口腔执业医师真题43.docx
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口腔执业医师真题43
口腔执业医师真题4-(3)
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型选择题(总题数:
26,分数:
52.00)
1.全口义齿的前牙排列成浅覆浅覆盖的原因______
A.美观要求
B.功能要求
C.排牙方便
D.取得前伸平衡
E.发音清楚
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]全口义齿平衡对义齿固位很重要,前伸不平衡,患者前牙一接触义齿就会脱位。
2.活髓牙或病变未累及根尖周者,根充后桩核冠修复开始的最早时间是根充后______
(分数:
2.00)
A.1天
B.3天 √
C.5天
D.1周
E.2周
解析:
[解析]根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。
一般完善的根管治疗后,观察1~2周,无临床症状后可以开始修复;原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者,观察时间可短,根管治疗3天后无症状,可开始修复;有瘘管的患牙需在治疗愈合后进行修复;有根尖周炎的患牙,一般需在根管治疗后观察1周以上,没有临床症状,进行修复;如果根尖病变较广泛者,需在治疗后较长时间观察,待根尖病变明显缩小形成骨硬板后才能修复。
3.上颌义齿基托不需要缓冲的部位______
(分数:
2.00)
A.切牙乳突
B.颧突
C.腭中缝
D.颤动线 √
E.上颌隆突
解析:
[解析]缓冲区:
主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,上面覆盖很薄的黏膜,为防止压痛,与之相对的基托组织面应作出适当缓冲。
颤动线位于硬腭与软腭的交界处,颤动线分为前颤动线和后颤动线。
前颤动线在硬软腭交界处,后颤动线在软腭腱膜和软腭肌的交界处。
上颌义齿基托的后堤区应位于前后颤动线之间的区域,基托后缘止于软硬腭交界处稍后的软腭上,覆盖后堤区,后堤区是要适当加压的位置,不需要缓冲。
4.后堤区的作用______
(分数:
2.00)
A.基托后缘定位
B.边缘封闭作用 √
C.支持作用
D.排牙标志
E.缓冲作用
解析:
[解析]边缘封闭是全口义齿固位的重要因素,后堤区的取得是边缘封闭关键的步骤。
5.间接固位体的作用是______
(分数:
2.00)
A.增强义齿的固位、稳定和强度
B.增强义齿的固位、稳定和美观
C.增强义齿的固位、支持和强度
D.增强义齿的固位、支持和稳定 √
E.增强义齿的固位、支持和舒适
解析:
[解析]间接固位体:
防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉的固位体,称为间接固位体。
间接固位体具有辅助直接固位体固位和增强义齿稳定的作用。
6.固定桥倾斜牙做基牙,如患者年轻,首选的方法是______
(分数:
2.00)
A.直接预备
B.失活倾斜牙,大量磨改
C.作单端固定桥
D.作半固定桥
E.正畸后再修复 √
解析:
[解析]对于倾斜牙做基牙时,首先要对倾斜基牙做正畸治疗使其恢复正常的位置,从而获得共同就位道,再进行修复。
7.对上前牙邻面接触点的描述,正确的是______
A.位于邻面龈1/3,龈径等于唇舌径
B.位于邻面中1/3,龈径大于唇舌径
C.位于邻面切1/3,龈径大于唇舌径
D.位于邻面中1/3,龈径等于唇舌径
E.位于邻面切1/3,龈径等于唇舌径
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]上前牙邻面接触点位于邻面切1/3,龈径大于唇舌径。
8.口腔临床上推荐的表面消毒剂是______
(分数:
2.00)
A.碘伏次氯酸钠酚类合成物 √
B.次氯酸钠碘伏
C.碘伏戊二醛溶液乙醇
D.碘伏洗必泰溶液乙醇
E.碘伏洗必泰溶液戊二醛溶液
解析:
[解析]无菌技术及表面消毒中描述现在美国环境保护署(EPA)与牙医协会(ADA)注册与接受的三种表面消毒剂为碘伏、次氯酸钠、酚类合成物。
9.对于CPI计分为2的患者,应建议______
(分数:
2.00)
A.有效刷牙
B.使用牙线
C.洁治 √
D.龈下刮治
E.口服消炎药
解析:
[解析]表示牙龈炎,需洁治。
10.95℃时杀灭HBV需要的时间是______
(分数:
2.00)
A.1分钟
B.2分钟
C.3分钟
D.4分钟
E.5分钟 √
解析:
[解析]乙肝病毒(HBV)是一种耐热的病毒,95℃5分钟才能将其杀灭,这种病毒可在工作台面及污染的器械上存活几周。
11.氟牙症Dean分类的依据不包括______
(分数:
2.00)
A.饮水氟浓度 √
B.釉质表面的光泽
C.釉质颜色改变的程度
D.釉质缺损程度
E.牙齿表面受损面积
解析:
[解析]氟牙症的分类不考虑水氟的浓度。
12.不会影响全冠就位的情况是______
(分数:
2.00)
A.预备体有倒凹
B.全冠边缘短 √
C.铸造收缩
D.蜡型变形
E.邻接紧
解析:
[解析]全冠边缘短,不会造成就位网难,但是影响美观,易形成继发龋。
13.下列关于嵌体洞斜面的描述中,错误的是______
(分数:
2.00)
A.增加密合度
B.去除洞缘无基釉
C.防止黏结剂被唾液溶解
D.位于牙釉质内
E.位于牙本质内 √
解析:
[解析]嵌体的洞斜面一般在洞缘牙釉质内预备出,并可根据面情况对斜面深度和角度作适当调整。
所以本题选E。
14.为增加黏结力,黏结之前预备体表面需作处理,除了______
(分数:
2.00)
A.涂分离剂 √
B.干燥
C.酸蚀
D.清洁
E.去油污
解析:
[解析]分离剂:
在两种相同的或不同的材料之间、材料与模具之间隔离膜,使二者间不发生粘连,完成操作后易于分离的液剂。
故不是增加黏结力,应选择A。
15.前牙3/4冠邻面轴沟预备,正确的是______
(分数:
2.00)
A.轴沟的深度为1mm,由龈端向切端逐渐变浅
B.轴沟与牙舌面的切2/3平行
C.两侧轴沟微向切方聚合 √
D.两侧轴沟微向龈方聚合
E.轴沟位于邻面舌1/3与中1/3交界处
解析:
[解析]两侧轴沟微向切方聚合,是为了有就位道,A由切端向龈端逐渐变浅,B轴沟与牙唇面切2/3平行,E轴沟位于邻面唇1/3与中1/3交界处
16.完全固定桥是指______
(分数:
2.00)
A.双端固定桥 √
B.连接体均为固定连接的固定桥
C.复合固定桥
D.粘结固定桥
E.完全固定的固定桥
解析:
[解析]双端固定桥:
又称完全固定桥。
固定桥两端固位体与桥体之间的连接形式为固定连接,当固位体粘固于基牙后,基牙、固位体、桥体则连接成一个不动的整体,从而组成新的咀嚼单位。
17.以下关于可摘局部义齿基托与天然牙关系的表述中,正确的是______
(分数:
2.00)
A.基托可进入基牙邻面倒凹区
B.前部基托边缘不应位于舌隆突上
C.基托应与牙面密合,对牙齿有一定的压力
D.基托近龈缘处要做缓冲 √
E.基托应与牙面轻微离开,不对牙齿形成任何压力
解析:
[解析]可摘局部义齿初戴时将基托近龈缘处及进入基牙和组织倒凹的基托(如唇侧基托,近基牙和上颌结节、下颌内斜嵴等部位的基托)适当磨除,以免妨碍义齿就位或压迫牙龈。
18.可摘局部义齿的组成中不包括______
(分数:
2.00)
A.人工牙
B.基托
C.固位体
D.预备体 √
E.连接体
解析:
[解析]可摘局部义齿一般是由人工牙、基托、固位体和连接体等部件组成。
19.口腔手术操作时乙肝病毒的传染通常是______
(分数:
2.00)
A.通过血液制品传播给病人
B.医生之间相互传播
C.病人之间相互传播
D.由病人传播给口腔医生 √
E.由口腔医生传播给病人
解析:
[解析]有可靠的证据表明通常乙肝病毒从病人传播给口腔科医生,而口腔医生传播给病人的机会较少。
20.以下无牙颌印模范围的要求,哪项不正确______
(分数:
2.00)
A.包括整个牙槽嵴
B.边缘伸展到唇颊舌沟
C.上颌后缘伸展到腭小凹处 √
D.上颌后缘伸展与后颤动线一致
E.上颌两侧后缘伸展到翼上颌切迹
解析:
[解析]腭小凹:
是口内黏膜腺导管的开口,位于上腭中缝后部的两侧,软硬腭连接处的稍后方,数目多为并列的2个,左、右各1个。
上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。
21.关于单端固定桥的描述,正确的是______
(分数:
2.00)
A.桥体与固位体之间一端为固定连接,另一端为活动连接
B.受力主要有桥体承担,基牙不会受到损害
C.桥体的一端必须与邻牙接触
D.适用于缺牙间隙较大的牙列缺损修复
E.又称悬臂固定桥 √
解析:
[解析]单端固定桥:
又称悬臂固定桥(cantileverbridge)。
此种固定桥仅一端有固位体,桥体与固位体之间为固定连接。
固定桥粘固在一端基牙上,桥体受力时由该端基牙承受,桥体另一端与邻牙接触或无邻牙接触,形成完全游离端。
22.下列关于固定桥连接体的说法中正确的是______
(分数:
2.00)
A.不是固定桥结构中的应力集中区
B.为增加强度连接体应向龈端延伸至龈缘处
C.都是整体铸造而成
D.连接体的外形应圆钝 √
E.连接体的截面积小于4mm
解析:
[解析]连接体的外形应圆钝。
答案A不是固定桥结构中的应力集中区,说法错误,固定桥结构的应力集中区在连接体处,基牙及支持组织的应力集中区在基牙颈周骨皮质处、基牙根尖处、牙槽嵴顶处、旋转中心处。
答案B错误,固定桥的连接体位于基牙的近中或远中面,相当于天然牙的邻面接触区,所以连接体的四周应圆钝和高度抛光,形成正常的唇颊、舌腭外展隙和邻间隙。
答案C固定桥连接体分为固定连接体、活动连接体。
其中固定连接体的制作工艺可以是整体铸造连接也可以是焊接连接。
答案E固定连接体相当于天然牙的邻面接触区,其截面积为4~10平方毫米。
23.颌间距离______
A.正中位时鼻底到颏底的距离
B.息止位时鼻底到颏底的距离
C.正中位时,上下牙槽嵴顶之间的距离
D.息止位时,上下牙槽嵴顶之间的距离
E.前伸时,上下牙槽嵴顶之间的距离
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]颌间距离指上、下颌弓的上、下关系,在正中颌位时,上下牙槽嵴之间的距离。
24.按照无牙颌组织结构特点,磨牙后垫属于______
(分数:
2.00)
A.主承托区
B.副承托区
C.边缘封闭区 √
D.缓冲区
E.后堤区
解析:
[解析]磨牙后垫属于边缘封闭区。
边缘封闭区:
是义齿边缘接触的软组织部分,如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。
此区有大量疏松结缔组织,不能承受咀嚼压力。
但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合,防止空气进入基托与组织之间,产生良好的边缘封闭作用从而形成负压和二者之间的吸附力,保证义齿固位。
25.未包装的器械,在103.5kPa蒸气压力及121℃温度下,灭菌的标准时间通常是______
(分数:
2.00)
A.3分钟
B.8分钟
C.10分钟
D.15分钟 √
E.20分钟
解析:
[解析]器械是否包装、灭菌的温度和压力综合决定了灭菌的时间。
在103.5kPa蒸气压力及121℃温度下,灭菌的标准时间通常是:
未包装器械是15分钟,薄包装物品20分钟,厚包装物品是20分钟。
26.以下是PFM全冠的适应证,除了______
(分数:
2.00)
A.前牙为四环素牙
B.需作烤瓷固位体的基牙
C.青少年恒前牙釉质发育不全 √
D.前牙扭转不能正畸治疗者
E.牙体缺损较大而无法充填治疗者
解析:
[解析]青少年的年轻恒牙髓角高、髓腔大,牙体预备时容易意外露髓,所以不适合制作金属烤瓷全冠。
二、A2型选择题(总题数:
8,分数:
16.00)
27.某家长带小孩到医院检查牙齿,医生诊断患儿患有奶瓶龋,为此应建议家长______
(分数:
2.00)
A.母乳喂养
B.给孩子喝白开水
C.用纱布给孩子擦拭口腔
D.不要让儿童含奶瓶睡觉 √
E.进食后给孩子用温开水漱口
解析:
[解析]要避免奶嘴龋的发生,最好的方法就不要让孩子含着奶瓶睡觉。
28.某男性患者,35岁。
左上1右上1缺失1年求修复,口腔余牙均健康,关系正常。
预行固定义齿修复,正确的设计是______
(分数:
2.00)
A.以左右上2为基牙固定义齿修复
B.以左上2右上23为基牙固定义齿修复
C.以左下2为基牙做单端固定义齿修复
D.以左上23右上23为基牙固定义齿修复 √
E.以上设计均可
解析:
[解析]左上1右上1缺失,咬合正常,以左上23右上23为基牙做固定义齿修复较好。
29.某学龄儿童采用0.05%NAF漱口水预防龋齿,其使用方法应为______
(分数:
2.00)
A.每月含漱1次,每次10ml,含漱1分钟
B.每周含漱1次,每次10ml,含漱1分钟
C.每天含漱1次,每次10ml,含漱1分钟 √
D.隔周含漱1次,每次10ml,含漱1分钟
E.隔天含漱1次,每次10ml,含漱1分钟
解析:
[解析]氟化钠漱口水的浓度常用的为0.005%和0.2%两种。
0.05%的用于每天含漱一次,0.2%的用于每周含漱一次。
一般来说,浓度越高应用间隔越长,因此C正确。
30.某地食品厂工人龋均为7.62,明显高于钢铁厂工人的2.34。
口腔保健人员经调查后认为其主要原因是______
(分数:
2.00)
A.食品工人的工作环境好
B.食品工人的食糖品种不同于钢铁工人
C.食品工人的食糖频率高于钢铁工人 √
D.食品工人的口腔健康知识不如钢铁工人多
E.钢铁工人的口腔卫生习惯比食品工人好
解析:
[解析]龋齿的发病原因有宿主、时间、细菌及食物。
而食物中蔗糖的影响最大,而进食的频率对龋均的影响较为显著。
31.某女性患者,39岁。
上前牙缺失,义齿戴入后基托出现前后翘动,最常见的原因是______
(分数:
2.00)
A.塑料充塞的时期不当
B.基托伸展过长
C.基托过薄
D.弯制卡环时模型被磨损 √
E.未放置卡环
解析:
[解析]义齿戴入后基托出现前后翘动,最常见的原因是弯制卡环时模型被磨损。
32.某女性患者,上右4缺失,上右53深龋,已行根管治疗,现行上右543修复,粘结固定桥最常用的水门汀是______
(分数:
2.00)
A.氧化锌水门汀
B.氢氧化钙水门汀
C.磷酸锌水门汀
D.玻璃离子水门汀 √
E.聚羧酸锌水门汀
解析:
[解析]固定义齿的粘结以玻璃离子效果最好,因为玻璃离子的粘结性较其他材料要好,溶解性比其他材料小。
33.患者上前牙龋充填后3天,出现自发痛、咬合痛。
查:
下右2远中充填体,叩(++),松动Ⅰ度,牙龈轻微红肿,冷热测无反应。
该牙3天前处理中的问题最可能是______
(分数:
2.00)
A.材料选择不当
B.牙髓情况误判 √
C.充填时未垫底
D.洞形制备不当
E.腐质没有去净
解析:
[解析]充填后牙髓性疼痛有以下几个方面原因:
(1)激发痛、冷热痛:
钻磨过程产热或酸蚀剂刺激致牙髓充血的表现。
(2)咬合痛:
可能与过高充填、金属电流作用有关。
(3)自发痛:
原因同上或诊断有误。
处理:
牙髓充血者,应去除充填体,进行安抚治疗,待症状消失后再行充填;由电流作用引起者,去除银汞合金充填体,更换非金属材料充填;如对牙修复体不良,则更换对颌牙修复体。
患牙出现自发痛,应进行牙髓治疗,但治疗前应排除同侧有无其他牙髓炎的患牙。
34.在经行口腔预防的讲课中,王老师指出口腔健康教育的原则是______
(分数:
2.00)
A.口腔健康教育是一项预防措施
B.口腔健康教育须由专业人员做
C.口腔健康教育是口腔预防保健组成部分 √
D.口腔健康教育以上课为主
E.口腔健康教育以通俗为主
解析:
[解析]口腔健康教育是口腔预防保健的组成成分,属于口腔健康教育的原则。
三、B1型选择题(总题数:
2,分数:
12.00)
∙A.包括上下颌牙槽嵴顶的区域,能承担咀嚼压力,抵抗义齿基托的碰撞
∙B.上下颌牙槽嵴的唇侧和舌腭侧区域,不能承受较大的压力
∙C.义齿边缘接触的软组织部分
∙D.无牙颌的上颌隆突、颧突等部位,不能承受咀嚼压力
∙E.为了增加上颌义齿后缘的封闭作用,对组织稍加施压,以便制作后堤的区域
(分数:
8.00)
(1).边缘封闭区是______(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).主承托区______(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).副承托区______(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(4).缓冲区______(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分,如黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。
此区有大量疏松的结缔组织,不能承受咀嚼压力。
主承托区包括上下牙槽嵴顶的区域,此区的骨组织上被覆着高度角化的复层扁平上皮,其下有致密的黏膜下层所附着,能承担咀嚼压力,抵抗义齿基托的碰撞。
副承托区为上下颌牙槽嵴唇颊侧和舌腭侧区域(不包括硬区),不承受较大的压力。
副承托区与主承托区之间无明显的界限。
缓冲区是指无牙颌的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,上面覆盖很薄的黏膜。
∙A.常规资料分析
∙B.现况调查
∙C.病例—对照研究
∙D.群组研究
∙E.流行病学实验
(分数:
4.00)
(1).从原因到结果的研究是______(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).从结果到原因的研究是______(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]群组研究是在疾病出现以前分组,追踪一段时间以后才出现疾病,在时间上是先有因后有果,属于前瞻性研究。
病例—对照研究是了解和比较病例组与对照组过去的暴露情况,从病例开始以追溯办法寻找疾病的原因,在时间上是先有果后有因的回顾性研究。
四、A3/A4型选择题(总题数:
3,分数:
20.00)
患者,男性,50岁。
戴用上半口义齿半年后出现前牙区黏膜疼痛,但因个人原因一直未复诊修改义齿。
检查见上前牙前庭区黏膜增生呈多褶状,上唇系带部明显,义齿唇侧基托压迫增生的黏膜组织。
(分数:
6.00)
(1).对增生黏膜组织的处理应该是______(分数:
2.00)
A.待其自行消失
B.手术切除增生的黏膜组织
C.调磨义齿唇侧基托,观察 √
D.重新制作义齿
E.重衬义齿
解析:
(2).患者发现增生的黏膜组织后,若停止戴用义齿,至今增生的组织未能自行消失,正确的处理方法应该是______(分数:
2.00)
A.继续观察,待其自行消失
B.重新制作义齿
C.手术切除增生的黏膜组织 √
D.调磨义齿唇侧基托,观察
E.重衬义齿
解析:
(3).若患者停戴义齿1个月后,发现增生黏膜组织有恢复的趋势,此时对患者的建议应该是______(分数:
2.00)
A.手术切除剩余的增生黏膜组织,调磨旧义齿继续使用
B.手术切除剩余的增生黏膜组织,重新制作义齿
C.调磨义齿,继续观察,待增生的黏膜组织基本消失后重新制作义齿 √
D.调磨义齿,继续观察,待增生的黏膜组织基本消失后继续戴用旧义齿
E.以上方法皆可,征求患者的意见
解析:
[解析]由于长期为佩戴义齿,局部不贴合,可进行调磨义齿进行修整,观察。
增生的组织未能自行消失将会影响义齿就位,需要手术去除增生的组织,同时义齿可能根据情况进行调整。
增生黏膜组织有恢复的趋势表明局部黏膜情况好转,因此调磨局部压迫地方,完全愈合后再行制作义齿。
某男性患者带用全口义齿多年,旧义齿使用10年,直至垂直距离降低,下颌向左前偏位,带用新义齿后,反复复诊多次,每次均以疼痛为主要主诉,部位不断更换,经缓冲修改后有好转,但数日后又觉其他部位疼痛。
(分数:
6.00)
(1).引起疼痛的主要原因最可能是______
A.牙槽嵴上有骨尖骨棱
B.关系有小的误差,咬合后义齿扭动
C,倒凹部位缓冲不够
D.义齿固位不良
E.义齿戴错(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).检查其疼痛原因时,应如何进行______(分数:
2.00)
A.进行咬合检查,了解是否有早接触
B.用压力指示剂置于义齿组织面,了解疼痛部位
C.用压力指示剂置于义齿组织面,鉴别疼痛是由咬合误差引起,还是组织面缓冲不够引起 √
D.检查义齿组织面是否粗糙
E.以上均错误
解析:
(3).最好的处置方法是______
A.将甲紫涂于疼痛部位,戴入义齿,缓冲甲紫着色区
B.磨改义齿组织面的粗糙部位
C.返工重做
D.重衬处理
E.根据压力指示剂鉴别结果,给予调或(和)局部缓冲(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]根据患者的症状,引起疼痛的主要原因最可能是关系有小的误差,咬合后义齿扭动。
用压力指示剂置于义齿组织面,鉴别疼痛是由咬合误差引起,还是组织面缓冲不够引起;最后根据压力指示剂鉴别结果,看是给予调,还是局部缓冲。
患者,男性,16岁。
左右上1冠折,已行根管治疗。
(分数:
8.00)
(1).该患者拟采用全冠修复,修复方法为______(分数:
2.00)
A.铸造桩核+非贵金属烤瓷冠
B.铸造桩核+树脂类冠 √
C.铸造桩核+全瓷冠
D.铸造桩核+贵金属烤瓷冠
E.成品桩简单桩冠
解析:
(2).选用这种修复方法,主要考虑______(分数:
2.00)
A.年龄 √
B.价格
C.牙根实际情况
D.材料生物相容性
E.美观
解析:
(3).患者20岁时,复诊正常,要求更换全冠修复体,最理想的全冠为______(分数:
2.00)
A.贱金属烤瓷冠
B.树脂类全冠
C.全瓷冠 √
D.贵金属烤瓷冠
E.瓷贴面
解析:
(4).取模时最理想的印模材料为______(分数:
2.00)
A.印模膏
B.印模蜡
C.藻酸盐印模材料
D.琼脂印模材料
E.硅橡胶 √
解析:
[解析]由于患者年轻,可采用铸造桩核+树脂类冠。
选用该修复方式主要考虑的是年龄。
当患者到20岁时可用全瓷冠修复。
取模时最理想的印模材料为硅橡胶。