新护士操作考核标准详.docx
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新护士操作考核标准详
........
静脉输液评分标准
科室:
姓名:
得分:
查核日期:
监考老师:
项目
分
评分细则
扣分标准
扣
得
值
分
分
操
5
护士准备:
衣帽整齐,洗手,戴口罩。
一项不合格扣2
分
作
前
5
物件准备:
备齐用物。
少一物扣1分
准
备
5
病人准备:
认识输液目的及配合重点,排尿或排便
一项不合格扣2
分
(
20
5
一项不合格扣2
)
环境准备:
寂静、舒坦。
分
1
药液准备:
①核对医嘱、输液卡;②检查输液器和药
一项不合格扣2
分
1液;③取用的输液器、注射器、针头不污染;④药瓶
或安瓿办理消毒正确,不污染⑤抽药、加药剂量准
确;⑥连结输液器方法正确,不污染。
操
作
方
法
与
程
序
(
60
分
)
8
①携用物至床旁,②核对床号、姓名、腕带信息及所
一项不合格扣
2分
输药液、解说获得合作。
取舒坦体位。
5
挂输液瓶于输液架上
,一次排气成功。
一次未成功扣
2分
5
①正确选择血管方法
,尊大病人意向;取舒坦体位,
一项不合格扣
2.5分
穿刺点上方10~15cm
处。
②系止血带。
5
①消毒皮肤直径8~10cm。
②方法正确。
一项不合格扣
2.5分
5
取药再次核对,进针稳准,一针见血。
一次静脉穿刺不可功扣
3分
3
穿刺后实时“三松”(止血带、调理器、拳)。
一项不合格扣
1分
5
①固定针头,调理滴速,②察看反响。
一项不合格扣
2.5分
3
再次核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用
未再次核对扣
3分
法。
3
①整理衣被,②交代注意事项、③咨询需要,④增强
一项不合格扣
1分
巡视;
3
①输液毕,封闭输液管,②拔针按压。
一项不合格扣
1分
5
①用物办理正确、②洗手、记录、署名。
一项不合格扣
2分
结
1
①操作正确,动作柔和,②点滴畅达。
③病人痛感较
一项不合格扣
2分
果
0
小,④无不适感。
⑤无菌区与非无菌区观点明确。
与
评
5
察看、办理故障正确。
一项不合格扣
2.5分
价
(
5
应答贴题,流利。
回答不全面,少一项扣2
20
分
分。
`
)
.专业学习资料.
........
肌肉注射评分标准
分
项目评分细则
值
操5护士准备:
着装整齐,洗手,戴口罩。
作
前5物件准备:
备齐用物。
准
备5病人准备:
认识注射过程的配合及注意事项。
(
15
分5环境准备:
整齐、寂静、便于操作。
私密性优秀。
)
严格履行核对制度,正确配置药液,无菌操
10
作规范。
携用物至床旁,核对,解说,交代注意事项,获得
5病人配合。
适合遮挡病人,辅助病人采纳适合体位。
操
正确选择注射部位,消毒皮肤规范。
作
方5
法
与
5再次核对,排尽空气。
程
序
绷紧皮肤,正确持注射器
,
进针角度正确。
(
10
60
分
④进针深度适合。
)
10右手固定针栓,注射前抽回血。
5迟缓注射药液,关爱病人,亲密察看反响。
5
快速拔针,按压针眼。
5
再次核对,辅助病人取舒坦体位
。
整理床单
位。
结
5
用物、污物处理正确。
洗手,
记录。
(
果
25
与
10
应答贴题,流利。
分
评
)
价
扣得
扣分标准
分分
一项不合格扣2分
少一物扣1分
一项不合格扣2分
一项不合格扣2分
一项不合格扣3分
一项不合格扣2分
注射部位不正确扣3分,
消毒不规范扣2分。
一项不合格扣2分
一项不合格扣2分
一项不合格扣5分
一项不合格扣2分
一项不合格扣2分
一项不合格扣2分
一项不合格扣2分
回答不全面,少一项扣2分。
.专业学习资料.
........
不娴熟扣
5分,未表现爱
10操作娴熟,动作轻稳,程序流利,表现爱伤观点。
伤观点扣
3分。
科室:
姓名:
得分:
查核日期:
监考老师:
皮内注射评分标准
科室:
姓名:
得分:
查核日期:
监考老师:
项目
分
评分细则
扣分标准
扣
得
值
分
分
操
5
护士准备:
着装整齐,洗手,戴口罩。
一项不合格扣
2分
作
5
物件准备:
备齐用物。
少一物扣1分
分
前
准
)
5
病人准备:
认识皮内注射注意事项及配合重点
。
一项不合格扣
2分
备
(
一项不合格扣
2分
20
5
环境准备:
整齐、寂静、便于操作。
10
严格履行核对制度
,正确配置皮试液
,
无
一项不合格扣
2分
菌操作规范。
携用物至床旁,
核对、解说,
交代注意事
一项不合格扣
2分
5
项,④取生病人配合,⑤取适合卧位。
注射部位不正确扣
2分,消
5
正确选择注射部位,消毒皮肤规范。
毒不规范扣3
分
操
作
5
2分
方
再次核对,排尽空气。
一项不合格扣
法
绷紧皮肤,持注射器与皮肤成
5°角进针,
一项不合格扣
3分
与
程
10
刺入皮内,注入0.1ml,④局部隆起呈半球状皮丘
序
(
隆起的皮肤变白并显现毛孔。
60
分
5
注射剂量正确,皮丘切合要求。
一项不合格扣
3分
)
5
快速拔出针头,
不按揉局部,
再次核对。
一项不合格扣
2分
④记录时间,⑤并见告注意事项。
未在床边察看、判断,方法
10
15~20min后两人察看结果。
不正确各扣3
分
5
辅助病人取舒坦体位
。
一项不合格扣
2分
.专业学习资料.
........
结
5
用物、污物处理正确。
洗手,记录.
一项不合格扣2分
果
10
应答贴题,流利。
回答不全面,少一项扣
2分
与
分
评
)
不娴熟扣3分,未表现爱伤
价
操作娴熟,动作轻稳,程序流利
,表现爱伤观
(5
观点扣2分
20
念。
项目
操
作
前
准
备
(
20
分
)
操
作
方
法
与
程
序
(
60
分
)
皮下注射评分标准
科室:
姓名:
得分:
查核日期:
监考老师:
分
扣
得
评分细则
扣分标准
值
分
分
5
护士准备:
着装整齐,洗手,戴口罩。
一项不合格扣
2分
5
物件准备:
备齐用物。
少一物扣1分
5
病人准备:
认识皮内注射注意事项及配合要
一项不合格扣
2分
点。
一项不合格扣
2分
5环境准备:
整齐、寂静、便于操作。
10
检查药物,无菌操作规范。
一项不合格扣
2分
5
携用物至床旁,核对、解说,
交代注意事
一项不合格扣
2.5分
项,取生病人配合。
5
正确选择注射部位,消毒皮肤规范。
注射部位不正确扣
2分,消
毒不规范扣3分
5
再次核对,排尽空气。
一项不合格扣
2.5分
绷紧皮肤,持注射器与皮肤成
30°~40°角进
一项不合格扣
5分
针,深度为针梗1/2~1/3
(过瘦者可捏起注射
15
部位皮肤,同时角度可减少
)。
以左手食
指、拇指、中指抽动活塞柄
,无回血方可迟缓
推注药液。
5
注射剂量正确。
不合格扣5分
5
快速拔针,用干棉签按压局部片晌
。
再
一项不合格扣
1分
次核对。
④记录时间,⑤并见告注意事项。
.专业学习资料.
........
5
察看注射过程的反响
,咨询有无不适。
未察看、未咨询各扣
2.5分
5
辅助病人取舒坦体位
。
不合格扣
5分
结
5
用物、污物处理正确。
洗手,记录.
一项不合格扣2.5分
果
10
应答贴题,流利。
回答不全面,少一项扣
2分
与
分
评
)
不娴熟扣
3分,未表现爱伤
价
操作娴熟,动作轻稳,程序流利,表现爱伤观
5
(
观点扣2
分
20
念。
静脉注射评分标准
科室:
姓名:
得分:
查核日期:
监考老师:
项目分值评分细则
操
5
护士准备:
着装整齐,洗手,戴口罩。
作
分
前
5
物件准备:
备齐用物。
准
)
备
5
病人准备:
认识静脉注射注意事项及配合重点
。
(
20
5
环境准备:
整齐、寂静、便于操作。
10
严格履行核对制度,正确抽吸药物,
无菌技术
操作。
操
作
携用物至床旁,核对,解说,交代注意事项
,获得
方
5
法
病人配合。
与
程
助病人取适合体位,选择适合静脉
,
选择注
序
(
10
射部位,④下垫小枕,在穿刺部位上方约
6cm处系
60
分
紧止血带,惯例消毒皮肤。
)
5
嘱病人握拳,再次核对。
扣得
扣分标准
分分
一项不合格扣2分
少一物扣2分
一项不合格扣2分。
一项不合格扣2分
一项不合格扣5分
一项不合格扣1分
一项不合格扣2分
一项不合格扣2.5分
.专业学习资料.
........
排尽空气,左手拇指绷紧静脉下端皮肤
,
右手
一项不合格扣
4分
持注射器,针头斜面向上,与皮肤成15~30°角进
针,刺入静脉,见回血可再沿静脉进针少量
。
松
15
开止血带,嘱病人松拳,固定针头迟缓注入药液
。
④注射完成,快速拔出针头,以干棉签按压局部片
刻,勿按揉。
5向病人解说注意事项,清理用物。
10再次核对,辅助病人取舒坦体位。
结5用物、污物处理正确。
洗手,记录
果
与5应答贴题,流利。
评
价
操作娴熟,动作轻稳,程序流利,表现爱伤观点。
(
20
分10
)
一项不合格扣2.5分
一项不合格扣5分
一项不合格扣2.5分
回答不全面,少一项扣2分
较娴熟扣3分,不娴熟扣5分,未表现爱伤观点扣3分
氧疗评分标准
科室:
姓名:
得分:
查核日期:
监考老师:
项目
分值
评分细则
扣分标准
扣分
得分
3
护士准备:
着装齐整,洗手,戴口罩。
一项不切合扣
1分
操
5
物件准备:
备齐用物。
缺一物扣
1分,多一
作
前
准
物扣
分
备
(
20
5
病人准备:
核对,解说获得合作。
一项不切合扣
1分
分
)
2
环境准备:
安全、整齐并切适用氧要求
不切合不得分
与
操5
携用物至病人床边
,核对、解说、获得
一项不切合扣
2分
程
分
作
序
方
合作。
(
法
60
.专业学习资料.
结
果
与
评
价
(
25
分
)
........
查察氧气桶有氧标志
。
先开氧气瓶总开
15
关再关上,装流量表
、湿化瓶和氧气鼻
一项不切合扣
2分,
导管。
关流量表开关
,开氧气总开关,
次序颠倒扣5
分。
检查有无漏气
。
开流量表开关
,检查通
畅后关上。
检查选择鼻腔
,用湿棉签洁净鼻孔
,连
10
接鼻塞(或鼻导管),前端浸入小水杯
一项不切合扣
2分
试气。
自一侧鼻孔插入鼻塞
,固定。
(鼻导管
5
轻轻插入至鼻咽部,长度为鼻尖至耳垂
一项不切合扣
2分
的2/3,胶布固定于鼻翼及脸颊部
)。
10
记录给氧时间
、氧流量、署名。
察看缺
一项不切合扣
2分
氧有无改良,交代注意事项。
15
停用氧前,评估缺氧改良状况
。
先取下
一项不切合扣
2分顺
鼻导管再封闭流量表开关
。
如高流量吸
序颠倒扣5分。
氧应先降低流量再停氧
。
5
去除胶布印迹
,记录停氧时间
,实时整
一项不切合扣
1分
理床单位,辅助病人取舒坦体位
。
10
卸掉氧气表、湿化瓶及吸氧管
;湿化瓶
一项不切合扣
2分
及吸氧管消毒正确。
用物办理切合要求。
5
洗手,记录
一项不切合扣
2分
.专业学习资料.
........
10操作娴熟、动作轻稳、程序流利、爱伤操作较娴熟得7分
观点强不娴熟扣5分
爱伤观点不强扣2分
简略呼吸囊辅助下单人心肺复苏评分标准
.专业学习资料.
........
科室:
姓名:
得分:
查核日期:
监考老师:
项目
操
作
前
准
无菌技术操作评分标准
分值评分细则
2护士着装整齐、举止庄重、正襟危坐、反响矫捷
5用物准备:
纱布、硬板床、腕表、手电筒、呼吸囊装置一套(气囊、面罩、储氧袋、氧气连结收、20ml注射器、胶布、口咽通气道)。
扣分标准扣分得分
一项做不到扣1分
缺一项扣1分
备
(10分)
操
作
方
法
与
3环境准备:
离开危险环境或使用隔帘,消除与急救没关人员
8联合事例,评估病人:
轻拍双肩并大声呼叫患者,快速判断有无心识;同步判断呼吸;如无心识,大声呼救、看时间。
8判断大动脉有无搏动:
中、食指触寻甲状软骨,向气管一侧轻按滑动1-2cm,判断能否有无颈动脉搏
动<10″。
院内监护导联连结完满,监护示心跳停
止,无需判断,监护示室颤,先立刻除颤一次。
4去枕仰卧,插入硬板,或睡地上。
解开衣领,腰带。
睡气垫床患者注意翻开排气阀门
15心脏按压:
①正确立位:
胸骨中下1/3交界处。
②按
压手法:
手臂长轴与胸骨垂直,右手手掌按压与左手手掌之上,两手掌根重叠,十指相扣,指端翘
一项不切合要求扣1分
未联合事例,扣5分。
其余一项做不到扣2分
一项不正确扣4分
一项做不到扣1分
一项做不到扣5分
程
序
(70分)
起。
③按压频次100次/分○4按压与吹气之比30:
2
6翻开气道,有颈椎损害患者注意颈椎保护,依据需要消除呼吸道分泌物。
15人工呼吸:
①将简略呼吸囊连结收与氧气装置连
接,流量8—10L/min。
②EC法例范:
小指托下颌角,中指及无名指放在下颌骨处,食指及拇指尽量分开压在面罩上面。
③挤压深度:
操作者用手挤压呼吸囊1/3~2/3为宜,相当于400~600mL气体进
一项做不到扣3分
一次不切合扣5分
入气道内。
○4辅助呼吸
2次
6
每5个周期,从头检查循环体征。
一项做不到扣
2分
8
核对信息记录复苏结果
。
正确评估心肺复苏的有效
一项做不到扣
2分
指征,如心肺复苏有效
,进前进一步生命支持;如
心肺复苏无效,仍坚持
30分钟以上,宣告临床死
亡。
7
操作娴熟、争分夺秒、动作轻稳,操作程序流利。
较娴熟扣2分,不娴熟
扣5分
结果与评
8
无并发症。
爱伤观点强。
出现并发症扣
5分,爱
价(20
伤观点不强扣
2分
分)
5
.发问回答正确、流利。
专业学习资料
.回答不完好不流利扣2
分,回答不出扣5分
........
科室:
姓名:
得分:
查核日期:
监考老师:
项分项目评分细则扣分标准扣得
目值分分
3护士着装整齐、洗手(六步洗手法)、戴口罩、应修剪指一