医院各类物品院感要求.docx

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医院各类物品院感要求

医院各类物品院感要求

名称

要求

物品表面

建议物品使用消毒擦拭后，应使消毒剂在物品表面保留30分钟待干燥后再次进行擦拭，确保消毒效果。

干燥持物钳、罐

建议一钳一罐，单个独立包装，即用即开，4小时更换一次，每科备6-8套，开启时可在无菌罐上粘贴不干胶消毒灭菌标签或悬挂消毒牌。

安尔碘

建议每周更换2次

含氯消毒剂

最好现用现配，使用前查浓度，使用中作监测

2%戊二醛

建议用2%碱性戊二醛，使用前加入缓冲剂（0.1-0.3%碳酸氢钠）将其碱化成PH7.5-8.5，碱化以后戊二醛具有很强的杀芽孢作用，但其稳定性明显下降，使用过程中按需配制。

浸泡时间10小时。

含碘消毒剂

指测血糖不采用含碘（如碘伏、碘酒）消毒皮肤。

用酒精消毒待干燥后再采血，甲亢病人不用含碘消毒液。

75%酒精

属中效消毒剂，不能用于灭菌

直角压舌板

一般为备用器械，建议采用纸塑独立包装，压力蒸汽灭菌后干燥保存备用。

耳鼻喉喷枪

一般不接触患者，保持清洁即可，若接触患者黏膜则清洁后用75%的酒精擦拭消毒。

名称

要求

听诊器

属于低危险物品一般情况下清洁处理，若一定量的病原微生物污染时才消毒处理，特殊感染患者专人专用后立即消毒。

血氧饱和度计和血压计袖带

属于低危险物品，清洁低水平消毒，特殊情况特殊消毒：

如MRSA感染或携带者使用，专人专用，用毕终末消毒。

血氧饱和度计，血压计袖带为布类，取下清洁消毒即可。

体温表

接触患者未破损皮肤或黏膜，属中等危险物品一般采用中等水平消毒。

如传染病或特殊感染患者使用的体温表则须高水平消毒。

处理流程：

清水清洗浸泡消毒清水冲洗干　

燥　置清洁容器中备用。

体温表消毒常用75%酒精或含氯消毒剂浸泡30分钟。

酒精每周更换2次，含氯消毒剂每天更换。

容器加盖，更换消毒剂时消毒。

接触不同部位的体温表应在不同容器内分别消毒，传染病或特殊感染患者体温表专人专用，使用后清洁消毒。

名称

要求

检验报告单

三种方法：

1.检验申请单与检验报告单分离，用申请单携标本送检，检验完毕后，将患者的信息输入仪器电脑，然后连同化验结果一起打印出1份新的检验报告单。

2.使用电子化验检验报告单。

医生下达电子检验申请单，护士按照电子检验申请单在试管或其他标本容器上粘贴条形码（或手写检验号码），再留取标本送到检验科，检验科通过扫描条形码或按手写检验号码进行标本识别，检验，然后将检验结果经局域网直接传回电子病历。

3.检验报告单与标本分离，使用双袋防水标本送检袋，一袋装放标本，一袋装放检验申请单。

以上方法做到检验报告单与标本完全分离，避免对患者和检验人员造成危害。

不允许使用检验报告单包裹标本，使检验报告单成为病原菌传播的载体。

多普勒监护仪和胎儿监

护仪超声探头

属低危险性物品，用清洁纸巾或纱布清洁超声探头上的凝胶，再清洗干净即可，必要时使用75%酒精擦拭消毒。

眼科A超探头

先擦净，然后用75%酒精擦拭消毒5-10分钟，消毒后在使用前用水彻底冲洗干净并用清洁纱布擦干。

名称

要求

B超穿刺

定位器

可使用2%戊二醛浸泡消毒20-45分钟。

彩超阴道

探头

与黏膜直接接触高中度危险性物品，对每一个患者都用一个新的避孕套或超声探头外罩包被超声探头（避孕套优于超声探头外罩）。

高水平消毒。

由于戊二醛对探头损害同时对配子和胚胎可能有毒害。

建议使用纸巾擦除探头的凝胶。

清洁用3%过氧化氢擦拭30分钟。

骨科电钻

清洁不得浸入水中以免内部电路被浸湿，根据电钻的外标识中灭菌类型为压力蒸汽灭菌与低温灭菌均可。

名称

要求

呼吸机清洁

1.管路可用洗衣粉洗洁净，多酶洗液等溶液清洗，然后再用清水冲洗干净后晾干，尤其要注意清洁管道中的痰痂，血渍，油污及其他脏物。

2.传感器不能用水冲洗，只能把能接触水的部分轻轻刷洗，不能接触水的部份用70%酒精棉球轻轻擦干净。

3.主机内部多为电子软件，若有灰尘可用吸尘器轻轻吸除。

4.主机外部用清洁抹布擦拭清洁，必要时使用70%酒精擦拭消毒。

呼吸机的管路消毒方法：

消毒剂浸泡法，常用消毒剂为含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟。

特殊感染环氧乙烷灭菌法。

自动清洁消毒法。

压力蒸汽灭菌法。

名称

要求

呼吸机管路消毒剂浸泡

1.物品彻底清洗干净，必要时使用含氯消毒剂清洗剂浸泡后清洗。

2.消毒物品必须全部浸入消毒剂中。

3.套管路物品必须拆成最小单元（免粘连）

4.消毒完毕，须用清水彻底冲洗干净。

不推荐采用2%戊二醛浸泡，湿化瓶和呼吸机管道最好由供应室集中清洗消毒，使用干燥机干燥后采用清洁的塑料袋密闭，贴上消毒日期备用。

可压力蒸汽灭菌的湿化瓶和呼吸机管道建议采用纸塑包装压力蒸汽灭菌，在有效期内使用。

简易呼吸机消毒先拆开，洗洁剂洗净后再用0.5%碘伏浸泡消毒30分钟清洗，晾干备用。

气管内套管更换

更换时间有4、6、8、12、24小时，痰痂堵塞时应随时更换，气管内金属套管最好选择压力蒸汽灭菌，也可以使用一次性气管套管，不分内外，一周更换1-2次。

一次性吸氧管

中度危险品，在连续使用期间不需要常规更换，保持清洁，但有污染，痰痂堵塞必须更换。

气管切开病人一用一换。

名称

要求

湿化瓶

使用无菌水或消毒水《医院卫生管理规范》，专家普遍认为湿化瓶可以使用新鲜的冷开水。

吸引系统

吸痰管一用一换（使用一次性吸痰管）。

连接管每天更换，用后使用500mg/L含氯消毒剂浸泡10分钟，洗净后晾干。

吸引瓶瓶口的液体不宜过多，超过2/3时应及时倒出（以免损坏马达）并清洗，每天或停止使用应及时用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，再刷洗干净后干燥备用。

备用情况下应保持外观清洁并每周清洁消毒一次。

瓶外标注消毒日期及责任人，罩防尘罩。

肺功能检测仪

细菌过滤器，连接管和含嘴三个关键部件。

要求一人一用一更换，消毒可采用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟。

细菌过滤器消毒后应用吹风机将其吹干，避免其潮湿。

治疗盘

属低度危险性物品，一般只做清洁即可，如沾染患者血液，体液或特殊感染患者使用后，根据污染病原微生物的种类，采用相应的消毒处理。

名称

要求

空调

空调系统所致军团菌气溶胶已被确认是引起医院感染或暴发流行的主要原因。

《空调维修手册》规定，一般在夏季使用前或冬季使用后每季清洁1次，必要时加大清洗消毒的频率。

对空调蒸发器、缝隙及送风系统是灰尘堵塞最严重，病原微生物最容易繁殖的地方，目前有专门机构提供空调的专业情况消毒服务。

电脑键盘

键盘可用食品保鲜膜覆盖，不影响键盘操作，食品保鲜膜应定期更换。

有明显污染时随时更换。

白大褂

工作服定期更换，保持清洁，脏污随时随时更换白大褂的三个口袋有“功能分区”。

上衣袋属清洁区，在未洗手不要触碰（放帽子、口罩等物品）。

放置各种笔、本子和处方等口袋属于“半污染区”解除患者后需洗手才能从口袋取放物品。

装听诊器、叩诊锤等检查器械口袋属于“污染区”，除非检查患者，一般不要在洗手后触摸它们。

在工作中一定要强调标准预防，做好双向保护。

名称

要求

被传染患者脓血、分泌物、排泄物等

污染床垫

一般情况下先用含氯消毒剂擦洗再选择以下几种消毒方法:

1.床单元消毒器

2.紫外线照射

3.过氧乙酸熏蒸

4.环氧乙烷熏蒸

5.焚烧

6.日光消毒

门诊诊疗床

属低度危险物品。

保持诊疗床用品清洁无污染，更换频率可以根据诊疗量来确定，一般可每天一换，污染时随时更换。

病房拖地

不需要消毒剂拖地，在地面没有明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂擦地，每天1-2次，以保持清洁。

有明显受到患者血液、呕吐物等污染时才需用相应剂量的含氯消毒剂拖擦或喷洒。

拖帕和抹布

一般只要保持清洁，干燥就可以，特殊污染时，需要消毒，拖把和抹布可由科室自行处理。

建议拖帕和抹布一房间一拖把，一桌一椅一抹布，杜绝“一把拖把四处拖，几块抹布到处抹”“细菌大搬家”的清洁方式，每个拖帕的清洁面积不超过20平方米，使用后用去污粉彻底清洁干净晾干。

名称

要求

洗手肥皂

应保持清洁与干燥，盛放皂液的容器为1次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。

皂液有浑浊或变色时及时更换并清洁、消毒容器。

治疗车

上层为无菌区；中层为清洁区；下层为污染区。

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