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内科学习题集
内科主治医师资格考试练习题
一、A1型题:
题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题.下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是
A溃疡性结肠炎
B缺血性肠炎
C憩室炎
D肠结核
E克罗恩(Crohn)病
答案是:
D
第2题.体温39℃以上,一昼夜间温差大于2℃,但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于
A稽留热
B弛张热
C间歇热
D不规则热
E回归热
正确答案是:
B
第3题.抢救大咯血窒息时最关键的措施是
A立即输血
B立即吸氧
C呼吸兴奋剂
D立即解除呼吸道梗阻
E人工呼吸
正确答案是:
D
第4题.不属于中枢性呕吐的疾病是
A、脑梗死
B、结核性脑膜炎
C、偏头痛
D、高血压脑病
E、神经性厌食
正确答案是:
E
第5题.渗透性腹泻的特点是
A、禁食48小时后腹泻减轻或停止
B、血浆-粪溶质差常小于100mmol/LH2O
C、粪便混有脓血
D、粪便中多不含不消化食物
E、每日粪便量少
正确答案是:
A
第6题.急性气体中毒时,首要的抢救措施是
A、使用解毒剂
B、离开中毒现场
C、吸氧
D、清除毒物
E、促进毒物排出
正确答案是:
B
第7题.引起呼气性呼吸困难的疾病是
A、气管异物
B、白喉
C、支气管哮喘
D、喉痉挛
E、胸腔积液
正确答案是:
C
第8题.属于非感染性发热的是
A、螺旋体
B、病毒
C、病毒
D、立克次体
E、变态反应
正确答案是:
E
第9题.患者男性,30岁,因"呕血1小时"入院,查体:
脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促,估计出血量达全身血量的
A、25%~29%
B、20%~24%
C、10%~14%
D、15%~19%
E、大于30%
正确答案是:
E
二、A3型题:
以下提供若干案例,每个案例设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。
第1-3题.某男,65岁。
3年前曾患"急性前壁心肌梗死",近2年出现活动后心悸气短,不能平卧伴全身水肿2个月。
查体:
P104BpmBP110/66mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),肝大,肋下3cm,全身性水肿以双下肢为重。
尿常规示少量蛋白尿
1、水肿病因是
A、心源性水肿
B、肝源性水肿
C、肾源性水肿
D、黏液性水肿
E、营养不良性水肿
2、引起水肿的主要机制是
A、血清白蛋白减少
B、毛细血管滤过压降低
C、门静脉压力增高,静脉回流受阻
D、肺动脉压力增高,静脉血回流受阻
E、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)
3、不恰当的处理是给予
A、应用强心药物
B、应用利尿剂
C、应用缩血管药物
D、应用扩血管药物
E、限制钠的摄入量
正确答案是:
ADC
第4-5题.女性,30岁,突然出现恶心、呕吐、呕血,四肢皮肤有瘀斑,身边有杀鼠药
1、该杀鼠药最可能是
A、毒鼠强
B、氟乙酰胺
C、氟乙酸钠
D、溴鼠隆
E、磷化锌
2、特效的药物是
A、亚甲蓝
B、阿托品
C、维生素K1
D、纳络酮
E、乙酰胺
正确答案是:
DC
第6-9题.患者,男性,60岁,平素体健。
因发现皮肤巩膜黄染2周就诊。
黄染持续加重,皮肤瘙痒,近2日大便颜色变浅。
查体右上腹可触及肿大的胆囊
1、检查肝功,最可能的阳性结果是
A、ALT1020U/L,AST960U/L,T-Bil16μmol/L,D-Bil6μmol/L
B、ALT230u/L,AST296u/L,T-Bil136.1μmol/L,D-Bil68.5μmol/L
C、ALT40U/L,AST26U/L,T-Bil76.3μmol/L,D-Bil20.2μmol/L
D、ALT1020U/L,AST1960U/L,T-Bil103.2μmol/L,D-Bil46.3tμmol/L
E、ALT40U/L,AST25U/L,T-Bil103.2μmol/L,D--Bil46.3μmol/L
2、首先进行的辅助检查是
A、立位腹平片
B、上消化道造影
C、胃镜
D、骨穿
E、腹部B超
3、辅助检查最可能的阳性发现是
A、胃镜可见胃溃疡
B、立位腹平片可见多个气液平
C、ERCP可见胆总管下段占位
D、骨穿和血涂片可见镰形红细胞
E、腹部B超发现肝硬化、脾大、胆囊结石
4、最可能的诊断是
A、胃溃疡
B、肠梗阻
C、胆囊结石
D、镰形红细胞性溶血
E、壶腹周围癌
正确答案是:
BECE
三、B1型题:
是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。
选项在前,题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。
考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
第1-3题.B1型题
A、寒战、发热、呕血
B、肝明显肿大、质硬伴结节、腹水、AFP增高
C、肝、脾大,腹水
D、剧烈呕吐后呕血
E、上腹痛、反酸、烧心
1、胆道感染的临床表现是
2、肝癌的临床表现是
3、钩端螺旋体病的临床表现是
正确答案是:
ABA
第4-7题.B1型题
A、分泌性腹泻
B、渗透性腹泻
C、渗出性腹泻
D、动力性腹泻
E、吸收不良性腹泻
1、霍乱所致腹泻
2、甲状腺功能亢进引起腹泻多
3、溃疡性结肠炎引起腹泻多
4、假膜性肠炎引起腹泻多
正确答案是:
ADCC
第8-10题.B1型题
A、结核性腹膜炎
B、肾病综合征
C、Budd-Chiari综合征
D、卵巢癌
E、缩窄性心包炎
1、腹水伴下肢浮肿、大量泡沫尿见于
2、腹水伴下肢浮肿、颈静脉怒张见于
3、腹水伴发热盗汗、腹痛二腹壁柔韧感见于
正确答案是:
BEA
四、X型题:
由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
第1题.昏迷的病因包括
A、颅内感染
B、癔症
C、内分泌疾病相关性
D、水电代谢失衡
E、反应性精神病
正确答案是:
ACD
第2题.可能引起反射性呕吐的疾病是
A、尿毒症
B、急性胆囊炎
C、急性心肌梗死
D、青光眼
E、肾结石
正确答案是:
BCDE
解题思路:
尿毒症可引起脑水肿、颅压升高等致呕吐,属于中枢性呕吐。
第3题.下列引起呼吸肌麻痹的中毒是
A、有机磷农药中毒
B、河豚鱼中毒
C、毒蛇咬伤中毒
D、氯化钡中毒
E、安眠药中毒
正确答案是:
ABCD
解题思路:
安眠药中毒时很少出现严重的症状,如长时间深度昏迷和呼吸抑制等,如果出现,应考虑同时服用了其他镇静催眠药或酒等;河豚鱼、毒蛇咬伤、有机磷农药、氯化钡中毒均可出现呼吸肌麻痹的中毒症状。
内科学基础
一、A1型题:
题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题.下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是
A溃疡性结肠炎
B缺血性肠炎
C憩室炎
D肠结核
E克罗恩(Crohn)病
答案是:
D
第2题.体温39℃以上,一昼夜间温差大于2℃,但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于
A稽留热
B弛张热
C间歇热
D不规则热
E回归热
正确答案是:
B
第3题.抢救大咯血窒息时最关键的措施是
A立即输血
B立即吸氧
C呼吸兴奋剂
D立即解除呼吸道梗阻
E人工呼吸
正确答案是:
D
第4题.不属于中枢性呕吐的疾病是
A、脑梗死
B、结核性脑膜炎
C、偏头痛
D、高血压脑病
E、神经性厌食
正确答案是:
E
第5题.渗透性腹泻的特点是
A、禁食48小时后腹泻减轻或停止
B、血浆-粪溶质差常小于100mmol/LH2O
C、粪便混有脓血
D、粪便中多不含不消化食物
E、每日粪便量少
正确答案是:
A
第6题.急性气体中毒时,首要的抢救措施是
A、使用解毒剂
B、离开中毒现场
C、吸氧
D、清除毒物
E、促进毒物排出
正确答案是:
B
第7题.引起呼气性呼吸困难的疾病是
A、气管异物
B、白喉
C、支气管哮喘
D、喉痉挛
E、胸腔积液
正确答案是:
C
第8题.属于非感染性发热的是
A、螺旋体
B、病毒
C、病毒
D、立克次体
E、变态反应
正确答案是:
E
第9题.患者男性,30岁,因"呕血1小时"入院,查体:
脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促,估计出血量达全身血量的
A、25%~29%
B、20%~24%
C、10%~14%
D、15%~19%
E、大于30%
正确答案是:
E
二、A3型题:
以下提供若干案例,每个案例设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。
第1-3题.某男,65岁。
3年前曾患"急性前壁心肌梗死",近2年出现活动后心悸气短,不能平卧伴全身水肿2个月。
查体:
P104BpmBP110/66mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),肝大,肋下3cm,全身性水肿以双下肢为重。
尿常规示少量蛋白尿
1、水肿病因是
A、心源性水肿
B、肝源性水肿
C、肾源性水肿
D、黏液性水肿
E、营养不良性水肿
2、引起水肿的主要机制是
A、血清白蛋白减少
B、毛细血管滤过压降低
C、门静脉压力增高,静脉回流受阻
D、肺动脉压力增高,静脉血回流受阻
E、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)
3、不恰当的处理是给予
A、应用强心药物
B、应用利尿剂
C、应用缩血管药物
D、应用扩血管药物
E、限制钠的摄入量
正确答案是:
ADC
第4-5题.女性,30岁,突然出现恶心、呕吐、呕血,四肢皮肤有瘀斑,身边有杀鼠药
1、该杀鼠药最可能是
A、毒鼠强
B、氟乙酰胺
C、氟乙酸钠
D、溴鼠隆
E、磷化锌
2、特效的药物是
A、亚甲蓝
B、阿托品
C、维生素K1
D、纳络酮
E、乙酰胺
正确答案是:
DC
第6-9题.患者,男性,60岁,平素体健。
因发现皮肤巩膜黄染2周就诊。
黄染持续加重,皮肤瘙痒,近2日大便颜色变浅。
查体右上腹可触及肿大的胆囊
1、检查肝功,最可能的阳性结果是
A、ALT1020U/L,AST960U/L,T-Bil16μmol/L,D-Bil6μmol/L
B、ALT230u/L,AST296u/L,T-Bil136.1μmol/L,D-Bil68.5μmol/L
C、ALT40U/L,AST26U/L,T-Bil76.3μmol/L,D-Bil20.2μmol/L
D、ALT1020U/L,AST1960U/L,T-Bil103.2μmol/L,D-Bil46.3tμmol/L
E、ALT40U/L,AST25U/L,T-Bil103.2μmol/L,D--Bil46.3μmol/L
2、首先进行的辅助检查是
A、立位腹平片
B、上消化道造影
C、胃镜
D、骨穿
E、腹部B超
3、辅助检查最可能的阳性发现是
A、胃镜可见胃溃疡
B、立位腹平片可见多个气液平
C、ERCP可见胆总管下段占位
D、骨穿和血涂片可见镰形红细胞
E、腹部B超发现肝硬化、脾大、胆囊结石
4、最可能的诊断是
A、胃溃疡
B、肠梗阻
C、胆囊结石
D、镰形红细胞性溶血
E、壶腹周围癌
正确答案是:
BECE
三、B1型题:
是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。
选项在前,题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。
考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
第1-3题.B1型题
A、寒战、发热、呕血
B、肝明显肿大、质硬伴结节、腹水、AFP增高
C、肝、脾大,腹水
D、剧烈呕吐后呕血
E、上腹痛、反酸、烧心
1、胆道感染的临床表现是
2、肝癌的临床表现是
3、钩端螺旋体病的临床表现是
正确答案是:
ABA
第4-7题.B1型题
A、分泌性腹泻
B、渗透性腹泻
C、渗出性腹泻
D、动力性腹泻
E、吸收不良性腹泻
1、霍乱所致腹泻
2、甲状腺功能亢进引起腹泻多
3、溃疡性结肠炎引起腹泻多
4、假膜性肠炎引起腹泻多
正确答案是:
ADCC
第8-10题.B1型题
A、结核性腹膜炎
B、肾病综合征
C、Budd-Chiari综合征
D、卵巢癌
E、缩窄性心包炎
1、腹水伴下肢浮肿、大量泡沫尿见于
2、腹水伴下肢浮肿、颈静脉怒张见于
3、腹水伴发热盗汗、腹痛二腹壁柔韧感见于
正确答案是:
BEA
四、X型题:
由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
第1题.昏迷的病因包括
A、颅内感染
B、癔症
C、内分泌疾病相关性
D、水电代谢失衡
E、反应性精神病
正确答案是:
ACD
第2题.可能引起反射性呕吐的疾病是
A、尿毒症
B、急性胆囊炎
C、急性心肌梗死
D、青光眼
E、肾结石
正确答案是:
BCDE
解题思路:
尿毒症可引起脑水肿、颅压升高等致呕吐,属于中枢性呕吐。
第3题.下列引起呼吸肌麻痹的中毒是
A、有机磷农药中毒
B、河豚鱼中毒
C、毒蛇咬伤中毒
D、氯化钡中毒
E、安眠药中毒
正确答案是:
ABCD
解题思路:
安眠药中毒时很少出现严重的症状,如长时间深度昏迷和呼吸抑制等,如果出现,应考虑同时服用了其他镇静催眠药或酒等;河豚鱼、毒蛇咬伤、有机磷农药、氯化钡中毒均可出现呼吸肌麻痹的中毒症状。
呼吸内科
一、A1型题:
题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题.下列哪项不符合PAP的临床表现
A 典型症状为活动后气促,以后进展至休息时也感气促,咳白色或黄色痰
B 全身症状不明显
C 发病多隐袭
D 肺底可闻及吸气性Velcro罗音
E 肺内病灶分布不均匀
正确答案是:
D
第2题.根据Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液
A 蛋白质浓度30g/L
B 蛋白质浓度29g/L,胸水/血清LDH>0.6
C 蛋白质浓度30g/L,胸水/血清胆红素比例>0.6
D 蛋白质浓度31g/L,胸水/血清蛋白>0.5
E 蛋白质浓度32g/L,胸水胆固醇浓度>1.56mmol/L
正确答案是:
A
第3题.Goodpasture综合征的定义是
A硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿性关节炎
B肾小球肾炎伴肺出血
C吸入胃液所引起的肺浸润
D一过性嗜酸性肺部浸润
E硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大
正确答案是:
B
第4题.早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似,但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有
A 高热、肌痛、相对脉缓
B 大量脓臭痰
C 毒血症症状明显
D 棕黄色痰
E 口周疱疹,铁锈色痰
正确答案是:
E
第5题.下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭
A PaO260mmHg,PaCO258mmHg
B PaO240mmHg,FACO247mmHg
C PaO255mmHg,PaCO266mmHg
D PaO240mmHg,PaCO280mmHg
E PaCO250mmHg,PaCO260mmHg
正确答案是:
B
第6题.一致认为肺癌与吸烟有关,其中纸烟中主要的致癌物质是
A 煤烟
B 氯乙烯
C 氯甲醚
D 焦油
E 苯并芘
正确答案是:
E
第7题.下列哪项不是特发性肺纤维化的特点
A原因不明
B肺实质炎症和进行性肺间质纤维化
C肺部可闻及Velcro啰音
D肺功能呈阻塞性通气功能障碍
E胸部X线片上双肺间质浸润影
正确答案是:
D
第8题.下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病(COPD)
A哮喘、支气管扩张
B慢支、支气管扩张、哮喘
C有气流阻塞的慢支、肺气肿
D慢支、哮喘、肺气肿
E没有气流阻塞的慢支、肺气肿
正确答案是:
C
第9题.华法林治疗的主要并发症是
A 过敏反应
B 心动过速
C 粒细胞减少
D 出血
E 低蛋白血症
正确答案是:
D
第10题.结节病的病理特点是
A?
?
肺泡炎和间质性肺炎
B?
?
非干酪样坏死性上皮肉芽肿
C?
?
弥漫性间质纤维化
D?
?
肺泡内出血
E?
?
肺泡纤维化
正确答案是:
E
第11题.下列哪项不符合PAP支气管肺泡灌洗物特点
A PAS染色阳性
B 脂蛋白含量高
C PAS染色阴性
D 呈牛奶状
E 放置后沉淀
正确答案是:
C
第12题.肺部革兰阴性菌感染的共同点是
A 肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿
B 呼吸道症状逐渐加重
C 呼吸道症状较轻
D 并发胸腔积液
E 很少发生肺脓肿
正确答案是:
A
第13题.称为隐性肺动脉高压时,运动时的肺动脉平均压(PAPm)应大于
A 20mmHg
B 15mmHg
C 30mmHg
D 35mmHg
E 25mmHg
正确答案是:
C
第14题.关于纤维支气管镜检查的术前准备,下列哪项是不正确的
A术前3~4小时禁食
B术前半小时皮下注射阿托品0.5mg
C术前半小时肌注地西泮10mg
D术前用2%利多卡因液喷雾咽喉部
E术前常规吸氧1小时
正确答案是:
E
第15题.54岁家庭妇女,半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。
最近的X线片示该部可能存在空洞。
结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结,痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成,可能是胞内分枝杆菌。
现在应该采用下列哪项治疗方案?
A异烟肼和乙胺丁醇治疗,疗程一年
B对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察
C建议患者行左上肺切除术
D在药敏试验结果未报告前,即开始用3种或4种抗结核药治疗
E开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触,直到痰培养转阴为止
正确答案是:
D
第16题.导致小儿肺脓肿的重要因素是
A 支气管扩张
B 支气管异物阻塞
C 肺部邻近器官的化脓性病变
D 支气管引流不畅
E 全身免疫低下
正确答案是:
B
第17题.原发性肺动脉高压首发的临床表现是
A 头晕和晕厥
B 呼吸困难
C 慢性咳嗽
D 胸痛
E 咯血
正确答案是:
B
第18题.易于引起高钙血症的肺癌是
A 类癌
B 腺癌
C 燕麦细胞癌
D 鳞癌
E 大细胞癌
正确答案是:
D
第19题.男性,50岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。
无发热及咳脓痰史。
查体无紫绀,但杵状指(趾)明显。
最可能的诊断是
A、慢性肺脓肿
B、支气管扩张
C、浸润型肺结核
D、支气管肺癌
E、肺炎球菌肺炎
正确答案是:
D
第20题.女性,30岁,突发左侧气胸,肺脏压缩50%,行穿刺排气治疗,抽气量应为
A、600ml以内
B、1000ml以内
C、800ml以内
D、2000ml以内
E、1500ml以内
正确答案是:
B
第21题.男性,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析:
pH7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg,进行氧疗应采用
A、立即纯氧吸入
B、持续低流量给氧
C、间断高浓度高流量吸氧
D、持续高浓度高流量吸氧
E、间断低流量给氧
正确答案是:
B
第22题.肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果:
pH7.18,二氧化碳分压74.6mmHg,碳酸氢根17.6mmol/L,剩余碱-6,你考虑下列哪一项诊断正确
A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、代谢性酸中毒
E、以上都不是
正确答案是:
E
第23题.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是
A、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音
正确答案是:
D
第24题.肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点,下列哪项不符合
A、白细胞正常或增加
B、咳嗽,咳红棕色胶冻状痰
C、青壮年多见,预后良好
D、起病急、胸痛、畏寒
E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
正确答案是:
C
二、A3型题:
以下提供若干案例,每个案例设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。
第1-2题.肺功能示:
1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%
1、临床上以哪种表现最可能
A、咳嗽、咳痰、时有气喘
B、心悸、胸闷
C、咳嗽、咳泡沫血痰
D、逐渐加重的呼吸困难
E、呼吸困难伴腹胀
2、最可能的诊断是
A、慢性阻塞性肺气肿
B、支气管哮喘
C、肺间质纤维化
D、大叶性肺炎
E、急性支气管炎
正确答案是:
DA
第3-6题.女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,查体:
血压80/50mmHg,诊断为败血症,感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg,X线胸片示肺纹理增多,模糊
1、该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为
A、肺栓塞
B、血源性肺脓肿
C、急性左心衰
D、急性呼吸窘迫综合征
E、支气管哮喘急性发作
2、为排除或确诊急性左心衰竭,最有意义的检查为
A、平均肺动脉压
B、心电图
C、肺动脉楔嵌压
D、胸部CT
E、右室舒张末期压力
3、如患者呼吸困难进行性加重,决定采取人工机械通气,推荐的呼吸模式为
A、高频通气
B、CPAP
C、PEEP
D、反比呼吸
E、SIMV
4、该患者进行机械通气时,哪些描述不正确?
?
A、应用PEEP从低水平开始,逐渐增加至合适水平,避免肺泡和小气道陷闭
B、小潮气量,使气道峰压小于40mmHg
C、注意补充血容量,以代偿回心血量不足
D、吸氧浓度不宜超过60%
E、尽量降低PEEP水平,吸氧浓度可不加限制
正确答案是:
DCCE
解题思路:
1.感染中毒性休克患者,非常容易出现非心源性肺水肿,顽固性低氧血症,早期胸部X光片可不明显。
2.鉴别心源性肺水肿抑或非心源性肺水肿,作右心漂浮导管测肺动脉楔嵌压可作为金标准,PCWP升高超过18mmHg,即为心源性肺水肿,否则为非心源性肺水肿。
其他选项均不能鉴别肺水肿的原因。
4.ARDS患者进行机械通气时,重要的是调节PEEP水平,以达到最佳氧合。
应尽量降低吸氧浓度,提高PEEP水平,氧浓度宜维持在60%以下。
其他选项均正确。
第7-9题.患者男