湖南地区临床执业医师试题50题含答案.docx
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湖南地区临床执业医师试题50题含答案
湖南地区临床执业医师试题50题含答案
单选题
1、下列病变中属于不可逆性改变的是
A脓肿
B空洞
C梗死
D坏疽
E栓塞
答案：
D
坏死组织经腐败菌作用后常发生坏疽。
单选题
2、下列哪项是肺炎链球菌的主要致病因素
A反应蛋白
B自溶酶
C荚膜
D外毒素
E内毒素
答案：
C
肺炎链球菌荚膜是其主要的致病因素,它具有抗吞噬功能,使细菌能侵入机体内并繁殖而致病。
其次的致病因素有肺炎链球菌溶血素0、紫癜形成因子及神经氨酸酶。
C反应蛋白是人体血清中的一种β球蛋白。
可中和沉淀肺炎链球菌细胞壁的特异性C多糖本身不是致病物质，为活动性风湿热等的诊断标志。
肺炎链球菌不产生内毒素及外毒素。
单选题
3、女，50岁。
皮肤、巩膜黄染2个月，进行性加重。
厌食、乏力.大便灰白，体重减轻3Kg。
查体：
巩膜、皮肤黄染，肝肋下3cm，边缘纯，无结节，可触及肿大胆囊，Murphy（-）。
血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高，CA199升高。
首选的影像学检查是
A肝门部胆管癌
B胆囊癌
C胆总管下段癌
D肝癌
E胰头癌
答案：
A
血AFP5μg/L，首先排除肝癌，黄疸进行性加重可排除胆囊癌，胆总管下端癌和胰头癌往往会导致胆囊肿大，所以肝门部胆管癌可能性比较大，最终确诊还是需要进一步检查。
单选题
4、下列哪项在治疗结核性腹膜炎中最重要
A卧床休息加强营养
B大量抽腹水
C腹腔内注射糖皮质激素
D正规抗结核治疗
E手术将病灶切除
答案：
D
正规抗结核治疗对结核性腹膜炎是最重要的。
手术治疗仅适用于并发梗阻、穿孔和肠瘘等内科不能治愈者，及难于与其他疾病（如肿瘤）相鉴别时，腹腔内注射糖皮质激素需在正规抗结核治疗的基础上进行，防止结核进一步进展。
其他几项均为一般治疗或辅助治疗。
单选题
5、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为
A慢性咳嗽
B晨起咳痰量多
C逐渐加重的呼吸困难
D发作性喘息
E夜间端坐呼吸
答案：
C
本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。
早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。
气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。
单选题
6、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应症
A应用抗真菌药物
B控制高热
C预防感染性休克
D广谱抗生素预防细菌性心内膜炎
E拔出静脉导管，导管尖端送细菌培养
答案：
E
导管感染肯定是要拔出静脉导管，导管尖端送细菌培养。
单选题
7、男，7岁。
便血10天。
大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。
首先考虑的诊断是
A肛门疼痛
B大便时滴血
C痔核脱出
D粘液血便
E肛门周围红肿
答案：
B
内痔分四度，早期属于第I度，临床表现为：
便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。
单选题
8、男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：
痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分，正确处理措施是
A尿量少，CVP很高
B尿量少，CVP较低
C尿量多，CVP很低
D尿量多，CVP正常
E尿量多，CVP偏高
答案：
D
抗休克补足液体后会出现尿量多，CVP（中心静脉压）恢复正常。
单选题
9、患者，男，66岁。
急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。
査体：
BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音，心率102次/分。
该患者心功能分为
A肾上腺素
B低分子右旋糖酐
C毛花苷C
D硝普钠
E硝苯地平
答案：
B
急性心肌梗死患者疑有早期心源性休克末梢循环改变时，原因是心肌广泛坏死，心排血量急剧下降及神经反射引起的周围血管扩张，治疗主要为补充血容量，用低分子右旋糖酐，故选B。
单选题
10、女，36岁。
发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与患者临床表现相符的是
A心律失常
B充血性心力衰竭
C急性肺水肿
D肺部感染
E亚急性感染性心内膜炎
答案：
E
心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄。
其并发症：
①心律失常以房性心律失常最多见；②充血性心力衰竭和急性肺水肿；③栓塞，以脑栓塞最常见；④肺部感染；⑤亚急性感染性心内膜炎较少见。
单选题
11、外科救治感染性休克时不正确的做法是
A应用抗菌药物
B补充血容量
C待休克好转后手术处理感染灶
D使用糖皮质激素
E采用血管扩张药物治疗
答案：
C
外科感染性休克，原发感染灶的存在是发生休克的主要原因，应尽早处理，才能纠正休克和巩固疗效。
单选题
12、Curling溃疡的病因是
A穿孔
B出血
C幽门梗阻
D癌变
E瘘管形成
答案：
B
消化性溃疡最常见的并发症是出血，这是临床大量病例总结的结果。
单选题
13、由III型超敏反应引起的疾病是
A支气管哮喘
B血清病
C药物过敏性休克
D接触性皮炎
E自身免疫性溶血性贫血
答案：
B
血清病属于Ⅲ型超敏反应。
单选题
14、慢性胃炎的临床表现一般不包括
A胃酸明显减少
B胃酸明显增高
C胃酸轻度升高
D胃酸轻度减少
E胃酸正常或减少
答案：
答案出错
解析出错
单选题
15、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了
A给予可待因止咳
B给予祛痰药促进排痰
C给予支气管解痉药
D必要时作气管插管吸痰
E给予支气管舒张剂
答案：
A
对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。
此时不宜应用强效镇咳药。
单选题
16、患者，男，45岁。
酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。
查体：
腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现青紫色瘀斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。
针对该病首选的影像学检查方法是
A上消化道X线钡剂造影
B腹部CT
C肝胆核素扫描
D立位腹部X线平片
E胃镜
答案：
B
患者中年男性，饮酒加高脂饮食后出现上腹突然疼痛向背部放射，伴恶心、呕吐，考虑急性胰腺炎。
腹部CT是最具有诊断价值的影像学检查。
单选题
17、男，67岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。
查体：
嗜睡，口唇发绀。
两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。
动脉血气分析示pH7.10，PaO254mmHg,PaC02103mmHg。
该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松
B给予高浓度吸氧
C静脉滴注5%碳酸氢钠
D联合应用抗生素静脉滴注
E气管插管，正压机械通气
答案：
E
重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。
其指证包括：
神智改变，呼吸肌疲劳等。
可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。
并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。
单选题
18、各类型休克的根本变化是
A呼吸性碱中毒
B代谢性碱中毒
C代谢性酸中毒
D呼吸性酸中毒
E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
答案：
A
休克早期由于呼吸深快，导致通气过度，首选出现的是呼吸性碱中毒。
单选题
19、患者，女，36岁。
间断腹痛、腹泻5年，大便3〜5次/日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。
体重无减轻。
粪隐血试验阴性。
为确定诊断，首选的检查是
A伤寒
B过敏性紫癜
C出血性肠炎
D尿毒症
E急性中毒
答案：
D
腹泻的分类，分急性腹泻，慢性腹泻。
慢性腹泻常见于消化道系统疾病和全身性疾病，如尿毒症。
单选题
20、男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是
A肺结核
B肺血管炎
C支气管肺癌
D支气管扩张
E支气管囊肿
答案：
D
咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊，提示支气管扩张，感染引起的肺脓肿。
单选题
21、男，67岁。
反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。
查体：
双肺可闻及干湿性啰音。
动脉血气分析示：
pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-19.6mmol/L。
酸碱平衡失调的类型是
A呼气峰流速下降
B肺活量下降
C肺总量下降
D功能残气量增加
E残气量增加
答案：
C
慢性阻塞性肺疾病肺通气过度，肺总量、功能残气量和残气量增高，肺活量减低。
单选题
22、结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是：
A菌体结构复杂
B多形性
C生长缓慢
D抵抗力强
E抗酸性
答案：
E
抗酸性是结核分枝杆菌的重要独特性质。
单选题
23、应激性溃疡出血时错误的治疗是
A非手术治疗
B穿孔修补术
C常规胃大部切除术
D全胃切除术
E高选择性迷走神经切断术
答案：
C
胃溃疡外科治疗的适应证：
①经短期（4～6周）内科治疗无效或愈合后复发；②较大（直径>2.5cm）或高位溃疡；③不能排除或已证实有恶变者；④以往有一次急性穿孔或大出血者。
该病人年龄53岁，有7年胃溃疡病史，突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是胃大部切除术。
单选题
24、女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡餐：
十二指肠球部变形，局部压痛，考虑为什么疾病
A胃大弯
B胃小弯
C胃体
D胃窦
E胃底部
答案：
B
胃溃疡穿孔多见于胃小弯侧。
单选题
25、男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。
查体：
贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。
最可能的诊断是
A纠正营养不良
B肠道准备
C心肺功能检查
D肝肾功能检查
E心理准备
答案：
B
根据患者的临床症状考虑为肠道恶性肿痛，需手术切除，术前最重要的准备为肠道准备。
单选题
26、杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为
A预防化学性中毒
B预防食物中毒
C防止肠道传染病的发生
D预防三致作用的发生
E保证水的感官性状良好
答案：
C
饮水消毒的主要目的是消灭病原菌，预防介水肠道传染病的发生。
单选题
27、小儿乙肝接种的时间为
A乙肝疫苗为出生时
B卡介苗为出生时
C麻疹疫苗出生1天
D白百破混合制剂出生3，4，5个月
E麻疹疫苗出生8个月
答案：
C
新生儿期应接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗，麻疹疫苗8个月接种。
单选题
28、女，50岁。
车祸致腹部损伤3小时。
伤后腹痛、腹胀。
在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是
A腹腔内出血
B腹膜炎
C肠麻痹
D全身感染
E胃肠道出血
答案：
A
肝脾破裂往往导致腹腔内出血量大。
单选题
29、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A腹腔转移癌
B肝硬化合并自发性腹膜炎
C肝硬化合并肝肾综合征
D布-加综合征
E继发性腹膜炎
答案：
B
患者中年男性，有肝炎病史，乏力、纳差，面色晦暗，间断性齿龈出血，脾大，腹水，提示肝硬化，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周，全腹压痛及反跳痛，提示自发性腹膜炎。
最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。
单选题
30、患者，男，50岁。
“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
最可能出现的电解质酸碱失衡是
A高氯高钾性酸中毒
B高氯高钾性碱中毒
C低氯低钾性酸中毒
D低氯低钾性碱中毒
E高氯低钾性碱中毒
答案：
D
胃癌起病多隐匿，有下列情况即应考虑早期胃癌：
①40岁以上患者，尤其男性，近期出现消化不良，或突然出现呕血或黑粪者。
②慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生及不典型增生者。
③良性溃疡但胃酸缺乏者。
④胃溃疡经内科治疗2个月，X线检查显示溃疡反而增大者。
⑤X线检查胃息肉<2cm者。
⑥胃切除术后10年以上者。
患者中老年男性，“胃痛“史15年，消瘦，乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛，提示最可能为胃窦癌。
幽门附近的胃癌可有幽门梗阻的表现，后期幽门梗阻恶心呕吐可出现低氯低钾性碱中毒。
单选题
31、关于胆管癌，下列哪项叙述不正确
A胰头癌
B胆总管下端癌
C乏特壶腹癌
D肝门部胆管癌
E十二指肠胰癌
答案：
D
胆管癌多发生在50〜70岁，男女发病率相似。
主要表现是黄疸呈进行性加重，伴皮肤瘙痒、尿色加深、大便呈陶土色。
常有右上腹隐痛不适，恶心、消瘦、乏力等非特异性症状，Murphy征阴性。
体检可发现肝大，触痛；肿瘤位于胆囊以下可触及肿大的胆囊，肿瘤位于胆囊以上胆囊不肿大。
由本题症状可知为肝门部胆管癌。
单选题
32、腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是
A腹股沟斜疝
B腹股沟直疝
C股疝
D切口疝
E巨大疝
答案：
B
腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫三角突出体表为腹股沟直疝。
年老体弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增髙的作用下可发生直疝。
巨大直疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。
单选题
33、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是
A心前区疼痛
B心包摩擦音
C心浊音界向两侧扩大
D心尖搏动减弱或消失
E心音遥远
答案：
B
心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。
因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音；往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。
单选题
34、判断乳腺血流
A0.5-0.7kPa
B0.8-2.0kPa
C2.1-2.5kPa
D2.6-2.9kPa
E3.0-3.3kPa
答案：
B
记忆型题。
肺毛细管楔压（PCWP）的正常值是0.8-2.0kPa。
单选题
35、治疗强心苷中毒引起的过速型心律失常首选
A依布利特
B腺苷
C维拉帕米
D毛花苷C
E美拉洛尔
答案：
D
毛花苷C临床对心力衰竭合并快速心房颤动者尤其适用。
单选题
36、男，70岁，突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷5小时。
1小时前呕暗红色血液1次。
应首先考虑的呕血原因是
A阑尾炎穿孔
B急性肠梗阻穿孔
C胃十二指肠溃疡穿孔
D胆囊穿孔
E急性胰腺炎
答案：
C
该患者的大量饮食及餐后腹痛症状、部位及腹膜刺激征的体征符合溃疡病穿孔表现。
单选题
37、肝蒂内包含的结构不包括
A血清胆红素值
B血清白蛋白值
C食管静脉曲张程度
D是否存在腹水及其程度
E营养状态
答案：
C
Child肝功能分级包括血清胆红素，血清白蛋白，腹水，肝性脑病，营养状态。
单选题
38、女孩，7岁。
发热伴腹痛半天，抽搐1次，呕吐2次。
查体：
T40℃，BP60/30mmHg，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快，腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。
脑膜刺激征阴性。
应立即进行的检查是
A脑脓肿
B高热惊厥
C病毒性脑炎
D化脓性脑膜炎
E中毒型细菌性痢疾
答案：
E
10岁患儿，于夏季发病，起病急，反复惊厥，迅速出现面色发灰,四肢凉，血压低等休克症状。
最可的诊断是中毒型细菌性痢疾。
可做粪便检查，如有大量红细胞、白细胞可临床诊断。
单选题
39、男，44岁。
胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。
查体：
腹膜刺激征（+）。
腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。
腹部B超提示腹腔积液。
最可能的诊断是
A吐咽困难
B上腹伴贫血
C反复反酸、烧心伴胸痛
D突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射
E间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠
答案：
B
A首先考虑食管癌，B首先考虑胃癌，C首先考虑反流性食管病，D首先考虑胆囊炎，E首先考虑功能性消化不良。
单选题
40、兴奋性突触后电位是
A绝对不应期
B相对不应期
C低常期
D局部反应期
E超常期
答案：
E
阈下刺激可导致细胞兴奋这是细胞处于超常期；如果阈上刺激才导致细胞兴奋，这说明细胞处于低常期，如果怎么刺激细胞都不兴奋，这时细胞处于绝对不应期。
单选题
41、女，40岁。
颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊、行走不便和眩晕。
查体：
颈部压痛，伴右上肢放射性痛，压头试验阳性。
右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann征阴性。
考虑颈椎病，最可能的类型是
A缺铁性贫血
B铁粒幼细胞性贫血
C急性失血性贫血
D慢性失血性贫血
E骨髓增生异常综合征
答案：
C
贫血可按红细胞的形态（即指血常规化验时MCV、MCH和MCHC的大小）进行分类。
正常细胞性贫血是指血常规化验时MCV、MCH和MCHC均在正常范围,即为正常细胞（MCV、MCH正常）正色素（MCHC正常）性贫血。
因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。
慢性失血性贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血均为小细胞低色素性贫血,骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血。
单选题
42、某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿性啰音。
宜选用哪种血管扩张药治疗
A苄胺唑啉
B卡托普利
C硝普钠
D硝酸甘油
E硝苯地平
答案：
C
为高血压患者降压应选用硝普钠静脉滴注。
单选题
43、患儿，男，1岁。
咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。
血常规：
白细胞15×109/L，中性粒细胞0.6，胸部正位片：
两下肺散在斑片影。
诊断最可能是
A换用其他抗生素+肾上腺皮质激素
B换用其他抗生素+胸腔闭式引流
C换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素
D换用其他抗生素
E胸腔内注射抗生素
答案：
B
由实验室检查可知患儿是细菌感染，故选金黄色葡萄球菌肺炎。
若延误诊断或病原体致病力强者，易引起并发症。
题中患儿临床表现符合脓胸或脓气胸的诊断。
对并发脓胸、脓气胸者，应及时穿刺引流。
患儿年龄较小，中毒症状较重，应考虑胸腔闭式引流。
单选题
44、男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。
近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。
今晨被家人发现神志不清送来急诊。
查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。
低血糖最可能的原因是
A十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B胃窦癌伴幽门梗阻
C神经性呕吐
D胆汁反流性胃炎
E胃食管反流病
答案：
A
幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：
空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。
患者符合上述表现。
单选题
45、发作时心电图ST段抬高的是
A体循环栓塞
B心肌梗死后综合征
C肺动脉栓塞
D心室膨胀瘤
E心脏乳头肌功能失调或断裂
答案：
E
急性心梗并发症:
①乳头肌功能失调或断裂：
心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样杂音；功能失调为一过性收缩期杂音，断裂为持续性收缩期杂音，为最常见并发症。
②心脏破裂：
常在起病5-10天后出现，好发左心室游离壁破裂。
③室间隔穿孔：
发生后常突发左心功能衰竭，甚至发生急性肺水肿。
④心室膨胀瘤（室壁瘤）：
好发左心室。
表现：
左侧心界扩大，收缩期向外突出呈矛盾运动（心脏波动较广），ST段持续抬高。
⑤心肌梗死后综合症：
表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。
单选题
46、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是
A肺梗死
B心肌梗死
C急性心包炎
D心肌梗死伴继发性心包炎
E心肌炎
答案：
C
患者为年轻男性，心前区疼痛，吸气时加重，且伴畏寒发热，除aVR与V导联ST段抬高，最可能诊断为急性心包炎。
单选题
47、男，26岁。
发现高血压1年。
查体：
双上肢血压180/100mmHg，双下肢血压140/80mmHg，BMI20，腰围80cm，正力体型。
心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。
该患者最可能的诊断是
A嗜铬细胞瘤
B皮质醇增多症
C原发性醛固酮增多症
D主动脉缩窄
E肾动脉狭窄
答案：
D
★主动脉夹层鉴别诊断：
急起胸背部撕裂样剧痛，两上肢血压和脉搏有明显差异，伴有虚脱表现，血压升高。
主动脉缩窄：
上肢血压大于下肢血压。
★年轻患者，上下肢血压不同，提示主动脉狭窄。
单选题
48、下列哪种成分是肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分
A水肿
B出血
C实质细胞变性、坏死
D上皮组织化生
E纤维结缔组织增生
答案：
D
上皮组织化生不属于淤血后果。
化生是一种分化成熟的组织转变成另一种成熟组织可逆转的适应现象。
化生是局部组织在病理情况下的一种适应性表现。
单选题
49、6个月以下小儿免疫预防接种不包括
A呼吸道感染
B宫内感染
C乳汁感染
D产道感染
E唾液感染
答案：
D
新生儿衣原体感染是由沙眼衣原体所致，可引起包涵体结膜炎及沙眼衣原体肺炎。
沙眼衣原体可感染妊娠妇女的子宫颈并通过受染母亲的产道感染新生儿，在新生儿引起结膜炎和肺炎。
单选题
50、下列哪项是肺炎链球菌的主要致病因素
A反应蛋白
B自溶酶
C荚膜
D外毒素
E内毒素
答案：
C
肺炎链球菌荚膜是其主要的致病因素,它具有抗吞噬功能,使细菌能侵入机体内并繁殖而致病。
其次的致病因素有肺炎链球菌溶血素0、紫癜形成因子及神经氨酸酶。
C反应蛋白是人体血清中的一种β球蛋白。
可中和沉淀肺炎链球菌细胞壁的特异性C多糖本身不是致病物质，为活动性风湿热等的诊断标志。
肺炎链球菌不产生内毒素及外毒素。
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