最新医学规培资料大全肿瘤科试题7.docx

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最新医学规培资料大全肿瘤科试题7

放射肿瘤科练习

姓名：

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/17:

13:

58

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．男性，78岁，呕吐，腹胀21小时。

无明显腹痛。

查体：

腹肌紧张，血淀粉酶250U（Somogyi法），血钙1.7mmol／L，最可能的诊断

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

2．女性，25岁。

支气管扩张病史20年。

近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。

2周前因受凉咳嗽、咯黄脓痰增加，伴发热38.5℃。

体检：

右下肺闻及粗湿啰音。

经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。

下一步治疗措施不适当的是

A.继续应用原方案，待痰培养及药敏结果再修改

B.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药

C.立即改用更广谱、更高效药物

D.加强痰液引流、促进排痰

E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

3．女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液。

应考虑原发病为

A.急性盆腔炎

B.原发性腹膜炎

C.阑尾黏膜化脓

D.右侧尿路结石

E.十二指肠球溃疡穿孔

4．下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是

A.多见于老年人

B.多发生于饱餐后剧烈活动时

C.起病急剧，腹痛剧烈

D.频繁呕吐

E.可出现休克

5．慢性支气管炎最常见的并发症是

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺气肿

D.肺脓肿

E.肺肉质变

6．某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg。

吸入40％浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg，出现昏迷，发生上述情况的原因是

A.气道阻力增加

B.感染中毒性脑病

C.心排血量降低

D.基础代谢率增加

E.通气受到抑制

7．患者排柏油样便最可能的出血部位是

A.胃

B.回肠

C.空肠

D.乙状结肠

E.直肠

8．男，52岁。

乏力、食欲减退12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。

1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻.黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。

该患者最可能的诊断是

A.肝硬化并原发性腹膜炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

9．男患60岁，支气管扩张病史20年，突然咯血2天。

总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶及左肺下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取

A.应用垂体后叶素

B.应用高教广谱抗生素

C.患侧卧位

D.纤维支气管镜直视下止血

E.考虑手术治疗

10．早期胃癌定义

A.未穿破浆膜层

B.局限于黏膜或黏膜下层

C.直径不大于2.5cm

D.累及胃壁肌层

E.无淋巴结转移

11．女，48岁。

上腹疼痛7年。

餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。

胃肠钡餐示：

十二指肠球部变形。

血白细胞11×109／L，中性粒细胞百分比为0.78。

诊断首先考虑为

A.十二指肠癌

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胃黏膜脱垂

12．治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是

A.头孢菌素类

B.糖肽类

C.青霉索类

D.大环内酯类

E.氨基苷类

13．女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。

查体：

心肺无明显阳性体征，胸片：

双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管内膜结核

D.支气管肺癌

E.支气管囊肿继发感染

14．男，70岁吸烟者。

家属发现患者呼之不应半小时急送医院。

有COPD病史20余年。

查体：

BP150／75mmHg，心率85次／分，浅昏迷状，球结膜水肿。

双肺可闻及干湿啰音，A2＜P2。

下肢水肿。

为明确诊断首眩灸检查是

A.动脉血气分析

B.胸部X线片

C.心脏超声波

D.动态心电图

E.肺功能

15．开放性气胸主要病生理变化是

A.胸壁软化

B.反常呼吸

C.纵隔摆动

D.伤侧肺萎缩

E.伤侧胸膜腔负压消失

16．男性，35岁，慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：

十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng／L，诊断应考虑是

A.十二指肠球后溃疡

B.复合性溃疡

C.Zollinger-Elligon综合征

D.Crohn病

E.十二指肠球溃疡活动期

17．临床上说的肛裂“三联征”是指

A.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大

B.肛裂、内痔、前哨痔

C.内痔、外痔、混合痔

D.内痔、外痔、肛裂

E.舡裂、外痔、前哨痔

18．反映肝纤维化的血清学指标是

A.胆固醇

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）

D.透明质酸（HA）

E.胆汁酸

19．关于原发性肝癌的临床特点，不正确的是

A.肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛

B.门脉内癌栓可导致门脉高压

C.门脉外癌栓可以产生血管杂音

D.癌块侵犯肝门胆管引起黄疸

E.肿瘤生长缓慢，可以无痛

20．最常见的结肠梗阻原因是

A.阑尾炎

B.肠粘连

C.结肠憩室

D.克罗恩病

E.结肠癌

21．急性胰腺炎患者中呕吐后腹痛可

A.减轻

B.缓解

C.加重

D.消失

E.不减轻

22．采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是

A.溃疡很少恶变

B.能够减少胃酸分泌

C.患者年龄大于70岁

D.能防治幽门螺杆菌感染

E.溃疡病灶小

23．患者，男，19岁，受凉后突起寒战、高热（体温39.9℃），伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天，2小时前自服巴米尔后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。

体格检查：

BP75／55mmHg，心率128次／分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩诊呈浊音，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

医生对该患者接诊后立即采取的措施应是

A.胸部摄片明确病因

B.腰穿，送检脑脊液

C.补液，增加有效血容量

D.给予多巴胺静点

E.静注毛花苷C（西地兰）

24．男性，28岁。

干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血213而就诊。

左上肺可闻及湿啰音，语颤增强，叩诊浊音。

首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺结核

E.肺癌

25．咯血时应用垂体后叶素的止血机制是

A.凝血

B.明显减少肺血管收缩

C.使肺小动脉收缩，减少肺血流量

D.对血小板的影响

E.对病人有镇静作用

26．肠易激综合征患者的腹痛描述，下列哪一项是错误的

A.部位不定

B.以下腹和右下腹多见

C.极少睡眠中痛醒

D.多于排便或排气后缓解

E.无明显体征

27．胃大部切除患者出现贫血，其主要原因是

A.HCI减少

B.黏液减少

C.内因子减少

D.HCO3-减少

E.胃蛋白酶活性减弱

28．关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的

A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道

B.病变以上叶较多见

C.病死率高

D.产ESBLs者治疗首选头孢类药

E.慢性病例有时需做肺叶切除

29．男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。

体检：

体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，移动性浊音可疑。

诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。

最可能是

A.肝硬化并门静脉血栓形成

B.肝硬化并原发性腹膜炎

C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔

D.消化性溃疡急性穿孔

E.原发性肝癌破裂

30．支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑

A.哮喘大发作

B.急性左心衰

C.白发性气胸

D.肺炎

E.胸膜炎

31．反映慢性支气管炎气道阻塞的敏感指标是：

A.第一秒用力呼气量下降

B.第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少

C.最大通气量下降

D.潮气量下降

E.残气容积增加

32．下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

A.脂肪酶

B.淀粉酶

C.脱氧核糖核酸酶

D.糜蛋白酶

E.核糖核酸酶

33．缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为

A.意识模糊

B.肝臭

C.行为异常，欣快

D.定向力障碍

E.意识模糊

34．原发性肝癌肝外转移的最主要途径为：

A.淋巴道

B.血循环

C.直接蔓延

D.种植

E.以上都不是

35．在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要

A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

B.血红蛋白80g／L，红细胞2.5×1012／L

C.左上腹明显压痛及肌紧张

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.血压80／60mmHg，脉搏110／min

36．患者，男，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹腔积液征阳性，应首先采取的诊断方法是

A.胸片

B.B超

C.化验检查

D.胃钡餐透视

E.腹穿抽液检查

37．急性昏迷患者，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性。

下列哪项最可能

A.肝性昏迷

B.脑血管意外

C.安眠药中毒

D.尿毒症

E.糖尿病昏迷

38．肢体软组织肉瘤的治疗方针是

A.截肢手术

B.局部切除+放疗

C.扩大切除术

D.扩大切除术+放疗

E.单纯发射治疗

39．下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.碱性磷酸酶

D.单氨氧化酶

E.白蛋白／球蛋白比例

40．非萎缩性胃炎胃镜下可见错误的是

A.病变多呈弥漫性

B.黏膜呈红白相间或花斑状

C.黏液分泌增多

D.表面常覆盖白色渗出液

E.黏膜皱襞变平或变细

41．女，40岁。

近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饿糖水后症状缓解。

B超提示胰腺占位，约1.5cm，该肿瘤的好发部位依次是

A.胰头、胰颈、胰体

B.胰头、胰体、胰尾

C.胰颈、胰体、胰尾

D.胰体、胰尾、胰头

E.胰尾、胰体、胰头

42．急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项

A.腹腔脓肿

B.腹腔内出血

C.内瘘形成

D.外瘘形成

E.门静脉炎

43．损伤性气胸行闭式引流的常用位置为伤侧

A.锁骨中线第1肋间

B.锁骨中线第2肋间

C.锁骨中线第3肋间

D.腋中线第7肋间

E.腋中线第8肋间

44．肝硬化腹水治疗，一般不主张采用

A.高蛋白饮食

B.低盐饮食

C.卧床休息

D.强烈利尿

E.腹水浓缩回输

45．慢性支气管炎早期，胸部X线表现为

A.无特殊征象

B.双肺纹理增粗、紊乱

C.双肺野透亮度增加

D.胸廓扩张，肋间隙增宽

E.双肺野片絮状阴影

46．支气管扩张术前准备尽可能将痰量控制在

A.150ml／d以下

B.100ml／d以下

C.50ml／d以下

D.10ml／d以下

47．开放性气胸是指

A.胸壁上有未清创缝合的伤口

B.胸膜腔持续与外界相通

C.胸膜腔暂时与外界相通

D.胸部损伤后胸膜腔内气体存留

E.肺组织和胸壁同时损伤

48．食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下

A.2～4cm

B.3～4cm

C.4～5cm

D.4～8cm

E.5～8cm

49．男，32岁。

3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。

查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。

心率110次／分，律齐。

血白细胞11×109／L，胸片最可能的诊断是

A.急性肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

50．男性32岁，既往有类风湿性关节炎史，因发热，胸痛。

气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106／L，淋巴细胞60％，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结略肿大，最可能的诊断是

A.癌性胸腔积液

B.风湿性胸膜炎

C.漏出性胸腔积液

D.化脓性胸膜炎

E.结核性渗出性胸膜炎

51．因肺结核引起的支气管扩张，下列哪项是湿啰音最常见的部位

A.肺底部

B.肺尖部

C.腋窝部

D.肩胛间区

E.双肺弥漫

52．女性，25岁，1周前因咽痛、发热，诊断为急性上呼吸道感染。

现来咨询，急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是

A.急性鼻窦炎

B.中耳炎

C.气管-支气管炎

D.心肌炎

E.肺结核

53．女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量。

查体：

急性病容，巩膜黄染，应考虑是

A.门静脉高压

B.胃十二指肠溃疡

C.出血性胃炎

D.胆道出血

E.应激性溃疡出血

54．成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.腹腔穿刺

E.立位腹平片

55．以下病理改变哪项对克罗恩病最有诊断意义

A.全壁性炎症

B.匐行沟槽样纵行溃疡

C.炎症细胞浸润

D.非干酪性肉芽肿

E.多发性息肉

56．确诊胃癌的最佳选择检查方法是

A.钡餐造影

B.胃镜检查

C.CT检查

D.超声波检查

E.大便潜血检查

57．肛裂最突出的表现是

A.排便时和便后肛门剧烈疼痛

B.经常便秘

C.排便时粪便表面有血迹

D.便后鲜血滴出

E.肛门瘙痒

58．胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及黏膜下层，无淋巴结转移。

最佳的治疗选择是

A.化学治疗

B.放射治疗+化学治疗

C.放射治疗后手术

D.手术

E.以上均不是

59．在下列关于结核病的基本病理改变中，不正确的是

A.急性炎症性血管病变

B.渗出增殖病变

C.粟粒性结节

D.干酪液化空洞

E.钙化结节

60．肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用

A.氯丙嗪

B.吗啡

C.副醛

D.异丙嗪

E.硫喷妥钠

61．治疗肺曲霉病下列药物哪一种效果最不理想

A.伊曲康唑

B.两性霉素B脂质复合体

C.伏立康唑

D.卡泊芬净

E.氟康唑

62．结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平，最易出现的不良反应为

A.肝功能损害

B.肾功能损害

C.白细胞减少

D.胃肠道反应

E.皮疹

63．损伤性血胸，其出血可自行停止者多为

A.肋间动脉出血

B.胸廓内动脉破裂出血

C.肺裂伤出血

D.腔静脉破裂出血

E.心脏大血管受损破裂出血

64．下列关于骨肉瘤的描述错误的是

A.多发生于股骨下端和胫骨上端干骺端

B.局部肿块，疼痛，有时表现类似急性炎症

C.X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影

D.经摄片诊断，应即刻行高位截肢术

E.术前、术后均应用化疗

65．防治肺结核，主要应抓好

A.定期普遍预防性服用INH

B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗

C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗

D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟

E.凡胸片有改变者，均应住院治疗，避免扩散

66．男性，52岁。

右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。

既往患胆囊结石已5年。

检查：

巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm×6cm肿块，无移动性。

BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。

此病人可能的诊断是

A.胆囊息肉

B.高位胆管癌

C.胆囊癌并胆囊结石

D.充满型胆囊结石

E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

67．预防肺结核最关键、最有效的措施是

A.控制传染源

B.切断传播途径

C.锻炼身体、增强免疫力

D.早期发现、早期隔离并治愈病人

E.婴儿出生后接种卡介苗

68．肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次／分，有时四肢抽搐，血pH7.5，CO2CP34mmol／L，HCO3-32mmol／L，BE+5.5，尿pH5.0，PACO27kPa，血K+3.0mmol／L，Cl-90mmol／L，Na+145mmol／L。

诊断为

A.肝硬化并肝性脑病

B.肝硬化并肝肾综合征

C.肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒

D.肝性脑病并呼吸性碱中毒

E.肝硬化并酸中毒

69．因溃疡病做胃大部切除术，适当的胃切除是

A.30％～40％

B.40％～50％

C.50％～60％

D.60％～70％

E.70％～80％

70．关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确

A.绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻

B.慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

C.无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻

D.梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻

E.回肠梗阻属于高位肠梗阻

71．男性，30岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。

有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

A.诊断性腹腔穿刺

B.密切监测基本生命体征

C.补充血容量，抗休克治疗

D.给予止痛和镇静剂

E.抗感染治疗

72．引起上消化道大出血的病因不包括

A.胃十二指肠溃疡

B.门脉高压症

C.出血性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

73．哪种类型肺癌对放射治疗最为敏感

A.腺癌

B.鳞状上皮细胞癌

C.未分化癌

D.肺泡癌

E.类癌

74．诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤阳性率可达

A.90％

B.80％

C.70％

D.60％

E.50％

75．引起上消化道大出血最常见的原因是

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.出血性胃炎

D.肝肿瘤

E.胃癌

76．直肠癌浸润肠管生长一周约需

A.0.5～1.0年

B.1～2年

C.2.0～2.5年

D.2.5～3.0年

E.3年以上

77．患儿男.5岁。

患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是

A.链霉索+异烟肼+利福平+毗嗪酰胺

B.链霉索+异烟肼

C.链霉索+对氨基水杨酸钠

D.链霉索+异烟肼+对氨基水杨酸钠

E.异烟肼+对氨基水杨酸钠

78．男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为

A.急性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.急性化脓性胆管炎

79．女，31岁。

低热、乏力伴腹胀3个月。

查体：

腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。

腹水为渗出液。

为明确诊断，最有价值的检查是

A.腹部B型超声

B.胃肠道钡剂检查

C.血沉

D.腹水细菌培养

E.腹腔镜检查

80．诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是

A.畏寒、高热

B.血白细胞及中性粒细胞升高

C.痰菌阳性

D.咯血

E.咳大量臭脓痰

81．内痔的常见早期症状是

A.肛门疼痛

B.大便时滴血

C.痔核脱出

D.黏液血便

E.肛门周围红肿

82．女，66岁。

反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。

查体：

结膜苍白，上腹部轻压痛。

下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

A.X线上消化道造影

B.胃镜及活检

C.腹部B型超声

D.腹部CT

E.MRI

83．绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的

A.腹部出现腹膜刺激征

B.腹痛持续加重，无缓解

C.呕吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失或减弱

E.X线检查见膨胀肠袢位置、形状随体位和时间改变而改变

84．以下哪一项肺功能测定在吸入支气管扩张剂后可确定为不完全可逆性气流受限

A.FEV1／FVC＜70％，FEV1＞60％预计值

B.FEV1／FVc＞70％，FEV1＜80％预计值

C.FEV1／FVC＜70％，FEV1＜80％预计值

D.FEV1／FVC＜80％，FEV1＜70％预计值

E.FEV1／FVC＜60％，FEV1＜60％预计值

85．关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

A.结素试验可协助判断病情

B.临床治愈时，空洞仍可存在

C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

D.痰菌转阴为考核疗效的主要指标

E.临床治愈则不再有咯血

86．患者，男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。

近2年来劳累时有气急。

查体：

两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。

最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.COPD

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

87．治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括

A.糖皮质激素

B.LT调节剂

C.曲尼斯特

D.抗胆碱药

E.氯雷他定

88．男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。

查体：

端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。

该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺气肿

B.喘息型支气管炎

C.重症哮喘

D.慢性支气管炎合并肺内感染