现
依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。
(分)
出勤
情况
考核情况:
病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次,按天(次)数×扣分,缺勤超过实习时间者,不准参加出科考试。
(分)
护士长签字:
年月日
实习登记
科别:
病种
数量
病种
数量
病种
数量
手术、技术操作名称
次数
手术、技术操作名称
次数
术者
助手
见习
术者
助手
见习
门诊接诊人数人次;病房主管病人人
书写入院护理病历份;书写入院护理记录份
出勤天事假天
病假天医疗事故、差错次
邢台医专护理实习成绩考核表科
专业
姓名
实习
时间
实习
成绩
每项
得分
护
理
病
历
书
写
(分)
、文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、无错别字;(分)
、内容客观、真实、准确、及时、完整、逻辑性强、重点突出、格式符合要求;(分)
、评估资料收集全面、系统、准确,正确分析资料、严格筛选、重点突出
(分)
、护理诊断准确、陈述格式正确、按主次排列顺序正确;(分)
、其他各种记录,如体温单、医嘱单、护理记录单、交接班记录、出入院记录等书写认真、内容格式符合要求。
(分)
技
能
操
作
要
求
(分)
、无菌观念强(分)
、操作方法正确、技能熟练(分)
、沟通恰当、指导正确、关心病人及时观察反应(分)
抽考项目
(分)
、护理查房病历报告
、规定护理操作
、医护配合诊疗操作
出科理论考试分
思想
表现
依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。
(分)
出勤
情况
考核情况:
病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次,按天(次)数×扣分,缺勤超过实习时间者,不准参加出科考试。
(分)
护士长签字:
年月日
实习登记
科别:
病种
数量
病种
数量
病种
数量
手术、技术操作名称
次数
手术、技术操作名称
次数
术者
助手
见习
术者
助手
见习
门诊接诊人数人次;病房主管病人人
书写入院护理病历份;书写入院护理记录份
出勤天事假天
病假天医疗事故、差错次
邢