公共卫生执业医师考试试题及答案.docx

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公共卫生执业医师考试试题及答案

公共卫生执业医师考试试题及答案

2017公共卫生执业医师考试精选试题及答案

一、A1型题

1.肺炎最常见的病因是：

A病毒性

B支原体

C真菌性

D细菌性

E其它病原体

2.下列哪项为需氧革兰氏染色阴性菌：

A肺炎克雷白氏杆菌

B衣原体

C棒状杆菌

D梭形杆菌

E支原体

3.关于院外获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法不正确：

A致病菌以革兰氏阳性球菌为主

B在阳性球菌中，肺炎球菌最常见

C在阴性杆菌中，流感嗜血杆菌最常见

D肺炎支原体也较常见

E无嗜肺军团菌所引起

4.关于院内获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法为正确：

A最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

B需氧G+菌最为常见

C需氧G—菌约占50%

D真菌感染最为常见

E除绿脓杆菌外，其它G—杆菌极少见

5.肺炎球菌肺炎的发病机制中，下列哪项说法不正确：

A当呼吸道防御功能受损时，细菌被吸入呼吸道

B被吸入的细菌是在肺泡内繁殖

C该细菌靠其溶血毒素与血浆凝固酶对组织侵袭

D肺泡被侵袭后，其腔内可有大量浆液性渗出物

E最终导致病变的肺组织实变

6.关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确：

A患者多有急性起病史

B有畏寒、高热及咳嗽、脓痰

C临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰

D病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛

E严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等

7.关于肺炎球菌肺炎的临床体征，下列哪项不正确：

A口角或鼻周可出现单纯性疱疹

B所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现

C早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿罗音

D若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征

E可闻及支气管呼吸音

8.关于肺炎球菌肺炎的实验室检查，下列哪项不正确：

A血白细胞计数大多增高

B中性粒细胞比例大多增高

C细胞浆内可见到中毒性颗粒

D痰液作细菌培养可确定病原菌

E痰涂片可有大量白细胞和革兰氏染色阴性非成对或非短链状球菌

9.关于肺炎球菌肺炎，下列哪项是错误的：

A可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎

B一般不引起肺组织坏死和形成空洞

C治疗首选青霉素G

D肺炎消散后，多留有纤维瘢痕

E少数的人可并发脓胸

10.铁绣色痰出现在肺炎球菌肺炎的哪一病理分期：

A充血期

B水肿期

C红色肝变期

D消散期

E以上各期均可出现

11.关于肺炎球菌肺炎的X线表现，下列哪项是错误的：

A可显示叶、段分布的炎性实变阴影

B在其实变中可见支气管气道征象

C肋膈角可有少量胸腔织液

DX线示两肺上、中部对称分布、大小不均、新旧密度不等的病灶

EX线的早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊

12.关于肺炎球菌肺炎的诊断方面，下列哪项是错误的：

A临床上多见急性起病及寒战高热咳嗽、咳痰等症状

B有肺实变体征或细湿罗音

C血白细胞总数和中性粒细胞增高

DX线呈现叶、段分布的炎性实变阴影

E病原菌检测不是确诊本病的主要依据

13.肺炎球菌致病力主要取决于：

A细菌产生的外毒素

B细菌产生的内毒素

C高分子多糖体的荚膜对肺组织的侵袭力

D细菌对组织的破坏作用

E以上均不是

14.肺炎球菌肺炎常不需与下列哪种疾病相鉴别：

A葡萄球菌肺炎

B干酪性肺炎

C急性肺脓肿

D支气管哮喘

E肺炎支原体肺炎

15.有关肺炎球菌肺炎的.治疗首选是：

A红霉素

B青霉素G

C头孢唑啉

D林可霉素

E以上均可用

16.肺炎球菌肺炎的对症疗法，下列哪一项说法是错误的：

A重症患者、呼吸困难应予吸氧

B血PaO2<60mmHg者应给予氧疗

C失水者应静脉补液

D存在水、电解质紊乱时应予纠正

E发热>37.5℃即应予以服药降温

17.有关肺炎球菌肺炎引起感染性休克方面，哪项说法不正确：

A细菌性肺炎因严重毒血症可导致感染性休克

B引起感染性休克时，补足有效循环量是抗休克的重要措施

C因细菌所致的感染性休克，不可使用糖皮质激素

D血管活性药物应用要使收缩压维持在90-100mmHg

E在控制感染方面要足量静脉应用

18.葡萄球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的：

A起病大多急骤

B寒战高热、体温可达40℃

C重者早期可出现休克

D此病只能在晚期才出现休克

E肺部可闻及散在湿罗，也可出现胸腔织液体征

19.葡萄球菌肺炎的诊断方面，下列哪项是正确：

A据临床表现及血白细胞计数即可诊断

B临床表现加上血白细胞计数，X线检查可确诊

CX线阴影多变、易变和液气囊腔形成非金黄色葡萄球菌肺炎的特征性表现

D痰培养分离到病原菌才是确诊依据

E以上说法均为正确

20.葡萄球菌肺炎的治疗方面，下列哪项说法不正确：

A抗菌治疗首选苯唑西林钠

B也可应用头孢唑啉钠与阿米卡星合用

C应首选万古霉素

D只有对耐甲氧西林金葡菌，才首选万古霉素

E万古霉素是迄今唯一可单独应用有效控制感染的抗生素

21.关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项说法不正确：

A该病多发生于年老体弱、免疫功能受损者

B起病急，感染中毒症状严重

C咳粘白色丝状痰为特征

D血白细胞计数可增高、正常或降低，但中性粒细胞常增高

E痰培养分离到克雷白杆菌或血培养阳性可以确诊

22.关于克雷白杆菌肺炎抗感染治疗方面，下列哪项是正确的：

A首选大剂量青霉素G

B若对青霉素过敏可选用红霉素

C原则上应用第二、三代头孢菌素合并氨基糖苷类

D选用第一代头孢菌素及大环内酯类

E碳氢霉稀类泰能对此杆菌无效

23.关于肺炎支原体肺炎的临床表现，下列哪项是错误的：

A该病多见于青少年及儿童

B起病缓慢

C阵发性干咳为本病的突出症状

D肺部常有明显的体征

E胸片有特征性表现

24.肺炎支原体肺炎的抗感染治疗方面，下列哪项是正确的：

A首选青霉素G

B首选大环内酯类抗生素

C不能应用红霉素或阿奇霉素

D先锋霉素治疗有显效

E氨基糖苷类疗效也佳

25.下列哪一项在肺炎支原体肺炎诊断中无意义：

A有低热、咽痛、阵发性干咳的表现

B肺部体征不明显

CX线检查主要为肺下叶间质性肺炎改变

D痰和咽拭子培养

E肺功能检查

2020年公共卫生工作计划

2020年公共卫生工作计划

（一）要继续做好20xx年度基本公共卫生服务均等化的各项任务。

20xx年是基本公共卫生服务逐步均等化工作巩固实施关键一年，我们的任务非常艰巨。

因此，要求乡村医生3月末之前对前一段的工作进行总结，包括建档户数、人数、慢性病数、65岁以上老年人数、儿童以及孕产妇数等;从4月1日开始进行入户年度体检工作。

各村卫生所和乡村医生要按照规定的任务及时安排分解，落实具体任务，确保如期完成各项工作。

（二）、要继续完善加强已管对象的规范管理工作。

对已建立居民健康档案要按照要求及时归档，对慢性病、重性精神疾病、0-65老年人随访要合理进行安排，分类登记管理，及时分解任务，指导开展健康随访活动，并规范使用各种工作表格，确保工作主动有序安排。

（三）、要加强健康体检工作。

对已经建档未体检的居民要按照要求，特别是要注意总结既往工作经验教训，科学有序的安排进行，可入户也可以安排到卫生所统一体检，确保体检工作的正常进行，乡村医生要结合自身特点，积极与包片人员沟通配合，注重提前考虑，确保工作能够切实开展。

（四）、要加强健康教育工作。

要按照防保站和村卫生所考核标准的要求，明确本单位及村卫生所所承担的健康教育讲座和健康教育咨询活动以及健康教育宣传栏建设，制定健康教育活动计划，及时更新宣传栏内容，抓好各种日常健康教育活动，要注意健康教育的创新和深化，推进重点人群、重点场所、重点时段的健康教育活动，尤其是推进村卫生所的健康教育活动，并注意各种资料的收集整理工作。

（五）、深化站内职责分工的服务内容，发挥团队作用。

对均等化工作的具体内容进行细化，由站内职工分工负责，实行包任务、包所、包人一条龙。

充分发挥防保站团队作用，每个人在完成自己职责的同时，与其他职工密切联系，对建档工作进行全面指导。

对每名职工都发了检查记录和督导记录，每次下乡都要详细记录。

（六）、夯实基础工作。

要抓好各项基础资料的整理，分门别类采取档案化管理，防保站和村卫生所都要有专门的档案柜。

加强报表指导工作的重要作用，及时上报各种工作报表，按照考核标准及时分析问题，理清工作思路深入查找不足，完善日常工作，提高工作效果，推动公共卫生服务水平不断提升。

一、加强组织管理，健全各项工作制度。

建立由镇政府领导，中心卫生院为主体，乡村医生为基础、村级卫生力量为补充的新型农村公共卫生服务体系。

由镇公共卫生管理员具体负责卫生工作的日常管理与协调。

各村妇女主任兼任公共卫生信息员，配合村卫生室做好本村的环境卫生、改水改厕、健康宣教、企业卫生、集体聚餐、食品药品等健康相关产品的巡查、信息报告，协助辖区专业保健人员做好本村常住人口及流动人口的妇幼卫生管理、免疫规范工作。

中心卫生院将进一步加强领导，组建责任医生团队，指导对本辖区内的公共卫生工作规范有序开展。

村卫生室在中心卫生院统一管理下，承担行政村的基本公共卫生服务和基本医疗服务。

二、加强推进村卫生室建设和乡村医生队伍管理。

根据政府要求，综合考虑本镇服务人口、居民需求以及地理条件等因素，统筹规划村卫生室设置。

原则上每个中心村设置一所社区卫生服务站，每个行政村设置1所村卫生室，按照村级卫生服务全覆盖要求，未建村卫生室的可设立巡回医疗点，按“三定”（定人、定时、定点）要求提供医疗卫生服务，也可由临近村卫生室实行共建共享服务。

村卫生室建设由行政村申请，标准化新建或改扩建的卫生室，经卫生行政部门验收合格后由财政给予经费补助。

从2月29日起村卫生室全面实施基本药物制度，实行药品零差率销售。

中心卫生院对村卫生室实行“五统一”管理。

为方便农村居民合作医疗报销，将符合条件的村卫生室纳入合作医疗定点医疗机构管理，报销比例不低于卫生院。

由村两委提出申请，上报镇政府安排计划，县合管办验收批准后实施。

由中心卫生院和村委会共同对乡村医生实行聘任制度，完善能进能出和激励有效的考核机制及分配方案，中心卫生院按月或季对驻村责任医生进行岗位考核，考核成绩作为绩效发放依据。

三、积极开展第四轮参合农民健康体检工作。

为了真正实现政府出钱、卫生出力，农民受益的宗旨，今年将继续由社区卫生服务中心开展对参加新型农村合作医疗的农民进行两年一次的免费健康体检和妇女病免费普查工作。

主要采取体检组下村集中体检和零散来院体检的方式进行，确保60岁以上老年人每年体检率在80%以上，妇女病普查率在80%以上。

四、加强公共卫生服务工作。

1、强化农民健康知识的宣传和教育。

按规范设置健康教育宣传栏，其中中心卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个;每年至少开展9次公众健康咨询活动;每月至少举办1次健康知识讲座;农民健康知识知晓率85%以上。

2、协助做好农村妇幼卫生管理工作。

两年妇女病普查率≥80%。

使每一位住院分娩的农村孕产妇享受到政府补助;使90%以上的准备怀孕或怀孕3个月内农村妇女免费增补叶酸;不发生因保健原因引起的孕产妇死亡。

规范开展妇女、儿童保健，儿童免疫建卡发证率、接种率及0—3岁儿童系统管理率都达99%以上。

及时掌握育龄妇女和孕妇健康状况，对怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇系统管理、住院分娩率达到100%。

3、做好安全接种工作。

严格按照免疫程序实施接种，全面落实疫苗领用和管理制度、接种反应的处理和报告制度、安全接种的检查制度、奖罚制度等安全接种各项有关制度。

4、合作医疗宣传发动工作到位，有关政策上墙公布，要求各村群众合作医疗参合率90%以上，农民对合作医疗满意率达85%以上，参合信息差错率控制在1‰以内，1/3村卫生室开展合作医疗结报工作。

实行合作医疗当场结报制度，对就诊患者参保对象严格审查把关，杜绝冒充合作医疗患者身份结报，每月对参保农民报销情况进行公示。

5、大力开展农村爱国卫生运动，积极开展创建卫生村活动，推进农村环境整治、改水改厕等爱国卫生工作。

农户新建住房卫生厕所普及率达到100%;协助做好水质监测等工作;加强卫生保洁和生活垃圾集中收集处理督导检查，全年不少于2次。

6、协助开展卫生监督检查，掌握辖区内职业病危害企业本底情况，协助开展职业病防治法律法规和防治知识的宣传、职业危害因素监测及职业健康体检等工作。

中学突发公共卫生事件的应急预案

中学突发公共卫生事件的应急预案

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》等法律法规，结合我校实际情况，制定本预案。

一、工作目标

1、普及各类突发公共卫生事件的防治知识，提高广大师生员工的自我防范意识。

2、完善突发公共卫生事件的信息监测络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保突发公共卫生事件不发生及在校园蔓延。

二、工作原则

1、预防为主、常备不懈

宣传普及突发公共卫生事件防治知识，提高全体师生员工的防范意识和校园公共卫生水平，加强日常检测，发现病例及时防制，控制疫情的传播和蔓延。

2、依法管理、统一领导

对突发公共卫生事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。

3、快速反应、运转高效

建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力的储备，增强应急处理能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

三、组织管理

（一）突发公共卫生事件应急处置工作领导小组

成立以校长为组长的突发公共卫生事件应急处置工作领导小组。

组长:

副组长:

成员：

各班班主任

（二）学校职责

1、制订本校的'突发事件应急预案。

2、建立健全突发事件防治责任制，检查、督促各项突发事件防治措施落实情况。

3、开展突发公共卫生事件的宣传教育活动，提高师生员工的科学防病能力。

4、建立学生缺课登记制度和传染病流行期间的晨检制度，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

5、开展校园环境整治和爱国卫生运动，保证学校教室、宿舍、食堂、厕所及其他公共场所的清洁卫生。

6、确保学生喝上安全饮用水，吃上放心饭菜。

7、及时汇报学校的突发公共卫生事件的发生情况，并积极配合卫生部门做好对病人和密切接触者的隔离消毒、食物留存等工作。

四、突发事件的应急反应

根据《全国突发公共卫生事件应急预案》的规定，将突发事件的等级分为一般突发事件、重大突发事件和特大突发事件。

根据突发事件的不同级次分类，结合学校的特点，在必要时启动相应的突发事件应急预案，作出应急反应。

以下分级标准根据《全国突发公共卫生事件应急预案》中的标准界定。

（一）传染病

1.一般突发事件

所在地区发生属于一般突发事件的疫情，启动第三级应急响应。

①启动日报告和零报告制度，实行24小时值班制度，加强疫情通报。

②落实各项防治措施，做好进入应急状态的准备。

③学校内如尚无疫情发生，可保持正常的学习、工作和生活秩序，但对集体活动要进行控制。

④传染病流行时要加强对发热病人的追踪管理；呼吸道传染病流行期间，教室、图书馆、食堂等公共场所必须加强通风换气，并采取必要的消毒措施；肠道传染病流行期间，对厕所、粪便、食堂及饮用水应加强消毒，并加强除“四害”工作。

⑤严格执行出入校门管理制度。

2.重大突发事件

所在地区发生属于重大突发事件的疫情，启动第二级应急响应。

除对接触者实施控制外，全校保持正常的学习、工作和生活秩序。

在第三级疫情防控措施的基础上，进一步采取以下措施：

①开展针对性的健康教育，印发宣传资料，在校园张贴宣传标语和宣传画，提高师生员工的自我防护意识和防护能力，外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。

②对全体师生每日定时测量体温，发现异常情况及时上报。

③对重大传染病的密切接触者，学校要配合卫生部门做好隔离、医学观察和消毒等工作。

④加大进出校门的管理力度，控制校外人员进入校园。

⑤学校根据情况，及时向师生员工通报疫情防控工作的情况。

公共卫生服务项目培训试题及答案

2016年公共卫生服务项目培训试题及答案

一、填空题：

1、居民健康档案内容包括（个人基本信息）、（健康体检）、（重点人群健康管理记录）和其他医疗卫生服务记录。

2、农村地区建立居民健康档案可与（新型农村合作医疗工作）相结合。

3、城乡居民健康档案的建档对象是（辖区内常住居民），包括居住（半年）以上的户籍及非户籍居民。

4、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持（居民健康档案信息卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时（更新）、（补充）相应记录内容。

5、健康档案的建立要遵循（自愿）与（引导）相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的（个人隐私）

6、体重指数=（体重kg）/（身高）的平方（m2）

7、健康教育中发放的印刷资料包括（健康教育折页）、（健康教育处方）和（健康手册）等。

8、基本公共卫生服务机构制定健康教育年度工作计划，保证其（可操作性）和（可实施性）

9、完整的健康教育活动记录和资料，包括（文字）、（图片）、（影音文件）等，并存档保存，每年做好年度健康教育工作的（总结）（评价）。

10、健康教育要通俗易懂，并确保其（科学性）（时效性）。

11、新生儿出院（一周）后，医务人员到新生儿家中进行，同时进行（产后访视）。

12、新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗（第二针），在（乡镇卫生院）、（社区卫生服务中心）进行随访。

13、乡镇卫生院（村卫生室），社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后，应于（3—7）天内到产妇家中进行访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行（新生儿访视）

14、基本公共卫生服务机构要加强与村（居）委会、（妇联）（计生）等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

15、每年进行

（1）次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。

16、预防接种服务对象是辖区内（0—6）岁儿童和（其他重点人群）。

17、工作人员应告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察（30）分钟。

18、依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施（消毒）和（无害化处理）。

19、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供至少（4）次面对面的随访。

20、随访包括预约患者到（门诊就诊）、（电话追踪）和（家庭访视）等方式。

21、正常人每天的标准食油量是（25）克，食盐量是（4-6）克.

22、基本公共卫生服务是有政府（购买）的、（基层医疗卫生服务机构）具体实施的、全体居民均可（免费）享受的服务。

23、某居民的腰围是2尺4寸，可换算成（80）厘米

24、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖区居民从（出生）到（死亡）的连续性服务过程。

二、选择题（单选题）

1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（C）等基本健康信息。

A、既往史B、家族史C、既往史和家族史

2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他（C）等

A、接诊记录B、会诊记录C、接诊记录和会诊记录

3、居民健康档案的编码后（C）为表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。

A、3B、4C、5

4、健康教育的服务对象（C）

A、老年人B、孕产妇C、辖区内居民

5、在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于（C）种。

A、12B、5C、9

6、每个机构每年最少更换（C）次健康宣传栏的内容。

A、8B、4C、6

7、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于（C）学时。

A、10B、5C、8

8、儿童健康管理服务在时间上应于（C）相结合。

A、随访B、就诊C、预防接种程序时间

9、孕产妇在孕（C）周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。

A、10B、6C、12

10、老年人健康管理服务对象是辖区内（A）岁以上常住居民

A、65B、50C、60

11、预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。

对行动不便、卧床居民可提供（C）。

A、家庭病床B、住院治疗C、预约上门健康检查

12、乡镇卫生院、服务中心要及时为辖区内所有居住满（C）的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。

A、1个月B、2个月C、3个月

13、接种机构至少（C）对责任区内儿童的.预防接种卡进行1次检查和整理。

A、1年B、3个月C、半年

14、《传染病报告卡》应至少保留（C）

A、1年B、2年C、3年

15、非甲类管理的乙、丙类传染病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在未实行网络直报的责任报告单位应于（C）内寄送出传染病报告卡

A、2hB、1hC、24h