康奈尔医学指数CMI.docx

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康奈尔医学指数CMI

康奈尔医学指数量表CMI〔男〕

##_________性别男年龄____

以下有一些有关您健康的情况描述,请您根据自己的实际情况选择"是""否",以帮助我们对您的健康做进一步的分析,现在开始吧！

1.你读报时需要戴眼镜吗？

2.你看远处时需要戴眼镜吗？

3.你是否经常有一时性的眼前发黑〔视力下降或看不见东西〕的现象？

4.你是否有频繁的眨眼和流泪？

5.你的眼睛是否经常很疼<或出现看物模糊的现象>？

6.你的眼睛是否经常发红或发炎？

7.你是否耳背〔听力差〕？

8.你是否有过中耳炎、耳朵流脓？

9.你是否经常耳鸣？

〔耳中自觉有各种声响,以致影响听觉〕

10.你常常不得不为清嗓子而轻咳吗？

11.你经常有嗓子发堵的感觉〔感觉喉咙里有东西〕吗？

12.你经常连续打喷嚏吗？

13.你是否觉得鼻子老是堵？

14.你经常流鼻涕吗？

15.你是否有时鼻子出血很厉害？

16.你是否经常得重感冒〔或嗓子痛,扁桃体肿大〕？

17.你是否经常有严重的慢性支气管炎〔在感冒时咳嗽,吐痰拖很长时间〕？

18.你在得感冒时总是必须要卧床〔或经常吐痰〕吗？

19.是否经常感冒使你一冬天都很难受？

20.你是否有过敏型哮喘？

〔以某些过敏因素,如花粉等为诱因的哮喘〕

21.你是否有哮喘〔反复发作的,暂时性的伴有喘音的呼吸困难〕

22.你是否经常因咳嗽而感到烦恼？

23.你是否有过咳血？

24.你是否有较重的盗汗〔睡时出汗、醒时终止〕？

25.你除结核外是否患过慢性呼吸道疾病〔或有低烧〔热〕37-38度〕？

26.你是否得过结核病？

27.你与得结核病的人在一起住过吗？

28.医生说过你血压很高吗？

29.医生说过你血压很低吗？

30.你有胸部或心区疼痛吗？

31.你是否经常心动过速〔心跳过快〕吗？

32.你是否经常心悸〔平静时有心脏跳动的感觉〕或〔感到脉搏有停跳〕？

33.你是否经常感到呼吸困难？

34.你是否比别人更容易发生气短〔喘不上气〕？

35.你既使在坐着的情况下有时也会感到气短吗？

36.你是否经常有严重的下肢浮肿？

37.你即使在热天也因手脚发凉而烦恼吗？

38.你是否经常腿抽筋？

39.医生说过你心脏有毛病吗？

40.你的家属中是否有心脏病人？

41.你是否已脱落了一半以上的牙齿？

42.你是否因牙龈〔牙床〕出血而烦恼？

43.你是否有经常的牙痛？

44.是否你的舌苔常常很厚？

45.你是否总是食欲不好〔不想吃东西〕？

46.你是否经常吃零食？

47.你是否吃东西时总是狼吞虎咽？

48.你是否经常胃部不舒服〔或有时恶心呕吐〕？

49.你饭后是否经常有胀满〔腹部膨胀〕的感觉？

50.你饭后是否经常打饱嗝〔或烧心吐酸水〕？

51.你是否经常犯胃病？

52.你是否有消化不良？

53.是否严重胃痛使你常常不得不弯着身子？

54.你是否感到胃部持续不舒服？

55.你的家属中有患胃病的人吗？

56.医生说过你有胃或十二指肠溃疡病〔或饭后、空腹时常感到胃痛〕？

57.你是否经常腹泻〔拉肚子〕？

58.你腹泻时是否有严重血便或粘液〔粪便发黑、有血液或沾稠物质〕？

59.你是否因曾有过肠道寄生虫而感到烦恼？

60.你是否常有严重便秘〔大便干燥〕？

61.你是否有痔疮〔大便时肛门疼痛不适,大便表面带血或便后滴血〕？

62.你是否曾患过黄疸〔眼、皮肤、尿发黄〕？

63.你是否得过严重肝胆疾病？

64.你是否经常有关节肿痛？

65.你的肌肉和关节经常感到发僵或僵硬吗？

66.你的胳膊或腿是否经常感到严重疼痛？

67.严重的风湿病使你丧失活动能力〔或有肩、脖子肌肉发紧的现象〕？

68.你的家属中是否有人患风湿病？

69.脚发软、疼痛使你的生活严重不便〔或经常感到腿、脚发酸〕？

70.腰背痛是否达到使你不能持续工作的程度？

71.你是否因身体有严重的功能丧失或畸形〔形态异常〕而感到烦恼？

72.你的皮肤对温度、疼痛十分敏感,有压痛〔或有皮下小出血点〕？

73.你皮肤上的切口通常不易愈合〔长好〕吗？

74.你是否经常脸很红？

75.即使在冷天你也大量出汗吗？

76.是否严重的皮肤搔痒〔发痒〕使你感到烦恼？

77.你是否经常出皮疹〔风疙瘩或疹子〕或〔有时脸部浮肿〕？

78.你是否经常因生疖肿〔肿包〕而感到烦恼？

79.你是否经常由于严重头痛而感到十分难受？

80.你是否经常由于头痛、头发沉而感到生活痛苦？

81.你的家属中头痛常见吗？

82.你是否有一阵发热、一阵发冷的现象？

83.你经常有一阵阵严重头晕的感觉吗？

84.你是否经常晕倒？

85.你是否晕倒过两次以上？

86.你身体某部分是否有经常麻木或震颤的感觉？

87.你身体某部分曾经瘫痪〔感觉和运动能力完全或部分丧失〕过吗？

88.你是否有被撞击后失去知觉〔什么都不知道了〕的现象？

89.你头、面、肩部是否有时有抽搐〔突然而迅速的肌肉抽动〕的感觉？

90.你是否抽过疯〔癫痫发作,也叫抽羊角疯〕？

91.你的家属中有无癫痫病人？

92.你是否有严重的咬指甲的习惯？

93.你是否因说话结巴或口吃而烦恼〔或因舌头不灵活而导致说话困难〕？

94.你是否有梦游症〔睡眠时走来走去,事后不能回忆所做的事情〕？

95.你是否尿床？

96.在8--14岁〔小学和中学〕阶段你是否尿床？

97.你的生殖器是否有过某种严重毛病？

98.你是否经常有生殖器疼痛或触痛〔一碰就痛〕的现象？

99.你是否曾接受过生殖器的治疗？

100.医生说过你有脱肛〔直肠脱出肛门以外〕吗？

101.你是否有过尿血〔无痛性的〕？

102.你是否曾因排尿困难而烦恼？

103.你是否每天夜里因小便起床？

104.你是否经常白天小便次数频繁？

105.你是否小便时经常有烧灼感〔火烧样的疼痛〕？

106.你是否有时有尿失控〔不能由意识来控制排尿〕？

107.是否医生说过你的肾、膀胱有病？

108.你是否经常感到一阵一阵很疲劳？

109.是否工作使你感到筋疲力竭？

110.你是否经常早晨起床后即感到疲倦和筋疲力尽？

111.你是否稍做一点工作就感到累？

112.你是否经常因累而吃不下饭？

113.你是否有严重的神经衰弱？

114.你的家属中是否有患神经衰弱的人？

115.你是否经常患病？

116.你是否经常由于患病而卧床？

117.你是否总是健康不良？

118.是否别人认为你体弱多病？

119.你的家属中是否有患病的人？

120.你是否曾经因严重的疼痛而不能工作？

121.你是否总是因为担心自己的健康而受不了？

122.你是否总是有病而且不愉快？

123.你是否经常由于健康不好而感到不幸？

124.你得过猩红热吗？

125.你小时候是否得过风湿热、四肢疼痛？

126.你曾患过疟疾吗？

127.你由于严重贫血而接受过治疗吗？

128.你接受过性病治疗吗？

129.你是否有糖尿病？

130.是否医生曾说过你有甲状腺肿〔粗脖子病〕？

131.你是否接受过肿瘤或癌的治疗？

132.你是否有什么慢性病〔或曾接受过原子辐射〕？

133.你是否过瘦〔体重减轻〕？

134.你是否过胖〔体重增加〕？

135.是否有医生说过你有腿部静脉曲张〔腿部青筋暴露〕？

136.你是否住院做过手术？

137.你曾有过严重的外伤吗？

138.你是否经常发生小的事故或外伤？

139.你是否有入睡很困难或睡眠不深易醒〔或经常做梦〕的现象？

140.你是否不能做到每天有规律地放松一下〔休息〕？

141.你是否不容易做到每天有规律地锻炼？

142.你是否每天吸20支以上的纸烟？

143.你是否喝茶或喝咖啡比一般的人要多？

144.你是否每天喝两次以上的白酒？

145.当你考试或被提问时是否出汗很多或颤抖的很厉害？

146.接近你的主管上级时是否紧张和发抖？

147.当你的上级看着你工作时,你是否不知所措？

148.当必须快速做事情时,你是否有头脑完全混乱的现象？

149.为了避免出错,你做事必须很慢吗？

150.你经常把指令或意图体会〔理解〕错吗？

151.是否生疏的人或场所使你感到害怕？

152.身边没有熟人时你是否因孤单而恐慌？

153.你是否总是难以下决心〔犹豫不决〕？

154.你是否总是希望有人在你身边给你出主意？

155.别人认为你是一个很笨的人吗？

156.除了在你自己家以外,在其它任何地方吃东西都感到烦扰吗？

157.你在聚会中也感到孤独和悲伤吗？

158.你是否经常感到不愉快和情绪抑郁〔情绪低落〕？

159.你是否经常哭？

160.你是否总是感到凄惨与沮丧〔灰心失望〕？

161.是否你对生活感到完全绝望？

162.你是否经常想死〔一死了事〕？

163.你是否经常烦恼〔愁眉不展〕？

164.你的家属中是否有愁眉不展的人？

165.是否稍遇任何一件小事都使你紧张和疲惫？

166.是否别人认为你是一个神经质〔紧张不安,易激动〕的人？

167.你的家属中是否有神经质的人？

168.你曾患过精神崩溃吗？

169.你的家属中曾有过精神崩溃的人吗？

170.你在精神病院看过病吗〔因为你精神方面的问题〕？

171.你的家属中是否有人到精神病院看过病〔因为精神方面的问题〕？

172.你是否经常害羞和神经过敏？

173.你的家属中是否有害羞和神经过敏的人？

174.是否你的感情容易受到伤害？

175.是否你在受到批评时总是心烦意乱？

176.别人认为你是爱挑剔的人吗？

177.你是否经常被人误解？

178.你即使对朋友也必须存戒心吗〔不放松警惕〕？

179.你是否总是凭一时冲动做事情？

180.你是否容易烦恼和激怒？

181.你若不持续克制自己精神就垮了吗？

182.是否一点不快就使你紧张和发脾气？

183.在别人支使你时是否易生气？

184.别人常使你不快和激怒你吗？

185.当你不能马上得到你所需要的东西时就发脾气吗？

186.你是否经常大发脾气？

187.你是否经常发抖和战栗？

188.你是否经常紧张焦急？

189.你是否会被突然的声音吓一大跳〔跳起或发抖得厉害〕？

190.是否不管何时,当别人大声对你时,你都被吓得发抖和发软？

191.你对夜间突然的动静是否感到恐惧〔害怕〕？

192.你是否经常因恶梦而惊醒？

193.你是否头脑中经常反复出现某种恐怖〔可怕的〕想法？

194.你是否常常毫无理由地突然感到畏惧〔害怕〕？

195.你是否经常有突然出冷汗的情况？

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•[进展]针刀培训-沈阳解放军202医院举办小针刀临床培训班

刃雪

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2008-12-1311:

26

　美国筛查的界值为总分30分,M—R为10分.

　　国内筛查标准参考值为：

　　男：

总分≥35分,M～R总分≥15分

　　女：

总分≥40分,M～R总分≥20分

其中：

　　A：

眼和耳〔9项〕B：

呼吸系统〔18项〕C：

心血管系统〔13项〕

　　D：

消化系统〔23项〕E：

肌肉和骨骼系统〔8项〕F：

皮肤〔7项〕

　　G：

神经系统〔18项〕H：

生殖和泌尿系统〔11项〕I：

疲劳感〔7项〕

　　J：

既往健康状况〔9项〕K：

既往病史〔15项〕L：

习惯〔6项〕

　　M：

不适应〔12项〕N：

抑郁〔6项〕O：

焦虑〔9项〕

　　P：

敏感〔6项〕Q：

愤怒〔9项〕R：

紧张〔9项

康奈尔医学指数

   康奈尔医学指数是美国康奈尔大学等编制的自填式健康问卷.是在康奈尔筛查指数和康奈尔服役指数的基础上发展而来的.美国在40年代应用康奈尔筛查指数和康奈尔服役指数进行士兵体检,用以筛出有躯体和精神障碍者.CMl最初是为临床设汁的,作为临床检查的辅助手段之一.通过CMl检查可以在短时间内收集到大量有关医学与心理学的资料,起到一个标准化病史检查与问诊指南的作用.后来精神病学家和流行病学家发现将CMl应用于精神障碍的筛查和健康水平的测定也有较好的效度,因此应用领域也日趋扩大.

一、CMI的特点

   CMI主要的特点是反映症状丰富,症状涉与多个系统.应用CMI不仅可以收集到临床医生经常询问的资料,而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问题,能较全面地了解有关健康问题.

   CMI另一特点是将精神症状作为问卷的一个重要组成部分.它在评价精神状况的同时,考虑到全面的躯体症状与精神症状的关系,突出了症状和功能在健康评价中的作用.

   CMl全问卷分成18个部分,每部分按英文字母排序,共有195个问题<见表1>.问卷涉与四方面内容①躯体症状②家族史和既往史③一般健康和习惯①精神症状.男女问卷除生殖系统的有关问题不同外,其它内容完全相同.M—R部分有51个项目,是关于与精神活动有关的情绪、情感和行为方面的问题.

二、CMI的使用和计算方法

   1．使用方法：

CMI为自填问卷,调查人将问卷发给受试者后,可按指导语加以说明,然后让受试者根据本人对问题的理解填写.

   2．得分计算

①计算总分：

每一项目均为两级回答.凡回答"是"者,记1分.回答"否"记0分.

                                                           195

   全部项目得分相加即得出CMI的总分.

                                                              I=1                                                                                           195

   ②计算M—R分将M至R部分每一项目的得分相加,即得出M—R值.

                                                                                                                                         l=145

   3．筛查界值的参考值在美国常用的筛查界值,总分为30分,M—R为10分.许丽英等将CMI翻译成中文,并进行了初步修订.在中国医学生、内科门诊病人和神经症病人中试测结果表明,CMI总分和M—R分能够较为敏感地反映不同人群精神障碍的程度.并提出不同性别筛查标准参考值.男性总分≥35分,M—R分≥15分；女性总分≥40分,M—R≥20分.该界值有较好的效度,总分值敏感度,男女分别为89．8％和81．3％,M—R分值敏感度,男女分别为81．8％和75．0％.此参考值有待在大数量人群的试测出加以验证.

  三、CMI的适用范围和用途

   CMI适用于14岁与以上的成人.可用于正常人,也可用于普通医院与精神病院中非重性精神病患者.

  CMl主要应用于以下四个方面

①在综合医院与精神病院门诊筛查精神障碍的可疑者；

  ②正常人群中筛查躯体和心理障碍者；

 ③流行病学研究中,作为一般健康状况的评价指标；

  ④医学教学和科研中用来采集标准病史.

 四、CMI的应用价值

  1．为医院门诊提供了标准化的采集病史方法与筛查精神障碍的工具；

  2．在正常人群中,早期发现心身障碍者．为开展社区、团体的保健工作提供依据；

  3．了解正常人群心身健康水平,为特殊专业选择人员提供基础数据；

  4．用于指导心理干预措施的实施；

  5．用于心身疾病、神经症和躯体疾病的临床研究.

     表ICMI各部分内容与项目数

   序号       内 容         项目数

   A         眼和耳            9

   B         乎吸系统         18

   C         心血管系统       13

   D         消化系统         23

   E         肌肉骨骼系统      8

   F         皮肤              7

   G         神经系统         18

   H         生殖泌尿系统     11

   I          疲劳感           7

   J          既往健康状况     9

   K         既往病史         15

   L          习惯             6

   M         不适应           12

   N          抑郁             6

   0          焦虑             9

   P          敏感             6

   Q          愤怒             9

   R          紧张             9