临床医学概要外科复习题答案3.docx

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临床医学概要外科复习题答案3

1、关于火烧灭菌法，下列那项是错误的（）。

A．紧急情况下可用    B．95%酒精点火直接燃烧   

C．锐利器械易于变钝失去光泽

D．保持方便，为一般情况下常用的方法 

E．只适用于金属器械的无菌

2、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）        

A．15cm的区域     B．10cm的区域   C．8cm的区域 

D．12cm的区域     E．30cm的区域

3、正常血浆渗透压为（）。

A．290～310mmol/L   B．180～310mmol/L   

C．290～400mmol/LD．60～100mmol/L    

E．100～200mmol/L

4、等渗性脱水细胞外液的渗透压（）

A．增高   B．不变   C．下降    D．低钾    E．高钾

5、正常血钾浓度是（）

A．5．5～6.5mmol/L  B．3.5～5.5mmol/L    

C．3.5～4.5mmol/L

D．4.0～6.0mmol/L     E．5.0～7.0mmol/L

6、代谢性酸中毒最明显的表现是（）

A．呼吸变得又浅又快      B．呼吸变得又浅又慢  

C．呼吸变得又深又慢      D．呼吸变得又深又快

E．呼吸变得时浅时深

7、呼吸性碱中毒主要是由于（）

A．肺泡通气及换气功能减弱  B．不能充气排出Co2

C．血液PaCo2增高     D．肺泡通气过度    E．合并肾功能衰竭

8、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（）

A．棘上韧带  B．棘间韧带  C．黄韧带  D．硬脊膜  E．蛛网膜

9、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为（）

A．交感神经  B．副交感神经C．运动纤维  D．感觉纤维 E．植物神经

10、麻醉前用药目的在于（）

A.消除病人紧长，焦虑及恐惧心情 B．降低病人痛阈

C.减少睡液分泌，以防发生误吸

D．消除因手术或麻醉引起的一些不良反射

E．减少全麻药用量及其副作用

11、应用浓缩白蛋白的适应证为（）

A．术后软弱、不愿进食B．慢性腹泻C．严重营养不良D．急性低血浆蛋白症E．消化道瘘

12、对病人营养状况的评定方法下面哪项是错误的（）

A．人体测量    B．三甲基组氨酸测定  C．内脏蛋白测定

D．白细胞计数     E．氮平衡试验

13、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的（）

A．液体总量2500ml/天

B．等渗盐水1000ml，5%~10%葡萄糖溶液1500ml

C．禁食超过3天者，补钾3～4g/天

D．维生素C500～1000mg/天

E．维生素B610～50mg/天

14、肠外营养制剂的含量在有以下成分中那些是不需要的（）

A．葡萄糖  B．脂肪乳剂  C．复方氨基酸溶液

D．电解质、维生素、微量元素  E．适量抗生素

15、外科感染的特点，下列哪项是错误的（）

A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病   B．常用明显的局部症状

C．多由几种细菌引起的混合感染     D．不会引起严重的全身性感染

E．以上均错误

16、处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的（）

A．彻底清创术       B．清除坏死组织和异物

C．反复氧化剂冲洗伤口   D．伤口应尽量予以缝合

E．用1%高锰酸钾湿敷

17、破伤风病人气管切开的主要指征是（）

A．呼吸中枢麻痹        B．肺部感染

C．抽搐频繁而不易用药物控制  D．胸腹肌强直，呼吸受限

E．吞咽困难

18、为提高脓素症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）

A．发热开始上时        B．发热最高峰时

C．寒战结束时         D．预计发生寒战、发热前

E．寒战初起时

20、深部脓肿的主要诊断依据是（）

A．局部皮肤潮红         B．局部有波动感

C．局部压痛明显         D．试验穿刺抽到脓液

E．有全身症状

21、III度烧伤，下列哪项是错误的（）

A．痛觉丧失              B．无水泡

C．有网状栓塞血管           D．留有疤痕

E．伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼

22、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于（）

A．疼痛          B．心理因素

C．早期毒血症       D．血容量不足E．以上都是

23、24、

25、女性，40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。

局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。

首先考虑的疾病是（）

A.乳房纤维腺瘤       B.乳腺囊性增生病 

C.乳管内乳头状瘤      D.乳癌E.急性乳房炎

26、食管癌最常见的转移途径（）

A．直接蔓延B．淋巴道转移

C．血道转移D．腹腔内种植E．消化道播散

27、男性，62岁。

近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。

 该病人首选考虑的诊断是（）

A．食管炎    B．食管憩室    C．食管癌  

D．食管平滑肌瘤    E．贲门失弛症

28、食管癌的早期临床表现不包括（）

A．食管内异物感    B．胸骨后针刺样疼痛   

C．咽下食物时梗噎感 D．进行性吞咽困难  E．上腹部烧灼感

29食管癌的典型临床症状是（）

A．食管内异物感       B．咽部干燥感  C．吞咽停滞感

D．咽后疼痛感       E．进行性吞咽困难

30、多根多处肋骨骨折发生反常呼吸的急救方法是（）

A．止痛 B．吸氧 C．肋骨牵引固定 

D．胸腔闭式引流 E．加压包扎固定胸壁

31、开放性气胸现场急救措施正确的为（）

A．立即清创 B．迅速封闭伤口 C．应用抗生素 

D．吸氧 E．补液

32、胸部损伤的常见、突出症状是（）

A．呼吸困难 B．咳痰带血 C．胸痛 D．发热 E．心悸

33、出现哪项可怀疑有胸腔内进行性出血（）

A．病人血压为120/80mmHg 

B．中心静脉压为1OcmH2O 

C．尿量每小时30ml 

D．每小时引出血性液25Oml，连续3小时E．以上都对

34、关于中心型肺癌的叙述下列哪项错误（）

A．生长在叶段以上的支气管 B．以腺癌为多见 

C．以鳞癌和小细胞未分化癌为多见 D．较多见E．位于肺门附近

35、下列哪种类型的肺癌最多见（）

A、腺癌 B．鳞癌 

C、小细胞未分化癌 D．大细胞未分化癌 

E．肺泡癌

36、乳腺囊性增生可出现（）

A．乳腺包块  B．乳房胀痛  C．A、B两答案都是 

D．A、B两答案都不是 E.乳房凹陷

37、急性乳腺炎最常见于（）

A．妊娠期妇女  B．产后哺乳期妇女  C．乳头凹陷妇女  

D．以上都是    E．以上都不是

38、有一病人确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据（）

A.脑脊液含红细胞 B.意识障碍超过30分钟  

C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏     

E.CT有额部点状高密度灶

39、脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（）

A.意识清楚，故回家观察  

B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化 

C.作头颅CT检查  

D.对症处置   

E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能

40、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）

 A、肝  B、肾  C、脾    D、肾上腺  E、胰

41、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）

A、超声波检查  B、腹腔穿刺腹腔灌洗术  

C、腹部压痛 D、X线检查  E、同位素扫描

42、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（）

A、空腔脏器破裂  B、实质脏器破裂  C、后腹膜血肿 

D、误穿入腹腔血管  E、前腹壁血肿

43、肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是（）

A.疼痛的隐痛

B.排便前出现括约肌缩痛

C.排便后出现肛门隐痛可延续到数小时

D.排便时与排便后疼痛之间有间歇期

E.疼痛无规律

44、女性，35岁。

便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是（）

A.粪便潜血实验B.直肠指检C.直肠镜检D.结肠镜检E.钡剂灌肠检查

45、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（）

A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性右下腹痛E.恶心呕吐

46、Murphy征阳性则提示（）

A、细菌性肝脓肿    B、急性胆管炎 C、肝总管结石D、左肝管结石    E、急性胆囊炎

47、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是（）A、腹痛、呕吐、寒热B、腹痛、呕吐、黄疸C、腹痛、黄疸、腹泻

D、腹痛、腹胀、昏迷E、腹痛、黄疸、寒热

48、急性胆囊炎最严重的并发症是（） 

A、细菌性肝脓肿  B、胆囊积脓  C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎  

D、急性胰腺炎  E、胆囊十二指肠内瘘

49、泌尿系损伤常见的器官是（）

A、阴茎       B、尿道     C、膀胱   

D、输尿管     E、肾

50、肾部切除术必须绝对卧床休息（）

A、到休克纠正后   B、到血尿转清后   

C、腰部肿块不再增大  D、2～4周E、2个月

51、腹部平片不易显影的尿结石是（）

A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石 

D.尿酸结石 E.混合结石

52、与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是（）

A.急性阑尾炎 B.急性肾盂肾炎 

C.上尿路结石  D.卵巢囊肿扭转 E.膀胱癌

53、10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（）

A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.尿道狭窄 

D.膀胱结石E.输尿管结石

54、关于骨折的局部表现,下列哪项是正确的（）?

A.只有压痛,肿胀者不是骨折

B.有肢体功能障碍者可确认为骨折

C.没有畸形者可排除骨折

D.同时存在肿胀,瘀斑,功能障碍者可诊断为骨折

E.有反常活动者可确诊为骨折

55、引起骨折端移位最根本而又持续存在的原因是:

（）

A.引起骨折的暴力

B.骨折肢体近侧段或远侧段的重量

C.检查和治疗的方法不当

D.肌肉收缩牵拉力的作用

E.搬动或运送时伤肢被牵拉或接动

56、骨折的早期常见并发症是:

（）

A.脂肪栓塞

B.血管,神经和内脏损伤

C.缺血性肌挛缩

D.坠积性肺炎

E.感染

57、一病人,高热,右膝关节肿痛3天,下列哪项检查最有价值:

（）

A.血常规B.血沉C.血培养

D.关节穿刺E.膝部摄片

58、急性血源性骨髓炎早期诊断,最主要的依据是:

（）

A.全身中毒症状严重

B.局部持续性疼痛,患肢不愿活动

C.干骺端处明显深压痛

D.骨髓穿刺柚出脓性液体,查有化脓菌

E.白细胞计数增高,X线片可见死骨

59、化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染:

（）

A.骨髓B.骨,骨膜与骨髓C.骨皮质与骨髓

D.骨骺与骨髓E.骨骺软骨与骨髓

60、急性血源性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是:

（）

A.窦道形成B.死骨残留C.机体抵抗力低下

D.细菌毒力过强E.疤痕组织增生

1、下列适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品时     。

A．高压蒸汽灭菌法    B．煮沸法        C．烧法   

D．药液浸泡法        E．甲醛蒸气熏蒸法

2、代谢性酸中毒最明显的表现是     。

A．呼吸变得又浅又快      B．呼吸变得又浅又慢  

C．呼吸变得又深又慢      D．呼吸变得又深又快

E．呼吸变得时浅时深

3、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为     。

A．等渗性缺水  B．低渗性缺水    C．高渗性缺水

D．水中毒      E．代谢性酸中毒

4、代谢性酸中毒的主要原因哪项是错误的     。

A．碱性物质丢失过多     B．胃液丧失过多     C．高钾

D．酸性物质过多       E．肾功能不全

5、关于高钾血症的诊疗哪项是错误的     。

A．尿量超过40ml/h后静脉补钾  B．停用一切含钾的药物和溶液

C．促钾转入细胞内       D．透析或应用阳离子交换树脂

E．抗心律失常

6、肠外营养制剂的含量在有以下成分中那些是不需要的     。

A．葡萄糖  B．脂肪乳剂  C．复方氨基酸溶液

D．电解质、维生素、微量元素  E．适量抗生素

7、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的     。

A．十二指肠瘘

B．严重的大面积烧伤

C．胰十二指肠切除术后并发胰瘘

D．复杂大手后

E．严重营养不良

8、肠外营养的并发症包括     。

A．气胸          B．肝功能损害    C．泌尿系统感染  

D．肠源性感染       E．微量元素缺乏

9、创伤感染后的代谢变化包括     。

A可导致水、电解质酸碱平衡失调

B在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、钠潴留，以保存血容量

C创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病

D脂肪合成增加

E蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡

10、破伤风的潜伏期通常为     。

A．1-5天              B．6-12天

C．1个月              D．2-3个月

E．3周左右

11、急性蜂窝织炎的主要致病菌是     。

A．金黄色葡萄球菌            B．梭状芽胞杆菌

C．绿脓杆菌               D．乙型溶血性链球菌

E．大肠杆菌

12、有关痈的处理方法下列哪项是错误的     。

A．初期治疗与疖相同           

B．中央部坏死组织应切除

C．切口大小与皮肤病变边缘平齐   

D．全身反应严重应切开

E．创面大者可择期值皮

13、感染转为慢性结局的主要原因是     。

A．个体抵抗力与细菌毒力处于相持状态  B．治疗不当

C．人体抵抗力下降            D．细菌毒力增大

E．以上都不是

14、除下列哪项外，均为非特异性感染的病原菌     。

A．金黄色葡萄球菌           B．梭状芽孢杆菌

C．大肠杆菌              D．乙型溶血链球菌

E．枞杆菌

15、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的      。

A．头、面、颈部各为3%       B．两上臂为6%

C．躯干为27%            D．两臀为5%

E．双前臀为6%

16、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于      。

A．疼痛                  B．心理因素

C．早期毒血症               D．血容量不足

E．以上都是

17、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破    。

A．棘上韧带  B．黄韧带C．棘间韧带    D．硬脊膜  E．蛛网膜

18、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为    。

A．交感神经  B．副交感神经C．植物神经  

D．感觉纤维 E．运动纤维

19、麻醉前用药目的在于    。

A.消除病人紧长，焦虑及恐惧心情 

B．降低病人痛阈

C.减少睡液分泌，以防发生误吸

D．消除因手术或麻醉引起的一些不良反射

E．减少全麻药用量及其副作用

20、食管癌最主要的转移途径（）

A．直接蔓延B．淋巴道转移

C．血道转移D．腹腔内种植

E．消化道播散

21、男，55岁。

2个月前出现吃干硬食物时有梗噎感，喜软食，且梗噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。

首先应考虑的是 

A．食管憩室      B．食管炎     C．食管静脉曲张   

 D．食管癌     E．贲门失弛缓症

22、女性53岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大  

A．食管下段癌     B．贲门失弛缓症    

C．食管炎       D．食管疤痕性狭窄     E．食管平滑肌瘤

23、男性，62岁。

近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。

 该病人首选考虑的诊断是 

A．食管炎    B．食管憩室    C．食管癌    

D．食管平滑肌瘤    E．贲门失弛症

24、在胸部损伤中，哪种损伤最为常见 

A．肋骨骨折 B．气胸 C．血胸 D．血气胸 E．创伤性窒息 

25、张力性气胸的急救处理原则是 

A．立即高浓度吸氧 B．快速输液 C．积极抗休克

D．应用有效抗生素 E．立即穿刺排气减压 

26、反常呼吸运动见于 

A．单根单处肋骨骨折 B．单根多处肋骨骨折 C．多根单处肋骨骨折 

D．多根多处肋骨骨折 E．以上均不对

27、肋骨骨折常见于

 A．第1-3肋 B．第4-7肋 C．第8-9肋 

D．第10-11肋 E．第12肋  

28、下列哪种类型的肺癌最多见

A．腺癌  B．鳞癌 C、小细胞未分化癌 

D．大细胞未分化癌 E．肺泡癌

29、急性乳腺炎最常见于      。

A．妊娠期妇女  B．产后哺乳期妇女  C．乳头凹陷妇女  

D．以上都是    E．以上都不是

30、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位      。

A．外上象限  B．乳腺内上侧  C．乳腺外下象限   

D．乳腺尾叶  E．乳腺内下象限

31、诊断颅底骨折通常依据是 

A.头颅X线摄片  B.受伤机制   C.剧烈头痛伴呕吐  

D.临床体征  E.意识障碍 

32、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的 

A、创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤

B、处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 

C、尽早清创缝合           

D、清创时限放宽至24小时    

E、即使创口不大，出血也较多

33、腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征【     】 

A、腹部压痛  B、腹膜刺激征  C、肠鸣音亢进  

D、肠鸣音减弱  E、恶心，呕吐

34、腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无【     】 

A、休克  B、内脏损伤  C、腹壁损伤  

B、D、腹膜后血肿  E、颅脑损伤

35、腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是【     】 

A、补充液体 B、给予镇静药 C、使用血管活性物质 

B、D、控制感染 E、及时手术探查

36、女性，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血（++），直肠指诊：

距肛门8cm触到一肿物3cmx3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为A.放疗B.化疗C.根治性手术D.中药治疗E.激光烧灼

37、成人阑尾切除术后1天会出现烦躁、剧烈腹痛。

心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是A.B超B.CTC.MRID.腹腔穿刺E.立位腹平片

38、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。

术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°c，大便4-6次/日，呈水样。

肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。

首先应考虑的并发症是A.急性肠炎B.阑尾残株炎C.门静脉炎D.肠间隙脓肿E.盆腔脓肿

39、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是【】A、结肠充气试验阳性B、闭孔肌试验阳性C、右下腹固定压痛点D、直肠指诊右前方有触痛E、阑尾穴压痛阳性

40、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A、腹痛、呕吐、寒热 B、腹痛、呕吐C、腹痛、黄疸、腹泻D、腹痛、腹胀、昏迷  E、腹痛、黄疸、寒热

41、急性胆囊炎最严重的并发症是A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎D、急性胰腺炎E、胆囊十二指肠内瘘

42、急性胆囊炎最严重的并发症是A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎D、急性胰腺炎E、胆囊十二指肠内瘘

43、胆道蛔虫症治疗不恰当的是    

A、胆囊切除术    B、针刺足三里  C、解痉利胆驱虫D、胆总管探查取虫引流E、手术后驱虫治疗

44、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤 

A、阴茎部   B、球部   C、膜部   D、前列腺部   E、膀胱颈部

45、肾损伤下列哪种情况可有血尿 

A、肾挫裂伤   B、肾血管断裂   C、肾盂广泛撕裂         

D、输尿管断裂E、以上都不是

46、上尿路结石最常见的典型症状是       

A.肉眼血尿  

B.持继性腹痛 

C.腰腹部疼痛+血尿     

D.发热、腰痛  

E.恶心、呕吐、出冷汗

47、10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑 

A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.尿道狭窄 

D.膀胱结石E.输尿管结石

48、骨折愈合过程中必须经过的过程是:

A.现场急救,医院治疗,术后随访

B.清创缝合,骨折固定

C.血肿机化,骨痂形成,骨痂改造塑形

D.牵引,复位,内固定

E.复位,固定及功能锻炼

49、开放性骨折现场止血宜首选:

A.上止血带

B.局部压迫包扎

C.指压出血血管

D.结扎出血血管

E.抬高伤肢

50、对开放性骨折最基本而重要的处理方法是:

A.早期复位及内固定后缝合伤口

B.早期复位及外固定后缝合伤口

C.早期彻底清创缝合,应用抗生素预防感染

D.早期复位及固定,应用抗生素预防感染

E.早期清创缝合及适当固定

51、骨折的急救处理时,下列哪项是最重要的:

A.立即复位固定

B.清洁裸露骨折端

C.都需使用止血带

D.简单妥善固定患肢

E.清洁伤口后固定患肢

52、关于化脓性关节炎的治疗,正确的是:

A.早期足量全身性使用抗生素

B.关节切开,凡士林油布填塞

C.禁止患病关节做主动及被动运动

D.禁止关节腔内穿刺,以免感染扩散

E.对较深的大关节可做关节腔灌注

53、急性血源性骨髓炎的好发部位是:

A.股骨胫骨B.肱骨C.髋骨

D.椎体E.下颌骨

54、急性血源性骨髓炎自然病程可以维持。

A．2周  B．6周  C．8周  D．3-4周  E．2-3周

55、以下哪一种情况可诊断为慢性骨髓炎。

 A．急性骨髓炎消退后1周       

B．急性骨髓炎消退后2周 

 C．急性骨髓炎消退后3周       

D．急性骨髓炎消退后4周 

 E．急性骨髓炎消退后，有死骨、窦道或死腔形成