医学影像技术《实训九瓷筑塑》.docx

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医学影像技术《实训九瓷筑塑》

实训九瓷筑塑

【目的和要求】

1掌握瓷筑塑的方法；

2熟悉塑瓷的目的和考前须知；

3熟悉金属烤瓷冠制作材料、设备与工具。

【实训学时】4学时

【实训内容】

金属烤瓷前牙上瓷前处理和瓷塑瓷。

【实训用品】

打磨好的前牙金属内基底冠、可卸式代型、遮色瓷、牙本质瓷、釉质瓷、透明瓷、毛笔、雕刻刀、调拌刀、回切刀、夹持钳、调瓷板、毛巾布、水枪、面巾纸、水杯、海绵、蒸汽清洗机、超声波清洗机、喷砂机、真空烤瓷炉等。

【相关理论】

瓷筑塑技术

瓷筑塑技术是指在基底冠上采用各种瓷粉瓷经过筑塑，烧结成全瓷或金属烤瓷修复体等的一种工艺技术。

一、金属烤瓷冠制作材料、设备与工具

〔一〕瓷材料

1遮色瓷是直接与金属接触的瓷层，它既要将金属基底冠的颜色遮住，又要有一定的色调与牙体部瓷颜色的一致性。

遮色瓷层是决定金-瓷结合的关键〔图11-1〕。

图11-1遮色瓷

2牙本质瓷又称体瓷，在遮色瓷外表覆盖的相当于天然牙牙本质局部的瓷，是瓷层的主体局部，形成烤瓷牙的根本颜色〔图11-2〕。

一般体瓷颜色均有与其对应的遮色瓷，不同厂家提供的相同色号的瓷粉，颜色也可能有较大差异，技师所用瓷粉应与医师使用的比色板相匹配。

图11-2牙本质瓷

3釉质瓷或称切端瓷，在牙本质瓷外表涂塑的能够再现釉质透明特点的瓷，几乎没有什么颜色，相当于天然牙釉质局部，用于模拟釉质的半透明效果。

4透明瓷具有相当高的透明度，用来模拟天然牙透明度较高的局部。

5调拌液用于调和瓷粉，形成可操作的瓷泥，可以使调和好的瓷泥具有更长的操作时间。

其他如色彩修饰瓷粉、肩台瓷粉、具有乳光和荧光效果的瓷粉、恢复牙龈的瓷粉和修改缺陷的修改瓷，还有系列配套的稀料等等。

〔二〕烤瓷炉

真空烤瓷炉是我们制作过程烧结陶瓷材料重要的专用设备之一〔图11-3〕。

1烤瓷炉的结构

〔1〕炉膛：

有垂直型和水平型两类，它是陶瓷烧结的场所，炉膛又分为膛体和炉台两局部，其间以密封圈密封。

〔2〕产热装置：

多用铂丝作产热体。

〔3〕电脑调控装置：

用于控制炉膛内的恒定温度及升温速度。

其中包括显示窗及按键区等，显示窗会显示运行的程序，温度，时间及真空状态和故障的位置。

按键区主要用于程序的设定及升降炉膛、启动、中断更改程序等操作。

〔4〕真空装置：

用于充分排除炉膛内的空气，保持炉膛真空度。

2烤瓷炉的操作烤瓷炉的操作主要包括程序内容的更改及运行。

〔1〕程序的更改步骤：

1〕调出所要更改的程序。

2〕再选择要更改的内容。

3〕利用数据键进行更改。

〔2〕程序运行的步骤：

1〕烤瓷的需要调出适当的程序。

2〕使用手控键将炉台将炉台降到底以便放置需要烧结的修复体。

3〕利用启动键使烤瓷炉开始工作，

4〕工作完成后，将炉台升至封闭状态，最后关闭电源。

3维护及保养现代烤瓷炉产品出厂前均已校准过，但我们在使用中要定期进行清洁和维护。

〔1〕保持烤瓷炉的清洁。

定期清洁炉盖和密封圈外表、隔热材料、耐火盘、键盘等，并定期进行炉膛清洁。

清洁工作必须等烤瓷炉冷却前方可进行，以免烫伤。

注意清洁时不可使用压缩空气，亦不得使用任何清洁剂。

〔2〕定期用银棒测试材料进行炉内温度校正，以保证炉内温度与显示温度一致。

〔3〕烤瓷炉无论发生任何异常现象，均应及时切断电源，请专业维修人员进行维修处理。

图11-3烤瓷炉

〔三〕塑瓷工具〔图11-4〕

1毛笔用于涂塑瓷粉，可选用弹性较好的毛笔，用貂毛制作的毛笔性能最正确，根据不同的操作要求，可使用不同型号大小的专用毛笔，一般来说，小号用于染色，中号用于细微处的操作，较大号用于瓷的堆塑，大号毛刷用于平滑瓷层的外表。

2雕刻刀用来成形和雕刻瓷泥的器械，刀状的一端用于堆塑和填压瓷外形，另一端呈小勺状可用于细微操作。

柄部的锯齿状结构主要用来震动夹持钳进行填压吸水操作。

3回切刀刀片薄且具有一定韧性，用于牙本质瓷的回切。

4调拌刀主要用于取出瓷粉并进行调拌。

5夹持钳用于夹住金属底冠的夹持柄进行各项操作。

6调瓷板用于调拌瓷粉，通常使用玻璃板或专用的调瓷板。

7毛巾布将湿润的毛巾垫在玻璃板下，既可以冷却玻璃，又可以保持瓷泥湿润。

8水枪用于调拌时往瓷粉里添加调拌液或蒸馏水。

9面巾纸用来吸收填压瓷粉时溢出的水分。

10水杯用清洁毛笔和刷子等。

11海绵用来收毛笔多余的水分。

图11-4常用的塑瓷工具

二、瓷筑塑的根本方法

〔一〕塑瓷方法

常用的瓷筑塑方法按使用工具不同可分为笔积法和调刀法两种，现分述如下：

1笔积法笔积法一般是用毛笔将烤瓷材料一点一点地涂布于金属基底上，筑塑成所需形态。

其操作比拟容易掌握，适用于遮色瓷、体瓷、切端瓷及透明瓷的堆塑，为目前最为常用的堆瓷方法。

其特点如下：

〔l〕因笔含有水分，在筑塑时可经常保持湿润，但会有水分过多的倾向，因此必须常用面巾纸吸水。

〔2〕堆塑瓷量少，需屡次反复操作，有可能会混入气泡，且较费时。

〔3〕笔积法灵活，力度容易控制，善于处理颜色的微妙变化。

2调刀法为一次大用量的瓷筑塑方法，可以快速完成操作，适用于牙本质瓷的筑塑。

调刀法的主要特点如下：

〔l〕堆塑瓷量大，操作很快，效率高，埋入气泡的概率较少．可运用调刀背进行切、压操作。

因此对牙冠形态的塑型较为简单、快捷。

〔2〕不会有水分过多的现象，因此不必反复地进行吸水操作。

〔3〕如果少量追加，水分会被下层瓷层吸收，因此不易追加，且难控制。

笔积法和调刀法的结合应用，可以提高瓷筑塑效率。

瓷的筑塑操作时间不宜过长．否那么会使瓷过分枯燥，如果不断地加水以保持湿润，又会使瓷粒子及颜色粒子产生移动，造成瓷层中的空隙比率发生改变，从而影响各瓷层的颜色及半透明效果。

所以，筑塑工作必须操作迅速、技术熟练。

〔二〕致密方法

涂塑好的瓷泥中含有较多的水分，为排出瓷粉中的多余水分和混入的空气、增加瓷泥密度、减少烧结时的收缩、提高烧烤后瓷的强度，必须让多余的水分析出，使涂塑后瓷层致密的技术有以下几种：

1振动法这种方法最常使用，也比拟容易掌握。

通过振动的方式使瓷粉沉积、致密，让多余的水分析出外表，其方法有多种如利用雕刀柄上的刻纹振动夹持烤冠的钳子、用小槌敲击瓷冠的模型等。

2调刀法使用雕刻刀或调刀，一边填压瓷粉，一边使其外表光滑，同时除去多余的外表水分。

操作时应注意调刀的力度，防止破坏瓷层。

3毛笔法先涂塑的瓷泥外表有较多水分时，可用笔尖蘸瓷粉，去吸水，并利用虹吸现象吸取下层水分。

也可用较枯燥的毛笔直接将水分吸走。

4平整法：

瓷涂塑完成后，用笔在外表轻轻抖动，水分就会浮出外表，瓷粒也会发生运动，填平凹陷，外表因此光滑变平，然后再吸去多余水分。

5沉淀法：

先除去局部涂塑瓷泥的水分，再在其外表参加水分，瓷粉颗粒就会发生运动，并在其最稳定的位置上呈致密状态沉积下来，这时再吸去多余的水分。

〔三〕吸水技巧

通过先前的致密填压操作，产生振动而使瓷层内的水分析出，再用面巾纸或纱布吸去水分。

吸水操作应注意以下几个问题：

〔1〕吸水时，动作不可猛，吸水不可过度，以防瓷层过干而裂。

〔2〕不能反复地加水、吸水、这样做不仅延长操作时间，而且会降低烤瓷的透明度。

〔3〕吸水时，手指按压吸水纸要轻柔、小心，防止已塑成的牙体变形、瓷层混杂。

在实际筑塑过程中，可采用吸水技术和热风技术相结合的方法进行瓷粉的涂塑。

即涂塑牙本质瓷时可用面巾纸或纱布吸水，在对牙釉质瓷和透明瓷进行少量涂塑追加、邻面的补缺和最后填压等阶段的操作时，可以使用种“热风技术〞。

该技术可以缩短操作时间，减缓水分流动，进而抑制颜料粒子的移动。

同时由于不直接接触筑塑物，可防止瓷层变动和移位，因此，筑塑后的各色瓷层界面结构十分清晰，并能得到预期的色调，特别是对多层筑塑有利。

【步骤和方法】

一、瓷筑塑制作前的准备

〔一〕堆瓷工作环境

堆瓷的工作环境必须干净卫生，防止瓷粉在操作过程中混入异物，影响烤瓷材料的强度和美观。

为清洁环境：

1堆瓷区域应与模型制作与修整、代型预备、金属打磨与切削等易产生尘粒和碎屑的区域完全分开。

2在堆瓷室安装空调和加湿器，使室内温度和湿度保持稳定，防止因温度过高或过于枯燥使调好的瓷粉过快变稠、变干。

〔二〕模型准备

1要对模型进行清洁整理，仔细去除模型上的金属残屑和污物，以免堆瓷时污染瓷粉。

2进行模型封闭处理，枯燥的石膏模型会吸收瓷料中的水分，使瓷层过干，这将使瓷层出现裂纹，也不易和以后堆筑的瓷粉相结合，不利于塑形。

在枯燥的瓷层外表有空气间隙，它会阻止水分进入，这样，烧结时就极易形成气泡，在气泡存在的区域，瓷层色泽混浊，发暗、透明度降低，为此，在堆瓷之前，应用石膏封闭剂、别离剂把瓷粉与模型接触的区域封闭起来。

封闭范围应包括缺牙区牙槽嵴、邻牙及对颌牙。

〔三〕按烤瓷要求检查金属基底冠

1金属基底冠边缘应与模型密合，就位时应无阻力和翘动，内冠外表不能存在棱角或倒凹，应呈现平滑且向外凸出的外形线。

由于陶瓷易于从凹面收缩，所以深的凹窝或凹角必须事先消除。

2金属基底冠应提供足够强度以承受咀嚼应力，同时须为陶瓷饰面留足空间，单冠的金属基底可做到最薄，贵金属可为03mm，非贵金属可控制在左右。

预留瓷层空间应在1-2mm之间，小于1mm，各瓷层厚度缺乏，想制作自然美观、逼真的修复体是很困难的，超过2mm，那么修复体强度不能保证。

3基底冠外形应有利于获得均匀的饰层厚度，牙体上缺损、龋洞、咬合间隙过大区域，应用金属恢复正常外形，以保证瓷层厚度的均匀。

4金瓷交界线应圆滑、流畅，避开咬合接触区防止承受荷载时，金瓷结合界面产生应力，致使瓷层崩裂损伤。

二、金属基底冠的外表处理

〔一〕喷砂

1操作目的消除外表附着物及氧化物，获得所需要的外表粗糙度，粗糙的外表有助于增加机械骨维力及瓷与基底冠之间的湿润作用，从而增强瓷与基底冠的结合力。

2操作方法在喷砂机下以2~4左右高度和45°的倾斜下以80目的氧化铝对金属基底冠外表进行喷砂处理，去除外表的附着物及氧化物。

3工作提示金属基底冠喷砂时，要时常转动铸件，使各轴面冲刷均匀。

经过清洗后的金属。

基底冠不能直接用手拿或放在不清洁的桌面上，以防受到污染。

〔二〕清洗

1操作目的去除金属外表的各种微粒、打磨碎屑、油污等污物。

2操作方法金属基底冠在喷砂后用蒸汽清洗机清洗，然后放入超声波清洗机用无水酒精清洗5分钟后取出。

注意清洗后的金属基底，绝不允许再用手触摸，只能用干净的镊子或钳子夹取，否那么会影响瓷的润湿程度，不利于金瓷结合。

〔三〕排气和预氧化

1操作目的

排气的目的：

被熔化的合金在离心浇铸过程中，晶体间带人少量的气体，而这些气泡对金瓷结合强度有破坏作用。

排气时的温度一般比瓷的烧结温度高30℃。

通过排气可去除金属外表有机物和释放金属表层气体，以防发生气泡，并消除可能对金瓷结合不利的因素。

预氧化的目的：

预氧化是指合金在一定条件下外表形成一薄层氧化物，因此氧化层是金瓷化学结合的必备条件。

2操作方法将超声清洗过的金属基底冠放在烤瓷耐火盘的支架上。

在炉膛口得到充分枯燥后送入炉内，按照所用材料的操作说明掌握除气和预氧化的温度与时间。

一般是高于烤瓷的烧结温度30℃左右，保持3-5分钟，再升温到1000℃，真空度到达并放气，在空气中预氧化5分钟后，冷却取出，防止用手接触或污染。

3工作提示

〔1〕一般来说，μm厚的氧化层，可到达最大的结合强度。

氧化缺乏不能提供足够的金瓷化学结合和良好的润湿效果，氧化过度将形成过厚的氧化层，此氧化层的热膨胀系数与瓷不匹配，在金瓷复合体加热或冷却过程中就会形成薄弱易损的剩余应力而导致界面直接折裂。

〔2〕烧结氧化后可以反映金属外表的洁净程度，金属外表的氧化层的颜色应均匀一致，无色斑，如果一旦出现色斑，就需要再次用氧化铝喷砂，并在清洗后重新进行氧化处理。

三、遮色瓷的涂布

1操作目的

遮色瓷是涂布于金属基底上的第一层瓷粉，主要作用是:

〔1〕获得良好的瓷金结合。

〔2〕遮盖金属色。

〔3〕提供义齿不透明的底层色彩。

2操作方法

〔1〕遮色瓷的调拌：

遮色瓷有粉剂和膏剂两种，膏剂可以直接使用，粉剂要将其调拌成适度的奶油状，调拌后用调拌刀柄轻敲，振动玻璃板，去除其中气泡。

如果调拌物水分过多，流动性过大那么很难进行涂塑和填压，可用面巾纸吸去多余水分，直到调拌物有适当的流动性。

〔2〕金属外表的润湿：

在金属基底冠外表涂布一层蒸馏水或专用的液体，这样才能使这色瓷与金属外表产生更好的吸附。

〔3〕第一层遮色瓷的涂塑：

选用毛稍硬的毛笔，挑起少量调和的瓷粉，稍用力涂布，使之形成极薄的一层。

〔4〕第一层遮色瓷的烧结：

根据瓷粉要求，按设置好的第一层遮色瓷的烧结程序烧结。

〔5〕第二层遮色瓷的涂塑：

取出自然冷却后，润湿第一层遮色瓷外表，按适当的厚度涂塑第二层，须均匀完整的遮盖在金属外表，假设是粉剂型，应注意致密和吸水，防止瓷裂。

〔6〕第二层遮色瓷的烧结：

涂塑完成后，用干净的毛笔清洁基底冠组织面和金瓷交界的地方，送入烤瓷炉中按设置好的程序烧结。

现今多数烤瓷炉都有自动降温功能，毋须先行烘干，可直接在炉内程序自动完成从烘干到烧结全过程。

3工作提示

〔1〕遮色瓷的稀稠度要适宜，遮色瓷瓷泥过稀会导致流动性过大，易造成堆积于凹陷的部位，且烧结后易形成裂纹，气泡。

瓷泥过稠会导致操作不便而造成厚度不均匀。

〔2〕遮色瓷层涂布厚度要均匀，凸起局部易涂薄要加厚，边缘附近、桥的连接部等处易过厚，应涂薄。

〔3〕遮色瓷厚度糊剂型应控制在左右，粉剂型为~，再次强调，必须将金属色完全遮住并呈现均匀一致的底色。

烧结后假设瓷层过薄不能遮盖金属颜色，可再次涂布烧结，假设过厚，外表有气泡形成，那么用砂石轻轻打磨气泡，清洗后进行修补烧结。

〔4〕检查金属基底冠组织面是否有瓷粉流入，金瓷交界处金属面上是否有瓷粉，如有，应仔细去除。

在遮色瓷烧结完后，最好用显微镜检查基底冠组织面是否有瓷颗粒，如有应作必要修整并在模型上进行就位检查。

四、牙颈部瓷的筑塑

1操作目的颈部的颜色通常较体部更深，透明度较低，需用厂商提供的系列瓷粉里专门设计的颈部瓷，到达颈部颜色的效果。

2操作方法

〔1〕颈部瓷的筑塑：

将烧结好遮色瓷的基底戴入到代型上，用毛笔将基底冠润湿，涂塑颈瓷，颈瓷只涂塑在颈1/3，涂塑时，由颈部向切端方向涂塑并向根方延伸，形态为泪滴状。

〔2〕颈部瓷的烧结：

筑塑完成后，用干净的毛笔清洁基底冠组织面和金瓷交界的地方，送入烤瓷炉中按设置好的颈瓷烧结程序烧结。

〔3〕底色染色：

当牙齿颜色有特殊要求或烧结后底色与所要求的色调不相协调时，可用染色的方法来调整底色，最终起到调和牙色的作用。

3工作提示牙颈部瓷烧结的温度应比主体部位烤瓷的温度低20210℃，牙颈部瓷最好不要与其他主体局部烤瓷同时塑瓷和烧结。

如果将牙颈部瓷与其他主体瓷同时塑瓷，一方面不能进行合理的配色和调和；另一方面在塑瓷过程中，还会因填压操作等原因造成牙颈部瓷的移位、变形。

五、牙本质瓷的筑塑和回切

牙本质瓷又称体瓷，是构建牙体形态、形成仿真色调的最主要的瓷层，该层的堆筑，是整个堆瓷操作的主体局部。

为了使瓷有清晰的层次结构，体瓷的堆筑分为堆塑和回切两大步骤，即先用体瓷堆成实际修复体形态，然后通过回切，为切端瓷、透明瓷留出空间，同时形成发育叶等结构。

〔一〕筑塑牙体形态

1操作目的此阶段所涂塑和成型的牙冠形态已经与最后成型的冠相似，并形成正确的牙体外形。

这是做为下阶段进行牙本质瓷层回切的标志，也是牙切端瓷颜色涂塑的根底。

2操作方法

〔1〕牙本质瓷的调拌：

按照涂塑牙的多少取适量瓷粉，将专用液滴在瓷粉旁边以便液体渗入瓷粉，同时减少气泡卷入。

调拌瓷粉成均匀奶油状，稀稠以到达既能方便堆塑又不会塌下为准。

〔2〕牙本质瓷的筑塑：

将烧结好颈瓷的基底冠戴入到代型上，用毛笔润湿遮色瓷外表，以免两瓷层间产生气泡用毛笔挑起一些瓷粉。

逐步的从牙颈部向切端堆塑牙本质瓷，通过振动、吸水使瓷层致密化。

唇面牙本质瓷堆完后，从腭侧再行涂布。

完成的牙冠与实际的牙冠大小相等。

或者可用足够量的瓷粉一次涂塑并迅速成型。

而后采用振动法等填压瓷泥使瓷粉致密均匀，防止在以后的操作中使牙本质层变形。

3工作提示

〔1〕毛笔在涂瓷时笔尖必须呈稳定的尖形，而且要保存一定水分，在涂塑牙齿唇颊侧时，吸水纸放在腭舌侧以便吸除瓷粉中多余的液体。

〔2〕牙本质瓷约有30%的透光率，实践证明，的厚度是保证义齿色调正确的关键之一。

过薄的牙本质瓷会使底色外泛过多，从而形成色调偏差。

〔二〕牙本质瓷的回切

1操作目的

〔1〕为其外表的切端瓷、透明瓷留出空间。

〔2〕制作出类似天然牙本质的包绕效果和发育结构。

〔3〕形成准确的瓷层结构。

2操作方法

在回切牙本质层瓷的时候，应在切削部位按设计作标记，再依据标记来切削牙本质瓷。

这样才不易出现因无标记而随意乱切削，致使回切不准影响效果的现象。

牙本质层瓷的回切分三步：

唇面的切削、邻接面的切削、指状结构的形成。

〔1〕唇面的切削：

牙齿唇面是一个弧面，因此不能从切端一直到牙颈部作为一个平面进行切削，应从切1/3处和中1/3处分两面切削。

第一步：

切1/3处的平面切削

从牙本质层瓷的切端唇边缘1mm处画线标记，在离唇面切1/3处下刀切削；

第二步：

中1/3处的平面切削

切端1/3切削完成后，再沿中1/3处的平面切削瓷层，注意唇面的凸度，以到达均匀的切削。

第三步：

切削面的平整

用毛笔抹掉两平面相交的棱角，平整两个平面，使之成曲面。

最后用刀片刺检，检查牙本质层的厚度，保证至少厚。

〔2〕邻接面的切削：

为了表现牙釉质层的包被效果，邻接面同样要回切，操作时，应注意维持邻面的突度。

在回切前先画出精确的标记线，切削时应该注意邻接面的切端到牙颈部以及唇面到舌面均为圆滑的弧面。

〔3〕指状结构的形成：

与天然牙发育沟相应的牙釉质内侧存在指状的牙本质结构，因此在切端常表现出波浪状的高透明区。

为了在瓷层上表现这种效果，需要在牙本质瓷相应的部位形成“v〞字沟，以模拟天然牙发育叶的特点。

在回切前做好标记线，从切端到中1/3交界处用回切刀在牙本质瓷层上形成浅“v〞字沟，再用湿润的毛笔移行，做出外表细微结构。

3工作提示

〔1〕牙齿唇面和邻面都是弧形，保证回切后，各面还是弧形，切割均匀，体瓷厚度至少有。

〔2〕已堆好的体瓷长度不可以被缩短。

〔3〕回切后决不能因瓷层变薄而透出遮色瓷的颜色，这时应保证牙本质瓷层的厚度，回切的量可以少一些。

因为牙本质瓷层的颜色是修复体的主体颜色。

六、釉质瓷的筑塑

1操作目的釉质瓷层是模拟于天然牙的釉质层，以到达逼真的效果。

2操作方法在切1/3区域，从切端向颈部方向涂布切端瓷，瓷层逐渐变薄，不得超过中1/3区域。

切缘可长出体瓷~，不必平齐。

用釉质瓷涂塑后的牙冠，与最后要完成的牙冠等大或稍小。

在牙切端要盖住牙本质层瓷，并做成与手指状构造相似的形态。

这时牙本质层瓷的涂塑原形可作为牙釉质瓷涂塑的支撑，并防止在此阶段牙本质层瓷的移位。

3工作提示

〔1〕操作过程中不要使体瓷移动，也不得改变已构筑的形态。

〔2〕操作过程中为了不让牙本质瓷塌陷，要轻轻地填压。

七、透明瓷的涂塑

1操作目的在釉质瓷外表覆盖一层透明瓷，形成了牙本质、釉质瓷及透明瓷的多层结构，使修复体表现出天然牙的透明度和层次感。

2操作方法

根据医师要求或参考患者年龄，选用不同透明度的透明瓷，用笔将调好的白色透明瓷涂布于整个唇面。

考虑到烤瓷收缩和形状修整，涂塑后的牙冠要比完成的牙冠大15%~2021只有这样，在烧结收缩后呈正常形状的金属熔附烤瓷冠外表才会形成厚的透明瓷。

3工作提示

〔1〕透明瓷不能过厚，否那么牙冠颜色会变暗而稍呈蓝色调，造成色调偏差。

不能太薄，表达不出天然的透明度和层次感。

透明瓷的厚度应适中，烧结后一般为。

〔2〕透明瓷超出标准量过多，烤瓷收缩不能与之抵消，那么烤瓷后必须打磨，而前期费尽心机的层次结构、调配的色调都将付之东流。

八、舌侧瓷的筑塑

1操作目的在舌面重新涂塑釉质瓷或透明瓷，使牙本质瓷呈现在釉质中，切缘的舌面产生牙釉质色包绕效果。

2操作方法：

〔1〕舌侧的回切：

在牙冠的切1/3舌面切削局部瓷体，此时在切削面应能看到清晰的牙本质瓷，釉质瓷，透明瓷的分界层次。

〔2〕舌侧瓷的筑塑：

用透明瓷或牙釉质瓷回填。

堆瓷时先堆舌隆突，放量15%~2021偿瓷的烧结收缩。

接下来堆筑近远中边缘嵴，最后加厚舌侧切端部，用以之臣切端瓷但要防止过量堆瓷。

〔3〕咬合关系的检查：

对咬合关系进行检查，为抵消烤瓷收缩并给出调he磨改留出余地，咬合可比预期高出。

3工作提示舌侧回切后，在横截面上可以清晰看到牙本质瓷、釉质瓷和透明瓷层的分界层次。

如果层次分解不清楚，或者位置厚度不正确，说明前面的操作不正确，应重新塑瓷，这样可以帮助检查前面的操作是否正确。

九、邻面瓷的筑塑

1操作目的为了使修复体具有紧密的邻接关系，弥补烧结收缩，在邻面追加瓷。

2操作方法把涂塑完成后的牙冠从模型上取下来，逐层添加釉质瓷和透明瓷恢复邻接区外形，构筑邻接点，按同样的比例放大15%~2021使烧结后收缩后的修复体具有紧密的邻接关系。

3工作提示邻接区域瓷层的颜色可以改变牙唇面的整体感官。

外展隙色调深时牙齿的近远中往往感觉缩小，色调浅时那么相反。

十、烧结

1操作目的瓷涂塑完成后需经过烧结使之与金属基底相结合。

2操作方法

〔1〕基底冠组织面的清洁：

将涂塑完成的牙冠瓷坯，用湿毛刷清洁基底冠的组织面，防止瓷粉遗留在牙冠组织面而影响就位。

〔2〕烤瓷冠的烧结：

用刷子将整个瓷层外表刷平，将其放在耐火盘的支架上置于烤瓷炉口，按要求枯燥预热，在水分充分蒸发后，送进炉内，按规定程序，抽真空烧结。

然后逐渐冷却，形成金属熔附烤瓷修复体的雏形。

第一次烤瓷后，瓷面必须光滑，无裂纹和突起。

林免除可能有收缩裂纹，因为该出有深的分隔切缝，裂纹不可防止，可以在形态修整后加透明瓷烧结弥补。

3工作提示

〔1〕烧结程序根据所用烤瓷炉及瓷粉系列的不同而有所差异，在确定烧结工艺程序时，主要根据生产厂家的使用说明，并参照使用过程中烧结质量作相应的调整。

烤瓷炉都具有程控选择的功能，可预先设定好程序，以便用于不同烤瓷系列的烧结。

〔2〕注意清洁炉膛，以免在烧结时混入杂质。

【评分标准】

金属基底冠的外表处理

检验工程：

喷砂方法、喷砂效果、预氧化

检验方法：

目测法

根本要求：

1喷砂方法〔30分〕

喷嘴距离铸件应为1cm左右，角度为45°角，并边转动铸件边喷砂，使各个面均匀喷到。

2喷砂效果〔30分〕

喷砂后金属基底外表应为均匀的银灰色，无明显光泽。

3预氧化〔40分〕

金属外表的氧化层的颜色应均匀一致，无色斑。

烤瓷冠瓷筑塑

检验工程：

遮色效果、瓷层层次、颜色

检验方法：

目测法

检验工具：

比色板

根本要求：

1遮色效果〔30分〕

瓷层遮色效果良好、涂布均匀，无过厚、过薄、无遮盖区域。

2瓷层层次〔40分〕

瓷层层次感良好，指状结构清晰明显。

3颜色30分〕

完成后修复体颜色与比色板指示色一致。

【考前须知】

1调拌瓷粉最好选择塑料调刀或玻璃棒，金属调刀或多或少会影响瓷粉的颜色。

2瓷粉稀稠度适当，过稀不易成形，反复吸水还会影响工作效率和瓷层颜色，过稠那么易产生瓷层裂痕或气泡陷入。

3涂新材料前必须把已涂上的瓷料湿润，保证瓷层间的良好结合。

4在塑瓷过程中毛笔含水要少，动作轻柔，不能用力挤压瓷泥，振动幅度不能过大，防止变形或崩塌。

5在塑瓷时，要防止瓷粉以及塑瓷用品等受污染。

在塑瓷过程中要注意筑塑出正确的各层构造和填压操作，得到标准的层次结构。

另外还需要随时振动，以排出气泡和