预防与控制医院感染.docx

预防与控制医院感染.docx

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预防与控制医院感染

预防与控制医院感染

一选择题

（一）A1型题

1关于医院感染的概念，正确的是（）

A感染和发病应同时发生

B住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象

C患者出院后发生的感染可能属于医院感染

D一定是患者在住院期间遭受并发生的感染

E入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染

2关于医院感染的判断正确的是（）

A新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染

B肺炎患者原有的慢性阑尾炎在期间急性发作属于医院感染

C结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染

D患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染

E患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染

3关于内源性医院感染的描述，错误的是（）

A又称自身感染，感染源是患者自身

B病原体是来自患者体内或体表的长居菌或暂居菌

C引起感染的的主要传播途径是病原体通过手.媒介物直接或间接接触

D患者抵抗力下降或免疫功能受损是易发生感染

E抗菌药物的广泛应用，是感染机会增加

4医院感染的主要对象是（）

A门诊患者B急诊患者C住院患者D探视着E陪护者

5能杀灭所有微生物以及细菌芽孢的方法是（）

A清洁B消毒C抑菌D灭菌E抗菌

6与湿热消毒灭菌法相比，干热法

A主要通过水蒸气及空气传导热力

B导热较快

C穿透力较强

D灭菌所需时间较短

E灭菌所需温度较高

7不适合使用干热法灭菌的是

A玻璃制品B陶瓷类C油剂D粉剂E橡胶制品

8煮沸消毒时，海拔每增加300米，需要延长消毒时间

A2minB3minC4minD5minE6min

9在煮沸消毒血管钳.镊子时,为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入

A氯化钠B硫酸镁C亚硝酸钠D碳酸氢钠E稀盐酸

10临床应用最广.效果最可靠的的物理消毒灭菌法师

A燃烧法B压力蒸汽灭菌法C干烤法D煮沸法E电离辐射灭菌法

11不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是

A油剂B搪瓷物品C玻璃器皿D金属制品E纤维织物

12杀菌最强的紫外线波段是

A210~230nmB230~250nmC250~270nmD270~300nmE300~320nm

13不适用于燃烧法灭菌的是

A污染的纸张B手术刀片C破伤风患者使用过的敷料D治疗碗E血管钳

14适合微波消毒的物品是

A弯盘B体温计C血压计D血管钳E塑料奶瓶

15不适宜空气消毒的化学消毒剂是

A过氧乙酸B甲醛C纯乳酸D食醋E过氧化氢

16属于易燃易爆的气体灭菌剂是

A甲醛B环氧乙烷C过氧乙酸D戊二醛E过氧化氢

17化学消毒剂使用方法不包括

A擦拭法B煮沸法C浸泡法D熏蒸法E喷雾法

18能够杀灭芽胞的化学消毒剂是

A过氧乙酸B乙醇C碘酊D碘附E氯已定

19不适合电离辐射灭菌的物品是

A输血器B注射器C治疗碗D羊肠线E白蛋白

20内镜消毒时宜选择的消毒剂是

A过氧乙酸B戊二醛C环氧乙烷D乙醇E碘附

21属于高度危险性的医用物品是

A肠镜B体温计C手术刀片D血压计袖带E压舌板

22烧伤病区属于Ⅱ类环境，要求空气中的菌落总数不超过

A10cfu/m³B50cfu/m³C100cfu/m³D200cfu/m³E500cfu/m³

23无菌技术操作时，正确的是

A操作环境要清洁，操作前1小时减少人员走动

B操作者要面向无菌区，身体应尽量靠近无菌区

C无菌物品取出后抓紧使用，如没有用完应及时放回原无菌容器中

D定期检查无菌物品的保存情况，如疑有污染，应抓紧使用

E为防止交叉感染，一套无菌物品只供一位患者使用

24无菌持物钳能夹取

A凡士林纱布B待消毒的治疗碗C无菌导尿管导尿D碘附棉球消毒E无菌治疗巾

25取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了

A冲洗瓶口B检查溶液的颜色C冲洗无菌容器D检查溶液有无污染E检查溶液有无浑浊

26戴无菌手套，下列描述正确的是

A戴手套前，先检查手套的号码

B戴手套前，可以不必洗手，但一定要修剪指甲

C未戴手套的手可触及手套的外面

D已戴手套的手可触及另一只手套的内面

E带好手套后两手应置于胸部以上水平

27铺好的无菌盘，有效期为

A2hB4hC6hD8hE12h

28对于已穿过的隔离衣，被视为清洁的部位的

A衣领B袖口C腰部以上D腰部以下E胸口以上

29使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入

A5%碳酸氢钠B5%亚硝酸钠C0.5%碳酸氢钠D0.5%亚硝酸钠E0.5%醋酸钠

30关于碘酊和碘附，正确的描述是

A碘酊属于低效消毒剂，碘附属于中效消毒剂

B碘酊和碘附都用于皮肤和粘膜等的消毒

C碘酊对金属有腐蚀性，而碘附没有

D皮肤对碘过敏者禁用碘酊和碘附

E碘酊对粘膜刺激性强，碘附对粘膜无刺激

31清除治疗盘内的碘渍宜选用

A84消毒液B75%乙醇C40%甲醛D2%戊二醛E0.2%过氧乙酸

32用燃烧法消毒搪瓷类容器时，需倒入少量的乙醇，其浓度为

A70%B75%C80%D90%E95%

二）A2题型

33护士王某，在换药过程中发现手套破损，她应

A加戴一副手套B用消毒液消毒破损处C用胶布粘贴破损处D用无菌纱布覆盖破损处E立即更换手套

34张女士，45岁，诊断为“十二指肠溃疡”。

其排泄物消毒时宜选用的方法

A浸泡法B擦拭法C喷雾法D熏蒸法E干粉搅拌法

35李先生，39岁，诊断为“甲型肝炎”。

对他所用的票证和纸币进行消毒，合适的方法是

A压力蒸汽灭菌B微波消毒C过滤除菌D过氧乙酸擦拭E液氯喷洒

36患儿，6岁，诊断为“水痘”。

护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是

A治疗室B处置室C配餐室D护士值班室E患者浴室

37周先生，48岁，诊断为“肺结核”。

消毒其床头柜应用

A日光暴晒4hB臭氧灭菌灯照射20minC含有效氯0.2%的消毒液喷洒60min

D含有效氯0.2%的消毒液擦拭15minE84消毒液擦拭5min

38王先生，70岁，因“支气管哮喘”入院。

病愈出院后，其床垫消毒宜采用

A燃烧法B紫外线灯照射法C流通蒸汽消毒法D含氯消毒剂喷洒法E微波消毒法

39邢女士，33岁。

住感染病区，取用避污纸的正确方法

A掀页撕取B戴手套后抓取C用镊子夹取D随意撕取E从页面中间抓取

40护士小苗，戴帽子，口罩时不正确的做法是

A帽子应遮住全部头发B布制帽子保持清洁干燥，每日更换C口罩应罩住口鼻部

D不用污染的手触摸口罩E一次性口罩不潮湿不用更换

41蔡护士穿脱防护服时，正确的是

A接触疑似传染病患者时，防护服可连续使用

B接触同类传染病患者时，防护服应每次更换

C防护服只能在规定区域内穿脱

D穿分体式防护服的顺序是：

穿上衣→戴帽子→拉拉链→穿下衣

E脱连体防护服前应先脱帽子再拉开拉链，最后由上向下脱衣服

三）A3/A4题型

（42~44题共用题干）

洪女士，43岁，因“反复呕吐，腹泻两天”拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。

42该患者应采用的隔离种类是

A接触传播的隔离B空气传播的隔离C飞沫传播的隔离D保护性隔离

E生物媒介传播的隔离

43消毒患者的餐具，便器常使用的方法是

A高压蒸汽灭菌B消毒液擦拭C紫外线灯消毒D消毒液浸泡E消毒液喷洒

44患者病室使用的隔离标志是

A粉色B黄色C红色D蓝色E灰色

（45~48题共用题干）

周先生，67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，需使用呼吸机辅助通气。

45呼吸机管道属于

A高度危险性物品B中毒危险性物品C低度危险性物品D无任何危险性物品

E无菌物品

46呼吸机的湿化器应定期消毒，常用的方法是

A消毒液浸泡B高压蒸汽灭菌C紫外线消毒D环氧乙烷灭菌E机械刷洗

47病室内物品表面的菌落总数要求不超过

A5cfu/cm²B10cfu/cm²C20cfu/cm²D50cfu/cm²E100cfu/cm²

48准备好的吸痰盘有效时间为

A2hB4hC6hD8hE12h

（49~51题共用题干）

周女士，41岁，需急诊行“阑尾切除术”，护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌。

49灭菌时间需

A3minB4minC5minD10minE15min

50灭菌的正确做法是

A由于时间紧急，物品可不必清洗

B灭菌包的体积不可超过30cm×30cm×25cm

C灭菌器的装载重量不小于柜室容器的10%，但不超过90%

D灭菌后迅速取出灭菌包使用

E从灭菌器达到要求温度5min后开始计算灭菌时间

51灭菌后的手术器械必须尽快使用，其有效期为

A2hB4hC6hD8hE12h

（52~55题共用题干）

王女士孕28周后早产一男婴，重1050g。

男婴出生后住在新生儿监护病房。

52对患儿应采取的隔离种类是

A接触传播的隔离B空气传播的隔离C飞沫传播的隔离D保护性隔离

E生物媒介传播的隔离

53隔离措施中错误的是

A患儿应住单间隔离病房B隔离室内空气保持正压通风C接触患儿前后均应洗手

D带入隔离区的物品保持清洁即可E如产妇无呼吸道感染，允许探视

54医护人员接触患儿前，应确保手的菌落总数不超过

A5cfu/cm²B10cfu/cm²C15cfu/cm²D20cfu/cm²E50cfu/cm²

55医护人员接触患儿后脱下隔离衣的正确步骤是

A刷手，解袖口，解领口，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣

B解袖口，刷手，解领口，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣

C解袖口，刷手，解领口，解腰带，脱衣袖，脱去隔离衣

D刷手，解袖口，解腰带，解领口，脱衣袖，脱去隔离衣

E解腰带，解袖口，刷手，解领口，脱衣袖，脱去隔离衣

（56~59题共用题干）

赵先生，35岁。

诊断为“破伤风”

56护士用紫外线灯对其病室消毒时，正确的是

A紫外线灯管每月用乙醇纱布擦拭一次

B灯亮后2min开始计时，消毒30min

C消毒过程中嘱患者戴口罩，大单遮盖身体

D调节室内温度20℃，相对湿度为70%

E登记灯管使用时间，超过2000h应更换灯管

57患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是

A煮沸消毒B2%碘酊擦拭C70%乙醇浸泡D0.1%氯已定浸泡E微波消毒

58入院指导时护士应告知患者属于病区清洁区的区域是

A医护办公室B配膳室C病区走廊D化验室E患者浴室

59患者出院后，其终末消毒错误的是

A将其被服放入污衣带，先清洗再消毒

B病室空气消毒，可用紫外线灯照射

C病室物品表面消毒，可用化学消毒剂擦拭

D空气消毒后要开窗通风

E患者用过的棉胎，枕芯用臭氧消毒器消毒

（60~63题共用题干）

吴先生，50岁，直肠癌术后。

患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉（PICC）置管。

60一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择

A干烤灭菌法B微波消毒灭菌法C紫外线灯照射消毒法

D戊二醛浸泡灭菌法E环氧乙烷灭菌法

61皮肤消毒时宜选用的消毒剂是

A0.02%过氧乙酸B2%碘酊C75%乙醇D0.5%碘附E0.1%氯已定

62戴无菌手套进行操作时正确的是

A手套内面为无菌区，应保持其无菌

B未戴手套的手可触及手套的外面

C已戴手套的手不可触及另一手套的内面

D发现手套破损，应立即加戴一副手套

E操作完毕，脱手套时，应先将手指部分拉下

63输液前通常需用生理盐水冲管，取用生理盐水前应首先核对

A瓶外标签是否正确B瓶身有无裂缝C瓶盖有无松动

D溶液是否变质E是否在有效期内

二、填空题

1.构成感染链的三个基本条件是感染源、（）和（）。

2.根据病原体的来源分类，可将医院感染分为（）感染和（　　）感染。

3.医院感染的传播途径主要包括接触传播、（）、（　）。

4.常用的消毒灭菌方法主要有两大类：

（）消毒灭菌法和（）消毒灭菌法。

5.根据冷空气排放方式和程度的不同，压力蒸汽灭菌器可分为（）式和（）式两种。

6.水的沸点受气压影响，海拔高的地区气压（），水的沸点（）。

7.普通300W直管型紫外线新灯辐照强度应≥（）μW/cm²,使用中辐照强度应≥（）μW/cm²。

8.常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、侵泡法、（）法和（）法。

９.根据消毒因子的浓度、强度、作用时间和对微生物的杀灭能力，可将消毒灭菌方法分为四个作用水平：

灭菌法、高水平消毒法、（　　　　）、（　　　　）。

10.医院用品的危险性通常分成三类：

高度危险性物品、（　　　）、（　　　　　）。

11.疫源性消毒包括（）和（）。

12.层流洁净病房属于（）类环境，要求空气中的细菌总数≤（）cfu/m³。

13.国家饮用水标准要求细菌总数<（）个/ml,大肠埃希菌数<（）个/1000ml。

14.医院污物收集时，通常（）色袋装医用垃圾，（）色袋装生活垃圾。

15.消毒供应中心的工作区域包括去污区、（）和（）。

16.对消毒供应中心回收的物品进行清洗的方法包括（　　　　）清洗和（　　　　）清洗。

17.手卫生是医务人员洗手、（）和（）总称。

18.卫生手消毒后，监测的细菌菌落数≤（）cfu/m²；外科手消毒后，监测的细菌菌落≤（）cfu/m²。

19.干燥保持的无菌持物钳使用的有效期为（）h；无菌容器一经打开，使用时间不超过（）h。

20.无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为（）h;铺好的无菌盘有效期为（）h。

21.根据患者活动感染危险性的程度，医院可分为四个区域：

低危险区域、中等危险区域、（）和（）。

22呼吸道传染病区分为清洁区、（）和（），并设立两通道和三区之间的缓冲间。

23接触传播的隔离病室使用（）色隔离标志，空气传播的隔离病室使用（）色隔离标志，飞沫传播的隔离病室使用（）色隔离标志。

24隔离管理目的是严格管理感染源、阻断（）、保护（），以切断感染链。

25隔离的实施应遵循（）和（）原则。

26隔离病房的空气消毒应用（）类环境的消毒方法，需送出病区处理的物品应分类置于（）色污物袋内。

27口罩包括三种类型：

纱布口罩、（）口罩和（）口罩。

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