特种设备安全隐患检查表完整.docx
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特种设备安全隐患检查表完整
表号：
05
特种设备安全隐患检查表
企业名称：
企业负责人签名：
单位地址：
联系：
检查日期：
年月日
序
号
检查
项目
检查内容
检查结果（√/×）
1
机构和
人员设置
1.设有特种设备安全管理组织机构或者特种设备安全管理人员。
2.根据特种设备配备相应的特种设备作业人员。
2
使用
登记证
特种设备依法办理注册登记。
3
定期检验
1.特种设备安全检验合格有效期内使用。
2.特种设备安全检验合格标志悬挂在设备醒目位置。
4
持证上岗
1.操作人员、安全管理人员必须持证上岗。
2.特种作业人员证书按照国家规定每2年复审一次。
5
安全管理制度
1.有设备操作规程和安全技术规范。
2.制定特种设备日常安全检查及维护保养制度。
3.制定特种设备安全教育培训制度。
4.建立特种设备事故处理及应急救援制度。
6
特种设备安全技术档案
1.出厂资料（设计文件、制度单位、产品质量合格证明、使用维护说明等及安装技术文件和资料完整）。
2.有定期检验和定期自查记录。
3.日常维护保养有记录。
4.有运行故障和事故记录。
7
场（厂）内机动
车辆
1.场（厂）内机动车辆附有出厂合格证。
2.车身悬挂场内车牌号。
3.定期检验（定期检验同期为一年）。
8
其他
备注：
特种设备包括：
锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机、客运索道、大型游乐设施
检查人员：
附件6
特种设备使用单位安全隐患自查自改信息统计表
监管部门名称：
日期：
信息内容
数量
说明
开展隐患自查自改使用单位
（家）
发现安全隐患
（起）
完成隐患治理
（起）
待整改隐患
（起）
其他情况补充说明：
待整改隐患情况统计（可加附页）
序号
隐患描述
使用单位名称
采取的工作措施
1
2
3
4
5
6
附件7
安全监督管理部门开展安全监督检查信息统计表
监管部门名称：
日期：
开展特种设备使用单位安全监督检查基本信息统计
信息内容
数量
说明
开展现场监督检查
（次）
检查使用单位
（家）
检查设备
（台套）
发现安全隐患
（起）
完成隐患治理
（起）
安全监督检查发现问题所采取的处理措施统计
处理措施
数量（起）
补充说明
下达监察指令书
实施查封
实施扣押
其他措施
总结说明：
企业特种设备检查表
单位代码
单位名称
合肥水泥研究设计院（环保厂）
法定代表人
联系
安管部门
办公室
负责人
邹海峰
联系
检查小组情况
检查部门
设备科
检查时间
小组成员
所属单位
职称
职务
联系
备注
邹海峰
合肥水泥研究设计院（环保厂）
副厂长
光辉
合肥水泥研究设计院（环保厂）
设备科
孙树毅
合肥水泥研究设计院（环保厂）
质检科
邓崇清
合肥水泥研究设计院（环保厂）
仓库
检
查
情
况
检查名称
负责人
邹海峰
联系
特种设备名称
通用门式起重机
设备编号
961072
设备
级别
A5
生产厂家
安徽芜湖宏威起重机械厂
设备生产日期
96年10月
设计使用年限
15
特种设备的使用是否按行政许可要求进行使用登记
已登记注册
特种设备是否在法定检验机构检验合格并在检验有效期内
有效期至2021年1月23日
检查项
存在问题
责任
单位
检查
结果
整改要求
整改状态
负责人
邹海峰
填报人
光辉
填报时间
2021年6月
企业特种设备检查表
单位代码
单位名称
合肥水泥研究设计院（环保厂）
法定代表人
联系
安管部门
办公室
负责人
邹海峰
联系
检查小组情况
检查部门
设备科
检查时间
小组成员
所属单位
职称
职务
联系
备注
邹海峰
合肥水泥研究设计院（环保厂）
副厂长
光辉
合肥水泥研究设计院（环保厂）
设备科
孙树毅
合肥水泥研究设计院（环保厂）
质检科
邓崇清
合肥水泥研究设计院（环保厂）
仓库
检
查
情
况
检查名称
负责人
邹海峰
联系
特种设备名称
电动单梁起重机
设备编号
2003181
设备
级别
25%
生产厂家
合肥花园起重运输机械
设备生产日期
2003年6月
设计使用年限
15
特种设备的使用是否按行政许可要求进行使用登记
已登记注册
特种设备是否在法定检验机构检验合格并在检验有效期内
有效期至2021年12月23日
检查项
存在问题
责任
单位
检查
结果
整改要求
整改状态
负责人
邹海峰
填报人
光辉
填报时间
2021年6月
企业特种设备检查表
单位代码
单位名称
合肥水泥研究设计院（环保厂）
法定代表人
联系
安管部门
办公室
负责人
邹海峰
联系
检查小组情况
检查部门
设备科
检查时间
小组成员
所属单位
职称
职务
联系
备注
邹海峰
合肥水泥研究设计院（环保厂）
副厂长
光辉
合肥水泥研究设计院（环保厂）
设备科
孙树毅
合肥水泥研究设计院（环保厂）
质检科
邓崇清
合肥水泥研究设计院（环保厂）
仓库
检
查
情
况
检查名称
负责人
邹海峰
联系
特种设备名称
电动单梁起重机
设备编号
2003288
设备
级别
25%
生产厂家
合肥花园起重运输机械
设备生产日期
2003年6月
设计使用年限
15
特种设备的使用是否按行政许可要求进行使用登记
已登记注册
特种设备是否在法定检验机构检验合格并在检验有效期内
有效期至2021年12月23日
检查项
存在问题
责任
单位
检查
结果
整改要求
整改状态
负责人
邹海峰
填报人
光辉
填报时间
2021年6月
企业特种设备检查表
单位代码
单位名称
合肥水泥研究设计院（环保厂）
法定代表人
联系
安管部门
办公室
负责人
邹海峰
联系
检查小组情况
检查部门
设备科
检查时间
小组成员
所属单位
职称
职务
联系
备注
邹海峰
合肥水泥研究设计院（环保厂）
副厂长
光辉
合肥水泥研究设计院（环保厂）
设备科
孙树毅
合肥水泥研究设计院（环保厂）
质检科
邓崇清
合肥水泥研究设计院（环保厂）
仓库
检
查
情
况
检查名称
负责人
邹海峰
联系
特种设备名称
电动双梁桥式起重机
设备编号
2003186
设备
级别
25%
生产厂家
合肥花园起重运输机械
设备生产日期
2003年6月
设计使用年限
15
特种设备的使用是否按行政许可要求进行使用登记
已登记注册
特种设备是否在法定检验机构检验合格并在检验有效期内
有效期至2021年12月23日
检查项
存在问题
责任
单位
检查
结果
整改要求
整改状态
负责人
邹海峰
填报人
光辉
填报时间
2021年6月
企业特种设备检查表
单位代码
单位名称
合肥水泥研究设计院（环保厂）
法定代表人
联系
安管部门
办公室
负责人
邹海峰
联系
检查小组情况
检查部门
设备科
检查时间
小组成员
所属单位
职称
职务
联系
备注
邹海峰
合肥水泥研究设计院（环保厂）
副厂长
光辉
合肥水泥研究设计院（环保厂）
设备科
孙树毅
合肥水泥研究设计院（环保厂）
质检科
邓崇清
合肥水泥研究设计院（环保厂）
仓库
检
查
情
况
检查名称
负责人
邹海峰
联系
特种设备名称
电动单梁起重机
设备编号
2003183
设备
级别
25%
生产厂家
合肥花园起重运输机械
设备生产日期
2003年6月
设计使用年限
15
特种设备的使用是否按行政许可要求进行使用登记
已登记注册
特种设备是否在法定检验机构检验合格并在检验有效期内
有效期至2021年12月23日
检查项
存在问题
责任
单位
检查
结果
整改要求
整改状态
负责人
邹海峰
填报人
光辉
填报时间
2021年6月
企业特种设备检查表
单位代码
单位名称
合肥水泥研究设计院（环保厂）
法定代表人
联系
安管部门
办公室
负责人
邹海峰
联系
检查小组情况
检查部门
设备科
检查时间
小组成员
所属单位
职称
职务
联系
备注
邹海峰
合肥水泥研究设计院（环保厂）
副厂长
光辉
合肥水泥研究设计院（环保厂）
设备科
孙树毅
合肥水泥研究设计院（环保厂）
质检科
邓崇清
合肥水泥研究设计院（环保厂）
仓库
检
查
情
况
检查名称
负责人
邹海峰
联系
特种设备名称
电动单梁起重机
设备编号
2003182
设备
级别
25%
生产厂家
合肥花园起重运输机械
设备生产日期
2003年6月
设计使用年限
15
特种设备的使用是否按行政许可要求进行使用登记
已登记注册
特种设备是否在法定检验机构检验合格并在检验有效期内
有效期至2021年12月23日
检查项
存在问题
责任
单位
检查
结果
整改要求
整改状态
负责人
邹海峰
填报人
光辉
填报时间
2021年6月
企业特种设备检查表
单位代码
单位名称
合肥水泥研究设计院（环保厂）
法定代表人
联系
安管部门
办公室
负责人
邹海峰
联系
检查小组情况
检查部门
设备科
检查时间
小组成员
所属单位
职称
职务
联系
备注
邹海峰
合肥水泥研究设计院（环保厂）
副厂长
光辉
合肥水泥研究设计院（环保厂）
设备科
孙树毅
合肥水泥研究设计院（环保厂）
质检科
邓崇清
合肥水泥研究设计院（环保厂）
仓库
检
查
情
况
检查名称
负责人
邹海峰
联系
特种设备名称
电动单梁起重机
设备编号
2003287
设备
级别
25%
生产厂家
合肥花园起重运输机械
设备生产日期
2003年6月
设计使用年限
15
特种设备的使用是否按行政许可要求进行使用登记
已登记注册
特种设备是否在法定检验机构检验合格并在检验有效期内
有效期至2021年12月23日
检查项
存在问题
责任
单位
检查
结果
整改要求
整改状态
负责人
邹海峰
填报人
光辉
填报时间
2021年6月
企业特种设备检查表
单位代码
单位名称
合肥水泥研究设计院（环保厂）
法定代表人
联系
安管部门
办公室
负责人
邹海峰
联系
检查小组情况
检查部门
设备科
检查时间
小组成员
所属单位
职称
职务
联系
备注
邹海峰
合肥水泥研究设计院（环保厂）
副厂长
光辉
合肥水泥研究设计院（环保厂）
设备科
孙树毅
合肥水泥研究设计院（环保厂）
质检科
邓崇清
合肥水泥研究设计院（环保厂）
仓库
检
查
情
况
检查名称
负责人
邹海峰
联系
特种设备名称
电动单梁起重机
设备编号
2003184
设备
级别
A5
生产厂家
合肥花园起重运输机械
设备生产日期
2003年6月
设计使用年限
15
特种设备的使用是否按行政许可要求进行使用登记
已登记注册
特种设备是否在法定检验机构检验合格并在检验有效期内
有效期至2021年12月23日
检查项
存在问题
责任
单位
检查
结果
整改要求
整改状态
负责人
邹海峰
填报人
光辉
填报时间
2021年6月
企业特种设备检查表
单位代码
单位名称
合肥水泥研究设计院（环保厂）
法定代表人
联系
安管部门
办公室
负责人
邹海峰
联系
检查小组情况
检查部门
设备科
检查时间
小组成员
所属单位
职称
职务
联系
备注
邹海峰
合肥水泥研究设计院（环保厂）
副厂长
光辉
合肥水泥研究设计院（环保厂）
设备科
孙树毅
合肥水泥研究设计院（环保厂）
质检科
邓崇清
合肥水泥研究设计院（环保厂）
仓库
检
查
情
况
检查名称
负责人
邹海峰
联系
特种设备名称
电动单梁起重机
设备编号
2003185
设备
级别
25%
生产厂家
合肥花园起重运输机械
设备生产日期
2003年6月
设计使用年限
15
特种设备的使用是否按行政许可要求进行使用登记
已登记注册
特种设备是否在法定检验机构检验合格并在检验有效期内
有效期至2021年12月23日
检查项
存在问题
责任
单位
检查
结果
整改要求
整改状态
负责人
邹海峰
填报人
光辉
填报时间
2021年6月
企业特种设备检查表
单位代码
单位名称
合肥水泥研究设计院（环保厂）
法定代表人
联系
安管部门
办公室
负责人
邹海峰
联系
检查小组情况
检查部门
设备科
检查时间
小组成员
所属单位
职称
职务
联系
备注
邹海峰
合肥水泥研究设计院（环保厂）
副厂长
光辉
合肥水泥研究设计院（环保厂）
设备科
孙树毅
合肥水泥研究设计院（环保厂）
质检科
邓崇清
合肥水泥研究设计院（环保厂）
仓库
检
查
情
况
检查名称
负责人
邹海峰
联系
特种设备名称
电动单梁起重机
设备编号
20030369
设备
级别
A5
生产厂家
合肥巨龙起重机械总厂
设备生产日期
2003年6月
设计使用年限
15
特种设备的使用是否按行政许可要求进行使用登记
已登记注册
特种设备是否在法定检验机构检验合格并在检验有效期内
有效期至2021年12月23日
检查项
存在问题
责任
单位
检查
结果
整改要求
整改状态
负责人
邹海峰
填报人
光辉
填报时间
2021年6月
企业特种设备检查表
单位代码
单位名称
合肥水泥研究设计院（环保厂）
法定代表人
联系
安管部门
办公室
负责人
邹海峰
联系
检查小组情况
检查部门
设备科
检查时间
小组成员
所属单位
职称
职务
联系
备注
邹海峰
合肥水泥研究设计院（环保厂）
副厂长
光辉
合肥水泥研究设计院（环保厂）
设备科
孙树毅
合肥水泥研究设计院（环保厂）
质检科
邓崇清
合肥水泥研究设计院（环保厂）
仓库
检
查
情
况
检查名称
负责人
邹海峰
联系
特种设备名称
电动单梁起重机
设备编号
20030370
设备
级别
A5
生产厂家
合肥巨龙起重机械总厂
设备生产日期
2003年6月
设计使用年限
15
特种设备的使用是否按行政许可要求进行使用登记
已登记注册
特种设备是否在法定检验机构检验合格并在检验有效期内
有效期至2021年12月23日
检查项
存在问题
责任
单位
检查
结果
整改要求
整改状态
负责人
邹海峰
填报人
光辉
填报时间
2021年6月
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