急救医学基础.docx
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急救医学基础
急救医学基础
1.阿片受体拮抗剂是[单选题]*
A.喷他佐辛
B.罗通定
C.曲马多
D.芬太尼
E.纳洛酮（正确答案）
2.限制哌替啶应用的主要不良反应是[单选题]*
A.直立性低血压
B.恶心、呕吐
C.抑制呼吸
D.眩晕
E.成瘾性（正确答案）
3.兼有镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是[单选题]*
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥（正确答案）
C.水合氯醛
D.扑米酮
E.司可巴比妥
4.强心苷中毒引起快速型心律失常，所采取的措施以下哪项除外[单选题]*
A.停用强心苷
B.口服氯化钾
C.静脉注射苯妥英钠（正确答案）
D.静脉注射呋塞米树
E.给予考来烯胺阻滞其肝肠循环
5.呋塞米不能用于下面哪种情况[单选题]*
A.肝硬化腹水
B.高血压危象
C.肾衰竭
D.低钾血症（正确答案）
E.急性肺水肿
6.阿托品的禁忌证不包括[单选题]*
A.青光眼
B.前列腺肥大
C.有机磷农药中毒（正确答案）
D.高热
E.幽门梗阻
7.既适用于支气管哮喘也适用于心源性哮喘的平喘药是[单选题]*
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.吗啡
D.哌替啶
E.氨茶碱（正确答案）
8.下列那种药物对抗肝素过量引起的自发性出血最有效[单选题]*
A.维生素K
B.维生素
C.神经垂体素
D.鱼精蛋白（正确答案）
E.右旋糖酐
9.患者，女55岁。
因胸骨后压榨性疼痛4小时入院。
诊断:
急性心肌梗死，湖血压115/75mmHg.为减轻剧烈胸痛，宜选择[单选题]*
A.吗啡（正确答案）
B.喷他佐辛
C.纳洛酮
D.曲马多
E.可待因
10.一临产妇,突感头痛、恶心，继而发生抽搐，查血压为165/110mmHg，下肢水肿。
诊断:
子痫。
对此患者最适用哪种抗惊厥药[单选题]*
A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥钠
D.硫酸镁（正确答案）
E.硫喷妥钠
11.患者，女，48岁。
突发呼吸困难、烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。
体检:
口唇发绀，听诊两肺满布湿罗音，二尖排区舒张期隆隆样杂音,X线示肺淤血，诊断为心源性哮喘。
抢救该患者宜选择以下哪种药物[单选题]*
A.可待因
B.硫酸镁
C.吗啡（正确答案）
D.阿托品
E.肾上腺素
12.该药物的不良反应不包括[单选题]*
A.呼吸抑制
B.血压下降
C.昏迷
D.排尿困难
E.瞳孔散大（正确答案）
13.该药如果过量导致中毒可选择下列何种药物解毒[单选题]*
A.纳洛酮（正确答案）
B.阿托品
C.呋塞米
D.钙剂
E.碳酸氢钠
14.患者，男，72岁，有高血压病史20余年。
今晨突然出现剧烈头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等症状来诊。
体检:
血压185/116mmHg。
诊断:
高血压危象伴左心衰竭。
应立即选用何种降压药[单选题]*
A.卡托普利
B.硝普钠（正确答案）
C.维拉帕米
D.硝苯地平
E.肼屈嗪
15.此药连续应用不宜超过[单选题]*
A.4小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时（正确答案）
16.支气管哮喘禁用[单选题]*
A.肾上腺素
B.氨茶碱
C.吗啡（正确答案）
D.地西泮
E.呋塞米
17.心源性哮喘禁用[单选题]*
A.肾上腺素（正确答案）
B.氨茶碱
C.吗啡
D.地西泮
E.呋塞米
18.低钾血症禁用[单选题]*
A.肾上腺素
B.氨茶碱
C.吗啡
D.地西泮
E.呋塞米（正确答案）
19.癫痫持续状态首选[单选题]*
A.肾上腺素
B.氨茶碱
C.吗啡
D.地西泮
E.呋塞米（正确答案）
20.过敏性休克首选[单选题]*
A.肾上腺素（正确答案）
B.氨茶碱
C.吗啡
D.地西泮
E.呋塞米
21.中暑时发生肌肉痛性痉挛最常见的是[单选题]*
A.腹直肌
B.胸大肌
C.腓肠肌（正确答案）
D.肠平滑肌
E.肛门括约肌
22.治疗轻症中暑正确的措施是[单选题]*
A.头枕冰袋
B.口服补钾
C.冷水擦拭皮肤（正确答案）
D.静脉输入生理盐水
E.酒精擦浴
23.高热可见于何种中暑患者[单选题]*
A.热衰竭
B.热射病
C.热痉挛
D.日射病
E.以上都是（正确答案）
24.应将超高热危象患者的体温迅速、有效降至[单选题]*
A.36.5"
B.37.5C左右
C.37C左右
D.38.5C左右（正确答案）
E.39"C左右
25.在高热环境中工作，大量出汗而又不补充盐分，引起体内盐分过少易引起[单选题]*
A.热衰竭
B.热痉挛（正确答案）
C.日射病
D.热射病
E.脱水
26.中暑降温时冰袋禁放于[单选题]*
A.心前区
B.腹部
C.足底
D.阴囊处
E.以上都是（正确答案）
27.对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施是[单选题]*
A.立即倒水
B.呼吸兴奋剂的应用
C.心内注射肾上腺素
D.人工呼吸和胸外心脏按压（正确答案）
E.皮质激素的应用
28.溺水者营救出水后，现场急救工作首先要做的是[单选题]*
A.注射强心针
B.清洁口、鼻腔（正确答案）
C.立即倒水
D.人工呼吸和心脏按压
E.电击除颤
29.海水淹溺时一般不发生[单选题]*
A脑水肿
B低氧血症
C溶血（正确答案）
D.酸中毒
E.肺水肿
30.关于触电引起的损伤，叙述不正确的是[单选题]*
A.有“入口”和“出口”
B.通常“入口”损伤较重
C.补液量和一般烧伤相同（正确答案）
D.应尽早清创，覆盖创面
E.合并内脏、神经、血管损伤很常见
31.以下属于电击伤对人的致命作用的是[单选题]*
A.引起心室颤动（正确答案）
B.诱发心动过速
C.导致心室血流减慢
D.造成心肌缺血
E.急性肾损伤
32.狂犬病的主要病因是[单选题]*
A.猫咬伤
B.犬咬伤（正确答案）
D.虫咬伤
E.蜈蚣咬伤
C.蜂蜇伤
33.下列哪一项是狂犬病的特殊性症状[单选题]*
A.恐水（正确答案）
B.极度恐惧
C怕风
D.发作性咽肌痉挛
E.流涎
34.下列哪一项不是蛇咬伤患者的临床表现[单选题]*
A伤口疼痛
B.头晕目眩
C.言语不清
D.呼吸衰竭
E.伤口麻木（正确答案）
35.现场急救被蛇咬伤的患者下列哪项措施不正确[单选题]*
A.避免奔跑
B.现场立即以布带等物绑扎伤肢的近心端
C.将胰蛋白酶20U加入0.05%普鲁卡因10ml作伤口周围皮肤封闭（正确答案）
D.用3%过氧化氢或0.05%高锰酸钾液清洗伤口
E.伤口深者，可切开真皮或以三棱针扎刺肿胀皮肤
36.患者男性，63岁，在烈日下暴晒2小时后，感头晕、头痛、面部潮红、
皮肤干燥无汗、脉搏细数。
入院检查:
T40.5C、P122次1分、R24次1分、Bp110/75mmHg.下列处理措施欠妥的是[单选题]*
A.在通风阴凉处休息
B.环境降温
C.快速扩容（正确答案）
D.冰水擦拭
E.氧气吸入
37.路过一变压器机房，发现一壮年男子趴在开关箱上，没有动弹，呼之不应。
现场处理不正确的是[单选题]*
A.观察周围环境是否安全
B.寻找开关，立即关闭电器电源开关
C.如找不到电源开关，用绝缘绳索或带子套在患者身上，将其拉离开关箱
D.患者着冬衣，可以隔着衣裤直接将患者拉出（正确答案）
E.呼叫旁人帮忙
38.患者男，30岁，在高温环境中劳动4小时后突然发热、头晕、头痛、多次呕吐、口干，渐出现烦躁、意识不清。
[单选题]*
T4IC（肛温）,P122次1分，R28次1分Bp8060mH颈软，顾面潮红，皮肤干燥无汗，心电图正常。
该患者的初步诊断应为
A.重症中暑（正确答案）
B.中毒性菌痢
C.低血糖
D.脑型疟疾
E.心源性休克
39.现场处置不正确的是[单选题]*
A.立即将患者移至通风明凉处
B.呼叫“120”
C.凉水擦浴
D.喂服含盐饮料（正确答案）
E.呕吐时头偏向一侧
40.该患者治疗不恰当的是[单选题]*
A.立即静脉注射葡萄糖盐水
B.冰毯降温
C.给氧
D.使用纳洛酮
E.血压不升时加用氯丙嗪（正确答案）
41.使肛温降至37.8-38.9℃的时间是[单选题]*
A.1小时（正确答案）
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
42小李，在蜂房旁采集蜂蜜时不小心被蜂蛰伤。
蜇伤后最主要的临床表现是[单选题]*
A.头晕目眩
B.恶心呕吐
C.面部水肿
D.昏迷、休克
E.红肿、疼痛（正确答案）
43.对小李的局部处理不正确的是[单选题]*
A.尽量拔除蜂刺
B.局部以弱碱液洗敷
C.局部以弱酸液洗敷（正确答案）
D.以食醋纱条敷贴
E.以南通蛇药糊剂敷干伤口
44.体温调节中枢失控[单选题]*
A.电击伤
B.海水淹溺
C.淡水淹溺
D.热射病（正确答案）
E.热痉挛
45.可以出现“假死”状态[单选题]*
A.电击伤（正确答案）
B.海水淹溺
C.淡水淹溺
D.热射病
E.热痉挛
46.肌肉痛性痉挛[单选题]*
A.电击伤
B.海水淹溺
C.淡水淹溺
D.热射病
E.热痉挛（正确答案）
47.血容量增加[单选题]*
A.电击伤
B.海水淹溺
C.淡水淹溺（正确答案）
D.热射病
E.热痉挛
48.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列操作不恰当的是[单选题]*
A.惊质患者不宜插管，易诱发惊厥
B.昏迷患者不宜洗胃
C.在服毒6小时内洗胃最有效
D.如服毒超过6小时，则不必洗胃（正确答案）
E.食管静脉曲张患者不宜洗胃
49.为了及时治疗急性中毒，下列选项可作为中毒诊断的主要依据的是[单选题]*
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.毒物接触史和毒物分析
E.毒物接触史和临床表现（正确答案）
50.急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为[单选题]*
A.瘀点、瘀斑
B.发绀
C.黄疸
D.樱桃红色（正确答案）
E.皮疹
51.急性吗啡类中毒的特效解毒剂是[单选题]*
A.氟马西尼（安易醒）
B.乙酰胺
C.纳洛酮（正确答案）
D.硫代硫酸钠
E.亚硝酸异戊酚
52.急性有机磷杀虫剂中毒所致的肺水肿,抢救的首选药物为[单选题]*
A.呼吸兴奋剂
B.阿托品（正确答案）
C.糖皮质激素
D.强心普（毛花苷丙）
E.解磷定
53.阿托品中毒时突出的症状是[单选题]*
A.心率增快
B.血压下降
C.肺部湿步音
D.增妄、躁动（正确答案）
E.尿潴留
54.百草枯中毒后最为突出的临床表现是[单选题]*
A.肝损伤
B.肾损伤
C.肺损伤（正确答案）
D.脑损伤
E.胃糜烂出血
55.毒鼠强中毒时主要表现为[单选题]*
A.肺水肿
B.剧烈抽搐（正确答案）
C.出汗、流涎
D.昏迷
E.肺水肿
56.小剂量亚甲蓝静脉注射用于抢救[单选题]*
A.重合属中毒
B.氰化物中毒
C.有机磷中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.业硝酸盐中毒（正确答案）
57.女性，34岁。
因服甲胺磷约S0ml后出现呕吐、大开、流诞、呼吸困难、神志不消1小时急诊。
经过积极治疗后，神志转清，皮肤干燥，呕些腹痛缓解，但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止，
其原因可能是[单选题]*
A.有机磷中毒反跳
B.中间型综合征（正确答案）
C.急性呼吸窘迫综合征
D.阿托品中毒
E.并发严重的肺部感染
58.女性，34岁，因喷酒农药杀虫脉后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发绀和血尿，拟诊“农药杀虫脒中毒”。
应采取的急救措施不正确的是[单选题]*
A.迅速脱离中毒环境
B.可用1％亚甲蓝30～50ml缓慢注射
C.补液加速毒物排出
D.0.1%亚甲蓝200m1缓慢注射（正确答案）
E.对症治疗:
碳酸氢钢片1g.3次/日，口服
59.男性,42岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心，呕吐、腹浦，伴呼吸因难。
查体:
意识模糊，双侧瞳孔直经3mm,口唇、耳部及四肢末端明显发绀，Bp120/70mmlg,HR110次/分,心肺听诊（-）。
最可能的是[单选题]*
A.有机磷中毒
B.毒鼠强中毒
C.杀虫剂中毒
D.拟除虫菊酯类农药中毒
E.亚硝酸盐中毒（正确答案）
60.男性,34岁，农民，早餐后在稻田喷酒杀虫剂“乐果”后出现头晕、乏力、悲心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗。
查体:
血压90/60mmHg.皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mmHg.躯干和四股可见多处肌束颤动，廣软，脐周压痛，肠鸣音亢进。
该患者应首选的检查是[单选题]*
A.血淀粉酶
B.全血胆碱酯酶（正确答案）
C.血液生化检查
D.大便和呕吐物常规＋细菌培养
E颅脑CT
61.经过积极治疗后次日患者出现躁动不安，发热，皮肤干演、湖红。
查体:
增妄状态，T39C，心率120次1分，[单选题]*
双创瞳孔直径约5mm,最可能是
A.急性阿托品中毒（正确答案）
B.急性氯解磷定中毒
c.急性有机磷中毒反姚
D.急性中间综合征
E.急性有机磷中毒性脑病
62经过积极治疗后,急性中毒症状缓解。
但在病程第3天时突给出现呼吸困难，呈进行性加重直无呼吸停止，
这时引起呼吸衰竭的原因可能是[单选题]*
A中毒反跳
B.中间型综合征（正确答案）
C.急性呼吸窘迫综合征
D.阿托品中毒
E.并发严重的肺部感染
63.超高热是指体温超过[单选题]*
A.37℃
B.38.2℃
C.39.1℃
D.4I℃（正确答案）
E.40℃
64.上消化道大量出血是指[单选题]*
A.短期内出血超过1000ml（正确答案）
B.短期内出血超过1200ml
C.短期内出血超过1500ml
D.短期内出血超过1800ml
E.短期内出血超过2000ml
65.咯血在临床上最常见于[单选题]*
A.肺脓肿
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺结核（正确答案）
D.支气管扩张
E.肺癌
66.最严重的晕厥是[单选题]*
A.心源性晕厥（正确答案）
B.直立性晕厥
C.脑源性晕厥
D.反射性晕厥
E.低血糖晕跃
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