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新生儿题库
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总论1节课、足月儿与早产儿比较及护理1节课、新生儿窒息缺氧缺血性脑病颅内出血2节课、新生儿呼吸窘迫综合征1节课、新生儿硬肿症1节课;共6节课。
单选题36道,多选题12道,K型题12道,共60道选择题;12道问答题。
一、单选题:
1、新生儿期是指:
A、从脐带结扎到整28天
B、从脐带结扎到整30天
C、从脐带结扎到整1个月
D、从胎儿娩出到整28天
E、从胎儿娩出到整1个月
2、我国围产期是指:
A、从妊娠28周至出生3天
B、从妊娠25周至出生7天
C、从妊娠20周至出生30天
D、从妊娠28周至出生2周
E、从妊娠28周至出生7天
3、小于胎龄儿是指:
A、出生体重小于2500g
B、出生体重小于同胎龄儿平均体重第50百分位
C、出生体重小于同胎龄儿平均体重第10百分位
D、出生体重小于同胎龄儿平均体重第90百分位
E、足月儿出生体重小于3000g
4、巨大儿是指:
A、出生体重大于2500g
B、出生体重大于3000g
C、出生体重大于3500g
D、出生体重大于4000g
E、出生体重大于4500g
5、过期产儿是指:
A、出生体重≥4000g的新生儿
B、出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者
C、胎龄满37周至不满42足周的新生儿
D、胎龄满42周及其后的新生儿
E、胎龄满42周且体重大于4000g的新生儿
6、早期新生儿是指:
A、出生3天内的新生儿
B、出生7天内的新生儿
C、出生2周内的新生儿
D、出生3周内的新生儿
E、出生20天内的新生儿
7、正常足月儿是指:
A、胎龄满37周的新生儿
B、出生体重≥2500g的新生儿
C、出生体重≤4000g的新生儿
D、胎龄满37周、出生体重≥2500g的新生儿
E、胎龄≥37周和<42周、出生体重≥2500g和<4000g,无畸形或疾病的活产新生儿
8、引起早产的原因:
A、母亲孕期感染、过度劳累
B、母亲生殖器畸形
C、遗传
D、多胞胎
E、以上都是
9、母体的免疫球蛋白可通过胎盘转移给胎儿的是:
A、IgM
B、IgA
C、IgG
D、IgD
E、IgE
10、新生儿生理性体重下降的时间是:
A、出生后1周内
B、出生后1-3天
C、出生后7-10天内
D、出生后1-10天内
E、出生后10-14天内
11、新生儿的神经反射,下列哪项不正常:
A、觅食反射阳性
B、拥抱反射阴性
C、握持反射阳性
D、巴彬斯基征阳性
E、腹壁反射阴性
12、新生儿出生时血象特点错误的是:
A、出现生理性贫血
B、WBC在生后第1天可为15-20×109/L
C、足月儿出生时HGB140-200g/L
D、早产儿血容量85-110ml/kg
E、凝血因子II、VII、IX、X活性低
13、新生儿Apgar评分体征中哪项是无关的:
A、皮肤颜色
B、心率和呼吸次数
C、弹足底反应
D、肌张力
E、出生体重
14、引起新生儿缺氧缺血性脑病的最常见且主要原因是:
A、新生儿呼吸暂停
B、围产期窒息
C、右向左分流型先天性心脏病
D、严重的呼吸系统疾病
E、心力衰竭
15-18题共用题干:
一足月新生儿顺产出生后,心率90次/分,呼吸尚可,四肢活动少略屈曲,刺激喉部有少许皱眉动作,四肢发绀躯干红。
出生后第2天出现下颌抖动及四肢小抽动,间歇发作,伴颜面发绀,无气促、口吐泡沫,无发热,查体:
易激惹,哭声高尖,前囟张力高,瞳孔对光反射弱,四肢肌张力高:
15、此患儿出生时Apgar评分多少:
A、10分
B、90分
C、8分
D、7分
E、6分
16、此患儿可能患有:
A、颅内感染
B、颅内肿瘤
C、新生儿缺氧缺血性脑病
D、新生儿低钙惊厥
E、新生儿破伤风
17、对于此患儿的急救,最恰当的是:
A、镇静剂
B、脱水剂
C、补钙
D、肌注T.A.T.
E、广谱抗生素
18、患儿病情稳定后应进行哪项检查:
A、痰细菌培养
B、腰穿行脑脊液检查
C、抽血查血钙
D、头颅CT
E、血细菌培养
19、NICU中出生体重<1500g或胎龄不足32周的早产儿,易发生何种类型颅内出血:
A、硬膜下出血
B、脑实质出血
C、小脑幕下出血
D、小脑内出血
E、脑室周围-脑室内出血
20、产生新生儿头颅血肿的主要原因是:
A、分娩时胎头与骨盆摩擦,引起骨膜下血管破裂
B、分娩时胎头与骨盆摩擦,引起头皮破损
C、分娩时胎头与骨盆摩擦,引起头先露部位软组织出血
D、分娩时胎头与骨盆摩擦,引起胎头变形,硬膜下血管破裂
E、分娩产程延长,胎儿缺氧引起头部毛细血管破裂
21-24题目共用题干:
一新生儿,钳产出生,生后第2天嗜睡,拒奶,阵发性紫绀与呼吸暂停,肌张力低下,脑脊液检查有大量红细胞,
21、最可能的出血部位是:
A、硬膜下出血
B、蛛网膜下腔出血
C、脑室管膜下出血
D、小脑幕下出血
E、脑实质出血
22、应首选何种检查:
A、血常规
B、腰穿行脑脊液检查
C、头颅CT
D、抽血查血钙
E、硬脑膜穿刺
23、体检发现前囟饱满,呼吸浅,不规则,脑脊液检查压力高,应首选何各治疗:
A、静注50%葡萄糖
B、静注呋塞米(速尿)
C、静注大剂量20%甘露醇
D、静注10%葡萄糖酸钙
E、静注50%甘油
24、该患儿最常见的并发症是:
A、癫癎
B、智力低下
C、脑积水
D、脑瘫
E、耳聋
25、新生儿肺透明膜病的病因中最重要因素是:
A、剖腹产和异常分娩
B、孕母患糖尿病
C、肺表面活性物质缺乏
D、肺内液体过多
E、肺炎
26、出生前为估计胎肺成熟度可测羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比例,如小于以下值则新生儿可能患肺透明膜病:
A、1.5:
1
B、2:
1
C、2.5:
1
D、3:
1
E、3.5:
1
27、新生儿肺透明膜病胸部X线检查有下列哪些特点:
A、两侧肺野普遍性透亮度减低
B、有均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C、有支气管充气征
D、重症病例出现“白肺”
E、以上均有可能
28-30题共用题材干:
一胎龄33周早产儿,出生体重1300g,生后2小时发现其呼吸急促,吸气性三凹征明显,逐渐加重,伴青紫及呼气性呻吟,并出现呼吸暂停,鼻导管吸氧,测血气分析:
pH7.15,PO238mmHg,PCO260mmHg,BE-6mmol/L。
28、此患儿最可能的诊断是:
A、新生儿湿肺
B、新生儿颅内出血
C、新生儿肺透明膜病
D、新生儿肺出血
E、先天性心脏病
29、此时可行何种检查以协助诊断:
A、血生化
B、血常规
C、头颅B超
D、胸片
E、超声心动图
30、对于此患儿最有效的治疗是:
A、气管内用肺表面活性物质
B、静脉用抗生素
C、静脉用地塞米松
D、气管内用肾上腺素
E、机械通气
31、新生儿硬肿症受累部位最先出现于:
A、面颊部
B、上肢
C、臀部
D、躯干部
E、小腿及大腿外侧
32、诊断新生儿硬肿症最主要的依据是:
A、早产、发绀、呼吸困难、体温不升
B、足背、手背、眼睑、头皮水肿,体温正常
C、枕、背、臀受压部位皮肤变硬水肿
D、四肢躯干皮肤变硬水肿、体温不升、活动少
E、面色苍白,呼吸浅慢、暂停,心率慢,体温不升
33、治疗轻度硬肿症,首先是:
A、用中药治疗
B、用激光
C、复温
D、用多种维生素
E、用光疗
34、以下哪种病的重型具有出现DIC及肺出血的特点:
A、新生儿硬肿症
B、颅内出血
C、新生儿水肿
D、新生儿皮下坏疽
E、新生儿低血糖
35-36题共用题干
一胎龄35周出生的新生儿,体重2000g,生后8天出现巩膜及皮肤发黄,反应差,拒食。
体检:
体温不升,全身皮肤明显黄染,右大腿外侧皮肤变硬水肿,心肺无异常发现,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm。
化验:
血白细胞25×109/L,中性粒细胞75%,血胆红素221umol/L,ALT20U/L。
35、该病例最可能的诊断是:
A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B、低出生体重儿、新生儿败血症
C、足月小样儿、新生儿硬肿症
D、早产儿、低出生体重儿、新生儿硬肿症、新生儿败血症
E、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿硬肿症
36、该病例最恰当的治疗是:
A、抗菌素、保温、补充热量
B、光疗、口服鲁米那
C、保温、营养支持
D、保护肝功能
E、抗菌素、光疗
二、多选题:
1、以下说法正确的是:
A、胎龄满37足周至未满42足周的新生儿为足月儿
B、出生体重不足1500g者为低体重儿
C、出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位至第90百分位的新生儿为适于胎龄儿
D、胎龄不足35周者为早产儿
E、出生2-3周的新生儿为晚期新生儿
2、高危儿见于以下情况:
A、母亲患糖尿病、阴道炎、先天性心脏病
B、母亲怀孕期间患妊娠高血压、羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘
C、急产、剖宫产、臀位牵引产
D、母亲年龄>40岁或<16岁
E、多胎儿、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿、先天畸形儿
3、正常足月儿与早产儿外观特点鉴别正确的是:
A、前者皮肤红润、皮下脂肪充实,后者皮肤绛红、薄嫩
B、前者头占身体比例较后者大
C、前者指甲已达或超过指端,后者未达指端
D、前者足底纹多,后者足底纹少
E、两者外生殖器相似
4、胎儿出生后血液循环发生下列哪些重大变化:
A、脐带结扎后脐循环停止
B、肺循环血流量增加,阻力下降
C、体循环压力下降
D、卵园孔、动脉导管解剖上关闭
E、心率波动在90-160次/分
5、新生儿窒息复苏包括:
A、清理呼吸道
B、建立呼吸
C、维持正常循环
D、药物治疗
E、评估
6、新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制有:
A、脑血流改变
B、钙离子内流
C、氧自由基损伤
D、细胞凋亡和坏死
E、颅内出血
7、引起新生儿颅内出血的病因有:
A、早产
B、产伤
C、窒息
D、DIC(弥散性血管内凝血)
E、母亲患ITP(原发性血小板减少性紫癜)
8、新生儿颅内出血常见的症状与体征有:
A、激惹
B、昏迷
C、抽搐
D、尖叫
E、凝视
9、新生儿肺透明膜病的预防重点在于:
A、孕期保健、预防早产
B、羊水检查卵磷脂/鞘磷脂比例
C、给有早产征象孕妇注射肾上腺皮质激素
D、防止出生时窒息
E、预防性应用肺表面活性物质
10、新生儿肺透明膜病在下列哪些情况下需进行气管插管行机械通气:
A、给氧浓度(FiO2)达0.6,PO2<50mmHg或经皮血氧饱和度(TcSO2)<85%
B、PCO2>60mmHg,伴pH<7.25
C、严重呼吸暂停
D、肺出血
E、肺炎
11、早产儿易出现体温偏低或不升的原因有:
A、体温调节功能差
B、棕色脂肪少
C、体表面积相对大
D、出汗功能好
E、皮下脂肪少
12、新生儿硬肿症复温措施正确的是:
A、肛温>30℃,腋-肛温差>0,置于中性温度暖箱,6-12小时复温
B、肛温<30℃,腋-肛温差<0,置于温度高于体温1℃暖箱,12-24小时复温
C、肛温<30℃,腋-肛温差>0,置于温度高于体温1℃暖箱,12-24小时复温
D、肛温<30℃,腋-肛温差>0,置于中性温度暖箱,6-12小时复温
E、肛温>30℃,腋-肛温差<0,置于中性温度暖箱,6-12小时复温
三、K型题:
(答案:
A:
①+②+③ B:
①+③ C:
②+④ D:
④ E:
①+②+③+④)
1、新生儿需进行哪些预防接种:
①出生后3天内接种卡介苗
②出生后1周内用丙种球蛋白肌注
③出生后第1天接种乙肝疫苗
④出生后28天内接种麻疹疫苗
2、中性温度应具有下列哪些条件:
①指最适宜的环境温度
②使人体新陈代谢率最低、耗氧量最少
③维持体温正常
④新生儿生后第1天的中性温度是35℃
3、早产儿容易发生的问题有:
①低体温及硬肿症
②肺透明膜病
③胃食道返流
④感染
4、新生儿特殊生理状态有:
①生理性黄疸
②阴道出血
③乳腺肿大
④溢奶
5、新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤主要累及部位正确的是:
①足月新生儿易累及额颞部
②足月新生儿易累及矢状旁区
③早产儿易累及苍白球、纹状体
④早产儿易累及脑室周围白质区
6、如因母亲使用吗啡导致的窒息,新生儿可用:
①地塞米松
②甘露醇
③速尿
④纳络酮
7、一个胎龄39周、出生体重4000g的新生儿,因产伤引起颅内出血,最常见的出血部位是:
①脑室管膜下
②脑室内
③脑实质
④小脑天幕附近
8、一个胎龄为30周、出生体重1500g的新生儿,由于窒息引起颅内出血,最常见的出血部位是:
①脑室管膜下
②脑室内
③脑实质
④小脑天幕附近
9、新生儿呼吸暂停的诊断要点:
①呼吸停止20秒钟以上
②心率减慢<100次/分
③伴有紫绀和肌张力降低
④呼吸频率<30次/分
10、新生儿肺透明膜病时需注意供氧的浓度,如用氧浓度过高或持续时间过长,可引起,
①视网膜病变
②耳聋
③慢性肺部病变
④肾纤维化
11、一出生2天的早产儿,不吃、不哭、不动,肛温29℃,双下肢、背部、臀部、双上肢广泛硬肿,处理正确的是:
①在6-12小时内复温
②静脉供给热量从50-60kcal/kg/d开始
③供给液量120ml/kg/d,1/2~1/3张
④置于温度30℃温箱中
12、新生儿硬肿症的特点是:
①常发生在寒冷季节
②常发生在出生1周内新生儿
③体温降低
④身体受压部位易受累
单选题答案:
1、A;2、E;3、C;4、D;5、D;6、B;7、E;8、E、9、C;10、C;11、B;12、A;13、E;14、B;15、E;16、C;17、A;18、D;19、E;20、A;21、B;22、C;23、B;24、C;25、C;26、A;27、E;28、C;29、D;30、A;31、E;32、D;33、C;34、A;35、D;36、A;
多选题答案:
1、ACE;2、ABCDE;3、ACD;4、ABE;5、ABCDE;6、ABCD;7、ABCDE;8、ABCDE;9、ABCDE;10、ABCD;11、ABCE;12、ABC;
K型题答案:
1、B;2、A;3、E;4、A;5、C;6、D;7、D;8、A;9、A;10、B;11、C;12、A;
四、问答题:
1、试述新生儿的分类方法;
2、何谓高危新生儿?
3、试述正常足月儿与早产儿外观特点比较;
4、早产儿呼吸系统生理特点;
5、试述新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现及分度;
6、试述新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则;
7、引起新生儿颅内出血的病因有什么?
8、新生儿颅内出血的类型有什么?
9、试述新生儿呼吸窘迫综合征的发病机理及临床表现。
10、试述新生儿呼吸窘迫综合征的辅助检查。
11、试述新生儿硬肿症的病因及病理生理。
12、试述新生儿硬肿症的临床表现。
儿科总论题库
小儿生长发育体格生长2节课、儿童保健1节课。
单选题18道,多选题6道,K型题6道,共30道选择题;6道问答题。
1、小儿年龄阶段的划分,婴儿期是:
A、从出生~28天
B、生后1~12个月
C、生后13个月~2岁
D、生后2~3岁
E、生后3~5岁
2、小儿各系统器官发育最早的是:
A、生殖系统
B、淋巴系统
C、神经系统
D、脂肪组织
E、肌肉组织
3、下列哪点不是小儿生长发育的一般规律:
A、由上至下
B、由远到近
C、由粗到细
D、由低级到高级
E、由简单到复杂
4、一正常婴儿,体重8.5kg,身长68cm,前囟0.5cm×0.5cm,头围44cm。
出牙4个,能独坐并能以拇、示指拿取小球,该小儿最可能的月龄是:
A、8个月
B、10个月
C、12个月
D、18个月
E、24个月
5、对婴儿进行体检时,前囟的测量应以什么长度表示:
A、二对角连线长度表示
B、相邻两边长度表示
C、二对边中点边线的1/2长度表示
D、二对边中点连线长度表示
E、囟门骨缘间最大和最小距离长度表示
6、正常1岁小儿体格发育应达到以下指标,哪项除外:
A、体重10kg
B、身长75cm
C、头围40cm
D、出牙7个
E、腕部骨化中心2个
7、小儿身长的中点,下列哪点不正确:
A、新生儿中点在脐上
B、1岁中点在脐下
C、6岁中点在脐与耻骨联合之间
D、12岁中点恰在耻骨联合上
E、以上都不是
8、最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是:
A、头围、胸围
B、牙齿数
C、身长
D、体重
E、前囟大小
9、最能反映骨骼发育的重要指标是:
A、头围
B、胸围
C、牙齿数
D、坐高
E、身长
10、下列小儿骨骼发育中哪一点是正确的:
A、上、下部量相等的年龄为12岁
B、后囟一般闭合的年龄在生后2周
C、颅缝一般闭合的年龄为2个月
D、腕部骨化中心开始出现的年龄为1岁半
E、前囟最晚闭合的年龄为10个月
11、脊柱的发育下列哪一项是不正确的:
A、新生儿的脊柱是直的
B、出生后1岁中小儿脊柱生长比四肢慢
C、3个月能抬头时,脊柱出现颈部前凸
D、6个月会坐时,出现胸部脊柱后凸
E、1岁后会行走时,出现腰部脊柱前凸
12、6个月正常小儿的体重、身长、头围、胸围、牙齿的发育下列哪一项是正确的:
体重(kg)身长(cm)头围(cm)胸围(cm)牙齿数(只)
A、55040400
B、66044442
C、7.56042412
D、97542412
E、107544444
13、各年龄期的儿童保健应包括:
A、预防接种
B、体格锻炼及营养
C、多发病的筛查
D、心理发育普查
E、以上都是
14、“百、白、破”三联疫苗初种年龄是:
A、出生
B、1个月
C、2个月
D、3个月
E、6个月
15、预防小儿脊髓灰质炎,下列哪项错误:
A、免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗
B、接种方式为口服
C、初种年龄为生后2个月
D、个别可出现低热、腹泻等接种反应
E、以上都不是
16、关于胎儿期及围生期保健,下列哪项是错误的:
A、应以孕母保健为重点
B、预防和正确处理妊娠并发症
C、使用长效青霉素预防呼吸道感染
D、建立高危妊娠的筛查制度
E、预防产时感染,及时处理围生期并发症
17、各种预防接种的初种年龄、次数、复种必须由下列因素决定:
A、小儿机体免疫学特点
B、当地传染病流行情况
C、疫苗的性质
D、各疫苗的免疫持久性
E、以上均是
18、儿童预防保健门诊对儿童进行定期检查的内容包括:
A、体格测量及评价
B、询问个人史及既往史
C、全身各系统体格检查
D、常见病的定期实验室检查
E、以上均是
二、多选题:
1、对于儿童体重的说法,下列哪几点是正确的:
A、体重为各器官系统体液的总重量
B、是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标
C、新生儿出生7~10天内存在生理性体重下降
D、与性别有关
E、受遗传影响
2、运动的发育规律是:
A、由上而下
B、由低级到高级
C、由远到近
D、由粗糙到精细
E、由简单到复杂
3、小儿生长发育的高峰期有哪些:
A、婴儿期
B、幼儿期
C、青春期
D、学龄期
E、新生儿期
4、出牙延迟见于:
A、维生素C缺乏
B、维生素B类缺乏
C、佝偻病
D、牙胚形成时服用四环素
E、营养不良
5、培养小儿良好的饮食习惯应做到让小儿:
A、定时进食
B、进食时注意力集中,不玩耍
C、食欲不好时强迫其进食
D、吃自己喜欢的食品
E、进食时保持情绪愉快
6、目前我国小儿传染病的计划免疫有:
A、麻疹减毒活疫苗
B、百日咳菌液、白喉类毒素、破伤风类毒素
C、脊髓灰质炎疫苗
D、卡介苗
E、乙肝疫苗
三、K型题:
(答案:
A:
①+②+③ B:
①+③ C:
②+④ D:
④ E:
①+②+③+④)
1、小儿各系统器官发育一般是:
①神经系统最早发育
②生殖系统发育较晚
③淋巴系统发育先快而后回缩
④肌肉组织须在学龄前期开始加速发育
2、孕母的哪些情况可影响小儿生长发育:
①妊娠早期患病毒性感染
②所处环境受毒物污染
③接受药物或X线照射
④患严重营养不良
3、2岁后到12岁前每年体重增长约:
①0.5kg
②1kg
③1.5kg
④2kg
4、关于脊髓的发育,哪些是正确的:
①其发育在出生时已较成熟
②其发育水平与运动功能进展不平行
③随年龄增长而增重加长
④髓鞘由下向上逐渐形成
5、1岁小儿应完成的预防接种有
①卡介苗
②脊髓灰质炎疫苗
③百日咳、白喉、破伤风混合疫苗
④麻疹疫苗
6、幼儿时期保健重点有哪些:
①饮食
②防病
③培养良好的生活习惯
④防止意外事故
单选题答案:
1、B;2、C;3、B;4、A;5、D;6、C;7、E;8、D;9、E;10、A;11、B;12、C;13、E;14、D;15、E、16、C;17、E;18、E
多选题答案:
1、ABCDE;2、ABDE;3、AC;4、CE;5、ABE;6、ABCDE
K型题答案:
1、A;2、E;3、D;4、B;5、E;6、E
四、问答题:
1、试述小儿生长发育规律。
2、何谓生长?
何谓发育?
3、常用的体格生长的测量指标有哪些?
如何测量?
4、前囟何时闭合?
迟闭或早闭有何意义?
5、学龄期儿童保健重点是什么?
6、预防接种可能引起哪些反应?