糖尿病人饮食注意事项.docx

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糖尿病人饮食注意事项

有关吃水果

糖尿病人不宜吃含葡萄糖和能很快分解成葡萄糖的食物，有的水果虽然很甜，但含葡萄糖类成分不多，甚至还有降血糖作用，适合糖尿病人食用。

如：

荔枝：

味甘、微酸、性微温。

有降血糖作用，其核可治疗糖尿病。

柚子：

味酸、甘、性凉。

含有胰岛成分，有降血糖功效，对糖尿病

有辅助治疗作用，可作为常用水果。

山楂：

味甘酸、性温。

有降血糖作用。

香蕉：

味甘、性凉。

含有去甲肾上腺素二羟基苯乙胺等降血糖成分

。

适于作糖尿病病人的加餐果品。

糖尿病人饮食“六宜三不宜”

11月14日是世界糖尿病日，对糖尿病人来说，甜品基本不碰、米饭不能吃饱，水果不能吃多……那他们到底能吃什么？

营养专家为糖尿病人开出了健康食谱。

兰州军区总医院的营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。

糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。

如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

含糖低的蔬菜。

如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。

而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

多吃含钙的食物。

缺钙能促使糖尿病人的病情加重。

如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。

富含硒的食物。

硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。

如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。

富含维生素B和维生素C的食物。

补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。

如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。

此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。

糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致，进而糖大量从尿中排出，呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。

糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症，造成体内许多系统受损，特别是对血管和神经。

糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一，严重威胁人类的健康。

其中，糖尿病足是最常见的并发症之一，往往导致患者残疾甚至死亡。

糖尿病人的饮食原则

现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。

而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。

此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。

所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。

饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。

不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。

对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。

对Ⅰ型糖尿病及重症病例，变应在胰岛素等药治疗的基础由，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。

所以，饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。

1.饮食治疗的目的

（1）减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。

（2）维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。

（3）维持正常的体重。

肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。

消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。

2.饮食疗法应用要点

（1）饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。

轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。

只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。

否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。

（2）饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。

消瘦病人可适当放宽，保证总热量。

肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。

对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。

体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

（3）饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。

即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。

应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。

（4）科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。

虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。

蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。

这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。

（5）选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。

应注意以下两点：

①不宜吃的食物有：

Ⅰ。

易于使血糖迅速升高的食物：

白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

Ⅱ。

易使血脂升高的食物：

牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。

Ⅲ。

不宜饮酒。

因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡（294焦），长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。

少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。

注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。

②适宜吃的食物：

主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。

Ⅰ。

大豆及其制品：

这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

Ⅱ。

粗杂糖：

如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。

实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。

可用玉米面、豆面、白面按2：

2：

1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。

（6）糖尿现人应少吃或不吃水果。

因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。

食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。

所以糖尿病一般不宜多吃水果。

但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。

吃水果时，要以含糖量低为选择原则。

同时，还要根据其含糖量，计算其热能。

换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。

不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间（血糖下降时）少量服用较为合适。

有考营养成分表，根据病情酌情选用。

（7）糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。

因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠心病等。

所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。

故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。

而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。

严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。

医生在临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。

饮食控制原则如下：

1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。

2.少吃多餐。

既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。

3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。

4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。

5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。

“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：

荞麦、燕麦。

尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。

6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。

7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。

这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。

8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。

9.吃副食也要适量。

10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。

11.多吃含膳食纤维的食物。

12.少吃盐。

13.少吃含胆固醇的食物。

14.关于吃水果的问题。

血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。

吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。

如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。

另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。

香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。

15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。

16.糖尿病人千万不要限制喝水。

一天吃多少水果，可采用“食品互换法”换算出来，所谓“食品互换法”是指在总热量范围内，热卡相等的食品可互相置换。

常见的水果与主食之间的等热量关系为：

25克米面类主食提供的热量为90千卡，提供相同热量水果的量分别为：

柿子、香蕉、鲜荔枝150克，梨、桃、苹果200克，桔子、橙子200克，猕猴桃200克，李子、杏200克，葡萄200克，草莓300克，西瓜500克。

②要尽量选取含糖低、含纤维素、黄体素、番茄红素丰富的黄瓜、西红柿、柚子、山楂、草莓、猕猴桃等。

③吃水果的最佳时间，一般认为是加餐时间，即上午9－10点、下午3－4点，晚上临睡前。

虽然新鲜水果对人体健康起着不可缺少的促进作用，但水果中含葡萄糖和果糖，这样的单糖吸收快，吃多了会使血糖升高，因此，对病情重、血糖控制不稳定的糖尿病病人不宜吃。

有关木糖醇

木糖醇是从植物中提取出来的一种天然植物甜味剂.和普通的蔗糖,砂糖相比,热量要低的多.所以,它进入人体后,吸收得很慢,而且只有部分能被利用.因为甜度与蔗糖相似,热量却比其他碳水化合物少了40%.因此可以将木糖醇用于家庭蔗糖的代用品,以防止蔗糖食用过多引起的肥胖.木糖醇虽然可代替糖,但吃多了一样也会发胖.她建议,以正常人的体质,一天摄入木糖醇的总量不能超过50克.木糖醇和葡萄糖一样,由碳,氢,氧三种物质组成,在人体内氧化后也可释放出热能.木糖醇在代谢初期,可能不需要胰岛素参与,但在代谢后期,则需要胰岛素的促进.糖尿病病人一旦摄入多了,会产生副作用,造成血中甘油三酯升高,引起冠状动脉粥样硬化.

生活护理:

有一些木糖醇的饼干,点心,也是面粉做的,所以也应该控制摄入量.平时多运动,多喝水,不要吃保健品.

蔬菜水果含糖量大排行分类

水果、蔬菜含糖量列表如下：

1％：

南瓜紫菜生菜

2％：

小白菜、小油菜、波菜、芹菜、青韭、蒜黄、窝笋、黄瓜西红柿、西葫芦、冬瓜、菜瓜茴香、卷白菜。

3％：

大白菜、黄韭、鲜雪里红、茄子、小红萝卜、角瓜、瓠子、鲜蘑菇、豌豆苗酸菜塌棵菜

4％：

洋白菜、韭菜、绿豆芽、豆角、西瓜、甜瓜、菜花扁豆荚茭白春笋油菜空心菜臭豆腐。

5％：

丝瓜、小葱、金花菜、青椒、青蒜、青梅酱豆腐韭菜花。

6％：

白萝卜、青水萝卜、心青、大葱、韭菜苔、冬笋、草梅桃枇杷豆腐干黄豆芽

7％：

香椿、香菜、毛豆、黄桃子、黄胡萝卜。

8％：

生姜、洋葱头、红胡萝卜樱桃柠檬

9％：

橙子、波萝、李子、莲蓬榨菜蒜苗

10％：

葡萄、杏11％：

柿子、沙果

12％：

梨子、桔子豌豆橄榄13％：

柚子、苹果

14％：

荔枝山药15％：

苹果

16％：

土豆17％：

石榴

20％：

香蕉、藕22％：

红果

85％：

粉条

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