普外科习题二.docx

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普外科习题二

普外科试题二

1.低钾血症时静脉补钾的速度应限制在：

（B）

A.0.50～0.75g/hB.0.75～1.50g/h

C.1.50～1.75g/hD.1.75～2.50g/h

2.低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过：

（C）

A.20mmol／LB.30mmol／LC.40mmol／LD.50mmol／L

3.代谢性酸中毒具有特征性的表现是：

（B）

A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快，伴有酮味

C.腱反射减弱或消失D.心率加快，血压降低

4.在代谢性酸中毒的治疗和护理中，错误的做法是：

（C）

A.密切观察呼吸频率和深度的变化

B.仔细记录24小时出入液量及体重的改变

C.应快速、足量补碱D.注意神志改变

5.下列哪项不是休克抑制期的临床表现：

（A）

A.各精神兴奋B.血压下降C.脉搏细速D.尿量减少

6.麻醉前应用抗胆碱能药物的主要作用是：

（B）

A.减少麻醉药的不良反应，消除不利的神经反射

B.抑制唾液腺、呼吸道腺体的分泌

C.镇静，缓解焦虑

D.提高痛阈，增强麻醉镇痛效果

7.能增强麻醉效果、减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是：

（D）

A.催眠药B.安定镇静药C.抗胆碱药D.镇痛药

8.全身麻醉是指病人的：

（D）

A.意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强

B.意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱

C.意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强

D.意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱

9.造成蛛网膜下隙阻滞麻醉后尿潴留的原因中，除外哪项：

（D）

A.不习惯床上排尿B.下腹部或会阴部手术后伤口疼痛

C.骶神经阻滞后恢复较慢D.禁食

10.预防切口感染最关键的措施是：

（C）

A.改善病人的营养状况B.定期更换切口敷料

C.严格执行无菌操作D.足量使用抗生素

11.手术前呼吸道准备戒烟时间应选择：

（C）

A.3日以上B.1周以上C.2周以上D.3周以上

12.下列哪项不是手术日晨护理的内容：

（B）

A.测量生命体征B.进行药物过敏试验

C.遵医嘱术前用药D.取下假牙、发夹、首饰等，并妥善保管

13.在下列术后出血的原因中，除外哪项：

（D）

A.凝血机制障碍B.术中止血不完善

C.术后结扎线脱落D.未施行加压包扎

14.男性，30岁.上腹部外伤史.2h后面色苍白,脉细弱120次/min，血压70／50mmHg.意识清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（.C）

A.胃破裂B.腹壁血肿C.肝脾破裂D.小肠破裂E.胆囊破裂

15.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（.E）

A.外伤史B.腹痛程度

C.腹膜刺激征轻重D.有无移动性浊音

E.腹腔穿刺液性状

16.对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的病人应（.D）

A.全力抢救休克B.立即手术

C.休克改善后再行手术D.抢救休克同时手术

E.手术止血后治疗休克

17.男,30岁.5天前被汽車撞伤左上腹,當時腹痛伴局部压痛.今日上厕所時突然昏倒，面色苍白，脉细速.可能是（.E）

A.肝破裂B.肠穿孔C.胆囊D.肾破裂E.脾破裂

18.上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8／5．3kPa，P140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（.C）

A.胃破裂B.十二指肠破裂

C.肝、脾破裂D.严重腹壁軟组织挫伤

E.腹膜后血肿

19.下列关于丹毒的叙述，错误的是：

（D）

A.好发于面部和四肢B.可引起皮肤及淋巴结的炎症

C.感染加重可导致全身脓毒血症D.常有组织坏死或局部化脓破溃

20.破伤风发生强直性痉挛累及肌群的先后顺序是：

（B）

A.表情肌→咬肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌B.咬肌→表情肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌

C.咬肌→颈项肌→表情肌→四肢肌→背腹肌D.颈项肌→表情肌→咬肌→背腹肌→四肢肌

21.关于破伤风病人的护理，错误的一项是：

（A）

A.为减少刺激，不需专人护理B.严密观察生命体征的变化

C.加强呼吸道管理D.观察局部伤口情况

22.关于一期愈合和二期愈合的描述，错误的一项是：

（D）

A.一期愈合称原发愈合B.二期愈合主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合

C.一期愈合和二期愈合均是创伤后的修复过程D.二期愈合愈后功能良好

23.在为烧伤病人实施补液的原则中，错误的一项是：

（C）

A.先晶后胶B.先快后慢C.先糖后盐D.见尿补钾

24.某成年男性患者左上臂、左前臂与右足烧伤，其烧伤面积应估计为：

（D）

A.8.5％B.9％C.9.5％D.10％

25.烧伤达真皮深层，但皮肤附件残留，形成水疱，水肿明显，判断为：

（C）

A.I度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤

26.烧伤病人第一个24h补液量的安排是：

（A）

A.补液量的1/2应在前8h内输入，余1/2量后16h输入

B.补液量的1/2应在前16h内输入，余1/2量后8h输入

C.补液量的2/3应在前8h内输入，余1/3量后16h输入

D.补液量的1/3应在前8h内输入，余2/3量后16h输入

27.成人体重65kg，Ⅱ度烧伤面积20％，第一个24h补液量应为：

（.C）

A.2950mlB.3450mlC.3950mlD.4450ml

28.烧伤病人感染创面的处理，错误的一项是：

（D）

A.湿敷B.局部浸泡C.全身浸泡D.完全暴露

29.缺水病人的观察内容不包括：

（C）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.尿的改变

30.全麻恢复期病人的护理措施不包括：

（D）

A.保持呼吸道通畅B.密切观察生命体征的变化

C.观察引流管引流物的性状D.加强功能锻炼E.注意保暖

31.术后发生血栓性静脉炎的主要原因不包括：

（D）

A.病人卧床过久，活动减少B.血液凝固性增加

C.反复输注刺激性较强的药物D.全身营养状况差

E.血管反复穿刺置管

32.为减少实施肠内营养的病人发生胃肠道不适，采取的措施不包括：

（C）

A.控制营养液输注的量和速度B.控制营养液的浓度和渗透压

C.营养液应提前配制D.调节营养液的温度

E.伴同用药，需研碎稀释后注入

33.肠外营养与静脉穿刺置管有关的主要并发症不包括：

（D）

A.气胸B.血栓性静脉炎C.血管损伤

D.非酮性高渗性高血糖性昏迷E.导管移位

34.利于创伤愈合的因素有：

（A）

A.局部制动B.营养不良C.血液循环障碍D.感染E.不良的心理状态

35.下列哪项不是外科急腹症的临床表现：

（D）

A.腹痛B.恶心、呕吐C.腹膜刺激征D.腹泻

36.急性胃扩张病人的呕吐物一般为：

（B）

A.宿食，不含胆汁B.咖啡色或草绿色C.褐色混浊物D.粪水样

37.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是：

（B）

A.腹腔穿刺B.直肠指检C.X线D.大便检查

38.腹部手术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为：

（C）

A.术后48小时B.术后72小时C.肛门有排气D.术后46～47小时

39.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：

（B）

A.少食多餐B.低脂肪饮食C.控制甜食D.餐后平卧10～20分钟

40.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是：

（D）

A.平卧位B.头低足高位C.端坐卧位D.低半卧位

41.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充：

（C）

A.维生素CB.维生素DC.维生素KD.维生素A

42.直肠癌最常见的症状是：

（C）

A.里急后重B.腹痛C.血便D.尿频

43.直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法是：

（D）

A.B超B.大便潜血实验C.直肠指检D.直肠镜取活组织检查

44.急性阑尾炎最典型的体征是：

（C）

A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐

C.右下腹固定压痛D.肠鸣音减弱或消失

45.关于脾破裂以下哪项是不正确的C

　　A.行脾切除术

　　B.行脾缝合修补术

　　C.待失血性休克好转后手术

　　D.可收集腹腔内出血，行自身输血

　　E.白细胞计数多升高

　　46.关于腹内脏器的解剖特点，下列何项是错误的B

　　A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血

　　B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤

　　C.膀胱充盈易于损伤

　　D.肠粘连时肠袢固定，易于损伤

E.胰腺位深单独损伤机会较少

　　47.腹膜反折以上的直肠损伤应B

　　A.一律行肠修补术

　　B.肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术

　　C.破裂口作肠道造瘘术

　D.肠切除肠吻合术

　　E.以上都不是

　　48.闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查E

　　A.血常规和红细胞压积

　　B.超声波检查

　　C.X线腹部透视或平片

　　D.腹腔动脉造影

　　E.腹腔穿刺或灌洗检查

　　49.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的E

　　A.全身情况恶化

　　B.血压有下降趋势

　　C.X线检查发现膈下有游离气体

　　D.出现肠鸣音消失及腹胀

　　E.腹部透视发现胃泡明显扩大

　　50.X线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤D

　　A.胃破裂

　　B.脾破裂

　　C.结肠肝曲破裂

　　D.肝破裂

　　E.十二指肠破裂

　　51.腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断D

　　A.空腔脏器损伤

　　B.实质性脏器损伤

　　C.肠系膜血肿

　　D.腹壁挫伤及血肿

E.后腹壁血肿

　　52.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则E

　　A.快速补充液体

　　B.给予大量镇静药物

　　C.主要以输血补足血容量

　　D.应用大量抗生素控制感染

　E.积极治疗休克的同时手术探查止血

　　53.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序D

　　A.胃、空肠、回肠

　　B.空肠、胃、回肠

　　C.回肠、胃、空肠

　　D.回肠、空肠、胃

E.空肠、回肠、胃

　　54.脾破裂时有下列X线所见，但应除外C

　　A.胃向右前方移位

　　B.胃大弯有受压现象

　　C.出现气液平面

　　D.胃与横结肠间距离增宽

E.左膈升高，结肠脾区下降

　　55.胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求D

　　A.不放任何引流

　　B.放置卷烟引流

　　C.放置“T”管2周

　　D.放置“T”管2月

E.卷烟引流加置“T”管2周

　　56.急性腹膜炎发生严重休克的原因为D

　　A.大量毒素的吸收

　　B.大量液体丧失于腹腔

　　C.中毒性心肌炎

　　D.毒素吸收和血液容量减少

E.急性呼吸衰竭

　　57.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为B

　　A.肠套叠

　　B.绞窄性肠梗阻

　　C.急性胰腺炎

　　D.胃、十二指肠溃疡穿孔

　　E.胆囊穿孔

58.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为E

　　A.大肠杆菌

B.链球菌

　　C.葡萄球菌

　　D.绿脓杆菌

E.混合感染

　　59.胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的抗病反应中下列哪项是正确的E

　　A.腹腔充血水肿

　　B.腹膜失去固有光泽

　　C.产生大量清晰的浆液性渗出液

　　D.渗出液中含有大量中性粒细胞

E.以上都对

　　60.继发性腹膜炎的腹痛特点C

　　A.阵发性全腹绞痛

　　B.逐渐加重的阵发性腹痛

　　C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位最著

　　D.高热后全腹痛

E.疼痛与进食有关

61.大多数肠套叠见于B

A.乳婴

B.2周岁以内

C.2～4周岁

D.学龄儿童

E.成年

62.28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。

C

A.乙状结肠癌

B.直肠壶腹癌

C.降结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.右半结肠结核

63.28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。

腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为D

A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻

B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻

C.急性结肠不完全性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.急性小肠完全机械性梗阻

64.引起阑尾炎最常见的致病菌为B

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.链球菌

E.真菌

65.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指E

A.炎症限于阑尾粘膜下层

B.炎症限于阑尾粘膜层

C.炎症限于浆膜层

D.腹腔内有脓性液体

E.阑尾腔内积脓

66.单纯性阑尾炎的腹痛性质B

A.隐痛或刀割痛

B.隐痛或钝痛

C.钝痛或剧痛

D.胀痛或跳痛

E.钝痛或钻痛

67.下肢静脉曲张最常见的并发症D

A.趾端坏死

B.曲张静脉破裂出血

C.患肢浮肿

D.小腿溃疡

E.曲张静脉炎症

68.下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取E

A.弹性绷带包扎

B.大隐静脉高位结扎术

C.大隐静脉高位结扎加静脉整段、分段剥脱切除术

D.局部注射硬化溶液

E.以上都不对

69.女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。

钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是C      

A慢性胃体胃炎 B慢性胃窦炎 C功能性消化不良 D早期胃癌 E十二指肠球炎    

70.男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能A      

A进行性疼痛，消瘦，贫血 B食欲不振 C反酸不明显 D嗳气 E上腹部压痛    

71.男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。

胃镜:

胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为D      

A胃溃疡并萎缩性胃炎   B慢性浅表性胃体炎      C慢性浅表性胃窦炎      

D胃溃疡并浅表性胃炎      E胃溃疡    

72.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选 D     

A继续药物治疗 B反复查便隐血试验 C钡餐检查 D胃镜检查  E手术治疗    

73.男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是C      

A胃溃疡活动      B十二指肠球溃疡活动      C胃溃疡癌变      

D慢性胃体炎      E慢性胃窦炎 

74.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是 B     

A消化性溃疡复发 B消化性溃疡癌变 C药物抗药，不敏感     

D复合溃疡      E多发溃疡    

75.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。

查:

腹平软，剑下偏右压痛。

钡透:

十二指肠球变形。

此患者最可能是D      

A十二指肠球炎      B慢性胃炎      C十二指肠球后溃疡      

D十二指肠球溃疡      E非溃疡性消化不良    

76.下列哪项不是外科急腹症的临床表现：

（D）

A.腹痛B.恶心、呕吐C.腹膜刺激征D.腹泻

77.急性胃扩张病人的呕吐物一般为：

（B）

A.宿食，不含胆汁B.咖啡色或草绿色C.褐色混浊物D.粪水样

78.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是：

（B）

A.腹腔穿刺B.直肠指检C.X线D.大便检查

79.腹部手术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为：

（C）

A.术后48小时B.术后72小时C.肛门有排气D.术后46～47小时

80.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：

（B）

A.少食多餐B.低脂肪饮食C.控制甜食D.餐后平卧10～20分钟

81.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是：

（D）

A.平卧位B.头低足高位C.端坐卧位D.低半卧位

82止血带止血应每隔1h放松（A）

A.1—2minB.3—4minC.5～6minD.7～8minE.10min

83.容易引起急性肾衰的损伤是（A）

A.严重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤

84.伤口清创的最佳时机（C）

A.伤后12h内B.伤后12～24h内C.伤后6～8h内D.伤后10h内E.伤后18h内

85.缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线（B）

A.伤口缝线有反应B.伤口红肿、化脓C.伤口疼痛D.体温升高E.以上都不是

86.损伤后最常见的并发症是（A）

A.感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.应激性溃疡E.褥疮

87.腹部挫伤可能并发严重的损伤是（C）

A.腹壁血肿B.腹肌纤维断裂C.腹部内脏损伤D.皮下组织出E.急性尿潴留

88.开放性损伤早期处理最重要的是（A）

A.清创术B.应用抗菌药C.换药D.止痛E.补液

89.对感染伤口的处理下列哪些不妥（（B）

A.充分引流B.清创术C.换药D.应用抗菌药E.去除坏死组织

91.腹外疝发病原因中最重要的是（A）

A腹壁薄弱B慢性便秘C慢性咳嗽D排尿困难E．腹水

92.腹外疝最常见的疝内容物是（B）

A．大网膜B．小肠C结肠D．膀胱E．阑尾

93.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称（C）

A腹外疝B．股疝C滑动疝D．脐疝E．白线疝

94.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（C）

A疝囊有无压痛B疝内容物能不能回纳

C．疝内容物有无血运障碍D．是否有休克

E．是否有机械性肠梗阻的表现

95.最常见的腹外疝是（D）

A．脐疝B股疝C切口疝D腹股沟斜疝E腹股沟直疝

96.护理疝修补术后病人时，下列哪一项是错误的（E）

A．及时处理便秘B．切口部位压砂袋

C.咳嗽时注意保护切口D．术后3个月内避免重体力劳动

E．鼓励病人早期下床活动

97.斜疝发生嵌顿的最主要原因是（.B）

A疝环小，疝内容物有粘连B．疝环小，腹内压骤然增高

C疝环大，疝内容物脱出过多D腹壁肌紧张内环收缩

E腹壁肌紧张外环收缩

98.腹股沟直疝的叙述不正确的是（.A）

A容易嵌顿B多见于老年男性，常双侧发生

C疝块呈半球形D绝大多数为后天性

E疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

99.关于股疝的叙述不正确的是（.D）

A多见于中年以上的妇女B易发生生嵌顿和绞窄

C透光试验不透光D易发生嵌顿不宜紧急手术

E腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出

100.发生腹部切口疝的最主要原因是.C）

A腹壁肌被切断B缝线滑脱

C切口感染D．切口过长

E缝合时强行拉拢创缘