常用急救药品使用方法及注意事项.docx

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常用急救药品使用方法及注意事项

常用急救药品使用方法及注意事项

药名

用法与用量（成人量）

注意事项

药物输注计算

肾上腺素（付肾）

静脉推入或气管内滴入：

每次5mg3-5分钟后可重复给药。

皮下或肌注（少用）：

每次0.5-1mg

冃前为心肺复苏抢救时最重要的药物，但外伤性及出血性休克忌用使用洋地黄类药物者可诱发或加重室性心律失常，不宜同碱性药物合用

（公斤体重x0.3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1卩g/kg?

min常用剂量0.1—2卩g/kg?

min,起始剂量为0.1

卩g/kg?

min,常用剂量为0.1—1卩g/kg?

min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3一0.5mgih或iv

利多卡因

静注：

50-1OOmg/次

静滴：

500mg加入液体中速度：

1-4mg/min

青光眼及重症肌无力禁用

药物浓度过高可引起嗜

睡、泄向力障碍、感觉异

常

抽取原液5支

（200mg/10ml?

支）即卩20mg/ml,首剂1.5mg/kgivbolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2—4mg/min维持。

阿托品

皮下或肌注：

0.5-1mg/次

静注或静滴:

1-5mg加入液体稀释后使用。

气管内给药:

1mg/次

有机磷农药中毒：

0.5-1Omg肌注或静注

青光眼、前列腺肥大患者忌用

用药过量可引起请妄、视物模糊、躁动不安

心绞痛者忌用

尼可刹米（可拉

明）

静注：

0.375-0.75/次

肌注或皮下注射0375-0.75/次

•次静注作用维持

5-10min

大剂量可引起血压升咼、心悸、出汗、呕吐、震颤等

11」梗菜碱（洛贝林）

静注：

3-9mg/次

静注需缓慢，大剂量可引起心动过速或惊厥

异丙肾上腺素

静滴：

0.5・1mg加入液体中，速度为2・10微克/分

药物浓度过高可诱发严重心律失常，甚至引起室颤。

可加重心肌缺血，在心肺复苏中一般不推荐使用

（公斤体重x0.03）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.01卩g/kg?

min起始剂量0.01卩g/kg?

min,以目标心率为终点。

去甲肾上腺素

静滴：

2-4mg加入液体中

速度为4・8微克/分

仅用于其他拟肾上腺索药无效时使用，滴注速度过快可引起心律失常，冠心病者可增加耗氧量，药物外渗可引起局部组织坏死

（公斤体重x0.3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1卩g/kg?

min常用剂量0.1—2卩g/kg?

min,起始剂量0.1卩g/kg?

min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）

阿拉明（间轻胺）

静滴：

10-100mg加入液体中，根据血压变化调整滴速

阿拉明10mg相当于重酒

石酸间轻胺18.9mg

0.015—0.1g+NS500ml

（0.2—0.4mg/min）

多巴胺

静滴：

20-1OOmg加入液体中速

度为5-10微克/（kg/min）

大剂量可诱发或加重心律失常，不要与碱性溶液混合使用，使用应从小剂量开始，渐增剂量，根据血压调整静滴速度

（公斤体重x3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为1卩g/kg?

min,常用剂量1—20卩g/kg?

min;起始剂量5卩g/kg?

min；

多巴酚丁胺

将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液

用药前应先补充血容量、

20-40mg+100mlGS（40--1

或0.9%氯化钠注射液中稀释

纠正血容量。

药液的浓度

20mg/d）2.5—

后，以滴速每分钟2.5—10卩g/

随用量和病人所需液体

10ug/kg/min体重（kg）x

kg给予，在每分钟15卩g/kg以

量而定。

治疗时间和给药

311.0卩g/（kg?

min）

下的剂量时，心率和外周血管

速度按病人的治疗效应

5-20卩g/（kg?

min）

阻力基本无变化；偶用每分钟

调整，可依据心率、血

>15卩g/kg但需注意过大剂量

尿量以及是否出现异位

仍然有可能加速心率并产生心律失常。

搏动等情况。

如有对能，应监测中心静脉压、肺楔嵌压和心排血量。

常

去乙酰毛花昔

（西地乂）

静注：

0.2-0.4mg/次，每隔6-8小时可重复使用

发病前己口服洋地黄类药物者，应减量或慎用

低血钾时应慎用或忌用伴多发室早者慎用，室速者忌用

酚妥拉明

静注：

5-1Omg/次，

静滴:

10-20mg加入液体中，速

度0.1・0.5mg/min

可反射引起心率加快

可有直立性低血压、恶

心、呕吐

不能与铁剂合用

治疗肾衰少尿应与多巴

胺合用

硝普钠

静滴:

50mg加入5%葡萄糖溶液

50ml中，速度为

0.5-0.8mg（kg*min）

药物使用过程中注意避光

一般用药不宜超过72小时

硫酸镁

静注:

1g/次稀释后缓慢注射

静滴:

1-2.5g加入250ml液体中

最宜用于子痫所致的高血压急症

负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍，ivbolus•维持剂量：

25%硫酸镁4.0力卩入5%葡萄糖溶液或生理］盐水250ml,1-3ml/min

苯巴比妥钠

肌注:

0.1-0.2/次

静注：

0.1-0.2/次

中等剂量即可产生轻度呼吸中枢抑制

严重肺功能不全、支气管

哮喘及颅脑损伤所致

呼吸中枢抑制者禁用

肝肾功能减退者慎用

地西泮（安定）

肌注：

10-20mg/次

静注：

10-20mg/次

青光眼及重症肌无力禁用

呼吸功能不全者慎用

硝酸甘油

静滴：

2-10mg/次，溶于匍萄糖或生理盐水注射液内

1、该药不宜与其化药物配合，需现配现用，超过4-6h不宜使用，应重新配制。

2・作用出现快，注意监测血压、心率变化。

血压太低时不能用，因冠脉灌注压太低，冠脉流量减少，反而加重缺血。

（一开始静脉滴注硝酸甘油时测血压1次，以后每15分钟测1次，连测3次。

）3•撤药指征：

当病人临床症状缓解，心绞痛得以控制，心电图有所改善,病情稳

（公斤体重x0.3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1卩g/kg?

min或:

NS44ml■硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml（600卩g/ml）,常用剂量10—200

卩g/min或0.1—2卩g/kg?

min,起始剂量5—10卩g/min（0.5一1ml/h）o

尢，可撤药。

撤药时应逐渐减少药量、减慢液体速度至停用，切不可突然停药，否则会引起反跳作用，加重心肌缺血。

4•密切观察病情变化：

必须加强巡视和监测，血压、心率、呼吸变化，观察疼痛的部位、

安茶碱0.25/支

口服：

0.1—0.2g/次，3/d；

1・应定期监测血清茶碱

0.5稀释至50ml配制成

浓度，以保证最大的疗效

10mg/ml,成人负荷剂量

静滴或静汪:

0.25—0.5g/次，

不超过2g/d

而不发生血药浓度过高

5mg/kg,ivbolus,速度

的危险。

v25mg/min.（一般成人氨］

2•肾功能或肝功能不全

茶碱0.25,静注15分钟即

的患者，年龄超过55岁，

可）维持剂量0.5—

特别是男性和伴发慢性

0.7mg/kg/h。

可从

肺部疾病的患者，任何原因引起的心功能不全患者，持续发热患者。

使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。

应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。

3.茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常加重；患者心率和

（或）节律的任何改变均应进行监测。

20mg/h（2ml/h）开始。

胰岛素注射液

皮下注射

静脉给药

在检测过程中，血糖要控制在目标血糖值的

30mg/dl（1.7mmol/L

）的波动范围内，在检测基础率的几天中，稳定其他的参数非常重要。

进食口住聚R右rk咤咔合物▽十

50u+NS50ml5ml/h（0.1u/kg/hkg=50）配制成

1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。

您的血糖有延迟影响，很难计算餐前大剂量。

检测基础率的时候，不要做激烈的运动，除非是每天都做的运动，在生病或者感染期间，不要做基础率检测。