安徽省资格从业考试《临床执业医师》习题精练含答案解析五十六.docx

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安徽省资格从业考试《临床执业医师》习题精练含答案解析五十六

2019-2020年安徽省资格从业考试《临床执业医师》习题精练含答案解析（五十六）

一、单选题-1

用于器官移植排斥反应药物

A有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员

B有满足人体器官移植所需要的设备、设施

C有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会

D有完善的人体器官移植质量监控等管理制度

E以上均是

【答案】E

【解析】

《人体器官移植条例》第十一条规定：

医疗机构从事人体器官移植，应当依照《医疗机构管理条例》的规定，向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请办理人体器官移植诊疗科目登记。

医疗机构从事人体器官移植，应当具备下列条件：

①有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员；②有满足人体器官移植所需要的设备、设施；③有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会，该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1/4；④有完善的人体器官移植质量监控等管理制度。

二、单选题-2

血源性肺脓肿最常见的病原体是

A大肠埃希菌

B产气杆菌

C肺炎杆菌

D金黄色葡萄球菌

E念珠菌

【答案】D

【解析】

血源性肺脓肿致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌或链球菌。

三、单选题-3

患者，男，40岁。

饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后腹痛缓解不明显，无慢性胃病史。

最可能的诊断是

AEUS

B腹部X线平片

C腹部增强CT

D腹部B超

EERCP

【答案】C

【解析】

患者急性胰腺炎可能性较大，故选择腹部CT检查为佳，可观察到胰腺炎症情况和范围，对治疗的选择很重要。

四、单选题-4

患者，女，26岁。

右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg。

心率100次/分，神清、烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重。

治疗方法首选

A临床症状和体征

B胸部X线检查

C超声波检查

D胸部CT

E胸腔穿刺液检查

【答案】E

【解析】

诊断性胸腔穿刺和胸水检查对明确积液性质及病因诊断均至关重要。

如疑为渗出液必须做胸腔穿刺，影像学检查能确定有积液但不能确定积液性质。

五、单选题-5

治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选

A平衡盐溶液

B血浆

C右旋糖酐

D5%碳酸氢钠

E全血

【答案】A

【解析】

补充血容量是抗休克的关键措施，尽快建立静脉通路。

一般先补给晶体溶液如平衡盐溶液、生理盐水、葡萄糖溶液等，以增加回心血量和心搏出量。

六、单选题-6

手足皮肤肿大，片状头皮且无色素沉着的疾病是

A10天

B14天

C7天

D21天

E5天

【答案】A

【解析】

一般麻疹病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天，接触麻疹易感染者建议观察3周。

七、单选题-7

8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：

营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。

该患儿诊断为

A立即10%水合氯醛0.5〜1ml/（kg•次）灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

B立即维生素D330万U肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注

C立即10%葡萄糖酸钙5〜10ml加入5%葡萄糖10〜20ml中静注

D立即静点抗生素，然后肌注鲁米那

E20%甘露醇0.5〜1g（kg•次）静注

【答案】A

【解析】

发生惊厥时应立即10%水合氯醛灌肠然后给予葡萄糖酸钙静注。

八、单选题-8

正常人体的血液总量占体重的

A45%

B16%

C10%

D8%

E6%

【答案】D

【解析】

记忆题，正常人体的血液总量占体重的8%。

九、单选题-9

患者，女，60岁。

宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。

查体：

左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。

首先的检查为

A同位素骨扫描

B下肢CT

C下肢X线平片

D下肢MRI

E下肢超声多普勒

【答案】E

【解析】

该患者三天前手术治疗，突发左小腿疼痛，考虑血管栓塞可能，首先选择下肢超声多普勒。

一十、单选题-10

卫生服务需求形式的条件是

A保护和预防原则

B全面的初级卫生保健原则

C适应原则

D健康促进原则

E治疗优先原则

【答案】E

【解析】

本题考查的是职业卫生服务的原则。

除ABCD四项外，还有治疗与康复原则。

一十一、单选题-11

公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括

A减少临床用血量

B降低患者医疗费用

C保护血液资源

D减轻采供血机构压力

E避免输血风险

【答案】C

【解析】

无偿献血制度施行后，每位临床医生必须考虑如何最大限度地利用宝贵的血液资源。

一十二、单选题-12

女性生殖器结核的临床特点不包括

A骨髄炎

B腰椎结核

C骨巨细胞瘤

D转移性骨肿瘤

E类风湿关节炎

【答案】B

【解析】

低热、盗汗及X线发病在椎间隙,可以发现椎间隙狭窄，椎体破坏，没有骨质增生的就是结核。

这个知识点在执业和助理的都考过，以往以X线表现考察为主，今年考察重点变成了通过X线拿到诊断。

一十三、单选题-13

顺利完成各种活动所必备的基本能力是

A语言能力

B想象能力

C判别能力

D特殊能力

E一般能力

【答案】E

【解析】

能力分为一般能力和特殊能力。

一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力，如注意力、观察力、记忆力、想象力、语言能力和思维能力；特殊能力指完成某项专业活动所需要的能力，如画家的色彩分辨力，音乐家的音色分辨力等。

一十四、单选题-14

高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适

A血醛固酮低,肾素活性高，皮质醇高

B血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇低

C血醛固酮低，肾素活性低，皮质醇正常

D血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常

E血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常

【答案】E

【解析】

肾素一血管紧张素一醛固酮系统与血压有关,肾素升高,血压升高；醛固酮与血容量有关,血容量低时,醛固酮增加。

血钠降低,血钾升高,同样刺激醛固酮分泌增加。

一十五、单选题-15

下列关于人初乳的描述，正确的是

A强化铁的米粉

B鱼类

C肉类

D蛋类

E面

【答案】A

【解析】

4-6个月的婴儿体内贮存铁消耗已尽，选择的食物应给婴儿补充铁营养。

通常能满足这个条件的是强化铁的米粉。

7-8个月后逐渐引入动物性食物，如鱼类、肉类、蛋类、面和豆制品。

一十六、单选题-16

引起槟榔肝的原因是

A酒精性肝硬化

B胆汁性肝硬化

C门脉性肝硬化

D慢性肝淤血

E坏死性肝硬化

【答案】D

【解析】

慢性肝淤血时，肝切面出现红色淤血和黄色脂肪变区，类似槟榔。

一十七、单选题-17

患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚，为进一步明确病因应进行哪项检查

A子宫肌炎

B盆腔结缔组织炎

C血栓性静脉炎

D盆腔静脉炎

E败血症

【答案】C

【解析】

血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。

常先有静脉内血栓形成以后，发生静脉对血栓的炎性反应。

其病因主要是血管壁的损伤（由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致）及静脉曲张引起的静脉内血液郁滞。

该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛，并可触及索状静脉；全身反应少见，下肢静脉的压力升高。

一十八、单选题-18

某中学食堂，发生学生集体中毒事件，后经调查后发现，因食堂的饭菜中亚硝酸盐超标所导致，那么食品中亚硝基化合物含量最高的是

A大米

B玉米

C黄豆

D鱼

E鸡蛋

【答案】B

【解析】

玉米蛋白质含量低，且利用率低，因此生物学价值低。

一十九、单选题-19

男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。

2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：

肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水，为明确诊断，最有价值的检查方法是

A腹部CT

BERCP造影

C肝脏穿刺

D腹部MRI

E静脉胆囊造影

【答案】C

【解析】

该中年男性病人有20年大量饮酒史，2年来腹胀乏力，双下肢水肿，B超见脾大和腹水，为肝硬化失代偿期表现，结合多年大量饮酒史，该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。

为明确诊断，最有价值的检查方法是肝脏穿刺，病理检查可以确定诊断，而其它检査均无确诊意义。

二十、单选题-20

某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反应在县医院眼科就诊使用某药后发生“眼内炎”。

药品监管部门经过调查确认该药为假药，其法定依据为

A药品标签未标明有效期

B药品擅自添加着色剂

C直接接触药品的包装材料未经批准

D药品超过有效期

E药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符

【答案】E

【解析】

药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符为假药，其余选项为认定劣药的依据。