配网工程监理工作表填写样表.docx

配网工程监理工作表填写样表.docx

《配网工程监理工作表填写样表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《配网工程监理工作表填写样表.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

配网工程监理工作表填写样表

配网专业监理工作表式填写样本

（仅供参考）

工程开工/复工审批表

表号：

E/PA-001-□□工程名称：

编号：

致项目监理部：

我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了（□开工/□复工）条件，特此申请施工，请核查并签发（□开工/□复工）指令。

建设规模：

承包方式：

□无分包；□有分包，并已审核。

开工准备情况：

□施工组织设计（方案）已审批□资金已落实

□施工图纸已会审并交底□劳动力安排就绪并已进场

□开工所需的材料、机具已进场□工程安健环策划满足要求

□施工内部安全技术已交底□其他开工条件已具备

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审核意见：

经审查，上述条件均已满足要求，相关报审已经完成，具备开/复工条件。

（仅供参考，应根据实际发生内容填写）

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

审核意见：

建设管理单位（章）：

代表：

日期：

（1）在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”。

（2）本表一式三份，由承包单位填报，项目监理部、建设管理单位、承包单位各存一份。

施工组织设计（方案）报审表

表号：

E/PA-002-□□工程名称：

编号：

致项目监理部：

我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附件：

施工组织设计（方案）

□施工组织机构健全，人员落实□施工技术措施可行

□安全责任落实，安全措施可行□安全工器具满足施工要求

□施工进度计划满足工期要求□特殊工种人员持证上岗

□施工工器具安全可靠□施工计量、检测器具有效

□工程安健环策划满足要求

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

经审查，施工单位所报《施工组织设计》上述各项内容基本完整，并符合相关要求，可在本工程实施。

（仅供参考，应根据实际发生内容填写）

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

（1）在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”。

（2）本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。

分包单位资质报审表

表号：

E/PA-003-□□工程名称：

编号：

致项目监理部：

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附件：

（1）分包单位资质材料；

（2）分包单位业绩材料

分包工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额（元）

占全部工程（%）

合计

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审核意见：

经审查,分包单位资质合格，具备承担分包项目的能力；分包范围符合国家相关法律法规及其他相关规定的要求。

（仅供参考，应根据实际发生内容填写）

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

总监理工程师：

日期：

审核意见：

建设管理单位（章）：

代表：

日期：

本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。

工程变更申请表

表号：

E/PA-007-□□工程名称：

编号：

致项目监理部：

由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。

附件：

（1）提出变更原因（必要时附图）；

（2）工程量增减计算书；

（3）取费依据及其变更费用。

提出单位（章）：

代表人：

日期：

项目监理部审查意见：

经现场查看，施工单位所报情况属实，工程量增减计算准确，取费依据合理，请设计现场查看，给予处理方案。

（仅供参考，应根据实际发生内容填写）

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

总监理工程师：

日期：

设计单位意见（或另附变更通知单、处理方案）：

设计项目部（章）：

设计代表：

日期：

建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：

代表：

日期：

本表一式四份，由提出单位填报，建设、设计、承包单位、项目监理部各存一份。

费用索赔申请表

表号：

E/PA-008-□□工程名称：

编号：

致（项目监理部）：

根据施工合同条款的规定，由于原因，我方要求索赔金额（大写）（小写：

），请予以批准。

备注：

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审核意见：

情况属实，同意按所报金额索赔。

（仅供参考，应根据实际发生内容填写）

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

（1）在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”。

（2）本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。

监理工程师通知回复单

表号：

E/PA-015-□□工程名称：

编号：

致项目监理部：

我方接到编号为的专业监理工程师通知单后，已按要求完成

了工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

复查意见：

经复查，施工单位已按规定进行整改，整改结果符合要求，同意进入下道工序施工。

（仅供参考，应根据实际发生内容填写）

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。

监理工作联系单

表号：

E/PB-002-□□工程名称：

编号：

致：

主题：

关于GIS母线五个间隔没有设置单独的隔离气室问题处理。

内容：

11月11日，我监理方在河窖站施工现场，对110kVGIS设备安装调试过程进行见证时发现：

GIS母线五个间隔之间没有设置单独的隔离气室，这与《110kV河窖变电站SF6气体绝缘金属封闭开关设备技术协议》中的第3.4.3.8条：

“…GIS母线应分成几个隔室，以利维修和气体管理，每一气隔单元单独装设带压力指示的进口密度继电器…”，严重不相符。

现该GIS设备已安装完毕，并进入高试、调试阶段。

针对目前这种情况，请工程建设主管部门及时召集物流中心、供货厂家和佛山电力设计院（包括监理公司），就此问题进行认真讨论和研究，确认是否必须按技术协议书中的相关条款，进行返工处理。

请供货厂家尽快进行内部技术会商，对该问题引起足够重视。

（仅供参考，应根据实际发生内容填写）

提出单位（章）：

代表：

日期：

回复意见：

回复单位（章）：

代表：

日期：

抄送单位：

本表一式三份，由提出单位填报，提出单位、抄送单位、回复单位各存一份。

监理工程师通知单

表号：

E/PB-003-□□工程名称：

编号：

致：

广东威恒输变电工程有限公司

主题：

贵单位接地施工存在严重质量问题

内容：

在2008年4月10日的现场检查中发现，你单位在10#终端场接地网施工时，接地体的焊接长度、焊接质量、焊接方法、防腐措施均不符合设计要求，且在实施隐蔽前未通知监理检查见证，自行对接地网实施回填。

严重违反设计规范和监理程序的要求，故提出要求如下：

一、必须在2008年4月11日前，将10#终端场地网中接地体焊接点全部挖出，重新严格按照设计要求进行焊接和防腐处理。

整改完成经监理验收合格后，才能进行隐蔽施工。

二、在后续的工程施工中，必须严格执行隐蔽工程验收程序，所有隐蔽工程必须经现场监理验收合格后，方能进入下道工序的施工。

（仅供参考，应根据实际发生内容填写）

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，由项目监理部填写，建设管理单位、项目监理部、收文单位各存一份。

设计变更申请表

表号：

E/PC-003-□□工程名称：

编号：

致（项目监理部）：

由于原因，兹提出工程变更（内容见

附件），请予以审批。

备注：

设计单位（章）：

设计工程师：

日期：

审核意见：

变更原因是否属实；变更方案是否可行；费用计算是否正确；是否涉及合同费用变更。

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

日期：

审核意见：

建设管理单位（章）：

代表人：

日期：

本表一式四份，由提出单位填报，建设管理单位、设计单位、承包单位、项目监理部各存一份。

工程旁站记录

E/PB-004-□□-□□

E/SB-008-□□-□□

工程名称

110kV清远～横荷输电线路工程

日期及气候：

2008.8.25晴

工程地点：

D20

旁站监理的部位或工序：

基础砼地下水下浇注

旁站监理开始时间：

2008.8.258：

30

旁站监理结束时间：

2008.8.2523：

10

施工情况：

早7：

00始第一次清孔，8：

45始下第一节钢笼，9：

30吊第二串钢笼，10：

20始一、二节钢笼焊接，14：

20吊第三节钢笼，16：

30焊第二、三节钢笼，19：

00始第二次清孔，21：

00始水下浇筑，于23：

10浇完，整个过程符合施工规范及施工措施要求。

监理情况：

检查钢筋规格、数量、焊接质量符合设计及规范要求；混凝土采用人工/机械搅拌/商混，配合比情况×，共做塌落度检查×次，×点×分做塌落度一次，结果×；施工过程正常。

第

一

联

：

监理

单

位

存

发现问题：

1、安全帽佩戴不够规范。

2、安全围栏不明显。

处理意见：

1、要求施工负责人检查督促纠正。

2、立即派人增强安全围栏布置。

承包单位：

清远电创电力工程安装公司

项目部：

清—横线路项目部

质检员（签字）：

2008年8月26日

监理单位：

佛山市诚智工程监理有限公司

项目监理部：

清远项目部

旁站监理人员（签字）：

胡熙文

2008年8月26日

备注：

本记录一式三份，监理单位、施工单位、建设单位各执一份。

监理日记

200*年*月*日星期*天气：

上午晴下午晴

施

工

情

况

及

记

事

工

作

内

容

简

述

110kV河滘变电站线路工程N5基础砼浇注旁站，情况如下：

1、浇制前，检查孔深15.5米，孔径2米，符合设计要求；检查钢筋规格、数量、焊接质量符合设计、规范要求，商品砼外观质量良好，出厂证明资料齐全，同意进行浇制。

2、检查施工机械，桩机、发电机状态良好，处于正常状态。

3、浇制时间10：

00～13：

30，共使用商品砼55方。

期间检查塌落度两次，第一次10：

30，检查结果190mm，第二次12：

30，检查结果200mm，符合设计要求。

施工过程正常。

4、存在问题：

开工前检查发现现场安全文明施工措施不齐全，没有安全围栏、安全警示牌等安全标识。

处理情况：

要求现场负责人立即完善上述措施，10：

30整改完成，满足安全文明施工要求。

管理者人数

1人

工人人数

6人

主要施工机械情况

柴油发电机

主要材料进场

C25商品砼

钢筋

总监理工程师日期