新冠肺炎疫情应知应会手册.docx

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新冠肺炎疫情应知应会手册

应对新冠肺炎疫情工作名词解释及

应知应会知识手册

前言

为了认真贯彻落实中央和省市有关精神，扎实做好疫情防控和经济社会发展，普及防控知识，提高大家防控意识和能力，为打赢疫情防控人民战争、总体战和阻击战提供保障，我们编写了《应对新冠肺炎疫情工作名词解释及应知应会知识手册》，对大家应该掌握的知识进行了简明阐释，以供大家学习和参考，以便推动工作。

随着对疾病研究的深入和疫情形势的变化，一些信息和措施可能会进一步更新，请大家及时关注发布的相关信息，由于时间较紧，难免有不足之处，请予指正。

编者

2020年2月

一、相关知识

1.新型冠状病毒肺炎.......................................................................

2.新型冠状病毒的传播途径有哪些................................................

3.什么是密切接触者........................................................................

4.密切接触者居家医学观察应注意什么........................................

5.为什么要对密切接触者隔离观察14天.......................................

6.什么是疑似病例和确诊病例.........................................................

7.如何预防新型冠状病毒肺炎..........................................................

8.突发公共卫生事件.................................................................

9.流调......................................................................................

10.《中华人民共和国传染病防治法》中，对公民在疫情防控中应当承担的责任和义务有哪些规定.................................................................

11.隔离医学观察有关要求................................................................

12.医疗救治有关事项.....................................................................

二、排查管控

13.当前排查管控要求.....................................................................

14.“三类人员”................................................................................

15.“五个排查”................................................................................

16.管住“四个体温检测”.................................................................

17.“四个一”机制.............................................................................

18.“三无”社区...............................................................................

19.“三道防线”........................................................................

20.严格落实“五个一”应急处置机制.............................................

21.网格化疫情防控10项职责...........................................................

22.“六有工作法”.............................................................................

23.排查管控“六真”.........................................................................

24.疫情防控“四个不能放松”...........................................................

25.做到“七个全面消毒”..................................................................

三、隔离救治

26.集中隔离“六个一”.........................................

27.居家隔离“八个一”.........................................

28.“三个关口”前移........................................................................

29.开展“三个核酸检测”..................................................................

30.确诊病例救治“四集中”原则.........................................................

31.确诊病例救治“三个一”救治措施..................................................

32.“三合一”医疗机构.....................................................................

33.新冠肺炎救治“四率”...................................................................

四、复工复产

34.“三个不要来”原则......................................................................

35.“三不开工................................................................................

36.“三个暂缓返岗”原则..................................................................

37.单位、企业防控“六个到位”..........................................................

38.“一阻三通”...............................................................................

五、其他

39.“六个强化”................................................................................

40.实行网格化管理“五个加强，两个确保”.........................................

41.防疫“九要”“九不要”..................................................................

42.八个“回头看”............................................................................

43.六项重点工作............................................................................

44.“1+4+2”规范性文件..................................................................

6、宣传标语

一、相关知识

1.新型冠状病毒肺炎：

是指由新型冠状病毒感染引起的肺炎，以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。

重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。

从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。

老年人和有慢性基础疾病者预后较差，儿童病例症状相对较轻。

2.新型冠状病毒的传播途径有哪些?

新型冠状病毒的主要传播途径是经呼吸道飞沫传播，亦可通过接触传播，包括:

①吸入患者或病毒携带者咳嗽或打喷嚏时喷出的呼吸道飞沫;②眼结膜、鼻黏膜等处沾染患者或病毒携带者的痰液、血液、呕吐物、体液、分泌物等;③手部沾染患者或病毒携带者的痰液、血液、呕吐物、体液、分泌物等，或触摸被这些分泌物污染的物品、器具后，再用手直接接触口、眼、鼻等。

气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。

3.什么是密切接触者?

密切接触者指与疑似病例、临床诊断病例（仅限湖北省）确诊病例发病后，无症状感染者检测阳性后，有如下接触情形之一，但未采取有效防护措施者：

（1）共同居住、学习、工作，或其他有密切接触的人员，如近距离工作或共用同一教室或同一所房屋中生活。

（2）诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员，如到密闭环境中探视患者或停留，同病室的其他患者及其陪护人员。

（3）乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括在交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等），或经调查评估后发现有可能近距离接触病例（疑似病例、确诊病例）和感染者（轻症病例、无症状感染者）的其他乘客和乘务人员。

（4）现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。

4.密切接触者居家医学观察应注意什么?

居家医学观察期是14天。

在家中观察期间需与医学观察工作人员保持联系，并需要了解病情观察和护理要点，掌握正确洗手、通风、防护和消毒方法。

在居家医学观察期间的具体建议如下：

（1）居家医学观察人员可以选择家庭中通风较好的房间隔离，多开窗通风;保持房门随时关闭，在打开与其他家庭成员或室友相通的房门时先开窗通风。

避免使用中央空调。

（2）在隔离房间活动可以不戴口罩。

不随意离开隔离房间必须离开隔离房间时，先戴好医用外科口罩，洗手或手消毒后再出门。

佩戴口罩前后和处理用后的口罩后，应及时洗手。

（3）尽可能减少与其他家庭成员接触，必须接触时保持1米以上距离，尽量处于下风向。

其他家庭成员进入密切接触者居住空间时，应佩戴口罩，离开房间后，需清洁双手。

（4）咳嗽打喷嚏时，用纸巾遮掩口鼻，用过的纸巾及口罩丢入专门的带盖垃圾桶内或垃圾袋中。

不随地吐痰。

（5）密切接触者的生活用品要与其他家庭成员分开，如避免共用牙刷、餐具、毛巾、浴巾、床单等，不要共同进餐，避免交叉污染。

尽量不要共用卫生间，必须共用时须分时段，用后通风并用医用酒精等消毒剂消毒身体接触的物体表面。

（6）家中公用物品及时清洁消毒。

推荐使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂对家庭成员经常触碰的物品进行消毒，如床头柜、床架、门把手及其他卧室家具。

至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面一次。

（7）家庭成员在清洁被密切接触者的分泌物污染的物体表面衣物或床品时，要戴好一次性手套和保护性衣物（如塑料围裙）。

（8）密切接触者的衣物、床单、浴巾、毛巾等，使用普通洗衣皂和清水清洗，或用洗衣机以60-90℃水和普通家用洗衣液清

洗，然后完全干燥上述物品。

将密切接触者使用的床品放入洗衣袋。

不要甩动衣物，避免直接接触皮肤和自己的衣服。

（9）保证充足休息和营养。

密切接触者以静养为主，食物多样化，保证营养充足。

心态要平和，不要着急、害怕。

保证睡眠充足，减少上网、长时间看视频等。

最好限制在隔离房间进食、饮水。

（10）按居家医学观察通知，每日上午、下午测量体温，自觉发热时随时测量并记录。

出现发热、咳嗽、气促等急性呼吸道症状时，及时联系隔离点观察人员。

5.为什么要对密切接触者隔离观察14天?

传染病的隔离期都是根据该疾病的潜伏期来确定的。

潜伏期是指从病原体侵入机体至出现临床症状前的一段时间。

新型冠状病毒肺炎潜伏期一般为3～7天，最长不超过14天，存在传染性。

目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要，这是一种对公众健康安全负责任的态度也是国际社会通行的做法。

参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒感染病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天。

6.什么是疑似病例和确诊病例?

（1）疑似病例:

疑似病例需结合下述流行病学史和临床表现综合分析后认定。

1）流行病学史:

①发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史:

②发病前14天内与新型

冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史;③发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;④聚集性发病。

2）临床表现:

①发热和/或呼吸道症状;②具有新型冠状病毒肺炎影像学特征;③发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

有流行病学史中的任何1条，且符合临床表现中的任意2条者;或无明确流行病学史，符合临床表现中的3条者，均被认定为疑似病例。

（2）确诊病例:

确诊病例为疑似病例具备以下病原学证据之一者。

①呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。

②呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

7.如何预防新型冠状病毒肺炎?

新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病，根据目前对该疾病的认识，在疾病流行期间，个人应从以下几个方面做好预防工作。

（1）养成良好的个人卫生习惯。

讲究个人卫生，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，勤洗手，不用脏手触摸口、眼、鼻，不随地吐痰。

（2）避免聚餐。

聚餐人群相互之间都是密切接触者，咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，可直接污染到整个聚餐人群，极易造成疾病传播，为了防止新型冠状病毒传播，请不要聚餐。

（3）少去公共场所。

公共场所人员多，流动量大，人员组成复杂，一旦有病毒携带者，很容易造成人与人之间的传播，尤其

是人员密集、空气流动性差的公共场所，例如商场、餐厅、影院、网吧、KTV、车站、机场、码头、展览馆等。

（4）经常开窗通风。

室内环境密闭，容易造成致病微生物滋生繁殖，增加人体感染疾病的风险。

勤开窗通风可有效减少室内致病微生物和其他污染物的含量，阳光中的紫外线还有杀菌作用。

因此，每天早、中、晚均应开窗通风，每次通风不低于15分钟。

（5）保持居室清洁。

居室门把手、遥控器、手机、电话座机、马桶圈、儿童玩具等是家人经常共用的物品，被致病微生物污染后这些物品就成为疾病传播的重要载体和媒介，为了家人健康，应经常用干净的湿毛巾或湿纸巾擦拭清洗，必要时可使用家用消毒剂擦拭。

（6）勤洗手。

经手可传播多种疾病，如被致病微生物污染的手接触食物可传播消化道疾病，揉眼睛可传播红眼病、角膜炎等疾病，抠鼻子可传播呼吸道疾病等。

外出归来、饭前便后、咳嗽打喷嚏时用手捂口鼻后，都应及时洗手。

洗手时，请使用流动水和肥皂或洗手液洗手。

（7）外出佩戴口罩。

公众外出前往公共场所、就医（除发热门诊）和乘坐公共交通工具时，应正确戴一次性使用医用口罩（儿童选用性能相当产品）。

不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。

（8）养成健康生活方式。

合理膳食，不暴饮暴食，食用肉类和蛋类要煮熟、煮透。

不吸烟，少喝酒，不喝酒。

劳逸结合，不熬夜，生活有规律。

适当锻炼，吃动平衡。

（9）做好健康监测。

尽可能避免与有呼吸道疾病症状（如发热、咳嗽或打喷嚏等）的人密切接触。

自觉发热时要主动测量体温。

家中有小孩的，要早晚摸小孩的额头，如有发热要为其测量体温。

发现家人有发热、干咳、乏力等疑似症状时，请及时就医。

（10）不接触、猎捕、加工、运输、宰杀、食用野生动物。

8.突发公共卫生事件：

是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

（《突发公共卫生事件应急条例》第二条规定）。

根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ш级）和一般（Ⅳ级）四级。

Ⅰ级响应是特别重大突发公共卫生事件，省指挥部根据国务院的决策部署和统一指挥，组织协调本行政区域内应急处置工作。

9.流调：

是流行病学调查的简称，是指用流行病学的方法进行的调查研究，是疫情应对中的一项基本工作，是根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等依法依规开展的。

10.《中华人民共和国传染病防治法》中，对公民在疫情防控中应当承担的责任和义务有哪些规定?

《中华人民共和国传染病防治法》中规定的公民在疫情防控中应当承担的责任和义务包括：

第一章第12条规定:

一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。

第二章第16条规定:

传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。

第27条规定:

对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求，进行严格消毒处理;拒绝消毒处理的，由当地卫生行政部门或者疾病预防控制机构进行强制消毒处理。

第三章第31条规定:

任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。

第八章第77条规定:

任何个人违反相关规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。

11.隔离医学观察有关要求：

（1）适用人员范围

①密切接触者:

与疑似病例、确诊病例、无症状感染者、聚集性疫情,有密切接触但未采取有效防护者。

②近14天内有湖北武汉或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史的人员。

③经现场调查人员调研后经评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员。

（2）集中隔离医学观察场所设置要求（本项工作由乡镇负责，卫生健康局给予指导）

①集中隔离医学观察场所（以下简称集中隔离场所）应选择下风向,相对偏远,交通便利区域;距人口密集区较远（至少大于500米）、相对独立的场所。

集中隔离场所原则上不得设立在医疗机构。

集中隔离场所原则上不设在使用中央空调的场所,确需选择的,不得使用中央空调,严防发生交叉感染。

②集中隔离场所要设置医务站,与隔离房间保持一定距离。

根据观察对象数量,合理配备医务人员。

③集中隔离场所内部根据需要进行分区,分为生活区、物质保障供应区和病区等,分区标示要明确。

有保证集中隔离人员正常生活的基础设施,应具备通风条件,并能满足日常消毒措施的落实。

④应当具有独立化粪池。

污水在进入市政排水管网前,进行消毒处理,定期投放含氯消毒剂,消毒1.5小时后,总余氯量10mg/L。

消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。

如无独立化粪池,则用专门容器收集排泄物,消毒处理后再排放,消毒方式参照《疫源地消毒总则》（GB19193-2015）。

⑤集中隔离场所要实行单人单间。

要设置独立卫生间,并保持通风良好。

集中隔离场所要有专人负责消毒,每日1次,并做好登记。

出入口应设专人值守,对出入人员测量体温并登记。

被隔离人员一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染等、以及腹泻、结膜充血等症状,及时进行标本采集检测排查。

集中隔离场所要为观察对象提供食物和洁净饮用水等生活保障。

（3）隔离人员管理要求（本项工作由卫生健康局牵头，相关医疗卫生单位具体落实）

1）对疑似病例、确诊病例、无症状感染者、聚集性疫情的密切接触者实行集中隔离医学观察。

要每日至少进行2次体温测定,并询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情发展。

医学观察期限为自最后一次与病例、无症状感染者发生无有效防护的接触后14天。

确诊病例和无症状感染者的密切接触者在隔离观察期间若核酸检测阴性,仍需持续至观察期满。

疑似病例在排除后,其密切接触者可解除隔离观察。

2）对近14天内有湖北武汉或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史的人员,其中发热患者,安全转运到发热门诊进一步诊治;对无症状人员,实行集中隔离医学观察。

3）集中隔离观察要求:

①隔离观察期限为14天。

②对隔离观察对象实施隔离观察时,应书面或口头告知医学观察的缘由、期限、法律依据、注意事项和疾病相关知识。

③隔离观察对象观察期内单人单间居住,不得外出,不得与其他观察对象接触。

④每日早晚对所有隔离人员各测量一次体温,并询问有无发热、干咳、乏力等症状,填写医学观察记录表,并给予必要的医学帮助和指导。

⑤观察对象在观察期间如出现发热、干咳、乏力等症状,立即向当地疾病预防控制机构报告,并用120急救车转送至定点医疗机构甄别和诊治。

如甄别结果为疑似病例,应对其密切接触的人员进行医学观察。

⑥观察对象在隔离观察期14天内,未出现发热等临床症状,解除隔离观察。

（4）个人防护及消毒（本项工作由卫生健康局负责，相关医疗卫生单位落实）

①医护人员在进行测量体温、医学巡查、消毒、递送物品时,要按照二级防护标准,严格个人防护,佩戴N95口罩帽子、鞋套,穿工作服、隔离衣等。

②隔离房间每天在关闭门窗、无人、密闭条件下,用0.2%过氧乙酸溶液或二氧化氯含量为500mg/L的二氧化氯溶

液,按10ml/m3用量进行气溶胶喷雾消毒,密闭作用60分钟后开窗通风。

③观察对象要用肥皂或抗菌洗手液和流动水进行洗手,也可用含醇的手消毒剂消毒双手。

④隔离房间每天要用有效氯含量500mg/L消毒液擦拭物体表面。

⑤隔离场所产生的垃圾要及时清运。

未清运的垃圾要置于有盖的桶内,每天用有效氯含量1000mg/L的含氯消毒液喷洒垃圾桶内外表面等。

⑥按照《医疗废物垃圾管理办法》和《生活垃圾分类制度实施方案》,对不同垃圾进行分类处理。

（5）集中隔离观察场所物资保障及人员配备（物资配备由发改局牵头，警务人员配备由公安局负责，医务人员配备由卫健局负责）

①应当配备适当的急诊急救物资与医护人员。

②参照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》和《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》,结合布局制定合理观察流程。

③应当配有相应警务人员,随时处理突发事件。

（