上海市优秀发明选拔赛项目申报表模板.docx

上海市优秀发明选拔赛项目申报表模板.docx

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上海市优秀发明选拔赛项目申报表模板

上海市优秀发明选拔赛项目申报表

（XX届）

一、项目基本情况

评审组:

项目名称

第一完成人员

（限1人）

共同完成人员

（限10人）

主要完成单位

（盖章）

推荐单位

申报类别

优秀发明奖□优秀创新奖□

项目类别

职务发明□非职务发明□青少年发明□

技术领域

土木建筑□交通运输□机械与动力电气□金属材料□

计算机通信仪电□生物医学□化工□其他□

所在园区

项目水平

联系人

联系电话

项目研究起止时间

注:

优秀发明奖：

核心技术必须取得授权发明专利，具有首创性、先进性、应用效益项目。

优秀创新奖：

取得相应知识产权证明，岗位创新、节能环保、增效降耗等应用项目。

上海市优秀发明选拔赛办公室制

二、第一完成人情况

姓名

性别

文化程度

出生年月

政治面貌

职务

身份证

工作单位

办公电话

手机

传真

通讯地址

邮政编码

电子信箱

单位性质

职业（工种）

职业等级

职业资格证书编号

曾获荣誉/奖励情况：

对本项目的创造性贡献：

三、项目简介

项目背景、主要创新点、经济与社会效益情况：

（限1500字,可附页）

四、项目详细内容

1、第三方评价及当前国内外同类研究、同类技术的综合比较：

（限5页,可附页）

新颖性：

（1、查新报告：

由国家一级咨询机构出具的科技查新报告；2、专利情况：

主要是授权发明专利，相关专利证书需附后）

先进性：

（由国家一级咨询机构出具的科技项目咨询报告需附后）

2、推广应用情况：

（限1页）

单位：

万元

3、经济效益：

（盖单位财务章）

项目总投资额

回收期

年份

新增产值

新增利润

新增税收

创收外汇

（万美元）

节约资金

累计

经济效益额的计算依据：

4.社会效益：

五、本项目曾获科技奖励情况

项目名称

获奖

时间

奖项名称

奖励

等级

授奖部门（单位）

本表所填科技奖励是有关部委科技奖励、国外科技奖励和经登记常设的社会力量设立的科技奖励，但不包括商业性的奖励。

注：

已获得国家、市级科学技术奖的项目（或核心技术）不能申报。

六、知识产权情况

序号

知识产权类别

授权号

名称

本表应填写直接支持本项目主要科技创新成立的且已授权的核心知识产权，包括发明专利、实用新型专利、计算机软件著作权、集成电路布图设计权和植物新品种权等。

应按与主要科技创新的密切程度排序。

七、发表论文、著作情况

序号

论文著作

收录杂志

发表时间

作者

本表应填写论文著作篇名，刊物名，论文在刊物中的页码A-B；被收录杂志，发表时间，作者等。

八、本项目获计划资助情况

序号

项目编号及名称

前5位完成人

计划类型

资助金额

（万元）

本表应填写本项目获得的项目编号及名称、前5位完成人及经费情况。

九、附件目录

1、知识产权证明；

2、标准、规范等；

3、技术评价证明；

4、检测报告；

5、主要应用及经济效益证明；

6、其他证明

7、书面材料要求：

正文文字使用宋体，不小于小四号，行距不小于18磅，标题和图表文字格式自行设置，大小为A4（高297毫米，宽210毫米），竖装，左边为装订边，书面材料一份。

合计不超过30页。

附：

国家一级咨询机构（本市）：

上海科学技术情报研究所、中国科学院上海科技查新咨询中心、以及各省部级科技查新机构等。