晶状体病.docx
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晶状体病
晶状体病
[单项选择题]
1、皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是（）
A.初发期
B.膨胀期
C.成熟期
D.过熟期
E.以上都不是
参考答案：
D
参考解析：
皮质性白内障的过熟期由于晶状体水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱缩，出现前房加深和虹膜震颤。
[单项选择题]
2、代谢性白内障不包括（）
A.糖尿病性白内障
B.半乳糖性白内障
C.手足抽搦性白内障
D.低钾性白内障
E.低钙性白内障
参考答案：
D
[单项选择题]
3、晶状体先天异常不包括（）
A.晶状体形成异常
B.形态异常
C.透明度异常
D.屈光度异常
E.位置异常
参考答案：
D
[单项选择题]
4、患者女性，3岁，右眼瞳孔区白色反光1年。
CT检查：
玻璃体有不规则的钙化斑块。
最可能的诊断（）
A.先天性白内障
B.视网膜母细胞瘤
C.早产儿视网膜病变
D.眼内炎
E.并发性白内障
参考答案：
B
参考解析：
婴幼儿白色瞳孔常见的疾病有视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎、Coats病，先天性白内障等。
CT提示玻璃体有不规则的钙化斑块常是视网膜母细胞瘤的表现。
[多项选择题]
5、晶状体全脱位时，晶状体位置可处于（）。
A.前房内
B.玻璃体腔
C.球结膜下
D.瞳孔区，并可见部分悬韧带断裂
E.嵌于瞳孔区
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
晶状体全脱位：
晶状体悬韧带全部断裂，晶状体可脱位至下列部位。
（1）前房内：
晶状体多沉于前房下方，晶状体直径比位于正常位置时小，但凸度增加，边缘带金色光泽而使透明晶状体的呈油滴状，混浊的晶状体则呈白色盘状物。
虹膜被脱位的晶状体挤压，因影响到前房角，房水外流受阻而致眼压急性升高。
（2）玻璃体腔内：
呈一透明的球状物，早期尚可活动，长期后固定于下方，并与视网膜粘连。
日久后晶状体变混浊。
可导致晶状体过敏性葡萄膜炎和继发性青光眼。
（3）晶状体嵌于瞳孔区：
晶状体一部分突至于前房内，影响房水循环而致眼压急性升高。
（4）晶状体脱位于眼球外：
严重外伤时角巩膜缘破裂，晶状体可脱位至球结膜下，甚至眼外。
[多项选择题]
6、晶状体半脱位常见的疾病（）
A.MarcusGunn征
B.Marfan综合征
C.Marchesani综合征
D.Morgagni综合征
E.Mooren综合征
参考答案：
B,C
参考解析：
晶状体半脱位常见的疾病：
Marfan综合征、Marchesani综合征、同型胱氨酸尿症。
[单项选择题]
7、角膜接触镜（）
A.使物像放大1％～2％
B.使物像放大3％～6％
C.使物像放大7％～12％
D.使物像放大13％～19％
E.使物像放大20％～35％
参考答案：
C
[判断题]
8、视网膜色素变性可并发白内障（）
参考答案：
对
[判断题]
9、眩光是一种影响视网膜影响的光（）
参考答案：
错
参考解析：
眩光不影响视网膜影像；但影响视觉舒适度和分辨力。
[填空题]
10晶体混浊从生化上来说主要是（）的改变。
参考答案：
晶状体纤维变性
[填空题]
11青光眼斑有些可以（），有些则持续存在，以后被新的（）覆盖。
参考答案：
吸收；晶状体纤维
[填空题]
12晶体通过（）的弥散和渗透作用以吸收营养和排出代谢产物。
参考答案：
囊膜
[填空题]
13老年性白内障囊内摘除术后继发青光眼，最常见的原因（）。
参考答案：
瞳孔阻滞
[填空题]
14随年龄增长，晶体内水分逐渐（），透明度和可塑性逐渐（）。
参考答案：
减少；减低
[填空题]
15白内障术后瞳孔上移最常见的原因是（）。
参考答案：
术中有非液化的玻璃体脱出而未做正确处理
[填空题]
16先天性绕核性白内障，混浊部位的深浅与白内障发生的（）有关。
参考答案：
时间早晚
[填空题]
17单眼白内障术后，矫正屈光最常用的是（）、（）。
参考答案：
角膜接触镜；后房型人工晶状体植入
[填空题]
18维生素C在晶体中的含量比在血液中（），在白内障晶体内其含量（）或（）。
参考答案：
高；减少；没有
[填空题]
19在临床检查中，晶体混浊必须与晶体核的（）区分开。
参考答案：
老年性硬化现象
[填空题]
20白内障囊外摘除术是指2将（）和（）娩出，留下（）。
参考答案：
晶状体皮质；晶状体核；后囊膜
[填空题]
21白内障术后全层角膜水肿，与（）功能不良有关。
参考答案：
角膜内皮
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[填空题]
22晶体全混的先天性白内障婴儿，手术最早可在其（）月时进行。
参考答案：
6
[填空题]
23先天性白内障的常用手术方式（）、（）。
参考答案：
增视性虹膜切除；针吸术
[填空题]
24对脱入前房的晶体，一般治疗为（）。
参考答案：
手术取出
[填空题]
25青少年糖尿病病人中的白内障发病率为（）%。
参考答案：
10
[填空题]
26裂隙灯下，晶体可分为（）、（）两层。
参考答案：
核；皮质
[填空题]
27先天性白内障是在（）过程中晶体发育生长障碍的结果。
参考答案：
胎儿发育
[填空题]
28早期白内障引起的视力障碍与混浊所在的（）及（）密切相关。
参考答案：
部位；密度
[判断题]
29、人工晶体植入术后的晚期并发症之一有角膜水肿及变性（）
参考答案：
对
[判断题]
30、人工晶体偏心是指人工晶体的光学中心偏离视轴（）
参考答案：
错
参考解析：
并发性白内障。
[判断题]
31、对脱入玻璃体的晶体一般应观察随访，不应急于手术（）
参考答案：
对
[判断题]
32、搐搦型白内障是因为搐搦引起。
（）
参考答案：
错
参考解析：
因甲状旁腺功能不足引起。
[判断题]
33、老年性白内障是指60岁以后发生的白内障（）
参考答案：
错
参考解析：
指发生于40岁以上的白内障。
[单项选择题]
34、晶状体前面或后面突出，常有高度近视（）
A.球形晶状体
B.先天性无晶状体
C.圆锥形晶状体
D.晶状体缺损
E.晶状体形成不全
参考答案：
C
参考解析：
2.圆锥形晶状体是晶状体前面或后面突出，常有高度近视。
[单项选择题]
35、可发生逆药性青光眼（）
A.球形晶状体
B.先天性无晶状体
C.圆锥形晶状体
D.晶状体缺损
E.晶状体形成不全
参考答案：
A
参考解析：
2.圆锥形晶状体是晶状体前面或后面突出，常有高度近视。
[单项选择题]
36、常染色体隐性遗传病，晶状体呈球形，常向鼻下方脱位（）
A.Marcus-Gunn征
B.Marfan综合征
C.Marchesani综合征
D.Morgagnian白内障
E.同型胱氨酸尿症
参考答案：
C
[单项选择题]
37、常染色体显性遗传病，以眼、心血管和全身骨骼的异常为特征（）
A.Marcus-Gunn征
B.Marfan综合征
C.Marchesani综合征
D.Morgagnian白内障
E.同型胱氨酸尿症
参考答案：
B
[单项选择题]
38、眼镜（）
A.使物像放大1％～2％
B.使物像放大3％～6％
C.使物像放大7％～12％
D.使物像放大13％～19％
E.使物像放大20％～35％
参考答案：
E
[单项选择题]
39、后房型IOL（）
A.使物像放大1％～2％
B.使物像放大3％～6％
C.使物像放大7％～12％
D.使物像放大13％～19％
E.使物像放大20％～35％
参考答案：
A
[多项选择题]
40、人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括（）
A.角膜水肿
B.眼球萎缩
C.前房变浅或消失
D.继发性青光眼
E.色素膜炎
参考答案：
A,C,D,E
参考解析：
人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括角膜水肿、继发性青光眼、色素膜炎和前房出血、黄斑囊样水肿、角膜散光、后发性的白内障等。
前房变浅或消失常见于人工晶状体植入术中。
[多项选择题]
41、并发性白内障常见于哪些疾病（）
A.视网膜色素变性
B.视网膜脱离
C.高度近视
D.低眼压
E.青光眼
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
42、晶状体脱位的并发症（）
A.葡萄膜炎
B.屈光不正
C.继发性青光眼
D.视网膜脱离
E.角膜混浊
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
43、皮质性白内障的过熟期容易出现哪些并发症（）
A.晶状体肿胀
B.晶状体溶解性青光眼
C.葡萄膜炎
D.晶状体脱位
E.急性闭角型青光眼
参考答案：
B,C,D
参考解析：
在皮质性白内障的过熟期，当液化的皮质漏到晶状体囊膜外发生晶状体诱导的葡萄膜炎，晶状体皮质沉积于前房角，也可被巨噬细胞吞噬、堵塞房角引起继发性青光眼称为晶状体溶解性青光眼，也可发生晶状体脱位。
[多项选择题]
44、白内障术后视力矫正通常用（）
A.角膜移植
B.眼镜
C.人工晶状体
D.角膜接触镜
E.晶状体摘除
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
45、先天性白内障常见的病因包括（）
A.遗传因素
B.病毒感染
C.糖皮质激素
D.X射线
E.糖尿病
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
各种影响胎儿晶状体发育的因素都可以引起先天性白内障，包括遗传因素、病毒感染、药物因素、放射线、全身疾病如糖尿病、甲状腺机能不足或营养不良等。
[单项选择题]
46、患者男性，32岁，左眼反复发作红痛、视物模糊3年，复发加重3天。
检查：
左眼视力眼前数指，球结膜混合充血，KP（++），虹膜部分后粘连，晶状体混浊。
正确的处理方法（）
A.控制炎症
B.白内障囊外摘除术
C.白内障囊内摘除术
D.白内障超声乳化术
E.白内障超声乳化术联合IOL植入术
参考答案：
A
参考解析：
葡萄膜炎并发性白内障要求在炎症得到很好控制的情况下，行白内障摘除和IOL植入术。
[单项选择题]
47、患者男性，3岁，左眼白瞳2年。
检查：
左眼角膜透明，前房正常，晶状体乳白色混浊。
最恰当的处理（）
A.白内障囊外摘除术
B.白内障囊内摘除术
C.不行手术，门诊随访
D.白内障抽吸术
E.白内障抽吸术联合IOL植入术
参考答案：
E
参考解析：
3岁的先天性全白内障可以考虑行白内障抽吸术联合IOL植入术。
[单项选择题]
48、晶体核中度混浊，皮质辐轮状混浊，瞳孔区皮质混浊约占50％，后囊下混浊约占50％，以下记录正确的是（）
A.N2C4P3
B.N2C3P3
C.N3C3P4
D.N3C3P3
E.N2C4P4
参考答案：
B
[单项选择题]
49、先天性白内障最常见的类型是（）
A.前极性白内障
B.后极性白内障
C.胚胎核性白内障
D.绕核性白内障
E.全白内障
参考答案：
D
参考解析：
绕核性白内障占先天性白内障的50％，是最常见的类型。
全白内障占20％。
[单项选择题]
50、Marfan综合征患者可能出现的临床表现有（）
A.虹膜震颤
B.单眼复视
C.散瞳查眼底呈双眼底像
D.下方前房加深
E.以上均对
参考答案：
E
参考解析：
Marfan综合征患者晶状体多向颞侧和上方半脱位，出现上述体征。
[单项选择题]
51、有关球形晶状体描述不正确的（）
A.又名小晶状体
B.多为双侧
C.滴用缩瞳剂加重瞳孔阻滞
D.晶状体的体积小
E.滴用缩瞳剂缓解瞳孔阻滞
参考答案：
E
参考解析：
球形晶状体又名小晶状体、多为双侧、体积小、滴用缩瞳剂可使睫状肌收缩，晶状体悬韧带更松弛，晶状体前移位而加重瞳孔阻滞，又称为逆药性青光眼。
[单项选择题]
52、晶状体脱位最常见的原因（）
A.先天性的晶状体脱位
B.外伤性晶状体脱位
C.自发性的晶状体脱位
D.全身性综合征
E.炎症导致的晶状体脱位
参考答案：
B
[单项选择题]
53、晶状体半脱位的病因不包括（）
A.角膜发育不全
B.先天性悬韧带发育不全
C.外伤性悬韧带断裂
D.眼内炎症
E.眼球葡萄肿
参考答案：
A
参考解析：
晶状体半脱位的病因包括先天性悬韧带发育不全或松弛无力、外伤性悬韧带断裂、眼内炎如睫状体炎症使悬韧带变性、眼内病变如眼球葡萄肿使悬韧带机械性伸长等。
[单项选择题]
54、药物及中毒性白内障的常见致病药物不包括（）
A.派立明眼液
B.氯丙嗪
C.毛果芸香碱
D.典必殊眼液
E.糖皮质激素
参考答案：
A
[单项选择题]
55、并发性白内障的常见病因不包括（）
A.葡萄膜炎
B.视网膜色素变性
C.视网膜脱离
D.青光眼
E.眼眶肿瘤
参考答案：
E
参考解析：
并发性白内障的常见病因包括葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视、低眼压等。
[单项选择题]
56、先天性白内障手术有关人工晶状体植入正确的是（）
A.宜尽早植入人工晶状体
B.最早在2岁植入人工晶状体
C.不主张植入人工晶状体
D.最早在5～7岁植入人工晶状体
E.10岁以后植入人工晶状体
参考答案：
B
参考解析：
先天性全白内障手术人工晶状体植入的最早时间一般在2岁时。
[单项选择题]
57、先天性白内障病因不包括（）
A.遗传因素
B.病毒感染
C.药物因素
D.放射线
E.日光照射
参考答案：
E
[单项选择题]
58、Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的（）
A.初发期
B.膨胀期
C.成熟期
D.过熟期
E.以上都不是
参考答案：
D
参考解析：
皮质性白内障的过熟期由于晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色的晶状体核沉积在囊袋的下方，可以随体位的变化而移动，上方前房进一步加深，称为Morgag-nlan白内障。
[单项选择题]
59、不是皮质性白内障膨胀期的表现的有（）
A.虹膜投影阳性
B.晶状体均匀混浊
C.容易诱发急性闭角型青光眼
D.晶状体混浊继续加重
E.晶状体不均匀混浊
参考答案：
B
参考解析：
皮质性白内障膨胀期的表现有虹膜投影阳性、由于渗透压改变，短期内有较多的水分积聚在晶状体内，晶状体急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，容易诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊。
[单项选择题]
60、属于白内障的改变的有（）
A.正常晶状体有不同程度的轻度混浊
B.晶状体核硬化
C.晶状体光学密度增加
D.晶状体灰白色混浊
E.晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理
参考答案：
D
参考解析：
大多数正常的成年人的晶状体会有不同程度的轻度混浊、晶状体核硬化、晶状体光学密度增加、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理，这些属于生理性改变，不属于白内障。
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