妇产科主治医师《相关专业知识》试题及答案卷十.docx

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妇产科主治医师《相关专业知识》试题及答案卷十

2020年妇产科主治医师《相关专业知识》试题及答案（卷十）

　　一、A1

　　1、黄体功能不足跟哪项无关

　　A、卵泡发育不良

　　B、子宫内膜不规则脱落

　　C、调节生殖的内分泌功能紊乱

　　D、LH/FSH比例异常

　　E、黄体发育不良

　2、黄体功能不足的发病机制不包括

　　A、卵巢功能正常

　　B、卵泡期FSH缺乏

　　C、卵泡发育异常

　　D、LH分泌不足

　　E、孕激素分泌减少

　　3、黄体功能不足的发病机制不包括

　　A、卵巢功能衰退

　　B、卵泡期FSH缺乏

　　C、卵泡期雌激素分泌减少

　　D、LH分泌不足

　　E、孕激素分泌减少

　　4、下列哪项是围绝经期妇女潮热症状的原因

　　A、体温调节中枢功能失衡

　　B、外周血管收缩

　　C、黄体生成素减少

　　D、促细胞素分泌增加

　　E、孕激素分泌增加

　　5、围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于

　　A、增多

　　B、减少

　　C、不变

　　D、变化无常

　　E、变化较小

　　6、经前期综合症多见于

　　A、生育年龄妇女

　　B、绝经期妇女

　　C、更年期妇女

　　D、初次来潮前

　　E、40~50岁

　　7、下列描述不属于功血的是

　　A、子宫内膜单纯型增生

　　B、子宫内膜不规则脱落

　　C、子宫内膜瑞士干酪样增生

　　D、不典型增生

　　E、萎缩型子宫内膜

　　8、青春期无排卵性功血的病因为

　　A、对雌激素正反馈调节尚未成熟

　　B、对雌激素负反馈调节尚未成熟

　　C、卵泡分泌雌激素不足

　　D、排卵前FSH峰无法形成

　　E、卵泡对垂体激素反应不足

　　9、特发性高催乳激素血症血催乳激素常在

　　A、2.73~4.55nmol/L

　　B、3.73~4.55nmol/L

　　C、4.73~5.55nmol/L

　　D、5.73~6.55nmol/L

　　E、6.73~7.55nmol/L

　　10、盆腔放射治疗后导致的闭经属于

　　A、子宫性闭经

　　B、卵巢性闭经

　　C、垂体性闭经

　　D、肾上腺性闭经

　　E、下丘脑性闭经

　　11、不可能引起闭经的疾病为

　　A、甲状腺功能亢进症

　　B、肾上腺皮质功能亢进

　　C、胰岛素抵抗

　　D、垂体催乳激素腺瘤

　　E、甲状旁腺功能亢进

　　12、生长激素腺瘤导致的闭经属于

　　A、子宫性闭经

　　B、卵巢性闭经

　　C、肾上腺性闭经

　　D、垂体性闭经

　　E、下丘脑性闭经

　　二、A2

　　1、22岁女性，平素月经规律。

近半年，每次经血停后1周，阴道又有咖啡色分泌物，持续2～3天后血自止，血停后基础体温上升0.3～0.5℃，查体及B超均未见明显异常。

此患者最可能的诊断是

　　A、宫颈糜烂

　　B、无排卵性功血

　　C、排卵期出血

　　D、子宫内膜不规则脱落

　　E、排卵性功血

　　2、17岁，女孩，月经13岁初潮，无性生活史，月经10～20天/40～50天，经量较多。

现停经30天来诊，查血Hb90g/L，B超子宫内膜厚1.5cm，卵巢可见多个小囊泡。

考虑为

　　A、阑尾炎

　　B、慢性盆腔炎

　　C、功能失调性子宫出血

　　D、子宫肉瘤样变

　　E、急性盆腔炎

　　3、女，20岁，受惊吓后闭经8个月就诊。

肛诊子宫正常大，尿妊娠试验阴性，闭经的主要原因为

　　A、GnRH分泌不足

　　B、无LH高峰

　　C、超声监测未见成熟卵泡

　　D、子宫内膜呈增生期中期

　　E、大脑皮质功能紊乱

　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】子宫内膜不规则脱落，又称黄体萎缩不全。

　　2、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】黄体功能不足的发病机制与卵巢卵泡发育不良，黄体形成缺陷，与血中FSH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例过高，血中没有出现足够高度的LH峰值有关。

同时黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，于宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。

　　正常妊娠时卵子在受精后5~7d开始在子宫内膜植入着床，滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素（HCG），HCG刺激卵巢黄体继续发育长大，成为妊娠黄体，使孕酮持续产生。

妊娠6周起黄体功能衰退时，胎盘滋养细胞合成孕酮开始。

故妊娠6~7周时最易发生流产。

如黄体功能不全包括黄体寿命缩短，以及黄体分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宫内膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良，造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响，导致流产。

　　故A项错误。

　　3、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】黄体功能不足的发病机制与卵巢卵泡发育不良，黄体形成缺陷，与血中FSH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例过高，血中没有出现足够高度的LH峰值有关。

同时黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，于宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。

　　正常妊娠时卵子在受精后5～7d开始在子宫内膜植入着床，滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素（HCG），HCG刺激卵巢黄体继续发育长大，成为妊娠黄体，使孕酮持续产生。

妊娠6周起黄体功能衰退时，胎盘滋养细胞合成孕酮开始。

故妊娠6～7周时最易发生流产。

如黄体功能不全包括黄体寿命缩短，以及黄体分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宫内膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良，造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响，导致流产。

　　故A项错误

　　4、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】体温调节中枢不稳定，导致潮热发作及LH释放增加。

　　5、

　　【正确答案】A

　　6、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】80%PMS发生在生育年龄妇女，发病率为2.5%~5%。

　　7、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】约1/3可发展为子宫内膜癌，不典型增生不属于功血范畴。

　　8、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】青春期，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH持续低水平，无促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵。

这是青春期无排卵性功血的原因。

　　9、

　　【正确答案】A

　　10、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】盆腔放射治疗后导致的闭经是由于放疗对性腺的破坏导致卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而发生闭经。

　　11、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】教材描述：

正常月经的建立和维持，有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，以及靶器官子宫内膜对性激素的周期反应和下生殖道通畅性，其中任何一个环节分生障碍均可引起闭经。

　　内分泌异常功能异常：

甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱也可引起闭经，常见的疾病有甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进、胰岛素抵抗、垂体催乳激素腺瘤及肾上腺皮质肿瘤等。

　　综上所以本题选E。

　　12、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】垂体性闭经：

主要病变在垂体。

腺垂体器质性病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌，继而影响卵巢功能而引起闭经。

　　1）垂体梗死：

常见的为Sheehan综合征。

　　2）垂体肿瘤：

位于蝶鞍内的腺垂体各种腺细胞可发生催乳激素腺瘤、生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤以及无功能的垂体腺瘤。

　　3）空蝶鞍综合征：

因鞍隔不全或某种病变，蝶鞍内出现空隙，脑脊液流向蝶鞍的垂体窝，垂体受压缩小，而蝶鞍扩大。

因压迫垂体发生高催乳激素血症，常见症状为闭经，有时泌乳。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】正常妇女的月经周期中，排卵日时由于卵泡的破裂，雌激素的起伏变化，致使血管通透性的改变而红细胞渗出血管，造成阴道少量流血，这就是排卵期出血现象。

如果要明确是否为排卵期出血，可测量基础体温，观察出血与体温的关系。

　　2、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】子宫出血没有周期性，经期可以持续10余天或淋漓不净几个月，经量时多时少;贫血貌，B超子宫内膜厚1.5cm，考虑功能失调性子宫出血。

　　3、

　　【正确答案】E

　一、A1

　　1`、关于胎盘部位滋养细胞肿瘤病理表述不正确的是

　　A、可局限于宫腔肌层

　　B、肿瘤为突向宫腔的息肉样组织

　　C、可弥漫性浸润深肌层

　　D、可穿破浆膜层

　　E、无灶状出血

　2、确诊侵葡和绒癌主要取决于

　　A、距良性葡萄胎后发生时间的长短

　　B、hCG水平的高低

　　C、子宫大小程度不同

　　D、有无黄素囊肿

　　E、有无绒毛结构

　　3有关髂内动脉介入化疗技术在恶性滋养细胞肿瘤治疗中的应用下列哪项不正确

　　A、控制肿瘤破裂出血

　　B、阻断肿瘤血供，导致肿瘤坏死

　　C、栓塞剂含有抗癌物质起缓释药物的作用

　　D、对有较大盆腔动静脉瘘的患者行栓塞，不可能导致肺栓塞

　　E、对绒癌耐药患者可采用超选择性动脉插管持续灌注合并全身静脉用药

　　4、下列关于绒癌不正确的是

　　A、原发灶位于子宫

　　B、癌组织可侵入肌壁

　　C、癌组织与周围分界清

　　D、其病理结构为绒毛结构

　　E、有水泡状组织

　　5、关于绒癌病理错误的叙述是

　　A、海绵状

　　B、无固定形态

　　C、单个或多个

　　D、与周围组织界线清

　　E、滋养细胞高度增生并形成绒毛结构

　　6、关于完全性和部分性葡萄胎说法正确的是

　　A、完全性葡萄胎常见核型为69，XXX和69，XXY

　　B、完全性葡萄胎组织学可见胎儿及其附属物

　　C、完全性葡萄胎经检查可见，仅有部分绒毛变为水泡

　　D、完全性葡萄胎的核型多为46，XX

　　E、完全性葡萄胎镜下不可见绒毛水肿

　　7、部分性葡萄胎90%以上为

　　A、二倍体

　　B、三倍体

　　C、四倍体

　　D、五倍体

　　E、六倍体

　　8、关于葡萄胎的发病因素不正确的是

　　A、病因明确

　　B、可能与种族有关

　　C、大于40岁或小于20岁发生率升高

　　D、可能与种族、营养状况有关

　　E、可能与葡萄胎病有关

　　二、A2

　　1、女，26岁，人工流产术后阴道不规则流血2个月余，近10日略血。

检查子宫增大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸部摄片示右上肺有直径3cm球形阴影，本例最可能的诊断为

　　A、慢性子宫内膜炎

　　B、先兆流产

　　C、侵蚀性葡萄胎

　　D、绒毛膜癌

　　E、良性葡萄胎

　　三、B

　　1、A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，子宫表面可见紫蓝色结节

　　B.子宫内膜不典型增生

　　C.侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，与周围组织分界清

　　D.可见突向宫腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血

　　E.绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不等的水泡

　　<1>、葡萄胎

　　ABCDE

　　<2>、侵蚀性葡萄胎

　　ABCDE

　　<3>、绒癌

　　ABCDE

　　<4>、胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　ABCDE答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】其大体特征：

肿瘤为突向宫腔的息肉样组织;也可局限于宫腔肌层，或弥漫性浸润深肌层，甚至穿破浆膜层;切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血。

　　2、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构。

故选E。

　　3、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】对有较大盆腔动静脉瘘的患者行栓塞，有可能造成栓塞物质游走致肺栓塞，应该引起重视。

　　4、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】绒癌的镜下观为细胞滋养细胞和合体滋养细胞高度增生，不形成绒毛结构。

　　5、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】绒癌镜下滋养细胞高度增生但不形成绒毛结构，并广泛侵入子宫肌层和破坏血管，造成出血坏死。

肿瘤不含间质和自身血管，靠侵蚀母体血管而获得营养物质。

　　6、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】A：

完全性葡萄胎的核型多为46，XX。

B：

完全性葡萄胎不能发现胎儿及其附属物。

C：

完全性葡萄胎水泡状物占满整个宫腔，部分性葡萄胎，仅有部分绒毛变为水泡，经常合并胚胎或胎儿多已死亡，合并足月儿极少，且常伴发育迟缓或多发性畸形。

E：

完全性葡萄胎镜下可见绒毛水肿。

　　7、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】可能与使用口服避孕药及月经失调有关。

90%以上为三倍体。

　　8、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】确切病因尚不清楚。

可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄（大于40岁或小于20岁发生率升高）、葡萄胎病史、内分泌失调、夫妻双方的遗传因素等有关。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】此题中患者已经出现了转移。

转移性妊娠滋养细胞肿瘤，大多为绒癌，尤其是继发于非葡萄胎妊娠后绒癌，最常见的部位是肺。

所以此题不选C。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】E

　　【正确答案】A

　　【正确答案】C

　　【正确答案】D

　　【答案解析】考点为妊娠滋养细胞疾病病理特征。

　一、A1

　　1、尖锐湿疣病原体为

　　A、HPV

　　B、淋病奈氏菌

　　C、沙眼衣原体

　　D、链球菌

　　E、支原体

　2、最常见的盆腔脓肿部位为

　　A、直肠子宫陷凹

　　B、膀胱子宫陷凹

　　C、两叶阔韧带

　　D、肠管粘连处

　　E、输卵管系膜处

　　3、容易形成盆腔脓肿的病原菌为

　　A、β-溶血性链球菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、大肠埃希菌

　　D、厌氧菌

　　E、结核杆菌

　　4、婴幼儿阴道炎常见于

　　A、3岁以下

　　B、4岁以下

　　C、5岁以下

　　D、6岁以下

　　E、7岁以下

　　5、正常阴道寄居微生物不包括

　　A、人型支原体

　　B、衣原体

　　C、大肠埃希菌

　　D、表皮葡萄球菌

　　E、白色念珠菌

　　6、诊断子宫内膜结核最可靠的依据是

　　A、结核菌素试验呈阳性

　　B、子宫内膜病理检查

　　C、腹腔镜检查

　　D、B超

　　E、X线检查

　　7、属于重症肺结核对妊娠影响的项目。

正确的是

　　A、受孕率明显降低

　　B、流产发生率不增加

　　C、早产发生率不增加

　　D、容易发生胎儿生长受限

　　E、分娩方式应选择剖宫产术

　　8、属于生殖器结核诊断的项目，错误的是

　　A、盆腔x线摄片见孤立钙化点，提示盆腔结核病灶

　　B、经血或子宫内膜结核菌培养阴性，不除外生殖器结核

　　C、宫腔镜检查为最可靠的诊断方法

　　D、红细胞沉降率正常不能排除结核病

　　E、结核菌素试验阴性，一般表示未感染过结核

　　9、以子宫输卵管碘油造影结果不能诊断生殖器结核的项目为

　　A、宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状

　　B、输卵管伞端膨大

　　C、盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶

　　D、碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛

　　E、输卵管腔细小而僵直或串珠状

　　10、生殖器结核的传播途径不包括

　　A、下行感染

　　B、淋巴转移

　　C、性交传播

　　D、直接蔓延

　　E、血行传播

　　11、下列哪项不属于宫颈炎

　　A、宫颈息肉

　　B、宫颈糜烂

　　C、宫颈外翻

　　D、宫颈肥大

　　E、宫颈腺囊肿

　　12、下列哪个时期生理性宫颈糜烂面积会缩小

　　A、妊娠期

　　B、产后月经复潮后

　　C、口服避孕药期间

　　D、月经卵泡期

　　E、卵巢早衰后

　　二、A2

　　1、女，32岁，婚后5年不孕。

经量少2年，近8个月闭经，经常低热。

检查见子宫小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cm×3cm×2cm肿物，轻压痛。

红细胞沉降率30mm/h。

刮宫发现宫腔不规则，刮出组织少。

子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管不通，有串珠样改变。

本例应考虑的诊断为

　　A、子宫内膜异位症

　　B、慢性盆腔炎

　　C、化脓性输卵管炎

　　D、宫腔粘连

　　E、生殖器结核

　　2、女，40岁。

检查发现宫颈糜烂面明显凹凸不平，占整个宫颈面积的2/3以上，其诊断为

　　A、单纯型中度糜烂

　　B、乳突型中度糜烂

　　C、颗粒型重度糜烂

　　D、颗粒型中度糜烂

　　E、单纯型重度糜烂

　　3、女，27岁，人工流产术后阴道流血20天，下腹疼痛3小时，体温38.5℃。

妇科检查：

阴道内少量暗红血，宫颈充血样，子宫略大压痛明显，双附件区压痛。

该患者最可能的情况是

　　A、不全流产

　　B、子宫肌炎

　　C、子宫内膜炎

　　D、附件炎

　　E、术后生殖器感染

　　三、B

　　1、A.子宫内膜病理检查

　　B.宫颈活检可确认

　　C.后穹窿穿刺抽出脓液

　　D.输卵管碘油造影呈串珠状

　　E.盆腔X线摄片检查发现孤立的钙化点

　　<1>、输卵管结核

　　ABCDE

　　<2>、子宫内膜结核

　　ABCDE

　　<3>、急性盆腔炎

　　ABCDE

　　<4>、盆腔淋巴结核

　　ABCDE

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】尖锐湿疣病原体为人乳头状瘤病毒（HPV），HPV主要感染上皮细胞，其复制需要分化好的鳞状上皮。

温暖、潮湿的外阴皮肤粘膜交界处有利于其生长繁殖，尤其是性生活时易受损的部位，如女性的会阴、阴道后壁。

　　2、

　　【正确答案】A

　　3、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】盆腔脓肿病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、变形杆菌等。

葡萄球菌引起的感染常见于产后、手术后及伤口感染，感染途径多为沿阴道、子宫、输卵管粘膜上行感染。

感染后脓液色黄、稠厚、无臭味，常伴有转移性脓肿。

链球菌是产后感染的主要病原菌，产生的脓液较稀薄，淡红色，量较多，一般不并发转移性脓肿。

大肠杆菌是肠道的正常寄生菌，偶尔也可以侵犯阴道，如大便后擦拭时由肛门向阴道方向擦即可引起。

大肠杆菌通常情况下不会致病，但当机体极度衰弱时也可以引起严重感染。

单纯大肠杆菌感染引起的脓液不臭，如有其他细菌混合感染时，脓液稠厚并有粪臭味。

厌氧菌是盆腔炎的常见致病菌，感染后容易形成盆腔脓肿。

　　4、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】婴幼儿阴道炎常见于5岁以下的幼女。

因雌激素缺乏，局部抵抗力低造成。

常见病原体为：

大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、淋病奈氏菌、滴虫等。

病原体的传播通常是经过成人的间接传播造成。

此外，卫生不良、二便污染也是致病原因。

　　5、

　　【正确答案】B

　　6、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】子宫内活检见到结核性病变即可确诊。

　　7、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】肺结核对妊娠的影响肺结核患者除非同时有生殖器结核，一般不影响受孕。

～般认为，非活动性结核或病变范围不大、肺功能无改变者，对妊娠经过和胎儿发育多无大影响。

而活动性肺结核的妇女发生流产、胎死宫内、早产、低体重儿的可能性增大。

结核病的治疗药物可能对母儿有不良作用。

孕妇可在产前、产时及产后将结核菌传给下一代。

活动性肺结核未经治疗的母亲，其新生儿在生后第一年有50%感染的可能性。

因此，产后需隔离新生儿。

　　8、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】子宫内膜病理检查，是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。

所以C项的描述不正确。

　　9、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】子宫输卵管碘油造影是诊断生殖器结核的较常用方法，一般于月经干净后3~7日内进行。

可显示如下特征：

①子宫腔呈不同程度的狭窄或畸形，边缘呈锯齿状;②输卵管管腔多处狭窄如串珠样，或管腔细小而僵直;③在相当于盆腔输卵管、卵巢、淋巴结的部位有钙化灶;④若造影剂进入子宫一侧或两侧静脉丛，应考虑有子宫内膜结核的可能。

　　10、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】生殖器结核的传染途径包括以下四种：

血性传播、直接蔓延、淋巴传播、性交传播。

无下行感染的传播途径。

　　11、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈肥大。

　　12、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】生理性宫颈糜烂是宫颈糜烂面为宫颈管柱状上皮覆盖所致，宫颈鳞柱交界随体内雌激素变化而移位称为生理性鳞柱交界部。

雌激素水平降低，则鳞柱交界内移，生理性糜烂面积减小。

妊娠期、卵泡期、产后月经复潮后、口服避孕药期体内雌激素水平增高，可使鳞柱交界外移，生理性糜烂面增大;而卵巢早衰后闭经、雌激素水平降低，导致生理性糜烂面减小。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】红细胞沉降率正常参考值:

潘氏法：

M（男）0-8mm/hF（女）0-12mm/h。

魏氏法：

M（男）0-15mm/hF（女）0-20mm/h，如果实验室检查超过上述正常值，辅以临床表现可以考虑为生殖器结核。

　　2、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】宫颈糜烂面凹凸不平在病理学为颗粒型糜烂;面积超过2/3为重度糜烂。

　　3、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】人流术后出现发热和子宫增大及下腹疼痛，主要是由病史可以判断是术后生殖器感染。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】D

　　【正确答案】A

　　【正确答案】C

　　【正确答案】E

　　一、A1

　　1、子宫胎盘附着面感染或复旧不全多发生于产后

　　A、2周左右

　　B、3周左右

　　C、4周左右

　　D、5周左右

　　E、6周左右

　　2、胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血处理不恰当的是

　　A、胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出

　　B、胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术

　　C、胎盘或胎膜残留者，可行清宫术

　　D、胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘

　　E、胎盘植入者，尽量剥离胎盘

　　3、在产后2周内必须具备下列哪项表现才可诊断产褥期抑郁症

　　A、情绪抑郁

　　B、体重显著下降或增加

　　C、失眠或睡眠过度

　　D、疲劳或乏力

　　E、反复出现死亡想法

　　4、下列哪项属于重度中暑

　　A、体温高达41～42℃

　　B、口渴

　　C、多汗

　　D、心悸

　　E、恶心

　　5、下列哪项不是中暑先兆

　　A、多汗

　　B、口渴

　　C、体温高达41～42℃

　　D、心悸

　　E、恶心

　　6、产褥感染外源性感染的主要致病菌是

　　A、大肠杆菌

　　B、链球菌

　　C、葡萄球菌

　　D、支原体

　　E、衣原体

　　7、产褥痛率是指用口表每日测体温4次，有2次≥38℃，时间范围应为

　　A、产褥期内

　　B、产后24小时内

　　C、产后24小时以后的1周内

　　D、产后24小时以后的10日内

　　E、产后24小时以后的半月内

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成，继而血栓机化、血管变窄、阻塞。

若胎盘附着面感染、复旧不全则引起出血。

多发生在产后2周左右。

　　2、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】胎盘植入出血切忌强行剥离，一般行手术切除子宫。

　　3、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状，但必须具备第

（1）条：

（1）情绪抑郁。