外科护理学分类真题2含答案.docx
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外科护理学分类真题2含答案
外科护理学分类真题2
A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.女，26岁，因产后大出血而致急性肾衰，测得前一天尿量为200mL，呕吐物250mL，估计今天补液量为
A.2500mL
B.2000mL
C.1000L
D.800mL
E.500mL
答案：
C
2.在开展社区护理时，白女士诉其患内痔多年，经常便秘。
护士对她的健康指导中，不妥的措施是
A.鼓励多喝水
B.多食水果蔬菜
C.坚持每日定时排便
D.每日服用泻药
E.坚持适当体育活动
答案：
D
3.女，50岁，化脓性胆管炎手术后10d，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施哪项禁忌
A.停止在患处静脉输液
B.抬高患肢
C.局部制动
D.局部按摩
E.局部硫酸镁湿热敷
答案：
D
4.李先生，胃大部切除术后10h。
病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600mL鲜红色液体。
护士首先应采取的措施是
A.急查血常规
B.经胃管注入去甲肾上腺素
C.病人平卧，加快输液速度
D.静脉滴注止血剂
E.配血，做好术前准备
答案：
C
5.男，24岁，胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6d，出现发热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑
A.膈下脓肿
B.切口感染
C.门静脉炎
D.肝脓肿
E.肠粘连
答案：
A
6.男，60岁，结肠癌肠切除手术后7天未排便，下列哪项措施错误
A.肥皂水灌肠
B.甘油栓剂通便
C.鼓励起床活动
D.增加饮水
E.暂可不予处理
答案：
A
7.男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救处理首先应是
A.口服水合氯醛
B.肌注鲁米那钠
C.立即气管切开
D.静脉滴注TAT
E.气管插管
答案：
C
8.男，25岁，因颈部蜂窝组织炎入院。
患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项
A.呼吸
B.体温
C.神智
D.血压
E.吞咽
答案：
A
9.李先生，开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48h。
水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，嘱病人咳嗽时水柱有波动出现，提示
A.肺膨胀良好
B.引流管有堵塞
C.患侧肺不张
D.呼吸道不通畅
E.并发支气管胸膜瘘
答案：
A
10.王先生，60岁，意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。
现场急救应首先采取的措施是
A.固定骨折
B.输液
C.止血
D.止痛
E.立即转送
答案：
C
11.郑先生，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2h，经手法复位成功。
留院观察重点是
A.疝块有无再次嵌顿
B.呼吸、脉搏、血压
C.腹痛、腹膜刺激征
D.呕吐、腹胀、发热
E.疝块部位红、肿、痛
答案：
C
12.某患者72岁，1个月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，应采用的卧位是
A.膝胸卧位
B.左侧卧位
C.截石位
D.蹲位
E.平卧位
答案：
B
13.男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是
A.脾破裂
B.肝破裂
C.肾破裂
D.胃破裂
E.胆囊破裂
答案：
B
14.患者，男性，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要
A.继续卧床休息
B.服用护肝药物
C.经常服用维生素K
D.少吃脂肪和蛋白质类食物
E.饮食细软，不过烫
答案：
E
15.男，20岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是
A.住单人隔离病室
B.限制亲属探视
C.避免声、光刺激
D.按时用镇静剂，集中护理
E.静脉滴注破伤风抗毒素
答案：
D
16.女，50岁，胃大部切除术后二周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。
应考虑并发为
A.吻合口炎症
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒
答案：
C
17.男，56岁，1d前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔
答案：
E
18.男，20岁，从3m高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为
A.会阴部挫伤
B.下腹部挫伤
C.前尿道损伤
D.后尿道损伤
E.膀胱损伤
答案：
C
19.女，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起
A.喉上神经损伤
B.喉返神经损伤
C.甲状旁腺误切
D.气管误伤
E.甲状腺切除过多
答案：
B
20.毛先生，71岁，前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。
护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是
A.密闭式持续膀胱冲洗
B.冲洗液用无菌生理盐水
C.每次冲洗量200～300mL
D.注入止血药后要夹管30min
E.记录冲洗和排出量
答案：
C
21.男，40岁，胫骨骨折石膏管型固定后8h，诉患肢疼痛难忍，检查：
肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，应考虑
A.骨折端移位
B.衬垫不妥
C.继发感染
D.血管受压
E.体位不当
答案：
D
22.朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20min后清醒，2h后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。
印象
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑内血肿
D.右侧硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
答案：
D
23.张某，男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理下列哪项是错误的
A.局部制动
B.抬高患肢
C.血肿加压包扎
D.早期局部热敷
E.血肿若进行性增大，需切开止血
答案：
D
24.赵先生，行胆总管切开取石、“T”管引流术。
术后第3天，护士查房时发现“T”管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。
首先应
A.用无菌生理盐水冲洗“T”管
B.检查“T”管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸“T”管
D.准备“T”管造影
E.继续观察，暂不处理
答案：
B
25.男，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血作血培养及抗生素敏感试验，最佳时问应是
A.高热时
B.间歇期
C.寒战时
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素输入后
答案：
C
26.男，50岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5d，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑并发
A.急性肠炎
B.膀胱炎
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠襻问脓肿
答案：
D
27.女，30岁，因乳癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要
A.加强营养
B.参加体育活动增强体质
C.五年内避免妊娠
D.经常自查乳房
E.定期来院复查
答案：
C
28.曹某某，45岁，失血性休克，正在进行扩容疗法，中心静脉压监测为0.49kPa（5cmH2O），血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），应
A.加快输液速度
B.维持原速输液
C.减慢滴速
D.停止输液
E.加用强心剂
答案：
A
29.女，50岁，右乳癌根治术后上肢活动受限。
护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是
A.手能摸到同侧耳朵
B.肩能平举
C.肘能屈伸
D.手摸到对侧肩部
E.手经头摸到对侧耳朵
答案：
E
30.男，30岁，5d前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。
今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速，可能是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胆囊穿孔
D.肾破裂
E.肠穿孔
答案：
B
31.李女士，产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是
A.全身应用抗生素
B.托起患侧乳房
C.33%硫酸镁湿敷
D.局部物理疗法
E.及时切开引流
答案：
E
32.男，30岁，建筑工地上头部跌伤住院，观察神志不清，不能叫醒，但压迫眶上孔处有皱眉反应，其意识障碍程度可判断为
A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.淡漠
E.反应迟钝
答案：
B
33.男，45岁，行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁，可能并发
A.胃肠吻合口狭窄
B.近侧空肠段梗阻
C.远侧空肠段梗阻
D.倾倒综合征
E.十二指肠残端瘘
答案：
A
34.某休克病人进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压1.47kPa（15cmH2O），BP10.7/8kPa（80/60mmHg），应采取的措施是
A.大量输液加快速度
B.控制速度，减慢输液
C.减慢输液加用强心剂
D.暂停输液
E.用升压药
答案：
C
35.男，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需作静脉肾盂造影。
造影前准备下列哪项不正确
A.常规肠道准备
B.当天禁止早餐
C.鼓励饮水
D.检查前排尽小便
E.需作碘过敏试验
答案：
C
36.某患者因急性阑尾炎穿孔，腹膜炎，手术后第三天，体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽，考虑哪项可能性最大
A.切口感染
B.菌痢
C.肠炎
D.盆腔脓肿
E.肺炎、肺不张
答案：
D
37.陆先生，70岁，胃癌根治术后第八天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是
A.用蝶形胶布固定
B.无菌盐水纱布覆盖包扎
C.将脱出肠管还纳腹腔
D.立即将病人送往手术室
E.静脉滴注抗生素
答案：
B
38.男，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即
A.吸氧
B.快速静脉输液
C.输血
D.气管切开
E.胸腔穿刺排气
答案：
E
39.方先生，右胫骨骨折行石膏管型固定后5h，诉石膏型内非骨折部位疼痛难忍，正确的护理措施是
A.及时使用止痛药
B.继续观察病情变化
C.向石膏型内填棉花
D.在疼痛部位石膏开窗
E.鼓励病人功能锻炼
答案：
B
40.孙先生，41岁，有吸烟史20年。
全瓣行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊。
目前最重要的护理是
A.保持呼吸道通畅
B.约束肢体活动
C.防止输液针头脱出
D.监测生命体征
E.做好保暖
答案：
A
41.一女性青年患者为甲状腺功能亢进，测基础代谢率为+35%，甲亢程度属
A.轻度甲亢
B.中度甲亢
C.重度甲亢
D.正常范围
E.低于正常
答案：
B
42.某病人因肺切除术后行闭式胸膜腔引流，在翻身时，胸腔导管不慎脱出，即时首要措施是
A.将引流管重新插入
B.用无菌敷料将伤口堵闭
C.手指捏紧引流口皮肤
D.急呼医生处理
E.在第2肋间插入粗针头
答案：
C
43.男，20岁，头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是
A.18%
B.22%
C.25%
D.30%
E.35%
答案：
B
44.男，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其护理哪项最重要
A.半卧位
B.禁食、输液
C.胃肠减压
D.肛管排气
E.针刺穴位
答案：
C
45.李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。
应选用的药物是
A.毛花甙丙（西地兰）
B.普萘洛尔（心得安）
C.利多卡因
D.5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖酸钙
答案：
E
46.女，30岁，颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫哪项器官所致
A.食管
B.气管
C.喉返神经
D.颈交感神经丛
E.颈部大静脉
答案：
D
47.吕女士，38岁，转移性右下腹痛4h，伴恶心、呕吐、发热。
护理评估时，最能提示该病人患有阑尾炎的体征是
A.移动性浊音
B.右下腹固定压痛
C.肠鸣音亢进
D.肠型、蠕动波
E.肝浊音界缩小
答案：
B
48.女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。
进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体
A.5%葡萄糖液
B.右旋糖酐
C.5%葡萄糖盐水
D.复方氯化钠
E.0.3%氯化钾
答案：
C
49.女，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术。
术后进流汁时，出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了
A.喉上神经内侧支
B.喉上神经外侧支
C.单侧喉返神经
D.双侧喉返神经
E.甲状旁腺
答案：
A
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