耳鼻喉科主治模拟试题及答案一.docx

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耳鼻喉科主治模拟试题及答案一

耳鼻喉科主治模拟试题及答案

(一)

2013年耳鼻咽喉科学主治医师考试模拟试题及答案

(一)

一、单选题

1.耳源性颅内并发症的不典型症状是

严重头痛 

持续性或弛张性发热 

耳痛 

耳分泌物增多[提示:

正确答案] 

恶心、呕吐

2.耳源性脑脓肿最多发生于

额叶 

大脑颞叶[提示:

正确答案] 

枕叶 

顶叶 

桥脑

3.中耳炎的常见并发症不包括

迷路炎 

颅内血栓性静脉窦炎 

硬脑膜外脓肿 

腮腺炎[提示:

正确答案] 

面神经麻痹

声音可骤然改善 

声带外展正常 

暗示治疗有效 

可反复发作

11.耳聋的分级以哪些频率的平均听阈为准

250~2000Hz 

500~4000Hz 

500~2000Hz[提示:

正确答案] 

500~8000Hz 

250~4000Hz

12.关于中毒性耳聋的用药,错误的是

掌握氨基糖苷类抗生素用药的适应证,非绝对必要,不轻率使用[提示:

正确答案] 

有条件者用药时可反复测量血药浓度,以控制用药剂量 

用药前需向患者说明药的耳毒作用及中毒症状,一旦出现立即停药 

出现庆大霉素中毒时,可用卡那霉素替换,继续治疗 

速尿等袢利尿剂也是耳毒性药物

13.若舌下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经同时受累,提示鼻咽癌侵及的解剖区域是

破裂孔 

翼管 

蝶腭孔及翼腭窝 

咽旁隙的茎突后区[提示:

正确答案] 

颈内动脉管

14.对于上颌窦中分化鳞癌,目前多采用的治疗方法是

放疗 

放疗加化疗 

手术 

手术加化疗 

放疗加手术[提示:

正确答案]

15.鼻骨骨折的特有表现不包括

外鼻畸形 

鼻面部血肿 

鼻面部气肿[提示:

正确答案] 

鼻出血 

鼻堵

16.鼻咽癌Ⅱ期患者最常见的症状是

涕血 

听力下降 

颈部淋巴结肿大[提示:

正确答案] 

头痛 

鼻塞

17.ASA三联征(阿司匹林综合征)是指

鼻息肉、哮喘、高血压 

鼻息肉、支气管哮喘、阿司匹林过敏[提示:

正确答案] 

息肉、鼻出血、鼻窦炎 

鼻息肉、上颌窦息肉、哮喘 

鼻息肉、高热、嗅觉缺失

18.鼻咽癌Ⅰ期患者最常见的初发症状是

头痛 

鼻塞 

涕血[提示:

正确答案] 

展神经麻痹 

耳鸣

19.成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑

急性扁桃体炎 

扁桃体周围脓肿 

扁桃体生理性肥大 

扁桃体肿瘤[提示:

正确答案] 

慢性扁桃体炎

20.OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)行UPPP(悬雍垂腭咽成形术)的目的是

切除病灶扁桃体 

切除咽扁桃体 

减少睡眠时产生的鼾声 

增大软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的间隙[提示:

正确答案] 

切除悬雍垂

21.应尽快行支气管镜检查的情况是

严重心脏病、高血压 

活动性肺结核 

近期曾有严重咯血 

颈椎疾病、张口困难及全身情况较差 

原因不明的肺不张久治不愈,疑有呼吸道异物或其它病变[提示:

正确答案]

22.小儿急性喉炎的表现不包括

声音改变 

吸气性喉喘鸣 

呼气性喉喘鸣[提示:

正确答案] 

发热 

严重时可有缺氧表现

23.治疗儿童急性喉炎时,不宜采用的治疗措施是

常规使用镇静药,减少咳嗽[提示:

正确答案] 

支持治疗 

保证呼吸道通畅 

使用抗生素 

使用类固醇激素

24.在治疗伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应

查出过敏原 

脱敏治疗 

解除喉梗阻[提示:

正确答案] 

应用大剂量抗生素和抗组胺药物 

镇静剂+解痉药物

25.梨状窝内侧壁癌向喉内侵犯的最初部位最可能是

室带水平声门旁间隙 

声带水平声门旁间隙[提示:

正确答案] 

杓状软骨肌突 

甲杓肌 

喉返神经入喉处

26.下列属于恶性咽部肿瘤的是

神经鞘膜瘤 

神经纤维瘤 

副神经节瘤 

淋巴瘤[提示:

正确答案] 

乳头状淋巴囊腺瘤

27.鼻疖或其严重并发症的处理措施,错误的是

疖已成熟者,只能待其穿破或促其溃破排脓[提示:

正确答案] 

疖溃破后,局部清洁消毒,促进引流 

适当注意休息,多饮水,通大便 

慢性病例和屡发者应排除糖尿病,并加强营养和锻炼 

疖未成熟者,可局部热敷或理疗

28.患者,女性,40岁,售货员。

近半年来声嘶,并咽喉部疼痛,休息后减轻。

检查:

双声带充血,黏膜肥厚,但表面尚光滑,闭合时双声带后方有小隙。

最可能的诊断是

急性喉炎 

慢性喉炎[提示:

正确答案] 

声带息肉 

声带麻痹 

喉癌

29.患者,女性,35岁,教师。

因声嘶二月来诊。

检查:

双声带运动好,充血,右声带前、中1/3交界处带蒂肿物,绿豆粒大小,光滑,粉红色。

目前最可能的诊断和最合适的治疗是

声带息肉,息肉摘除术[提示:

正确答案] 

喉癌,部分喉切除术 

喉癌,放疗 

喉乳头状瘤,手术加干扰素治疗 

声带息肉,大剂量激素治疗

30.患儿,参加运动会回家,晚9点家长发现患儿“呼吸变粗”。

检查:

患儿平静呼吸,无发绀,呼吸28次/分,哭闹时可闻喉呜,可见三凹征,偶咳嗽,犬吠样,局部检查不合作,听诊双肺清。

最可能的诊断是

喉白喉 

急性喉炎[提示:

正确答案] 

急性支气管炎 

哮喘 

气管、支气管异物

31.患者,男性,37岁。

喉部疼痛4小时,吞咽时加剧,伴有轻度呼吸困难,无明显声嘶,最应考虑的诊断是

喉癌 

急性会厌炎[提示:

正确答案] 

急性喉炎 

喉结核 

喉白喉

32.患者,男性,65岁。

声嘶半年,间接喉镜检查见左侧室带表面不光滑,菜花样肿物,累及左侧声带,左侧声带不能运动,右侧正常,颈部未触及肿大淋巴结。

胸部透视正常,取病理为“鳞状细胞癌”。

其最可能的诊断为

喉癌、声门型T2N0M0 

喉癌、声门上型T3N0M0[提示:

正确答案] 

喉癌、声门上型T2N1M0 

喉癌、声门下型T3N0M1 

喉癌、声门型T3N0M0

33.患者,男性,34岁。

吃鱼后出现吞咽困难,间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺,考虑可能为食管异物。

为明确诊断,首选的检查是

胸正侧位X线片 

胸部CT扫描 

食管钡棉X线检查[提示:

正确答案] 

食管镜检查 

喝水诊断法

34.某患者,发现一侧鼻翼附着处隆起,可触到质软、囊性感、表面光滑的球形肿物,无菌条件下穿刺抽出何种液体时,可考虑为鼻前庭囊肿

透明的浆液性液体[提示:

正确答案] 

血性液体 

脓性液体 

实性感,未抽出液体 

干酪样物

35.某男,拔鼻毛后有发烧和左鼻前部肿胀灼痛,未予重视,并被雨淋,次日突然寒战、高热、头痛,左侧眼睑水肿,眼球突出。

最可能的诊断是

鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎 

鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎[提示:

正确答案] 

鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎 

鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎 

鼻前庭炎并发眶内感染

36.患儿3岁,感冒2天,夜间睡眠中突然惊醒,阵发性犬吠样咳嗽,哭闹时有轻度吸气性喉鸣及“三凹征”,肺部听诊呼吸音略粗,未闻干湿啰音。

可能的诊断是

小儿急性气管支气管炎,一度呼吸困难 

小儿急性气管支气管炎,二度呼吸困难 

小儿急性喉炎,一度呼吸困难[提示:

正确答案] 

小儿急性喉炎,二度呼吸困难 

小儿气管异物

37.患者,男性,16岁。

反复右耳疼痛,流脓近10年。

近2~3周来发作。

4~5天来持续畏寒,高热和大汗淋漓,伴患侧头颈疼痛。

检查:

患者面色苍白,右耳流脓;鼓膜后上边缘穿孔;乳突压痛。

血常规:

白细胞计数显著升高,中性粒细胞82%。

首选治疗措施是

静脉补液,纠正水电紊乱 

静脉点滴足量抗生素 

单纯乳突凿开术 

乳突根治术 

乳突根治+乙状窦探查术[提示:

正确答案]

38.患者,女性,56岁。

反复左耳流脓伴进行性听力下降30年。

1月来再次流脓,伴阵发性眩晕,恶心,无呕吐。

检查:

精神尚好;左耳有脓,臭;鼓膜结构不清,未见明显穿孔,相当于鼓膜后部有少许白皮和肉芽样物;无自发性眼震;电测听示传导性耳聋;瘘管试验阴性。

该病人可能的诊断是

局限性迷路炎[提示:

正确答案] 

浆液性迷路炎 

化脓性迷路炎 

小脑脓肿 

梅尼埃病

39.患者,女性,48岁。

半年前曾有间断右面部抽搐,6个月来进行性面瘫。

发病前后无头痛,无外伤史,无中耳炎和感冒史。

检查:

耳膜正常。

听阈正常。

右侧闭眼露白,抬眉不利,咧嘴时口角左向偏斜。

为明确诊断,首选的检查是

流泪试验 

味觉试验 

镫骨肌反射试验 

颞骨CT[提示:

正确答案] 

面肌电图

40.患者,女性,16岁。

左耳后沟上部局限肿痛三天。

自幼耳前有小凹,且偶有白色微臭物溢出。

曾耳前及耳廓上方红肿、疼痛。

三个月前已按先天性耳前瘘管行瘘管切除术。

术后曾出现目前部位局限肿痛两次。

该病人最可能的诊断是

皮脂腺囊肿 

第一腮裂囊肿 

先天性耳前瘘管[提示:

正确答案] 

耳周淋巴结炎 

外耳疖肿

41.患者,男性,63岁。

经常服用维生素E和复方丹参。

近2年经常晨起后遇冷或进餐遇热气后,出现阵发性喷嚏和清水涕。

鼻腔检查正常。

变应原皮肤实验阴性,鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。

初步诊断是

常年性变应性鼻炎 

慢性单纯性鼻炎 

药物性鼻炎 

血管运动性鼻炎[提示:

正确答案] 

花粉热

42.患者,男性,50岁。

声音嘶哑1年,渐进性加重呼吸困难两月。

患者就诊时口唇发绀,不能平卧,间接喉镜检查,发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物。

首选的治疗措施是

肿物切除 

吸氧加气管切开术[提示:

正确答案] 

吸氧 

激素治疗 

抗生素静点

43.女性,26岁,咳嗽1周,喉痛、声嘶6小时,就诊时可闻及吸气性喉喘鸣,胸骨上窝可见软组织轻度凹陷,喉镜检查可见喉黏膜充血,呈鲜红色,双声带水肿,活动好,首选的最主要治疗措施是

抗炎及激素治疗[提示:

正确答案] 

气管切开术 

环甲膜切开术 

雾化吸入 

休声+卧床休息

44.患者,女性,16岁。

反复咽痛2~3年,每次应用抗生素均可缓解。

20日前咽痛,无发热,经静脉滴注西力欣10日,症状不见好转,反而加重。

检查见咽部和扁桃体表面散在灰白色点片样物,周边有环形鲜红红晕。

该病人最可能的诊断是

扁桃体炎 

樊尚氏咽峡炎 

白喉 

咽隐球菌病 

咽念珠菌病[提示:

正确答案]

45.患者,女性,46岁。

声音嘶哑6个月,伴呛咳。

间接喉镜见左侧声带固定于旁正中位,喉内黏膜光滑,伸舌居中,CT扫描示颅底骨质正常,茎突后内方可见椭圆形占位,颈内动脉向前内方移位。

最可能的诊断是

颈静脉球体瘤 

颈动脉体瘤 

神经鞘膜瘤[提示:

正确答案] 

转移癌 

畸胎瘤

二、多选题 

共享题干多选题

患者,女性,45岁。

突发眩晕1个月。

初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感,3天后好转,但目前仍有头重脚轻,走路不稳感,病前7天曾有发热,咽痛及咳嗽,服红霉素治疗。

查体:

走路不稳,双耳听力正常。

右向眼震,颈椎C4-5轻度骨质增生。

(46~48题共用题干)

46.最可能的诊断是

梅尼埃病 

前庭神经元炎[提示:

正确答案] 

病毒性迷路炎 

药物毒性反应 

颈性眩晕

47.首先的检查是

ECochG 

DPOAE 

ABR 

PTA 

ENG[提示:

正确答案]

48.症状消失最可能的时间是

数天后 

数年后 

数月后[提示:

正确答案] 

2周后 

1周后

中年女性,左耳搏动性耳鸣,听力下降1年,耳鸣节律与心跳一致,近1个月出现同侧周围性面瘫,轻度眩晕。

查体:

左侧鼓膜完整,向外膨隆,透过鼓膜可见红色影。

电测听呈传导性聋。

声导抗呈B型曲线。

颞骨CT显示鼓室鼓窦软组织,鼓窦、鼓室通道扩大,颈静脉孔无扩大,未见明显骨质破坏。

(49~51题共用题干)

49.该病例最有可能的诊断是

中耳癌 

听神经瘤 

面神经鞘膜瘤 

颈静脉球体瘤[提示:

正确答案] 

胆固醇肉芽肿

50.该病例首先考虑的治疗方法是

放射疗法 

手术切除[提示:

正确答案] 

化疗 

放疗+化疗 

手术+化疗

51.按临床分类,该病例属于

乳突型 

交界型 

混合型 

颈静脉球瘤 

鼓室球体瘤[提示:

正确答案]

患者,男性,27岁。

4年前发现胸锁乳突肌前缘中下1/3处有一瘘口,间有分泌物溢出,颈部未发现其他肿块。

(52~54题共用题干)

52.最可能的诊断是

第一鳃裂瘘管 

第二或第三鳃裂瘘管[提示:

正确答案] 

甲状舌管瘘管 

颈淋巴结核破溃形成窦道 

淋巴瘤

53.为进一步明确瘘管的走行,应做的检查是

经瘘口注入造影剂,行影像学检查[提示:

正确答案] 

B超 

活组织检查 

MRI 

手术探查

54.有效的治疗方法为

瘘管用化学药物腐蚀 

冷冻疗法 

淋巴瘤化疗 

手术彻底切除瘘管[提示:

正确答案] 

痨治疗

患者,女性,35岁。

生气后间断性咽阻塞感2周,进食团时无阻挡,咽喉体检未见异常。

(55~57题共用题干)

55.最可能的诊断

慢性咽炎 

咽异感症[提示:

正确答案] 

咽部异物 

食管异物 

食管癌

56.如需进一步检查,可首选

咽侧位片 

咽部CT或MRI 

病毒及肿瘤抗体 

食管钡剂造影或纤维喉镜[提示:

正确答案] 

食管脱落细胞学检查

57.如能排除其他疾患,主要治疗措施为

手术治疗 

放射治疗 

药物治疗 

心理治疗[提示:

正确答案] 

化疗

患者,女性,46岁。

无耳聋史。

突发左耳鸣,听力下降2天。

鼓膜正常。

纯音测听:

左耳感音神经性聋,语音频率平均气导听阈60dBHL。

声导抗:

A型鼓室图,声反射消失,镫骨肌音衰试验阳性。

(58~62题共用题干)

58.为明确诊断,下列最有价值的检查是

耳蜗电图 

耳声发射 

听性脑干反应(ABR)[提示:

正确答案] 

声导抗测试 

脑血管超声

59.若ABR检查异常,其中最有诊断价值的是

Ⅴ波消失 

Ⅲ波消失 

双耳Ⅰ~Ⅲ波间期差>0.4s 

双耳Ⅰ~Ⅴ波间期差>0.4s[提示:

正确答案] 

双耳Ⅴ波潜伏期差>0.4s

60.为进一步明确诊断,下列最有价值的检查是

耳蜗电图检查 

前庭功能检查 

耳声发射检查 

颞骨CT检查[提示:

正确答案] 

阈上功能检查

61.若影像学提示桥小脑角占位性病变,内听道扩大,最可能的诊断是

脑膜瘤 

听神经瘤[提示:

正确答案] 

胆脂瘤 

脂肪瘤 

畸胎瘤

62.如果患耳变温试验提示左侧半规管功能降低,则说明

肿瘤源于听神经 

肿瘤源于面神经 

肿瘤源于前庭神经 

肿瘤源于前庭上神经[提示:

正确答案] 

肿瘤源于前庭下神经

患者,女性,21岁。

一周前患感冒。

三天前开始鼻塞,脓涕。

晨起后,双侧眉弓上方逐渐加重钝痛,午餐后减轻,晚间头痛消失。

但次日又重复类似头痛发作。

(63~66题共用题干)

63.可能的诊断是

病毒性感冒 

慢性单纯性鼻炎 

血管紧张性头痛 

慢性鼻窦炎[提示:

正确答案] 

急性鼻窦炎

64.病变的部位很可能是

鼻腔 

上颌窦 

额窦[提示:

正确答案] 

蝶窦 

筛窦

65.下一步正确的治疗是

鼻窦穿刺冲洗,注入抗生素 

口服抗生素,鼻腔减充血剂[提示:

正确答案] 

鼻腔类固醇激素喷雾剂 

口服抗组胺药和止痛药 

鼻内窥镜手术

66.经治疗2~3周后,头痛和脓涕仍无好转,并出现发热,下一步首选的治疗措施是

尽早鼻窦穿刺冲洗,注入抗生素和激素 

增加抗生素和鼻腔减充血剂剂量,继续治疗 

鼻腔、鼻窦CT或X线检查[提示:

正确答案] 

口服抗组胺药和止痛药 

尽快鼻内窥镜手术,清除病灶

患儿男,3岁。

8天前患急性上呼吸道感染。

出现高热2天,咽痛拒食,说话含糊不清。

检查:

咽充血,一侧咽后壁隆起,腭咽弓及软腭前移。

(67~69题共用题干)

67.初步诊断是

急性扁桃体炎 

扁桃体周围脓肿(前上型)[提示:

正确答案] 

扁桃体周围脓肿(后上型) 

急性型咽旁脓肿 

急性型咽后脓肿

68.可能的发病原因是

颈椎结核引起的寒性脓肿 

贝佐尔德脓肿 

咽后间隙化脓性淋巴结炎[提示:

正确答案] 

小儿不慎误咽鱼骨 

扁桃体隐窝脓栓

69.下列处理措施中,错误的是

切开排脓时尽量采取半坐位[提示:

正确答案] 

应用抗生素冲洗脓腔 

大量静滴青霉素 

一般不考虑颈外切开入路排脓引流 

做气管切开的准备

患者,男性,20岁。

2小时前因交通事故撞伤头部,出现头痛、剧烈眩晕和右耳聋。

查体:

眼震,右耳感音神经性耳聋,患侧面瘫,鼓膜完整但呈蓝色。

70.最可能的诊断是

颅底骨折[提示:

正确答案] 

迷路震荡 

听骨链中断 

迷路损伤 

内听道损伤

71.确诊的首选检查是

乳突X线摄 

颅底CT[提示:

正确答案] 

颅底MRI 

ABR 

声导抗测听

72.最佳治疗方案是

中耳探查术 

鼓膜穿刺术 

保守治疗[提示:

正确答案] 

血管扩张药物 

维生素类药物

患者,女性,60岁。

因大叶性肺炎曾先后用小诺霉素和庆大霉素治疗2周。

停药后,出现眩晕、眼震,以及走路不稳。

(73~74题共用题干)

73.最可能的诊断是

身体虚弱 

小诺霉素毒性反应 

庆大霉素毒性反应 

庆大霉素和小诺霉素毒性反应[提示:

正确答案] 

肺炎后遗症

74.最需要的检查是

自发性眼震试验 

冷热试验[提示:

正确答案] 

位置性眼震试验 

庆大霉素敏感试验 

小诺霉素敏感试验

患者,男性,50岁。

左耳慢性化脓性中耳炎20多年,近2个月出现左耳流血性分泌物,耳痛。

检查:

外耳道深部淡红色新生物,质脆,触之易出血,颈部未触及包块。

(75~77题共用题干)

75.诊断首先考虑

慢性化脓性中耳炎急性发作 

中耳息肉 

胆固醇肉芽肿 

中耳癌[提示:

正确答案] 

中耳炎性肉芽肿

76.确诊的检查为

电测听+声导抗测听 

颅底及颞骨X线片 

颞骨CT 

颞骨MRI 

活检[提示:

正确答案]

77.若患者确诊为中耳癌,病变局限在中耳乳突腔内。

治疗应首选

经耳道摘除新生物后抗炎治疗 

改良乳突根治术 

乳突凿开术 

颞骨次全切除术[提示:

正确答案] 

颞骨全切除术

患者,男性,60岁。

4日前有发热、鼻前部疼痛,经口服抗生素后自觉症状好转,但仍有鼻梁疼痛,查鼻中隔两侧对称性膨隆。

(78~79题共用题干)

78.最可能的诊断是

鼻中隔血肿 

鼻中隔脓肿[提示:

正确答案] 

鼻中隔肿瘤 

鼻中隔异物 

鼻中隔黏膜肥厚

79.最有助于诊断的检查是

X线检查 

CT检查 

鼻中隔穿刺检查[提示:

正确答案] 

局部组织活检 

血常规检查

患者,男性,55岁。

声嘶5年,有长期吸烟史。

检查:

无呼吸困难。

喉镜检查:

声带慢性充血,可见右侧声带中部增生,有白色斑片状物,声带活动正常。

(80~82题共用题干)

80.诊断首先考虑

声带白斑[提示:

正确答案] 

慢性喉炎 

喉癌 

喉乳头状瘤 

喉结核

81.若病理检查发现恶性肿瘤细胞,为了解病灶情况,最有价值的辅助检查是

纤维喉镜[提示:

正确答案] 

动态喉镜 

喉MRI 

喉部X断层 

B超

82.最佳的治疗方案是

间接喉镜下肿物切 

生物治疗 

手术或放疗[提示:

正确答案] 

化疗 

手术加化疗

三、选做题

共用题干:

患者,男性,60岁。

右面部蚁行感,右鼻塞3个月,时伴涕中带血,面部膨隆肿胀,右眼外突2周,视物模糊。

检查见右鼻腔外侧壁红色不光滑肿物,表面污秽,触之易出血。

CT示右鼻腔,全组鼻窦可见软组织影,密度不均匀,上颌窦外壁、上壁、内壁、前壁骨质有缺损。

眶内下壁破坏。

问题1:

应考虑的诊断是(提示:

鼻腔病理结果为鳞癌,影像学检查示肿物主体位于上颌窦,侵及翼腭窝,面颊部软组织,部分眶内容物,右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。

全身检查无其他异常。

慢性鼻窦炎鼻息肉 

鼻腔鼻窦癌[提示:

正确答案] 

真菌性鼻窦炎[提示:

正确答案] 

鼻恶性肉芽肿[提示:

正确答案] 

鼻内翻性乳头状瘤 

上颌窦出血坏死性息肉 

鼻咽纤维血管瘤 

鼻窦血管瘤

问题2:

诊断为右上颌窦癌,TNM分期为(提示:

鼻腔病理结果为鳞癌,影像学检查示肿物主体位于上颌窦,侵及翼腭窝,面颊部软组织,部分眶内容物,右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。

全身检查无其他异常。

T1N0M0Ⅰ期 

T2N1M0Ⅱ期 

T3N2M0Ⅲ期 

T4N1M0Ⅳ期[提示:

正确答案] 

T3N0M0Ⅱ期 

T2N2M0Ⅳ期 

T4N2M0Ⅳ期 

T4N2M1Ⅳ期

问题3:

鼻鼻窦癌转移的第一站淋巴结主要是(提示:

鼻腔病理结果为鳞癌,影像学检查示肿物主体位于上颌窦,侵及翼腭窝,面颊部软组织,部分眶内容物,右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。

全身检查无其他异常。

耳前淋巴结 

耳后淋巴结 

腮腺淋巴结 

咽后淋巴结 

颈深上淋巴结[提示:

正确答案] 

颏下淋巴结 

枕下淋巴结 

颌下淋巴结[提示:

正确答案]

问题4:

影响上颌窦癌预后的因素(提示:

鼻腔病理结果为鳞癌,影像学检查示肿物主体位于上颌窦,侵及翼腭窝,面颊部软组织,部分眶内容物,右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。

全身检查无其他异常。

早期发现,诊断及治疗,预后较好[提示:

正确答案] 

原发部位位于上颌窦前下内者,预后较好[提示:

正确答案] 

原发部位位于上颌窦后上外者,预后较差[提示:

正确答案] 

原发部位位于上颌窦后上内者,预后最差[提示:

正确答案] 

肿瘤早期侵犯硬腭者,预后较差 

肿瘤早期侵犯面颊者,预后较差 

肿瘤早期侵犯筛窦者,预后较差[提示:

正确答案] 

出现张口困难时,预后较差[提示:

正确答案]

问题5:

患者要求手术治疗,医生的意见应为(提示:

鼻腔病理结果为鳞癌,影像学检查示肿物主体位于上颌窦,侵及翼腭窝,面颊部软组织,部分眶内容物,右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。

全身检查无其他异常。

立即手术 

无法手术,应行放疗化疗 

先行放疗,60钴5000~6000cGy/4~8周[提示:

正确答案] 

放疗后3周行手术治疗 

放疗后6周行手术治疗[提示:

正确答案] 

放疗后行化学治疗

问题6:

为治疗原发灶,手术方案应为

鼻内镜下肿物切除 

经口上颌骨部分切除术 

鼻侧切开,上颌骨部分切除术 

上颌骨内侧切除术 

上颌骨全切除术 

上颌骨根治切除术,眶内容物摘除术,微血管游离皮瓣修复术[提示:

正确答案]

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