住院医师规培试题儿科学.docx
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住院医师规培试题儿科学
住院医师规培试题（儿科学）
住院医师规范化培训考试题（儿科学）
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50
一.选择题（每题1分，共50分）
（一）A型题
1、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的
（）
A.9〜12%E.5〜10%C.3〜9%
D.3〜5%E.4〜6%
2、11岁小儿腕部骨化中心应有（）
A.8个B9个C10个D11
个E12个
3、人孚L和牛乳相比较下列哪项是错误的（）
A.人乳含免疫因子较多B•人乳含钙较多
C.人乳含乳糖较多
D・人乳含不饱和脂肪酸较高E.人乳含蛋
白质较少
4、6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变
是（）
A•方颅B•胸廓畸形C•手镯、脚镯征D•颅骨软化E•下肢畸形
5、体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是
（A.）8%糖牛奶550ml,水2401nlB.8%糖牛奶660ml,水240ml
C.8%糖牛奶900mi,不必再加水D・8%糖牛奶750ml,水150nd
E.8%糖牛奶860ml,水240ml
6、营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是（）
A•躯干一臀部四肢一腹部一面颊部B•面
颊部一腹部一躯干一臀部一四肢
C•腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部D•四
肢一躯干一腹部一面颊部
E.躯干一臀部一腹部一面颊部
7、新生儿败血症主要感染途径（）
A.宫内B.产道C.泌尿道D・消化道E•脐部
&新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（）
A.地西泮B.劳拉西泮C.苯巴比妥
D.苯妥英钠E.卡马西平
9、硬肿症的发生与下列那种情况无关（）
A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪
酸含量较多
10、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关
（A?
红细胞量多，寿命短B•肝脏
Y、Z蛋白含量少
C.
D•肠遭
肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下葡萄糖醛酸苷酶活性增
E•胆道排泄胆红素的能力低下
B•对称
11、脊髓灰质炎的瘫痪特点是（A•对称性迟缓性瘫痪，有感觉障性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
C.
D•不对
不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍
个月体格
12、中毒型细菌性痢疾多见于（）
A.2〜7岁体格健壮的小儿B.3〜6健壮的婴幼儿C•低出生体重儿
D.8〜10岁营养状况较差的儿童E.12〜14
岁青春期儿童一一
13、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是（）A、使口服液具有一定的渗透压提^供能^量
C、利用渗透尿作用排泄毒素增加小肠对钠、水的重吸收
D出现晚、消失快E、以上都不对
18、发病率最高的原发性免疫缺陷病是（）
A.抗体缺陷病E.细胞免疫缺陷病
C.联合免疫缺陷病
D.补体缺陷病E.吞噬细胞缺陷病
19、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为:
（）
A.使心脑供血增加B缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉回心血量增加
D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量
E.使劳累、气急缓解
20、先心病患儿右心房轻度增大，右心室显著增大，右心室血氧含量正常但压力
增咼，肺动脉压力降低诊断考虑：
（）
A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭C.法乐四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损
21、不属于风湿热的主要表现的是（J
A.发热B.关节炎C•心脏炎D.舞蹈病E.环形红斑
22、学龄儿童尿量少于多少为少尿：
（）
A.400毫升B.300毫升C.200毫升D.30毫升E.50毫升
23、急性肾炎补体恢复时间为：
（）
A.6-8周B.&12周C.6月D.1年E.
2-3周
24、肾病综合征最常见的并发症是：
（）
A.低血容量性休克B•感染C•心源性休克D血栓形成E.电解质紊乱
25、下列哪项符合营养性缺铁性贫血（）
A.红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低
審红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高
D红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低
E、•血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低
26、红细胞脆性降低，HbF或HbA2增高见于（）
A、垃-地中海贫血B、营养性缺铁性贫血
C、营养性巨幼细胞性贫血
D、：
-地中海贫血E、遗传性球形红细
胞增多症
27、关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是
A.各系均增生活跃B•以中、晚幼红细胞增生明显C•幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝
D.胞浆成熟落后于胞核E•幼红细胞增生活跃
28、关于小儿原发型肺结核，下列叙述哪项正确A、多数起病急骤，结核中毒症状明显B•肺段性病变多见于I〜5岁小儿
C原发病灶吸收较快，预后一般较好D•肺部
散在细湿罗音
E.活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药，并配合一种杀菌药
29、苯丙酮尿症的遗传方式是（）
A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传
E.伴性不完全
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传显性遗传
.46xx,-14,
30、某女孩，3岁壬为21-三体综合征易位型，下列染色体核型哪项最常见（）
.46xx,-21,
A.46xy,-13,+t（13q21q）B+t（14q21q）
C.46xy,-21,+t（21q22q）D+t（21q21q）
E.46xx，沼,+t（21q22q）
（二）A型题
见”还不懂，其年龄可能是
B.；
9-10个月E.11-12个月
32、1岁半患儿多汗烦躁，前囟未、闭，方颅，鸡胸，“o”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要（）
A.手术纠正骨骼畸形E.口服钙片1〜3g/
dC.口服维生素D400IU/d
31、健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再
A.3-4个月"5-6个月C.）7-8个月D.
D.口服维生素D4000IU/d,持续1个月后改用预防量
E.口服维生素DIOOOOIU/d,持续1个月后改用预防量
33、2天男婴，出生不哭，Apgar评分1分钟6
分，经抢救复苏后仍呼吸不规则，呼吸56次/
分，肺部可闻及粗湿罗音，胸片淡薄斑片状阴影。
最可能诊断（J
A.新生儿肺透明膜病B.新生儿暂时性呼吸增快症C.羊水吸入综合症
D.B组卩溶血性链球菌感染E.持续肺动脉高压亠
B.新生儿败血症、化脓
E.'新生儿低血糖症
、唄少动，于生后第4天呈暗红色，HR92次/分，R22次
34、足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。
查体：
双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30X109L,中性85%考虑诊断为（）
A.新生儿败血症性脑膜炎C.新生儿颅内出血
D.新生儿低钙血症
35、患儿，女，胎龄35周」顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4天入院。
体检：
T27C（R），反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次/分，R22次/分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的
（A.）置于28—29°C暖箱内复温，每小时提高箱温1C一
B•将患儿放入30—32C暖箱内复温，每小时提高箱温0.5C
C•选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染
D•心，肺及血压监测E•检测血气、血糖及电解质
36、7个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。
体查：
烦躁不安，、肢温，皮肤弹性差，心、肺（―）,膝反射亢进。
补充累积损失量应首选（）
、1/2
A、3:
2:
1液50〜60mI/kgB、4:
3:
2液50〜60mI/kgC、1/3张液60〜80ml/kgD
张液60〜80ml/kgE、10%葡萄糖液60〜80ml/kg
37、8个月婴儿，急起喘憋、频咳、发热4天。
体温39.8°C,嗜睡与烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部体征不明显，心率150次/分，肝右肋下2cmWBC8.（X109/L。
初诊为：
（）
A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎
C、急性支气管炎
D、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞
病毒肺炎
38、小儿，1岁。
曾多次患肺炎，无发绀，胸骨
左缘第2肋间川级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。
X线检查：
肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。
诊断考虑（）_
A室间隔缺损一（Roger病）B•大型室间隔缺损C.房间膈缺损D・动
脉导管未闭E•艾森曼格综合征
39、4岁小儿，因水肿、尿少两周就诊。
查：
尿RBC6-8个/HP,尿WBC〜5个/HP,24小时尿蛋白定量为1.8g,血浆白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,CdOOOmg/L,BUN9mmol/L血压15/10KPa（113/75mmHg。
最可能诊断（_）
A.急性肾炎B•单纯性肾病•急进性肾炎D肾炎性肾病E•急性肾功能衰竭
40、1岁患儿，已确诊为"化脑"，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近3天又发热抽搐，体温39.5C,神志欠清，前囟紧张。
脑脊液：
外观清亮，WBC1公106/L,蛋白质为450mg/L氯化物110mmol/L,糖4mmol/L。
oT试验（-）。
最可能的情况是：
（）
A.脑水肿B.硬脑膜下积液C.脑脓肿D.合并结核性脑膜炎E.脑膜炎复发
A型题（共用题干）
（一）1岁6个月男婴，腹泻1个月，每日3〜5次，时稀时稠。
其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。
查体：
神情，表情呆滞，体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺（—），腹软,腹壁脂肪消失。
41、入院诊断考虑（）
A.轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B度营养不良，慢性腹泻，中度脱水
C.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水D度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水
E.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水
•尽
42、治疗方案中哪项不妥（）
A.补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢B可能给高蛋白、高热量、易吸收、消化的食物
哪项紧急
C.注意预防自发性低血糖D・立即给足够的热量，每日120—150kcal/kgE・扩容后应注意补钾，给钾约l周
43、患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取一一一-措施（）
A.静脉注射洛贝林B・静脉注射毛花甙丙C・静脉注射氨茶碱D.静脉注射甘露醇E・静脉注射高渗葡
萄糖
（二）新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢动，弹足底有皱眉’
A3g分评分为（）4分
3分E・・7分分
90次能活
44、
A・
D.6分
45、诊断可能为丄）
47、测血气PH7.00?
PaO70mmHgPaCO70mmH,HCO26mmol/L。
诊断该患儿合并（）
A、代谢性酸中毒B、混合性
呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代
谢性酸中毒
B、洛贝
48、下一步治疗应为（）
A1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴
E、0.9%
未添加辅
林肌注C、改善通气
D>1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴
氯化钠3ml/kg静脉点滴
2.5cm,脾
（四）患儿女，10个月，人工喂养，食，因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊查体：
面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及H级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm,脾
肋下lcm。
2末梢血：
血红蛋白75g/L,红细胞2.0X1012/L,网织红细胞0.5%。
49、肝脾增大的原因，最可能是（）
A.乙型肝炎B•心力衰竭C.CMV感染D.髓外造血E.先天性代谢疾病
50、此患儿最可能的诊断为（）
A.营养性缺铁性贫血B•营养性混合性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D•地
中海贫血E•再生障碍性贫血
二、填空题（每空1分，共10分）
三大表
1、肝豆状核变性临床上以现为特征
2、血红蛋白在新生儿期者为贫血
3、急性肾小球肾炎的治疗，急性期需卧床o
4、肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重ml
5、原发型肺结核包括、o
&过敏性紫癜是以为主要病变的系统性血管炎。
7、病毒性肠炎为腹泻。
三、名词解释（每题5分，共20分）
1、生理性腹泻：
2、呼吸暂停:
3、髓外造血：
4、艾森曼格综合征：
四、论述题（每题10分，共20分）
1、咳嗽变异型哮喘的诊断标准是什么？
2、试述小儿风湿热的主要临床表现?
住院医师规范化培训考试题（儿科学答案）
1-10CCBDBCECDE11-20DADDAADADA
21-30AAABCAACBB31-40CDCBBCBDDB
41-50DDECBBCCDC
1、肝硬化、眼角膜K-F环、锥体外系症状及体征
2、小于145g/L3、2〜3周4、3〜5
5、原发综合征、支气管淋巴结结核6、小血管炎7、渗透性
三、名词解释
生理性腹泻：
多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其它症状，食欲好，不影响生长发育呼吸暂停：
是指呼吸停止＞20秒，伴心率＜100次/分及发绀髓外造血：
当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝，脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝脾和淋巴结肿大，同时外周血中可出现幼核红细胞或/和幼稚中性粒细胞；感染及贫血纠正后即恢复正常。
艾森曼格综合征：
室间隔缺损患儿当肺动脉高压显著，产生右向左分流，患儿出现青紫，称为艾森曼格综合征。
四、论述题
1、咳嗽变异型哮喘诊断标准：
（1）咳嗽持续〉4周，常在夜间发作和（或）清晨发作或加剧，以干咳为主；
（2）临床无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；（3）抗哮喘药物诊断性治疗有效；（4）排除其他原因引起的慢性咳嗽（5）支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率》20%（6）个人或一级、二级亲属有特应性疾病史，或变应原试验阳性；
2、小儿风湿热的主要临床表现：
（1）病初多有发热，热型不规则
（2）关节炎，游走性和多发性为特点，主要累及大关节。
红肿热痛和功能障碍。
（3）心脏炎：
心肌炎、心包炎、心内膜炎（4）舞蹈病（5）皮肤损害：
皮下结节、环形红斑
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