《酒精相关障碍诊断与治疗指南》解读875华医网继续教育答案副本0910181051.docx

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《酒精相关障碍诊断与治疗指南》解读875华医网继续教育答案副本0910181051

2020年华医网继续教育答案-875-《酒精相关障碍诊断与治疗指南》解读

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医搜题

（一）酒依赖的早期识别和诊断

1、酒依赖的治疗率为（）

A、0.04

B、0.05[正确答案]

C、0.09

D、0.17

E、0.25

2、酒精依赖AUDIT评分为（）

A、20～40分[正确答案]

B、16～19分

C、8～15分

D、4～7分

E、0～3分

3、关于震颤谵妄的临床表现不正确的是（）

A、意识障碍，定向力障碍，认知损害

B、不清、命名困难、理解及书写力下降

C、感知觉障碍，以幻视突出，昼夜颠倒，情感障碍

D、严重者癫痫发作，12~24小时多见[正确答案]

E、性增高，兴奋、冲动，抑或是精神运动性抑制

4、以下属于单纯性酒精戒断综合征症状表现的是（）

A、失眠[正确答案]

B、幻听

C、幻视

D、血压升高

E、定向障碍

5、关于酒精戒断性癫痫发作描述不正确的是（）

A、通常于末次饮酒后6~12小时发生[正确答案]

B、往往表现为强直阵挛性发作

C、癫痫发作频度不一，多数为单次发作

D、详细的病史询问（包括询问知情者）以及影像学检查相当重要

E、一旦患者出现酒精戒断性癫痫发作，则至少有1/3的患者会发展为震颤谵妄

6、酒精戒断性癫痫距末次饮酒时间为（）

A、2~6h

B、6~12h

C、12~24h

D、12~48h[正确答案]

E、48~96h

7、酒精生物标记物不包括（）

A、GGT

B、ALT

C、AST

D、WBC[正确答案]

E、CDT

8、AUDIT得分0～7分的简短干预方案是（）

A、饮酒健康教育[正确答案]

B、简单建议

C、简短咨询

D、建议、简短咨询及持续监测

E、转诊至专科医生进行诊断评估和治疗

9、酒精性幻觉症多在（）内消退，但也可持续若干天

A、6小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时[正确答案]

E、72小时

10、震颤谵妄的危险因素不包括（）

A、既往发生戒断后癫痫的患者

B、既往有震颤性谵妄病史的患者

C、偶尔饮酒者[正确答案]

D、合并其他药物的戒断

E、严重的戒断综合征患者

11、中国约有（）的酒类消耗属于未登记注册的酒类

A、0.04

B、0.05

C、0.09

D、0.17[正确答案]

E、0.25

12、WHO推荐的低风险饮酒限量为每天饮酒不超过（）纯酒精（2个标准杯），每周饮酒不超过（）（每周至少2天不饮酒）

A、10克，3天

B、10克，5天

C、15克，5天

D、20克，5天[正确答案]

E、20克，3天

（二）酒精相关障碍的药物治疗

1、不属于急性酒精中毒患者的对症支持治疗的是（）

A、维持呼吸功能：

吸氧

B、纠正水电解质平衡紊乱

C、清除毒物：

1%碳酸氢钠洗胃[正确答案]

D、迅速纠正低血糖

E、预防感染

2、酒精戒断性癫痫发作通常于末次饮酒后（）发生

A、2~4小时

B、6~12小时

C、12~48小时[正确答案]

D、48~72小时

E、1周

3、不属于单纯性戒断反应的是（）

A、停止饮酒或减少饮酒量后数小时出现

B、自主神经功能亢进

C、舌或眼睑震颤

D、伴有生动幻觉或错觉[正确答案]

E、负性情绪体验

4、酒精戒断症状的药物治疗中，一线用药首选（）

A、抗惊厥药

B、苯二氮?

类药物[正确答案]

C、抗精神病药

D、β受体阻滞剂

E、抗高血压药

5、一旦患者出现酒精戒断性癫痫发作，则至少有（）的患者会发展为震颤谵妄

A、二分之一

B、三分之一[正确答案]

C、三分之二

D、四分之一

E、四分之三

6、关于酒精戒断综合征的治疗，属于对症给药法特点的是（）

A、定期、频繁评定患者的AWS

B、有效减少医护人员的工作量

C、住院时间更短，节省医疗费用[正确答案]

D、减少了评估者失误的可能

E、适合于急诊室和ICU

7、以下药物中属于短效苯二氮类药物的是（）

A、奥沙西泮

B、劳拉西泮

C、咪达唑仑[正确答案]

D、地西泮

E、氯硝西泮

8、（）是1949年美国FDA批准的第一个用于酒精依赖治疗药物

A、双硫仑[正确答案]

B、纳曲酮

C、阿坎酸钙

D、纳美芬

E、托吡酯

9、属于震颤谵妄表现的是（）

A、全身肌肉粗大震颤[正确答案]

B、停止饮酒或减少饮酒量后数小时出现

C、自主神经功能亢进

D、舌或眼睑震颤

E、负性情绪体验

10、震颤谵妄通常于突然停酒或减少酒量后（）后出现

A、6小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时[正确答案]

E、72小时

11、苯二氮?

类药物中肝损害最小的是（）

A、奥沙西泮[正确答案]

B、利眠宁

C、咪达唑仑

D、地西泮

E、氯硝西泮

12、关于酒精戒断综合征的治疗，属于固定给药法特点的是（）

A、镇静程度较轻微

B、治疗时间更短

C、呼吸抑制等副作用轻

D、减少了评估者失误的可能[正确答案]

E、住院时间更短，节省医疗费用

（三）酒依赖的社会心理干预

1、动机性访谈技术要点不正确的是（）

A、提出唯一可行的方法[正确答案]

B、强调自我选择及责任

C、对“改变”提出具体建议

D、共情

E、逐渐使患者获得信心

2、酒依赖者处于“否认”阶段的处理原则是（）

A、给他们提供减少有害性的建议[正确答案]

B、唤起改变的理由，明白不改变的危险

C、帮助病人决定“要改变的”做法

D、帮助病人采取各种方式改变

E、帮助病人识别危险并采取措施防止复发

3、"消除羞耻感，重新开始"是哪一阶段酒依赖者的处理原则（）

A、否认

B、沉思

C、保持

D、复发[正确答案]

E、决定

4、"帮助病人识别危险并采取措施防止复发"是哪一阶段酒依赖者的处理原则（）

A、否认

B、沉思

C、保持[正确答案]

D、复发

E、决定

5、酒依赖行为自我管理的措施不正确的是（）

A、设定控制饮酒目标

B、监控自己每日的饮酒行为

C、无需控制饮酒的速度[正确答案]

D、识别高危情景

E、识别饮酒诱因

6、酒依赖产生的原因不包括（）

A、药物的特性

B、性别因素[正确答案]

C、环境因素

D、个体因素

E、药物依赖的心理机制

7、动机性访谈的技巧不包括（）

A、开放性问题

B、否定[正确答案]

C、肯定

D、反映

E、总结

8、关于戒酒互助会描述不正确的是（）

A、1935年在法国成立[正确答案]

B、参加的唯一要求就是有戒酒愿望

C、不论男女的戒酒康复者，他们承认对酒无能为力

D、国际性民间组织

E、每一位会员大约需要坚持参加2年左右的联谊会活动才可能巩固断酒的效果

9、不属于酒依赖的心理社会干预基本目标的是（）

A、激发患者的治疗动机

B、提高患者的自信与自我效能

C、评估药物疗效[正确答案]

D、心理行为矫正，提高心理应对技能

E、预防复饮

10、酒依赖者处于“沉思”阶段的处理原则是（）

A、给他们提供减少有害性的建议

B、唤起改变的理由，明白不改变的危险[正确答案]

C、帮助病人决定“要改变的”做法

D、帮助病人采取各种方式改变

E、帮助病人识别危险并采取措施防止复发

11、酒依赖者处于“行动”阶段的处理原则是（）

A、给他们提供减少有害性的建议

B、唤起改变的理由，明白不改变的危险

C、帮助病人决定“要改变的”做法

D、帮助病人采取各种方式改变[正确答案]

E、帮助病人识别危险并采取措施防止复发

12、不属于酒依赖的心理社会干预基本方法的是（）

A、动机强化治疗

B、认知行为治疗

C、团体治疗

D、药物治疗[正确答案]

E、家庭治疗

（四）酒精相关障碍的简短干预

1、酒精相关障碍简短干预方案为简单建议者，饮酒风险水平为（）

A、无风险区

B、饮酒风险水平Ⅰ区

C、饮酒风险水平Ⅱ区[正确答案]

D、饮酒风险水平Ⅲ区

E、饮酒风险水平Ⅳ区

2、）是酒精相关障碍简短干预的第一步，不但可以识别出低（高）风险饮酒、有害饮酒或酒精依赖者，而且也为医务人员制订不同强度的简短干预方案提供了依据

A、筛查[正确答案]

B、反馈

C、建议

D、帮助

E、随访

3、“回顾提出的建议，并给予鼓励”是（）的简短干预方案重点

A、沉思前期

B、沉思期

C、准备期

D、行动期[正确答案]

E、保持期

4、酒精相关障碍实施简单建议的临床技巧不包括（）

A、批评教育[正确答案]

B、要有权威性

C、克服患者的否认

D、促进改变

E、随访

5、流行病学调查显示，初级保健机构中因过量饮酒就诊者中只有（）为酒依赖患者

A、二分之一

B、三分之一

C、三分之二

D、四分之一[正确答案]

E、五分之一

6、酒精相关障碍的简短干预的关键步骤是（）

A、筛查

B、反馈[正确答案]

C、咨询

D、帮助

E、随访

7、依据酒精使用障碍筛查问卷（AUDIT）评分，每月饮酒2-4次者，评（）

A、0分

B、1分

C、2分[正确答案]

D、3分

E、4分

8、1984年美国调查了5000名成年人，危险饮酒男性占（）

A、0.04

B、0.05

C、0.1

D、0.18[正确答案]

E、0.2

9、每天不超过20克纯酒精（2个标准杯），每周饮酒不超过5天，属于（）

A、低风险饮酒[正确答案]

B、高风险饮酒

C、危险饮酒

D、有害饮酒

E、酒精依赖

10、AUDIT得分区间为16~19分者，饮酒风险划为（）

A、无风险区

B、饮酒风险水平Ⅰ区

C、饮酒风险水平Ⅱ区

D、饮酒风险水平Ⅲ区[正确答案]

E、饮酒风险水平Ⅳ区

11、依据酒精使用障碍筛查问卷（AUDIT）评分，一天饮用1瓶半到2瓶啤酒；38度白酒1两半到2两；56度白酒1到1两半者，评（）

A、0分

B、1分[正确答案]

C、2分

D、3分

E、4分

12、酒精相关障碍的简短干预实施场所不包括（）

A、三甲医院[正确答案]

B、医院（急诊室、门诊部、病房）

C、社区卫生服务中心（站）

D、初级卫生保健机构

E、社区咨询机构

（五）酒依赖后期康复治疗

1、酒精依赖者的后代形成酒精依赖的概率是普通人的（）

A、2倍

B、3~5倍[正确答案]

C、5~6倍

D、8倍

E、10倍

2、形成酒精依赖的危险因素中，遗传因素占（）

A、20–30%

B、30–40%

C、40–50%

D、50–60%[正确答案]

E、60–70%

3、大规模双生子试验证明遗传因素占酒精滥用易感因素的（）

A、0.05

B、0.09

C、0.18

D、0.54[正确答案]

E、0.7

4、关于匿名戒酒者互助会描述不正确的是（）

A、一种行之有效的戒酒康复方法

B、是集体心理治疗的典范

C、我国目前的团体主要分布在中小城市和乡村[正确答案]

D、成员们都要学习12个传统及12个步骤，定期有互助活动

E、不加入任何教派、机构、不涉及有关政治的组织或协会,不希望参加任何辩论

5、关于线索暴露治疗描述正确的是（）

A、根据巴甫洛夫条件反射消退抑制理论，提出线索暴露治疗[正确答案]

B、安全环境下的反复线索暴露使心理渴求明显升高

C、通过自身的心理活动控制相关的生理过程

D、能够利用精密仪器来测定身体内部的精确信息，再将这些信息以视、听、触摸等方式呈现出来

E、训练个体识别这类信息，学习有意识控制自身的心理生理活动，以达到调整机体功能的目的

6、关于成瘾奖赏通路不正确的是（）

A、成瘾奖赏通路的建立在生理情况下，是物种生存的关键法则[正确答案]

B、对于成瘾物质来说，错误预期信号永远不会归零

C、成瘾物质会持续增加脑内多巴胺的释放

D、这种释放随着药物的每次摄入都会发生，并越来越强

E、即使没有愉悦感，也要强制自己使用药物

7、能够产生药物奖赏作用的不包括（）

A、海洛因

B、冰毒

C、可卡因

D、电流[正确答案]

E、烟草

8、以下说法不正确的是（）

A、戒除酒瘾是一个积极学习的过程

B、酒精依赖不会损害学习及记忆的能力[正确答案]

C、增强谷氨酸会改善戒除酒瘾的学习能力

D、rTMS可以使前额皮质谷氨酸水平显著增高

E、rTMS可以促使学习记忆功能的增强

9、关于酒依赖后期康复治疗的目的描述不正确的是（）

A、酒依赖的主要表现是对过度饮酒失去控制

B、戒断多年后则不可能再复饮[正确答案]

C、大多数的临床医生认为完全戒断是治疗的首要目标

D、远离酒精对中到重度酒精依赖患者来说都是治疗的长期目标

E、药物治疗可以联合其他特色治疗以增加戒断成功率或减少复饮率

10、能够产生自然奖赏作用的不包括（）

A、食物

B、水

C、烟草[正确答案]

D、性

E、养育

11、能够产生药物奖赏作用的是（）

A、可卡因[正确答案]

B、食物

C、水

D、性

E、养育

12、关于生物反馈治疗描述不正确的是（）

A、一种行为治疗

B、不同于常规药物治疗的关键在于患者是整个治疗过程中的主动参与者

C、通过自身的生理控制相关的心理活动的过程[正确答案]

D、先进行SMR/β训练

E、然后进行α-θ训练